万曜晖
目的：提高妇科人流管腔器械清洗质量，降低或杜绝医院感染发生率。方法在科室质量管理过程中，针对人流管腔器械清洗质量存在问题，运用品管圈管理工具，科室全体圈员通过头脑风暴，集思广益，分析存在问题，探讨实施对策，共同解决问题。结果实施活动四个月后，有形成果和无形成果得到明显提升，经活动前后对比，人流吸管清洗合格率分别为86.99%和98.04%。结论通过品管圈管理工具的应用，科室全体圈员参与质量管理的意识、团队凝聚力、责任心增强，整体工作质量得到提升，人流吸管的清洗合格率明显提高。
作者：李敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。
作者：谭柯 刊期： 2014年第20期
目的：分析和观察CT在肾外伤诊断中的临床应用价值。方法选择60例肾外伤患者，给予CT进行诊断，并观察其CT表现。结果患者经过CT平扫与CT增强诊断后，肾外伤定位定性均准确，确诊率达到100%。结论 CT诊断肾外伤就有极高的确诊率，相对于其他诊断方法具有操作简单、诊断效果好的优势，同时其增强扫描则能够为肾外伤诊疗提供更多的信息，建议临床疾病诊断继续推广使用。分型与诊断中具有显著性的应用价值。
作者：骆全湘 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血清血清胱抑素C（Cys C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集我院内2013年1月-2013年10月住院的2型糖尿病患者128例，根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为第一组、第二组和第三组，并选择同期健康体检者80例作为正常对照组，分别检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、Cys C和Hcy水平，并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、Hcy水平分别为（0.73±0.25）、（1.43±0.41）、（2.05±0.59）mg/L和（9.8±2.1）、（15.6±4.6）、（36.4±6.2）μmol/L，与对照组（0.13±0.05） mg/L和（2.80±1.10）μmol/L相比有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），UAER与血清CysC水平呈正相关(r=0.571,P<0.05)，与Hcy水平呈正相关（r=0.34,P<0.05）。结论联合检测血清血清Cys C、Hcy对早期DN的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
作者：刘金昌；史桂香；于桂军；李玉红；李梅 刊期： 2014年第20期
目的：对小儿幽门螺杆菌感染(Hp)伴消化性溃疡的不同临床治疗的疗效进行比较，为其临床应用提供依据。方法共纳入60例我院诊断为Hp伴消化性溃疡的儿童患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，在给予阿莫西林和甲硝唑治疗基础上，观察组给予奥美拉唑治疗2周，对照组给予雷尼替丁治疗4周。治疗后应用快速尿素酶试验联合14C-尿素呼吸试验检查Hp感染，并通过胃镜检测患者溃疡愈合情况。结果观察组患儿溃疡愈合人数、Hp根除人数均多于对照组患儿，愈合时间及Hp根除时间明显低于对照组患儿，差异比较有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清PGE2及EGF水平均有明显升高，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者血清PGE2及EGF水平升高更明显，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论小儿Hp感染伴消化性溃疡行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑有较好的临床疗效，可以明显改善患者症状，且更好的保护患者胃粘膜，值得临床推广应用。
作者：徐鹤；沈悦 刊期： 2014年第20期
目的：分析骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年12月期间收治的30例股骨髓内钉术后骨不连患者临床资料，对骨端稳定术临床治疗效果进行分析。结果通过对患者进行一年时间定期随访可知，患者愈合时间为5～9个月，平均愈合时间为（6.1±0.9）个月。愈合例数30例，愈合率为100%，膝关节功能完全恢复。患者在愈合阶段未出现钢板螺丝断裂或锁定松动现象。结论骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连效果显著，可为骨折愈合以及早期负重锻炼创造良好环境。
作者：梅亦民 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个体化健康护理在肛肠外科中的应用效果。方法102例肛肠外科手术患者随机分为观察组和对照组各51例，观察组给予个体化的健康护理，对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症的发生情况、健康知识掌握情况、自我管理能力及心理状态。结果观察组相关知识得分（19.4±6.1）及自我管理能力得分（24.7±4.5）均显著高于对照组[（13.5±5.7）和（17.3±4.2）]（P<0.05），观察组抑郁得分（34.5±7.8）、焦虑得分（33.1±7.2）显著低于对照组[（47.4±8.7）和（45.7±9.2）]（P<0.05）。对照组术后排尿困难10例，排便困难5例，发生率29.4%（15/51）；观察组术后排尿困难发生4例，排便困难2例，发生率11.8%（6/51），两组比较差异有统计学意义（χ2=13.2，P=0.02）。结论个体化健康护理能有效提高患者相关知识的掌握程度及自我管理能力，缓解患者的不良情绪，有利于并发症的防治。
作者：朱舜玲 刊期： 2014年第20期
目的：对非动脉炎性缺血性视神经病变发病因素以及防治措施进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的37例非动脉炎性缺血性视神经病变患者，将其作为实验组，选取37例未患视神经病变的正常人，将其作为对照组，分别对两组患者的眼内压以及压差进行检测。结果实验组患者的平均眼内压（19.79±1.29）mmHg 明显高于对照组患者的平均眼内压（16.02±1.36）mmHg；实验组患者的眼内压压差（5.11±2.08）mmHg明显高于对照组患者的眼内压压差（3.21±1.67）mmHg，差别均有统计学有意义（P<0.05）。且实验组患者的夜间血压与对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论眼内压的升高以及眼内压压差的增高可导致缺血性视神经病变的发生，活血通脉，填精养血明目为其有效防治措施。
作者：王淑静；徐凌忠 刊期： 2014年第20期
目的：评价脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法选取选取2013年2月-2014年3月期间我院收治的100例腰椎间盘突出患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组50例。治疗组给予脊柱康复床治疗，对照组传统推拿方法进行治疗。结果治疗组有36例患者治愈，治愈率为72%，而观察组仅28例治愈，治愈率为56%，两组患者治愈之间相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗总有效病例数为47例，总有效率为94%；对照组患者治疗总有效病例为39例，总有效率为78%，两组患者治疗总有效率之间相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组共出现3例不良反应，总不良反应率为6%；对照共出现2例不良反应，总不良反应率为4%，两组患者不良反应发生率之间相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症安全有效，值得临床推广与应用。
作者：孙付杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤病人治疗中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年10月于本院进行锁骨下静脉穿刺置管的70例肿瘤患者，将其按照穿刺途径分为2组，对照组26例，观察组44例，对照组应用左经锁骨下静脉穿刺途径，观察组应用经右锁骨下静脉穿刺途径，分析对比两组患者的穿刺效果。结果观察组42例穿刺成功，占93.2%，10例出现并发症，发生率为22.7%；对照组22例穿刺成功，占100%，1例出现并发症，占3.8%；观察组穿刺成功率于对照组无明显差异（P＜0.05），观察组并发症发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论锁骨下静脉穿刺直观在肿瘤病人治疗中应根据患者具体情况选择恰当的途径，并将另外的途径作替补应用，其不仅具有较高的安全性，且并发症较少，值得临床推广应用。
作者：汪旭伟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胃癌患者手术治疗的临床疗效。方法以我院2011年1月-2011年12月期间在我院接受治疗的40例胃癌患者为研究对象，对他们的临床资料做出回顾性分析，就其手术治疗结果进行研究。结果本次研究入选的40例胃癌患者都经过手术进行治疗，其中有36例患者的恢复状况非常良好，而其余的4例患者是无效治疗。由这个结果得到的治疗总有效率为92.16%。结论科学有效的手术方法是提高患者胃癌治愈率的重要途径。高质量的手术方法，还能够减少患者并发症产生的可能性，并提高患者的生活质量，起到延长患者生存时间的目的。
作者：陈剑锋；张强；白光辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨在治疗中糖尿病患者发生低血糖反应的原因及其相应的有效护理措施。方法观察我院的58例糖尿病患者年龄与低血糖之间的关系，并且找出诱发因素进行有效的预防措施分析。结果58例患者中，血糖值恢复正常的患者有57例，1例患者在纠正低血糖后，因合并症死亡。本次调查糖尿病低血糖主要原因：饮食原因(40%)、运动原因(10.9%)、药物原因(36.2%)、肾功能不全（3.6%）、其他原因(9.3%)。结论根据糖尿病患者低血糖的不同情况，提出有效的针对性措施，可以有效降低死亡率和致残率，保障患者的治疗质量。
作者：赖德才；方雪群 刊期： 2014年第20期
目的：探讨神经内科ICU设立PICC小组的临床应用效果。方法回顾性分析2006-2013年在神经内科ICU行PICC置管患者的资料，将设立PICC小组前161例患者作为对照组，设立PICC小组后178例患者作为干预组，比较两组患者一次置管成功率、导管留置时间和并发症发生率的差异。结果干预组患者一次置管成功率（99.4%）高于对照组（90.1%）（P＜0.001），置管并发症的发生率（静脉炎1.7%，穿刺部位局部感染2.8%，堵管1.1%）低于对照组（静脉炎6.2%，穿刺部位局部感染8.1%，堵管5.0%）（P＜0.05），两组患者导管留置时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PICC小组能够集中、规范化进行置管维护，控制相关并发症并进行有效的预防和处理，提高护理质量。
作者：孙俐；杨爽；杨娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：邬学勇；徐宏伟；吴坚芳；王高峰；李岩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症），对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例，占17.8%，无高胆红素血症者477例，占82.2%，观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；经多元回归分析显示，新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响，需加强围产期管理及评估，对具有高危因素的新生儿进行重点监测，以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。
作者：利世顶 刊期： 2014年第20期
目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应以及护理。方法选取我院2012-2013年37例用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者，记录临床治疗效果，并通过电话随访形式记录患者的不良反应和护理情况。结果37例患者中20例出现不良反应，占54.05%，其中上睑下垂和眼闭合不全各5例，（13.51%），口角歪斜4例（10.81），视物模糊、眼部干燥各2例（5.41%），口闭合不全、溢泪1例（2.7%）。患者的不良反应持续时间约为14~42 d。结论合理有效的护理方式能够减少A型肉毒毒素治疗偏侧面肌的不良反应发生率，电话随访则提升患者满意度，有助于提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量，体现出人性化服务。
作者：吴振梅；陈丽斐；李又佳；王金兰；梁丽霞 刊期： 2014年第20期
在我们的生活饮用水当中，包含有细菌、淡水藻类、微型生物、原生动物等多种类型的微生物，虽然一些微生物不会对人们的日常饮水带来危害，但是也有一些微生物容易给人们的身体健康造成威胁，因此，在饮用水检测中做好生活饮用水微生物的实验室检验工作十分重要。从目前的现状来看，微生物实验室检验虽属于生活饮用水水质检测中的一项重要内容，但在实际的微生物实验室检验过程中还是存在一些的质量问题，这对生活饮用水微生物实验室检验结果也造成了严重的影响。基于以上的因素考虑，于生活饮用水微生物实验室检验中，采取有效的措施加强对微生物实验质量的控制，便也就显得尤为重要。
作者：肖红 刊期： 2014年第20期
目的：通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第20期
目的：了解五年制临床医学专业学生在临床实践中对临床技能操作的掌握情况，为以后的临床教学方法改革提供指导。方法以实习医院为单位分组，采用excel 2003对各级学生成绩标化处理，运用SPSS 18.0进行学生成绩进行统计描述和均数分析。结果三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03，P<0.05），SNK法作两两比较得到，第三组总评成绩>第二组总评成绩>第一组总评成绩。 K-WH检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到，三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ2=5.155，P<0.05）,在内科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、妇产科（χ2=2.7，P>0.05）、传染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均没有统计学意义。结论学生在各学科诊疗计划和提问环节得分率普遍低于其他考核项目，各教学医院应以本次中期考核技能评估为契机，总结临床教学工作中的不足，予以解决处理。
作者：陈莹；刘禹辰；彭红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用分析。方法2010年5月-2013年5月ISO质量管理体系应用的情况，评估医院感染发病率和漏报率，调查医院管理感染满意度。结果我院医院感染管理质量满意度呈现逐年上升的趋势。2012年、2013年分别达到89.1%、96.3%。结论建立ISO 标准质量管理体系，坚持计划、实施、检查、处理、反馈及持续改进的原则，促进了各项感染工作严格执行规范化、科学化管理，提高了医院感染管理质量。
作者：包春艳；陈仁义；王志国 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
