何心
目的：提高妇科人流管腔器械清洗质量，降低或杜绝医院感染发生率。方法在科室质量管理过程中，针对人流管腔器械清洗质量存在问题，运用品管圈管理工具，科室全体圈员通过头脑风暴，集思广益，分析存在问题，探讨实施对策，共同解决问题。结果实施活动四个月后，有形成果和无形成果得到明显提升，经活动前后对比，人流吸管清洗合格率分别为86.99%和98.04%。结论通过品管圈管理工具的应用，科室全体圈员参与质量管理的意识、团队凝聚力、责任心增强，整体工作质量得到提升，人流吸管的清洗合格率明显提高。
作者：李敏 刊期： 2014年第20期
目的：探究孟鲁司特辅助治疗小儿哮喘的临床治疗效果。方法将我院2011年6月-2013年12月门诊及住院部118例患有哮喘的儿童作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，每组59例患儿，其中采取常规治疗的为对照组，研究组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗，观察记录两组患儿的临床治疗效果，并对其进行分析。结果研究组患儿总有效率为94.92%较对照组的83.05%高，两组患儿在住院时间的比较上t=8.3833（P=0.0000），肺部体征缓解时间的比较上t=5.9982（P=0.0000），复发率的比较上χ2=3.9000（P=0.0483），治疗总有效率的比较上χ2=4.2000（P=0.0404），差异具有统计学意义。结论孟鲁司特在临床上用于对小儿哮喘的辅助治疗，能够迅速缓解患儿临床症状，且复发率低，值得进行推广使用。
作者：何心 刊期： 2014年第20期
目的：分析健康教育对糖尿病患者并发症的预防效果和控制作用。方法随机选取文山州、市两家综合医院2012年6月-2013年8月收治的86例糖尿病患者，将患者分为观察组和对照组，每组各43例，观察组实施健康教育，对照组实施常规教育，观察两组患者并发症发生情况，对比两组治疗效果。结果观察组肾病2例，白内障3例，并发症发生率为11.6%，对照组肾病4例，酮症酸中毒2例，白内障4例，并发症发生率为23.3%，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施健康教育，可使患者正确认识糖尿病，有效降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：岳桓民 刊期： 2014年第20期
目的：探讨2型糖尿病患者诱发周围血管病变的流行病学特征。方法162例2型糖尿病患者为研究对象，将其分为合并周围血管病变组(DVPD组)与不合并周围血管病变组(非DVPD组)，分析两组患者的血压、血糖、血脂指标等，以探讨2型糖尿病诱发周期血管病变的流行病学危险因素。结果 DVPD组与非DVPD组的HDL-C、TC、HDL-C、hsCRP等指标差异具有统计学意义（P<0.05），且HDL-C（P=0.0017，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363）、hsCRP(P=0.0042，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363）、TC/HDL-C(P=0.0281，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363)为DVPD的独立危险因素。结论糖尿病周围血管并发症应该及早干预，尤其是对病程、血脂和hsCRP的控制。
作者：肖震 刊期： 2014年第20期
目的：分析骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年12月期间收治的30例股骨髓内钉术后骨不连患者临床资料，对骨端稳定术临床治疗效果进行分析。结果通过对患者进行一年时间定期随访可知，患者愈合时间为5～9个月，平均愈合时间为（6.1±0.9）个月。愈合例数30例，愈合率为100%，膝关节功能完全恢复。患者在愈合阶段未出现钢板螺丝断裂或锁定松动现象。结论骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连效果显著，可为骨折愈合以及早期负重锻炼创造良好环境。
作者：梅亦民 刊期： 2014年第20期
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠对于胫骨平台骨折病人手术后早期能力的康复作用。方法回顾性分析我院于2008年3月-2013年12月期间收治的70例胫骨平台骨折病人（AO分型均为B、C型），病人根据AO内固定的原则实施手术治疗，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与治疗组，每组各35例。对照组病人术后不在关节腔内不使用玻璃酸钠注射，治疗组病人术后在关节腔内注射玻璃酸钠，对比两组病人术后第1、3、7天的VAS疼痛评分与术后第1、2、4周的膝关节活动度（range of motion，ROM）。结果 VAS疼痛评分在第3、7天的对比，治疗组病人的效果明显优于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；膝关节活动度对比，第1、2、4周治疗组都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折病人术后在关节腔内注射玻璃酸钠，能够有效减轻病人的疼痛感，使得病人能够早期进行功能锻炼，从而促进病人患膝功能尽快康复，同时还能够有效预防病人膝关节僵硬与粘连，并且还具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：尚飞；刘新宇；刘文广 刊期： 2014年第20期
高等医学院校实验室的建设和管理只有不断创新和完善，才能适应高等医学院校教育的不断改革。本文对目前高等医学院校实验室存在的问题进行了分析，对如何加强实验室建设和管理进行了探讨。
作者：杨雪霞 刊期： 2014年第20期
目的：检测合并房颤的急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，探讨IL-6、TNF-α与神经功能恢复的关系。方法应用ELISA法检测35例合并房颤急性脑梗死患者(房颤组)、52例单纯急性脑梗死患者（非房颤组）和35例门诊健康体检者(对照组)血清中IL-6、TNF-α水平。改良Rankin量表评定90d后房颤脑梗死组患者神经功能恢复情况。结果房颤组患者血清IL-6、TNF-α水平（16.74±5.45、25.50±4.37）较非房颤组（11.29±3.26、20.65±5.26)、对照组(5.27±0.45、12.34±3.67)明显升高，P均<0.01。预后良好房颤脑梗患者血清IL-6、TNF-α水平（14±3.79、20±2.33）较预后极差患者（18±4.73、29±2.65）明显低(P<0.01,P<0.05)。结论合并AF的脑梗死患者急性期血清IL-6、TNF-α水平明显升高，并且可作为判断AF脑梗死患者预后及转归的重要指标。
作者：陆益就 刊期： 2014年第20期
目的：分析前交通动脉瘤的治疗方法的影响因素。方法选择我院自2012年1月-2013年6月收治的31例前交通动脉瘤患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组16例与对照组15例，观察组患者采用右侧扩大翼点入路，微创外科手术法进行治疗。对照组患者采用介入栓塞治疗，应用可脱弹簧圈动脉瘤栓塞术。结果全部患者随访期经复查均未发现瘤颈残留或复发。两组患者死亡率、术后并发症发生率对比，结果无显著性差异（P>0.05）。对两组患者出院时GOS评分进行良好率对比，具有显著性差异（P<0.05）。对两组患者一般住院情况及手术情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用介入治疗和外科手术治疗均可有效治疗前交通动脉瘤，但外科治疗在疗效上稍占优势，可根据患者需求适当进行选择应用。
作者：刘明旺 刊期： 2014年第20期
档案工作是创建三级甲等医院工作中的一个重要组成部分，档案管理质量的高低是医院管理水平的重要体现。本文从泰州市人民医院成功创建三级甲等医院入手，阐述档案管理工作在三甲医院创建中的重要性，以及具体做法与经验体会。
作者：葛秋蓉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胃癌患者手术治疗的临床疗效。方法以我院2011年1月-2011年12月期间在我院接受治疗的40例胃癌患者为研究对象，对他们的临床资料做出回顾性分析，就其手术治疗结果进行研究。结果本次研究入选的40例胃癌患者都经过手术进行治疗，其中有36例患者的恢复状况非常良好，而其余的4例患者是无效治疗。由这个结果得到的治疗总有效率为92.16%。结论科学有效的手术方法是提高患者胃癌治愈率的重要途径。高质量的手术方法，还能够减少患者并发症产生的可能性，并提高患者的生活质量，起到延长患者生存时间的目的。
作者：陈剑锋；张强；白光辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用分析。方法2010年5月-2013年5月ISO质量管理体系应用的情况，评估医院感染发病率和漏报率，调查医院管理感染满意度。结果我院医院感染管理质量满意度呈现逐年上升的趋势。2012年、2013年分别达到89.1%、96.3%。结论建立ISO 标准质量管理体系，坚持计划、实施、检查、处理、反馈及持续改进的原则，促进了各项感染工作严格执行规范化、科学化管理，提高了医院感染管理质量。
作者：包春艳；陈仁义；王志国 刊期： 2014年第20期
目的：探讨锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤病人治疗中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年10月于本院进行锁骨下静脉穿刺置管的70例肿瘤患者，将其按照穿刺途径分为2组，对照组26例，观察组44例，对照组应用左经锁骨下静脉穿刺途径，观察组应用经右锁骨下静脉穿刺途径，分析对比两组患者的穿刺效果。结果观察组42例穿刺成功，占93.2%，10例出现并发症，发生率为22.7%；对照组22例穿刺成功，占100%，1例出现并发症，占3.8%；观察组穿刺成功率于对照组无明显差异（P＜0.05），观察组并发症发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论锁骨下静脉穿刺直观在肿瘤病人治疗中应根据患者具体情况选择恰当的途径，并将另外的途径作替补应用，其不仅具有较高的安全性，且并发症较少，值得临床推广应用。
作者：汪旭伟 刊期： 2014年第20期
目的：了解五年制临床医学专业学生在临床实践中对临床技能操作的掌握情况，为以后的临床教学方法改革提供指导。方法以实习医院为单位分组，采用excel 2003对各级学生成绩标化处理，运用SPSS 18.0进行学生成绩进行统计描述和均数分析。结果三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03，P<0.05），SNK法作两两比较得到，第三组总评成绩>第二组总评成绩>第一组总评成绩。 K-WH检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到，三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ2=5.155，P<0.05）,在内科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、妇产科（χ2=2.7，P>0.05）、传染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均没有统计学意义。结论学生在各学科诊疗计划和提问环节得分率普遍低于其他考核项目，各教学医院应以本次中期考核技能评估为契机，总结临床教学工作中的不足，予以解决处理。
作者：陈莹；刘禹辰；彭红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：邬学勇；徐宏伟；吴坚芳；王高峰；李岩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎的临床疗效，为其临床治疗提供可参考依据。方法共纳入60例入住我院诊断为丘疹性皮炎的患儿作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，观察组患儿给予复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗，对照组仅给予单独利巴韦林治疗，对两组患儿的临床疗效等进行比较。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为86.7%及60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后临床症状均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组临床症状改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后淋巴细胞比例均有明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组淋巴细胞比例下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎有较好的临床疗效，可以更好的改善患儿症状，缩短病程，值得临床推广应用。
作者：董维晶 刊期： 2014年第20期
目的：探讨在护理实训教学中应用思维导图的方法与效果。方法采取整群抽样的方法，选择甘肃省卫生学校2012级普通护理班中的2个班级的66名学生作为研究对象，随机将2个班级分为试验组和对照组。对照组采用传统实训教学方式，试验组则在传统实训教学方式的基础上，将思维导图应用于护理实训教学中。教学结束后，通过技能考核和问卷调查评价教学效果以及学生对思维导图的态度及评价。结果试验组学生的无菌操作技术及静脉输液操作技术考核成绩为（87.97±5.8）、（83.21±7.4），对照组学生的无菌操作技术及静脉输液操作技术考核成绩为（84.94±6.9）、（77.4±8.5），两组成绩差异有统计学意义（P﹤0.05）。学生对思维导图教学活动实施效果的评价和态度得分低为（4.65±1.23）分，高为（5.61±0.42）分。结论护理实训教学中应用思维导图有助于激发学生学习兴趣、加强学生对知识的记忆、提高教学效果。
作者：达朝锦；罗丽芳；蒋艳萍；邢晓玲；许青青 刊期： 2014年第20期
目的：研究攀枝花市机采血小板互助献血模式的利弊，为机采血小板招募策略提供依据。方法对2008-2013年1089人次机采血小板献血情况进行回顾性分析。结果机采互助献血者476人次复检不合格率3.15%，自愿机采献血者613人次复检不合格率0.82%，前者明显大于后者（χ2=8.107，P<0.01）,其中抗-TP不合格率差异有显著意义（χ2=10.379，P<0.005）。机采互助献血中初次献血率达71.64%（341/476），自愿机采献血中初次献血率仅0.98%（6/613），两种献血者的初次献血率差异有显著意义（χ2=616.180，P<0.001）。结论机采血小板互助献血在一定程度上缓解了血小板紧缺的状况，也带来一些安全隐患。
作者：左涛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应以及护理。方法选取我院2012-2013年37例用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者，记录临床治疗效果，并通过电话随访形式记录患者的不良反应和护理情况。结果37例患者中20例出现不良反应，占54.05%，其中上睑下垂和眼闭合不全各5例，（13.51%），口角歪斜4例（10.81），视物模糊、眼部干燥各2例（5.41%），口闭合不全、溢泪1例（2.7%）。患者的不良反应持续时间约为14~42 d。结论合理有效的护理方式能够减少A型肉毒毒素治疗偏侧面肌的不良反应发生率，电话随访则提升患者满意度，有助于提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量，体现出人性化服务。
作者：吴振梅；陈丽斐；李又佳；王金兰；梁丽霞 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
