骆全湘
目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症发生的原因和防治。方法回顾2012年1月-2013年1月，采用腔内激光治疗大隐静脉曲张59例（86条）患者的临床资料，分析出现并发症的原因，找到适合的治疗方法。结果86条大隐静脉曲张手术后56条发生并发症（65.12%），住院时间平均（4.6±0.3）d。皮下血肿22.09%，淤血13.95%，局部条索状硬结11.63%，切口感5.81%；疼痛4.65%；皮肤感觉异常3.49%；皮肤灼伤2.33%；深静脉血栓1.16%；经对症处理，全部好转。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时前充分准备，术中谨慎操作，术后预防性处理，可减少并发症发生。
作者：潘亮 刊期： 2014年第20期
目的：运用中医和中西医结合理论，探讨防哮固本汤联合舒利迭对缓解期小儿哮喘的临床效果。方法选取我院2010年10月-2012年12月收治的小儿哮喘患者109例，将其随机分为观察组55例和对照组54例，对照组给予舒利迭吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上服用防哮固本汤，观察两组患者治疗后肺功能测定指标（FEV1、PEF）、儿童哮喘控制测试量表（C-ACT）及总有效率。结果治疗后观察组FEV1、PEF及C-ACT评分均明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义，(P<0.01)；且观察组治疗总有效率为89.1%，对照组为70.4%，两组比较差异明显，(P<0.05)。结论防哮固本汤联合舒利迭可有效治疗小儿哮喘缓解期，缓解临床症状，显著改善患者肺功能。
作者：吴俊健；刘世超；许京中 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胃癌患者手术治疗的临床疗效。方法以我院2011年1月-2011年12月期间在我院接受治疗的40例胃癌患者为研究对象，对他们的临床资料做出回顾性分析，就其手术治疗结果进行研究。结果本次研究入选的40例胃癌患者都经过手术进行治疗，其中有36例患者的恢复状况非常良好，而其余的4例患者是无效治疗。由这个结果得到的治疗总有效率为92.16%。结论科学有效的手术方法是提高患者胃癌治愈率的重要途径。高质量的手术方法，还能够减少患者并发症产生的可能性，并提高患者的生活质量，起到延长患者生存时间的目的。
作者：陈剑锋；张强；白光辉 刊期： 2014年第20期
目的：分析前交通动脉瘤的治疗方法的影响因素。方法选择我院自2012年1月-2013年6月收治的31例前交通动脉瘤患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组16例与对照组15例，观察组患者采用右侧扩大翼点入路，微创外科手术法进行治疗。对照组患者采用介入栓塞治疗，应用可脱弹簧圈动脉瘤栓塞术。结果全部患者随访期经复查均未发现瘤颈残留或复发。两组患者死亡率、术后并发症发生率对比，结果无显著性差异（P>0.05）。对两组患者出院时GOS评分进行良好率对比，具有显著性差异（P<0.05）。对两组患者一般住院情况及手术情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用介入治疗和外科手术治疗均可有效治疗前交通动脉瘤，但外科治疗在疗效上稍占优势，可根据患者需求适当进行选择应用。
作者：刘明旺 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个体化健康护理在肛肠外科中的应用效果。方法102例肛肠外科手术患者随机分为观察组和对照组各51例，观察组给予个体化的健康护理，对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症的发生情况、健康知识掌握情况、自我管理能力及心理状态。结果观察组相关知识得分（19.4±6.1）及自我管理能力得分（24.7±4.5）均显著高于对照组[（13.5±5.7）和（17.3±4.2）]（P<0.05），观察组抑郁得分（34.5±7.8）、焦虑得分（33.1±7.2）显著低于对照组[（47.4±8.7）和（45.7±9.2）]（P<0.05）。对照组术后排尿困难10例，排便困难5例，发生率29.4%（15/51）；观察组术后排尿困难发生4例，排便困难2例，发生率11.8%（6/51），两组比较差异有统计学意义（χ2=13.2，P=0.02）。结论个体化健康护理能有效提高患者相关知识的掌握程度及自我管理能力，缓解患者的不良情绪，有利于并发症的防治。
作者：朱舜玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。
作者：谭柯 刊期： 2014年第20期
目的：分析和观察CT在肾外伤诊断中的临床应用价值。方法选择60例肾外伤患者，给予CT进行诊断，并观察其CT表现。结果患者经过CT平扫与CT增强诊断后，肾外伤定位定性均准确，确诊率达到100%。结论 CT诊断肾外伤就有极高的确诊率，相对于其他诊断方法具有操作简单、诊断效果好的优势，同时其增强扫描则能够为肾外伤诊疗提供更多的信息，建议临床疾病诊断继续推广使用。分型与诊断中具有显著性的应用价值。
作者：骆全湘 刊期： 2014年第20期
随着我国特色社会主义社会建设的不断发展，人们的生活水平有了质的飞越，同时人们对自身健康问题越来越重视。特别是近年来公共卫生事件不断，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共卫生问题逐渐深入到国家政治、经济、社会建设发展中。预防医学作为从医学科学体系中分化出来的一部分，主要是研究病害的预防和控制，与健康相关的生产环境及生活条件的改善的科学。公共卫生与预防医学虽然出发点不同，但两者目的相同-为人们健康服务。本文就此重点探讨公共卫生与中小学预防医学的关系。
作者：高健 刊期： 2014年第20期
目的：探讨眼外伤后继发性青光眼的主要病因、临床表现及治疗方法。方法随机选取确诊为外伤所致继发性青光眼患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中眼内出血10例(33.3%)；晶体源性12例(40.0%)；房角挫伤8例(26.7%)。所有病例根据不同的眼外伤原因制定不同治疗方案，经手术和药物治疗后出院，定期随访3~9个月，其中眼内压处于正常水平为28例（93.3%）；视力恢复至正常水平80%以上为27例(90.0%)。结论眼外伤后继发性青光眼的发病原因复杂，应针对不同的病因进行治疗。
作者：陈渝 刊期： 2014年第20期
目的：分析中西医结合治疗室性心律失常的临床效果。方法随机将我院收治的60例患者分为对照组和研究组，临床对对照组患者主要采用胺碘酮治疗，对研究组患者主要采用胺碘酮联合中药复方汤剂治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者室早数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QTc间期对比无显著差异（P＞0.05），治疗后两组均有所改善，但研究组改善效果更为显著（P＜0.05）。研究组患者治疗的总有效率为93.3%，而对照组为70.0%,研究组明显高于对照组两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论中西医解治疗室性心律失常患者效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：李伟 刊期： 2014年第20期
档案工作是创建三级甲等医院工作中的一个重要组成部分，档案管理质量的高低是医院管理水平的重要体现。本文从泰州市人民医院成功创建三级甲等医院入手，阐述档案管理工作在三甲医院创建中的重要性，以及具体做法与经验体会。
作者：葛秋蓉 刊期： 2014年第20期
目的：了解愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床效果。方法对我院2012年3月-2014年3月收治的寻常型银屑病患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以单纯性NB-UVB治疗，实验组施以愈银方药浴＋NB-UVB联合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果第4~8周起实验组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05），第2~8周PASI评分下降率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组总有效率（93.75％）明显优于对照组（71.88％），且在NB-UVB照射总剂量（J/cm2）上，实验组（9.94±4.75）明显低于对照组（12.76±5.04），不良反应发生率（9.38％）显著少于对照组（43.75％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效颇佳，值得临床广泛应用。
作者：李宁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：邬学勇；徐宏伟；吴坚芳；王高峰；李岩 刊期： 2014年第20期
目的：通过对北京市门头沟区7～9岁儿童集中开展的适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿项目，探索提高窝沟封闭率和口腔健康教育效果的方法。方法抽取门头沟区3所学校422名7～9岁学生，比较第一恒磨牙窝沟封闭三种不同的组织方式对窝沟封闭率的影响，以及口腔健康教育两种方法的效果。结果医生入校提供服务的窝沟封闭率高，为97.40%；在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果好，分别为91.67%和90.86%，与对照组数据差异有统计学意义。结论有组织的进行口腔保健措施效果好。
作者：吴小利；佟文 刊期： 2014年第20期
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
检验科为医生提供有诊断意义的检验信息和数据，准确，快速，对于病人病情的诊断意义重大。异常检验结果的处理即危急值制度的建立有着不可忽视的作用。本文着重讨论了危急值的概念，与医学决定水平、参考值之间的区别，以及目前临床应用存在的一些问题，对危急值制度建立的临床价值进行了探讨。
作者：张敏 刊期： 2014年第20期
在我们的生活饮用水当中，包含有细菌、淡水藻类、微型生物、原生动物等多种类型的微生物，虽然一些微生物不会对人们的日常饮水带来危害，但是也有一些微生物容易给人们的身体健康造成威胁，因此，在饮用水检测中做好生活饮用水微生物的实验室检验工作十分重要。从目前的现状来看，微生物实验室检验虽属于生活饮用水水质检测中的一项重要内容，但在实际的微生物实验室检验过程中还是存在一些的质量问题，这对生活饮用水微生物实验室检验结果也造成了严重的影响。基于以上的因素考虑，于生活饮用水微生物实验室检验中，采取有效的措施加强对微生物实验质量的控制，便也就显得尤为重要。
作者：肖红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨结肠癌并肠梗阻的术中处理方法和效果。方法回顾分析我科2010年7月-2013年12月收治的34例合并有肠梗阻的结肠癌患者的病历资料，并进行总结。结果34例患者经过适当手术处理治疗后，除了1例术后出现伤口感染，3例高龄患者术后伤口哆开，其余患者术后未出现并发症，痊愈出院。结论应选择合适的术式及术中处理方法对结肠癌并发肠梗阻患者进行治疗，这样能够显著地减少并发症的发病率，显著提高治疗效果。
作者：黄志强 刊期： 2014年第20期
目的：探讨孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法选择孕妇810例作为研究对象，观察孕前及孕期体重增幅不同组别之间妊娠并发症、妊娠结局发生率的差异。结果810例孕妇孕前消瘦组132例(16.30%)、体重正常组518例(63.95%)、超重组94例(11.60%)、肥胖组66例(8.15%)；孕期体重增加＜15 kg 组102例(12.59%)、体重增加15～20 kg组540例(66.67%)、体重增加≥20kg组168例(20.74%)；孕前超重、肥胖及孕期体重增加≥15 kg时妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产程阻滞、剖宫产、巨大儿、切口愈合不良发生率均高于体重正常组及体重增加＜15 kg 组(P<0.05)。结论孕前体质指数和孕期体重增长过多与妊娠期间的并发症、不良妊娠结局存在直接关系，应控制孕前体重及孕期体重的涨幅，实现全面化的体重管理减少避免妊娠并发症及不良妊娠结局的发生。
作者：路春梅；范春燕；侯雪晶 刊期： 2014年第20期
促甲状腺激素可准确提示甲状腺功能，孕12周前即妊娠初期母体血清TSH＞2.5mU/L可诊断为亚临床甲状腺功能减退。亚临床甲状腺功能减退及自身免疫学甲状腺疾病会给妊娠带来流产、早产、产科并发症及胎儿发育异常等不良结局。通过分析研究甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平，就亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响进行综述。
作者：姚玲女；林文琴 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
