潘亮
档案工作是创建三级甲等医院工作中的一个重要组成部分，档案管理质量的高低是医院管理水平的重要体现。本文从泰州市人民医院成功创建三级甲等医院入手，阐述档案管理工作在三甲医院创建中的重要性，以及具体做法与经验体会。
作者：葛秋蓉 刊期： 2014年第20期
目的：探究适用于检验食品增稠剂致病菌的方法。方法对粘度高的食品增稠剂的不同样品进行培养方式、浓度、转种量三方面的加标检测并对比，对传统方法进行改良；黄原胶样本进行方法对比、加标检测以及人员比对试验终确认适用方法。结果浓度为1：5时，检出率达不到50%；浓度为1：50时，检出率振荡培养组达到100%；浓度为1：500时，样本检出率都能达到100%。增加增菌培养液容量500 mL，振荡培养，建立食品增稠剂致病菌检验办法。结论增稠剂对致病菌检验出率有明显效果，增容法结合振荡培养，有效提高检出率，改进后的方法确认结果满意。
作者：李飞保 刊期： 2014年第20期
目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。
作者：谭柯 刊期： 2014年第20期
电子直线加速器是现代重要的医疗设备，在肿瘤放射治疗中发挥举足轻重的作用。本文分析了西门子siemensprimus直线加速器日常运行中常见故障发生的原因及维修方法，并讨论了设备日常维护和保养的具体措施。
作者：戴鉴清 刊期： 2014年第20期
门诊信息系统是实现现代化医院管理的重要保障，文章结合医院门诊信息化系统建设及管理实践，阐述了在信息系统依托下如何优化门诊服务流程，提高服务质量，充分体现“以患者为中心”人文精神的门诊系统模式，提高医院的社会效益与经济效益。
作者：王燕；屠新丽；曹阳 刊期： 2014年第20期
目的：研究性分析我院呼吸内科抗生素的使用情况，从而为合理应用抗生素给出依据。方法选择我院自2011年6月-2012年3月份来我院进行治疗的110例患者，通过其病例对抗生素的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析。结果经统计显示110例患者其中有98例使用过抗生素，抗生素的使用率为86.2%，而使用抗生素的种类超过了33种，其中包括青霉素、头孢菌素、喹诺酮、大环内酯以及基糖甙。在患者用药期间，一联为总比例的45.02%、二联为42.71%、三联为9.1%、而四联则为3.81%，上述患者治疗过程长为1个月。同时在110例病人当中，按照其疾病以与其所用抗生素评估：有22例患者被接受了不合理抗生素治疗；有1例患者用过少抗生素，有10例患者被过量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗生素”。结论对抗生素的使用较为合理，一些多联应用抗生素以及治疗过程时间较长的治疗方案有待改善。合理科学的使用抗生素是目前医院管理的一项主要内容。
作者：孙明翰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨神经内科ICU设立PICC小组的临床应用效果。方法回顾性分析2006-2013年在神经内科ICU行PICC置管患者的资料，将设立PICC小组前161例患者作为对照组，设立PICC小组后178例患者作为干预组，比较两组患者一次置管成功率、导管留置时间和并发症发生率的差异。结果干预组患者一次置管成功率（99.4%）高于对照组（90.1%）（P＜0.001），置管并发症的发生率（静脉炎1.7%，穿刺部位局部感染2.8%，堵管1.1%）低于对照组（静脉炎6.2%，穿刺部位局部感染8.1%，堵管5.0%）（P＜0.05），两组患者导管留置时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PICC小组能够集中、规范化进行置管维护，控制相关并发症并进行有效的预防和处理，提高护理质量。
作者：孙俐；杨爽；杨娟 刊期： 2014年第20期
目的：观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例，随机分为观察组与对照组，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）治疗，对照组使用亚胺培南/西司他汀（泰能）治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率（60.24%）、显效率（87.95%）与对照组治愈率（57.83%）、显效率（83.13%）无明显差异，观察组不良反应率（6.02%）与对照组（7.23%）没有明显差异，P＞0.05，以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，与常规药物泰能治疗效果相近，可以在临床推广应用。
作者：孔祥丽；郝海燕；刘敏 刊期： 2014年第20期
医用加速器目前常用的一种行放射性治疗的精密大型医疗设备，它涉及科学范围广和内部设置涉及内容使其极易频繁发生故障。本文主要讲述实际工作中直线加速器常规维护和日常保养的部分心得体会。
作者：万曜晖 刊期： 2014年第20期
目的：研究攀枝花市机采血小板互助献血模式的利弊，为机采血小板招募策略提供依据。方法对2008-2013年1089人次机采血小板献血情况进行回顾性分析。结果机采互助献血者476人次复检不合格率3.15%，自愿机采献血者613人次复检不合格率0.82%，前者明显大于后者（χ2=8.107，P<0.01）,其中抗-TP不合格率差异有显著意义（χ2=10.379，P<0.005）。机采互助献血中初次献血率达71.64%（341/476），自愿机采献血中初次献血率仅0.98%（6/613），两种献血者的初次献血率差异有显著意义（χ2=616.180，P<0.001）。结论机采血小板互助献血在一定程度上缓解了血小板紧缺的状况，也带来一些安全隐患。
作者：左涛 刊期： 2014年第20期
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高龄肠梗阻中不同因素对预后效果的影响。方法选取我院平均年龄≥60岁的高龄肠梗阻病患84例作为研究对象，其中发病后36 h内就诊者17例，发病后36 h～7 d内就诊者62例，发病7 d后就诊者5例；保守治疗40例，其余44例为治疗5 d后仍无效者改行手术治疗。结果36 h内就诊组总有效率94.11%，36 h～7 d就诊组总有效率90.32%，7 d后就诊组总有效率20.00%,P＜0.05。结论通过实行全面的治疗评估，选择合适的治疗方案与治疗时机，对于提高老年肠梗阻疗效具有极具重要的意义。
作者：杨姝 刊期： 2014年第20期
随着我国特色社会主义社会建设的不断发展，人们的生活水平有了质的飞越，同时人们对自身健康问题越来越重视。特别是近年来公共卫生事件不断，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共卫生问题逐渐深入到国家政治、经济、社会建设发展中。预防医学作为从医学科学体系中分化出来的一部分，主要是研究病害的预防和控制，与健康相关的生产环境及生活条件的改善的科学。公共卫生与预防医学虽然出发点不同，但两者目的相同-为人们健康服务。本文就此重点探讨公共卫生与中小学预防医学的关系。
作者：高健 刊期： 2014年第20期
财务管理是企业组织财务活动、处理财务关系的一项综合性的管理工作。财务管理主要包含以下环节：财务规划和预测、财务决策；财务预算；财务控制；财务分析、业绩评价与激励。随着经济的发展和医疗卫生体制改革力度的加大，各级医院在不断深化改革，不断扩大规模、不断发展业务的过程中，财务管理已渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中。本文以现代企业财务管理为基础，从基层医院财务的实际出发，按照科学发展观的要求，针对目前财务管理的现状，以文探讨医院各个环节的财务管理体系，使医院诸方面得到健康蓬勃发展。
作者：赵燕玲 刊期： 2014年第20期
目的：探究孟鲁司特辅助治疗小儿哮喘的临床治疗效果。方法将我院2011年6月-2013年12月门诊及住院部118例患有哮喘的儿童作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，每组59例患儿，其中采取常规治疗的为对照组，研究组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗，观察记录两组患儿的临床治疗效果，并对其进行分析。结果研究组患儿总有效率为94.92%较对照组的83.05%高，两组患儿在住院时间的比较上t=8.3833（P=0.0000），肺部体征缓解时间的比较上t=5.9982（P=0.0000），复发率的比较上χ2=3.9000（P=0.0483），治疗总有效率的比较上χ2=4.2000（P=0.0404），差异具有统计学意义。结论孟鲁司特在临床上用于对小儿哮喘的辅助治疗，能够迅速缓解患儿临床症状，且复发率低，值得进行推广使用。
作者：何心 刊期： 2014年第20期
目的：研究痔宁洗液在肛肠手术后肛缘水肿治疗中的应用效果。方法将163例肛肠术后肛缘水肿患者分为2组，研究组82例应用痔宁洗液治疗，对照组81例应用0.1%新洁尔治疗。结果研究组创面愈合时间短于对照组，其无水肿比例多于对照组，轻度水肿、中及重度水肿比例低于对照组，总有效率（97.56%）高于对照组（75.31%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痔宁洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿，可缩短创面愈合时间，改善水肿症状，总有效率高，值得推广。
作者：农云 刊期： 2014年第20期
目的：分析和观察CT在肾外伤诊断中的临床应用价值。方法选择60例肾外伤患者，给予CT进行诊断，并观察其CT表现。结果患者经过CT平扫与CT增强诊断后，肾外伤定位定性均准确，确诊率达到100%。结论 CT诊断肾外伤就有极高的确诊率，相对于其他诊断方法具有操作简单、诊断效果好的优势，同时其增强扫描则能够为肾外伤诊疗提供更多的信息，建议临床疾病诊断继续推广使用。分型与诊断中具有显著性的应用价值。
作者：骆全湘 刊期： 2014年第20期
促甲状腺激素可准确提示甲状腺功能，孕12周前即妊娠初期母体血清TSH＞2.5mU/L可诊断为亚临床甲状腺功能减退。亚临床甲状腺功能减退及自身免疫学甲状腺疾病会给妊娠带来流产、早产、产科并发症及胎儿发育异常等不良结局。通过分析研究甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平，就亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响进行综述。
作者：姚玲女；林文琴 刊期： 2014年第20期
保安队伍在医院安全保卫工作中发挥着重要的作用。在日常工作中，保卫部门不仅要对保安队伍业务工作进行指导，更要坚持以人为本，把思想政治教育工作融入医院保安队伍管理中，不断提高保安队伍的整体素质，树立正确的人生观和价值观，更好地适应医院现代化建设的需要，对提升医院的整体形象和服务质量有着重要意义。
作者：梁芳；杨树宏；梁满芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠对于胫骨平台骨折病人手术后早期能力的康复作用。方法回顾性分析我院于2008年3月-2013年12月期间收治的70例胫骨平台骨折病人（AO分型均为B、C型），病人根据AO内固定的原则实施手术治疗，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与治疗组，每组各35例。对照组病人术后不在关节腔内不使用玻璃酸钠注射，治疗组病人术后在关节腔内注射玻璃酸钠，对比两组病人术后第1、3、7天的VAS疼痛评分与术后第1、2、4周的膝关节活动度（range of motion，ROM）。结果 VAS疼痛评分在第3、7天的对比，治疗组病人的效果明显优于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；膝关节活动度对比，第1、2、4周治疗组都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折病人术后在关节腔内注射玻璃酸钠，能够有效减轻病人的疼痛感，使得病人能够早期进行功能锻炼，从而促进病人患膝功能尽快康复，同时还能够有效预防病人膝关节僵硬与粘连，并且还具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：尚飞；刘新宇；刘文广 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
