琚巨良
目的：对新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症进行筛查，以有效减少我国新生儿的残疾率。方法对我院在2011年1月-2013年12月出生的新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的相关资料进行分析，并在时间分辨荧光分析法与荧光分析法的辅助下对新生儿的干血斑片TSH浓度和phe浓度进行测定。结果在我院新生儿的先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的筛查过程中，总筛查人数11760人，CH确诊病例4例，CH发病率是0.34‰。 PKU确诊病例3例， PKU发病率是0.26‰。高TSH症5例，高TSH发病率是0.43‰。结论对新生儿进行先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的筛查，不仅能够有效减少新生儿的残疾率，而且还能够大大提高我国人口的素质，具有非常重要的意义。
作者：赵英 刊期： 2014年第24期
处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。
作者：熊锦梅；甘扬琴；杨柳枝；任琳浦 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑电图在儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究价值。方法对115例儿童病毒性脑炎患者的脑电图和临床资料进行全面分析研究：97例为脑电图异常，异常率为84.34%。轻度异常51例（44.34%），中、重度异常46例（40%）。结果治疗2~4周后，脑电图恢复正常81例，未恢复正常11例：轻度异常1例，中度异常6例，4例有明显的意识障碍，1例有经常发作性脑电图异常改变。脑电图异常改变表现为弥漫性慢波，α波节律减弱，或以θ波为主，其中一部分患儿有局限性异常脑电图表现。结论脑电图作为一种检查手段，脑电图异常改变与临床症状、大脑脑实质损伤的严重程度成正向关系，因此脑电图对儿童病毒性脑炎的早期诊断和临床预后评估有着非常重要的正相关性。
作者：王军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨无压式大剂量静脉尿路造影（Intravenous urography, IVU）加延迟摄片在中重度肾积水梗阻部位诊断中的应用价值。方法从本院2011年9月-2013年9月收治的中重度肾积水患者中随机选择100例进行研究，随机分为两组，分别给予B超检查和无压式大剂量IVU加延迟摄片检查。结果利用无压式大剂量IVU加延迟摄片检查的梗阻部位诊断准确率高于B超检查，经比较差异有统计学意义（χ2=8.23，P＜0.05）。结论较之B超检查，利用无压式大剂量IVU加延迟摄片检查对中、重度肾积水的患者进行诊断，可以达到较高的梗阻诊断准确率，效果确切，值得推广。
作者：罗涛 刊期： 2014年第24期
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski′s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：调查内蒙古自治区社区全科医学人才的现状，并提出解决对策。方法通过调查参加内蒙古医科大学于2013年举办的“全科医学师资培训班”的42名我区社区医学学员，对我区社区全科医学人才的现状进行研究。结果发放调查问卷42份，回收39份，回收有效率为92.8%；39人中医生35(89.8%)人，医技人员2(占5.1%)人，护士2(占5.1%)人；35名医生均未接受过规范化住院全科医师培训，仅16名(45.7%)医生接受过全科医师岗位培训。仅11（28.2%）名调查对象认为其所接受的继续教育可满足自身发展需求；仅14（35.9%）名调查对象满意目前的工作岗位。结论目前全科医学人才不能满足社区卫生服务需求，培养全科医学人才需注意兼顾数量和质量，加强政策支持，建立完整、强大的全科医学人才团队。
作者：张瑞斌 刊期： 2014年第24期
胰岛素泵是目前国内外治疗1型糖尿病的先进手段，护士有效指导患者掌握胰岛素泵的应用，是治疗成功的关键措施。本文对胰岛素泵在治疗1型糖尿病的护理情况进行综述，以促进胰岛素泵应用的规范，利于1型糖尿病病人用泵后的康复，减少并发症的出现。
作者：翁丹纯 刊期： 2014年第24期
目的：探讨观察精神分裂症患者分别应用喹硫平以及利培酮治疗的临床疗效及其安全性。方法收集我院收治的68例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组（给予喹硫平治疗）和对照组（给予利培酮治疗），对比观察两组患者临床治疗疗效，利用阴性及阳性症状量表( PANSS)评价两组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周临床症状改善情况，两组患者的不良反应情况采用不良反应量表（TESS）进行评价。结果观察组治疗总有效率（91.2%）明显高于对照组（67.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后1周末、2周末、4周末、8周末各时期PANSS评分情况较治疗前均有所下降，但两组患者差异对比并无明显差异（P>0.05）；观察组患者发生嗜睡、椎体外系反应、头晕头痛、乏力、停经泌乳、恶心呕吐等不良反应率（29.4%）稍微低于对照组（35.3%），但两组者差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论精神分裂症患者应用喹硫平治疗的临床疗效优于利培酮，且不良反应相对较少，安全性更高，更值得在临床上进一步推广、应用。
作者：黄志勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析HIV与HBV合并感染艾滋病抗病毒临床治疗效果，为HIV合并HBV的临床治疗治疗提供相应的参考价值。方法选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的HIV合并HBV患者18研究对象，对上述选取对象采取TDF（替诺福韦）、3TC（拉米夫定）及EFV（依非韦伦）三药联合治疗方案进行治疗，并在治疗持续0、3、6个月及12个月时对患者的体内血清学转化情况、肝肾功能改善情况、病毒载量及CD4+T淋巴细胞数量等情况进行检测。结果18例患者在接受上述治疗3、6、12个月后，其CD4+T淋巴细胞水平均有明显上升，且随着治疗时间的持续，CD4+T淋巴细胞水平呈现递增趋势分别为：（171±5.4）、（187±3.5）、（209±3.3），统计学分析表明三个时间段较治疗前，及三个时间段之间的对比均有明显差异（P<0.05）；18例患者接受治疗后，血清转换人数5例，转换率为27.8%，治疗6个月后，12例患者出现血清学转换，转换率为66.7%，治疗持续12个月后，16例患者出现血清学转换，转换率为88.9%，治疗三个时间之间转换率对比，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；乙肝病毒载量在接受治疗3个月后，均低于检测水平，消失不见；10例血清学转化，均未发生肝功能损伤，肾功能损伤等不良事件。结论对HIV合并HBV患者采取TDF、3TC及EFV三药联合方案进行治疗，对于改善患者病症砖塔，降低HIV合并HBV病毒对患者机体的损害，提升患者的免疫能力，促进患者免疫机制的重建有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：王俞忠 刊期： 2014年第24期
目的：在纤维支气管镜监控下采用经皮旋转气切治疗患者，评价其临床效果。方法随机选取我院于2013年2月-2014年2月期间收治的接受经皮旋转扩张气管切开术患者48例。将其随机均分为两组，治疗组于纤维支气管镜监控下手术，对照组无纤维支气管镜监控直接行手术。观察两组的手术时间、患者出血量以及并发症等指标并对比其差异。结果治疗组平均手术时间为（5.31±0.75）min，对照组为（20.76±4.73）min。治疗组患者平均出血量为（10.15±1.49）mL，对照组为（65.71±8.34）mL。治疗组有2例并发症，对照组有5例并发症。结论纤维支气管镜监控下行经皮旋转气切术能够取得很好的疗效。此方法具有准确性高、出血量少、手术时间短和并发症少等优点。因此，它适合于临床推广使用。
作者：张曦 刊期： 2014年第24期
目的：探讨MSCT（多层螺旋CT）对肠系膜上动脉栓塞( SMAE)的诊断价值。方法选取我院自2012年8月-2013年12月收治的36例经外科手术证实的肠系膜上动脉栓塞患者为研究对象，行MSCT检查。结果36例患者均行MSCT三期扫描，经术后病理证实显示，24例肠系膜上动脉主干栓塞患者全部经MSCT扫描确诊，准确率为100%；12例肠系膜上动脉分支栓塞有8例，准确率为66.7%，同时通过图像重建还能够较为清晰的显示栓塞情况。结论 MSCT在肠系膜上动脉栓塞诊断上具有较高的应用价值，无创、快速、准确，值得在临床上大力推广应用。
作者：闫景伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义及超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法抽取2011年1月-2013年1月来我院进行产前检查并被确诊为胎儿畸形的98例孕妇的超声切面图对其进行回顾性分析，并与正常胎儿超声检测切面图进行对比。结果98例胎儿畸形的超声切面图中有92例出现异常改变，确诊率为93.88%；其中对无脑畸形、唇腭裂、骨骼肢体畸形、心血管畸形的检出率均为100%，对消化道畸形的检出率为92.31%，对肾畸形的检出率为90.91%。结论超声检查是产前检查的重要手段，可以有效提高产前胎儿畸形的检出率，达到优生、优育的目标。
作者：张芳莲；李红；李春丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2011年9月-2013年5月，在我院急诊抢救治疗的急性左心衰竭患者共140例作为研究对象，按随机原则，分成观察组和对照组各70例，对照组患者给予传统的治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予无创呼吸机治疗，治疗一周后，观察两组患者的临床治疗效果和再住院率、心脏时间发生率以及不良反应等并发症的发生状况。结果经过一周治疗，观察组患者与对照组患者的总有效率分别为88.6%和68.6%，该两组患者的总有效率对比，存在显著的差异（t=5.507，P<0.01），具有统计学意义。经治疗后，观察组患者的再住院率、心脏事件发生率和分别为25.7%和2.9%，明显低于对照组患者（48.6%、18.6%），两组再住院率、心脏事件发生率对比具有明显的差异（P<0.05），存在统计学意义。观察组与对照的患者的不良反应发生率分别为8.6%和15.7%，该两组的不良反应发生率对比，没有显著的差异（χ2=2.307， P>0.05），不存在统计学意义。结论对于急性左心衰患者，运用无创呼吸机通气治疗，有着安全有效的优点，能够显著提高患者的临床治疗效果，并降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：吴锦萍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理和护理效果。方法本次研究选择对象共50例，均为我院儿科2012年5月-2013年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，在患者家属知情的情况下，按观察组及对照组各25例划分。两组患儿在治疗方式上是一样的，急性期间用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，患儿病情缓解后单用布地奈德吸入治疗。对照组患儿采取常规护理方式，而观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行强化护理、干预护理。对所有患儿随访6个月，对比治疗总有效率和复发率。结果两组患儿经有效治疗、护理后，临床症状明显减轻，但观察组患儿治疗效果优于对照组。观察组总有效率为96.0%，无1例复发；对照组总有效率为88.0%，有3例在随访期内复发，复发率为12.0%，两组差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘在治疗期间给予强化护理能够提高治疗效果，降低患儿的病情复发率，值得临床推广和应用。
作者：胡萃 刊期： 2014年第24期
目的：探讨曼月乐环用于子宫腺肌病的临床疗效研究及展望。方法选取2010年6月-2013年6月期间放置曼月乐环的280例子宫腺肌病患者，观察在放置曼月乐环前后1、3、6、12个月的月经量、痛经程度和子宫体积的变化方面比较。结果曼月乐环放置后患者1、3、6、12个月的月经量分别降到了（54.52±35.51）%、（45.23±32.89）%、（39.12±30.46）%、（40.48±31.87）%、患者痛经有效率分别为87.14%、91.42%、95.35%、99.28%，与放置前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；子宫体积分别降到了（170.34±83.83）、（167.53±80.36）、（162.68±76.49），差异没有统计学意义（P>0.05）。结论曼月乐环对子宫腺肌病月经量增多、痛经治疗效果满意。
作者：陈艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例，随机分为对照组和观察组，每组各28例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，6个月后比较疗效。结果对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%），观察组发生率为4例（14.29%）（P=0.015），比较具有统计学意义；观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P<0.05），比较具有统计学意义。结论对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗，配合全面有效的护理措施，可以显著提高疗效，确保放疗计划的顺利完成。
作者：杜红伟 刊期： 2014年第24期
目的：进一步研究缺血性皮质下血管痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析，为临床治疗提供指导性意见。方法收集了2011年1月-2012年1月我院收治的皮质下缺血性血管性痴呆患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行详细研究，设为研究组。选择同时期我院收治的无痴呆脑梗死患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行对比研究，设为对照组。对两组梗死灶分部情况、各部位病灶梗死数、梗死体积情况进行分析。结果研究组患者基底节区梗死部位主要为豆状核20例、尾状核8例以及内囊前肢8例，皮质下白质主要为额叶20例、颞叶13例，半卵圆中线心主要为丘脑9例、后部11例，侧脑室体旁白质主要为前部13例，与对照组豆状核10例、尾状核3例以及内囊前肢2例，额叶10例、颞叶5例，丘脑3例、后部2例，侧脑室体旁白质前部6例相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者基底节区梗死数目在内囊前肢（0.7±0.24）、尾状核(0.4±0.23)、豆状核区域(2.3±1.7)，半卵中心的丘脑(1.5±1.15)以及后部地区(0.9±0.16)，侧脑室体旁白质的前部地区(1.4±1.07)，与对照组内囊前肢（0.1±0.03）、尾状核(0.1±0.05)、豆状核区域(0.9±0.06)，半卵中心的丘脑(0.5±0.05)以及后部地区(0.1±0.08)，侧脑室体旁白质的前部地区(0.4±0.34)相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者梗死体积(cm3)在皮质下白质的颞叶部位(298.6±94.5)，侧脑室体旁白质的前部(253.2±53.2)以及半卵圆中心的前部(251.3±13.5)、丘脑地区(323.2±45.3)与对照组颞叶部位(68.3±20.3)，侧脑室体旁白质的前部（105.2±23.5)、半卵圆中心的前部(88.2±25.4)、丘脑地区(181.3±52.3)相比，梗死较大，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论缺血性皮质下血管痴呆患者的MRI检测发现，患者梗死灶分部、各部位病灶梗死数及梗死体积均有一定的规律性。掌握这些规律性可以完善皮质下缺血性血管性痴呆患者的诊断标准从而为早期诊断和预防提供依据。
作者：肖洪涛 刊期： 2014年第24期
目的：探讨电针配合TDP照射治疗腰腿痛观察其临床效果。方法选取我院402例患者进行随机分电针加TDP组，即治疗组；和针刺组，即对照组。治疗组取穴：主穴：环跳穴、腰部夹脊。配穴：委下三寸(自定穴：委中穴直下三寸)、太阳经穴取委上三寸(自定穴：委中穴直上三寸)。少阳经型取阳陵泉,光明；厥阴经型取急脉,蠡沟；阳明经型取髀关,足三里[3]。痊愈标准：症状和体征全部消失，腿伸直抬高能达89°以上，可以正常工作，1年以上没有复发。显效：症状和体征没有完全消失，可以进行工作。好转：在休息时有的症状消失，遇到劳累或气候变化大感觉疼痛，可以进行轻松工作。无效：症状和体征都没有发生改观。对照组：除太阳经型取委中穴外取穴与治疗组相同。结果电针配合TDP组与针刺组进行比较，总有效率98.01%,治疗组全愈率为71.2%,对照组治愈率为42.0%,对两组治愈率进行比较,χ2=8.76,P＜0.05具有显著意义；对两组总有效率进行比较,χ2=15.23,P<0.01,具有显著意义。结论电针配合TDP治疗腰腿痛有良好效果，较针刺治疗具有明显优势。
作者：张艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声药物透入配合中药敷脐在促进胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2011年1月-2014年4月期间于本院行胃肠道肿瘤手术的患者80例，对照组于术后进行常规支持治疗，观察组在此基础进行超声药物透入配合中药敷脐疗法，观察比较两组患者的胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间，以及手术后患者胃肠道并发症的发生情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间分别为(24.72±3.65)、(23.32±4.58)、(33.32±5.58)h，对照组为(32.29±4.16)、(42.87±5.93)、(49.87±6.93)h，组间比较三项指标观察组均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后腹痛、腹胀的发生率组间比较无显著性差异(P>0.05)；观察组纳差、恶心呕吐的发生率分别为9(22.5%)、8(20.0%)，对照组为20(50.0%)、19(47.5%)，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤患者术后患者采用超声药物透入配合中药敷脐疗法，能有效调节机体功能，缩短肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间，改善纳差、恶心呕吐等临床症状，有利于患者术后胃肠功能的恢复。
作者：林帅；王攀；沈俊；王鲜艳 刊期： 2014年第24期
目的：观察分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组患者入院使用抗凝、溶栓、脑细胞活化剂等神经内科常规药物治疗，将尿激酶100万U加入100 mL0.9%生理盐水中，在30 min内对患者进行静脉滴注，然后进行250 mL20%甘露醇静脉滴注，1次/d，连续3 d。对照组除不使用尿激酶治疗外，其余用药同实验组。结果实验组神经功能缺失在治疗时的恢复明显优于对照组，并且治疗有效率高达92%，远远高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶治疗心源性脑梗死能够取得较好效果，可广泛推广于临床治疗。
作者：黄月萍；杜波 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
