廖加友
目的：探讨基于血清cystatin c、crea的CKD-EPI公式及相关的肾脏功能标志物在评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程中的临床应用价值。方法采用增强透射免疫比浊法测定血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin c,cyc)，酶法测定血清肌酐(crea)、免疫比浊法测定血清β2微球蛋白(β2-mg)；应用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率( eGFR )，并对患者进行分组(eGFR>=120、90-119、60-89、30~59、15~29及<15。单位mL/min/1.73m2,分别对应为I、II、III、IV、V及VI组)，对比组间cyc、crea及β2-mg水平、阳性率及升高水平，进行统计学分析。结果②按照eGFR逐渐降低的趋势，各分组cyc、crea及β2-mg水平均逐步上升，cyc、cre及β2-mg组间比较均F值分别为226.36、142.88及256.56，p值分别为1.27×10-102、3.37×10-79及1.83×10-109，差异均有统计学意义；②各组前述指标的阳性率呈上升趋势，<60 mL/min/1.73m2后均达到或接近全部阳性；③各组前述指标水平的升高倍数逐步上升，cyc及crea的升高倍数为显著。结论综合eGFR计算值、血清中cyc及crea、β2-mg水平对评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程有较高的临床价值。
作者：郭平凡；王家驷 刊期： 2014年第24期
我国康复治疗专业发展迅速，为国家培养许多康复治疗人才，实验教学是一种以实验为核心的教学方法，有助于培养学生的实际操作能力。本文探讨了高职学校实验教学在康复治疗专业学生实践能力培养中的应用策略。
作者：李艳 刊期： 2014年第24期
目的：分析腮腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的临床和CT表现特点，提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的35例腮腺腺淋巴瘤的CT表现。全部病例均进行CT平扫及增强检查。结果35例共52个病灶,单侧单发25例，单侧多发5例(12个病灶),双侧多发5例(15个病灶)；CT表现：病灶长径0.5～5.0cm,呈圆形或椭圆形,边界清楚，平扫病灶内部密度均匀或不均匀，多数有囊性变；增强后腮腺腺淋巴的实质部分呈“快进快出”强化，囊变区无强化，未伴有颈部淋巴结肿大。结论病灶单侧或双侧多发，位于腮腺浅叶后下极，边缘清楚，实性部分强化明显，再结合老年男性及长期吸烟病史可做出正确诊断。
作者：张益民；田宗武 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例，随机分为对照组和观察组，每组各28例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，6个月后比较疗效。结果对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%），观察组发生率为4例（14.29%）（P=0.015），比较具有统计学意义；观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P<0.05），比较具有统计学意义。结论对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗，配合全面有效的护理措施，可以显著提高疗效，确保放疗计划的顺利完成。
作者：杜红伟 刊期： 2014年第24期
平均住院日是反映医院总体医疗服务质量和医疗资源利用率的综合指标，通过对新疆某三甲医院2012年7月-2014年1月的686例住院日超过30 d的出院病例数据进行质量评价，运用Excel建立数据库，对构成比进行描述性统计分析。寻找其主要影响因素，有针对性的采取干预措施，加强对超长住院日患者的管理，有效降低平均住院日，提高医院效益。
作者：谢丽娜·伊力；杨圆圆；何萍；孙锦荣；王峰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨曼月乐环用于子宫腺肌病的临床疗效研究及展望。方法选取2010年6月-2013年6月期间放置曼月乐环的280例子宫腺肌病患者，观察在放置曼月乐环前后1、3、6、12个月的月经量、痛经程度和子宫体积的变化方面比较。结果曼月乐环放置后患者1、3、6、12个月的月经量分别降到了（54.52±35.51）%、（45.23±32.89）%、（39.12±30.46）%、（40.48±31.87）%、患者痛经有效率分别为87.14%、91.42%、95.35%、99.28%，与放置前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；子宫体积分别降到了（170.34±83.83）、（167.53±80.36）、（162.68±76.49），差异没有统计学意义（P>0.05）。结论曼月乐环对子宫腺肌病月经量增多、痛经治疗效果满意。
作者：陈艳 刊期： 2014年第24期
随着科学技术的不断进步与发展，我国的医疗技术有了突飞猛进的发展，这样促使了医学检验技术的发展。检验科是医院的一个重要科室，其检验结果的准确性直接影响到对患者的诊断与治疗。因此，医院检验科的质量控制就尤为重要。然而当前医院检验科的检验质量仍然存在一些问题，故本文主要是针对医院检验科质量控制难点进行分析，并提出相应的解决措施。
作者：郝秀珍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例，对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗，观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月，观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组(88.9%V 66.7%)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿，同时创伤性少，恢复快，值得推广应用。
作者：秦俊峰；钟辉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑弥漫性轴索损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析48例脑弥漫性轴损伤患者的临床资料。结果死亡7例，植物生存11例，重度残疾14例，恢复良好16例。14例重度残疾患者均存在不同程度的认知障碍。结论脑弥漫性轴索损伤病情重，预后差，早期诊断，综合治疗可望改善预后。
作者：关良；于本帅；荆一鹏；张辉东；刘延鸿；于晓波；袁硕军 刊期： 2014年第24期
1.摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点；不要简单地重复题名中已有的信息。2.研究性文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，一般应写成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“结果（Results）”和“结论（Conclusion）”小标题的结构式摘要。
作者： 刊期： 2014年第24期
在现代社会经济的快速发展以及人民生活水平日益提高的情况下，人们的健康意识越来越强烈，越来越注重自身的健康。妇幼保健院以其特殊的地位，在医疗卫生服务领域为人们的健康做着贡献。妇幼保健院具有特殊的职能，特定的服务人群，长远的服务成效，并在护理工作中发挥了积极的作用。
作者：李英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨支气管哮喘合并社区获得性肺炎36例临床特点，为其临床研究提供有力依据。方法采用回顾性分析方法选择2013年1月-2014年2月36例我院诊断为支气管哮喘合并社区获得性肺炎患者作为研究对象，详细记录其相关信息及临床症状。结果36例患者中3~16岁支气管哮喘合并社区获得性肺炎发生率高，17~49岁发生率低；季节分析四级均可发病，但冬春季发生率高。临床均有不同程度喘息、气急、胸闷、咳嗽、发热等症状，部分患者夜间和（或）清晨症状加剧。36例患者均行痰培养，共培养49例菌株。其中革兰氏阴性菌株为28株，占77.8%，以大肠埃希菌多；革兰氏阳性菌株为16株，占44.4%，以金黄色葡萄球菌多；真菌菌株为5株，占13.9%，以白色念珠菌多。结论支气管哮喘可合并社区获得性肺炎，为更好进行诊断，需充分认识其临床特点，并及时行痰培养及药敏试验，以便更好的及时给予安全有效的抗生素治疗，提高疗效。
作者：申林方 刊期： 2014年第24期
目的：观察分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组患者入院使用抗凝、溶栓、脑细胞活化剂等神经内科常规药物治疗，将尿激酶100万U加入100 mL0.9%生理盐水中，在30 min内对患者进行静脉滴注，然后进行250 mL20%甘露醇静脉滴注，1次/d，连续3 d。对照组除不使用尿激酶治疗外，其余用药同实验组。结果实验组神经功能缺失在治疗时的恢复明显优于对照组，并且治疗有效率高达92%，远远高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶治疗心源性脑梗死能够取得较好效果，可广泛推广于临床治疗。
作者：黄月萍；杜波 刊期： 2014年第24期
目的：分析研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的效果。方法随机抽取2013年2月-2014年2月本院接诊的110例自然分娩孕妇作为研究对象，按照数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组产妇在分娩后予以单一缩宫素肌肉注射，观察组产妇在上述基础上予以米索前列醇经舌下含服，观察并比较两组患者产后出血情况，不良反应发生率及产妇血压变化。结果观察组患者术后2 h出血量、24 h出血量均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率总计7.3％与对照组3.6％比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后，两组患者血压变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效确切，可有效减少产妇产后出血量，且未增加产妇的不良反应，不会引起明显的血压变化，值得临床推广应用。
作者：冯明华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨电针配合TDP照射治疗腰腿痛观察其临床效果。方法选取我院402例患者进行随机分电针加TDP组，即治疗组；和针刺组，即对照组。治疗组取穴：主穴：环跳穴、腰部夹脊。配穴：委下三寸(自定穴：委中穴直下三寸)、太阳经穴取委上三寸(自定穴：委中穴直上三寸)。少阳经型取阳陵泉,光明；厥阴经型取急脉,蠡沟；阳明经型取髀关,足三里[3]。痊愈标准：症状和体征全部消失，腿伸直抬高能达89°以上，可以正常工作，1年以上没有复发。显效：症状和体征没有完全消失，可以进行工作。好转：在休息时有的症状消失，遇到劳累或气候变化大感觉疼痛，可以进行轻松工作。无效：症状和体征都没有发生改观。对照组：除太阳经型取委中穴外取穴与治疗组相同。结果电针配合TDP组与针刺组进行比较，总有效率98.01%,治疗组全愈率为71.2%,对照组治愈率为42.0%,对两组治愈率进行比较,χ2=8.76,P＜0.05具有显著意义；对两组总有效率进行比较,χ2=15.23,P<0.01,具有显著意义。结论电针配合TDP治疗腰腿痛有良好效果，较针刺治疗具有明显优势。
作者：张艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肝门部胆管癌临床诊断与放疗效果。方法本次共选择肝门部胆管癌患者60例，均为我院2009年2月-2014年2月收治，术后实施病理切缘检查，均呈阳性显示。采用数字表抽取法随机分组，就未行放疗治疗（对照组，n=30）与接受术后放疗（观察组，n=30）效果进行比较。结果观察组选取病例5年生存率为36.7%，高于对照组16.6%；观察组中位生存期明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症为10%，对照组为6.7%，无明显差异（P>0.05）。早期放射反应：以呕吐、恶心、腹泻、腹痛为主；晚期放射反应：以胃肠道出血为主。结论针对晚期肝门部胆管癌，术后放疗对患者生存有显著影响，因本病率相对较低，各基层医院技术水平、单位设备配备水平不一，故需加强前瞻性研究，对根治性术后实施放疗的指征进一步明确，使远期治疗效果改善，在明确诊断的基础上，放射肿瘤科、肿瘤内科、肿瘤外科需紧密合作，以获得良好预后。
作者：饶石磊；王旸；贾彦召 刊期： 2014年第24期
目的：探讨先天性短鼻畸形的治疗原则、方法、材料选择和常见并发症的预防。方法行鼻翼软骨缝合技术者208例，鼻小柱支撑移植192例，帽子状鼻尖移植者168例，鼻尖盾形移植32例，隆鼻根及鼻背200例，鼻中隔延伸移植者187例，耳廓复合组织移植16例。结果除3例患者仍嫌长度不足，2例出现鼻孔不对称，鼻小柱歪斜，1例鼻尖突出度不足，1例感染，取出移植物后6月，再次手术纠正外，其余病人对手术效果满意。结论合理使用软骨移植技术和缝合技术，根据解剖病因采取相应措施，才能获得良好的手术效果。
作者：刘玉丽；李志功 刊期： 2014年第24期
目的：探讨床头护嘱在优质护理示范病房护理质量实时控制中的应用效果方法2013年6~12月，选择我院外科的六个病区神经外一科、骨外一科、妇产科、儿外科、五官科、眼科，实施床头护嘱管理，通过护理质控对六个病区的42名病人的专科护理合格率、基础护理合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率及患者满意度调查等指标进行实施前后对比，评价实施床头护嘱进行管理的效果。结果实施床头护嘱管理后六个病区专科护理合格率由实施前的80.55%上升为95.23%，健康教育知晓率实施前的77.77%上升为97.22%，患者满意度由实施前的80.55%上升为97.22%，三组数据存在明显差异（P＜0.01），实施前后基础护理合格率和健康教育覆盖率无明显差异（P＞0.01），无护理不良事件发生。结论床头护嘱管理是科学、安全、动态的护理管理模式，与责任制整体护理工作模式相适应，能够实现护理质量的实时控制。
作者：林英；王晶茹；王晴；王新平；李玉凤 刊期： 2014年第24期
目的：对药物流产后出血患者实施益母草碱的预后效果进行分析。方法选取132例早孕药物流产患者，将其随机分为观察组和对照组，每组66例患者。观察组患者在服用米索前列醇之后服用含有益母草碱的益母草冲剂，对照组服用维生素B6。在药流进行4、14以及40d后分别对两组患者进行回访。结果观察组患者的阴道出血时间≤7 d的有34例，而对照组有22例，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益母草碱对于药物流产后出血患者有良好的效果。
作者：黄霞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中医扶正培本对白血病化疗患者扶正减毒作用的临床效果。方法选取我院收治的52例初治急性白血病化疗患者按随机化原则分为2组。对照组26例单纯给予化疗药物治疗，观察组26在对照组的基础上给予参芪扶正注射液中医扶正培本治疗，对比两组患者治疗期间周围血象、生活质量及化疗毒性反应等进行比较分析。结果观察组患者治疗后1疗程临床完全缓解率84.6%，明显高于对照组的61.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床治疗后未缓解的15.4%，明显的小于对照组的38.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗期间出现胃肠道反应的10.0%、骨髓抑制的15.0%、肝功损害的10.0%、肾功损害的5.0%，明显小于对照组的胃肠道反应25.0%、骨髓抑制的30.0%、肝功损害的20.0%、肾功损害的20.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医扶正培本治疗对白血病化疗患者具有良好的扶正减毒效果，明显改善了患者化疗期间的成活质量，有效降低了化疗期间化疗药物毒副作用的发生情况，提高了临床治疗效果及有效率，值得我们临床上进一步推广应用。
作者：刘海英 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
