张芳莲；李红；李春丽
处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。
作者：熊锦梅；甘扬琴；杨柳枝；任琳浦 刊期： 2014年第24期
目的：对新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症进行筛查，以有效减少我国新生儿的残疾率。方法对我院在2011年1月-2013年12月出生的新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的相关资料进行分析，并在时间分辨荧光分析法与荧光分析法的辅助下对新生儿的干血斑片TSH浓度和phe浓度进行测定。结果在我院新生儿的先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的筛查过程中，总筛查人数11760人，CH确诊病例4例，CH发病率是0.34‰。 PKU确诊病例3例， PKU发病率是0.26‰。高TSH症5例，高TSH发病率是0.43‰。结论对新生儿进行先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症的筛查，不仅能够有效减少新生儿的残疾率，而且还能够大大提高我国人口的素质，具有非常重要的意义。
作者：赵英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肝门部胆管癌临床诊断与放疗效果。方法本次共选择肝门部胆管癌患者60例，均为我院2009年2月-2014年2月收治，术后实施病理切缘检查，均呈阳性显示。采用数字表抽取法随机分组，就未行放疗治疗（对照组，n=30）与接受术后放疗（观察组，n=30）效果进行比较。结果观察组选取病例5年生存率为36.7%，高于对照组16.6%；观察组中位生存期明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症为10%，对照组为6.7%，无明显差异（P>0.05）。早期放射反应：以呕吐、恶心、腹泻、腹痛为主；晚期放射反应：以胃肠道出血为主。结论针对晚期肝门部胆管癌，术后放疗对患者生存有显著影响，因本病率相对较低，各基层医院技术水平、单位设备配备水平不一，故需加强前瞻性研究，对根治性术后实施放疗的指征进一步明确，使远期治疗效果改善，在明确诊断的基础上，放射肿瘤科、肿瘤内科、肿瘤外科需紧密合作，以获得良好预后。
作者：饶石磊；王旸；贾彦召 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析小儿喉罩( PLMA)在新生儿复苏抢救过程中的临床应用方法和效果。方法选取本院救治的重症窒息新生儿患者共78例，按照随机的原则分成PLMA组与气管插管组，在采用不同的方法后，观察和对比两组患者的心率（HR）变化以及有关并发症发生状况。结果喉罩组患者的心率在置入前和拔除即刻分别为（137.8±15.9）和（141.2±14.8）次/min，其差异没有统计学意义（P>0.05）。气管插管组患者在置入和拔除即刻的心率指标出现明显的升高，分别为（138.0±14.8）和（156.3±15.3）次/min，和喉罩组患者对比，存在显著的差异(P<0.01)；喉罩组患者的并发症发生率为5.1%，明显低于气管插管组患者（23.1%），该两组患者的并发症发生状况对比，存在明显的差异（P<0.05），具有存在统计学意义。结论在新生儿抢救复苏过程中，运用PLMA通气，有着操作简单、安全快捷和应激反应小的优点，值得在临床中推广和使用。
作者：袁凤玲；文莉；肖远航 刊期： 2014年第24期
稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：了解基层护理人员在护理操作中消毒灭菌知识掌握情况，以促进医院消毒管理水平。方法全员问卷调查方式，对全院临床护理人员进行消毒灭菌知识调查。结果物品的危险性分类及回收处理原则答题正确率为7.84%，清洗、消毒及灭菌方法选择答题正确率为20.42%，灭菌与监测判断相关知识答题正确率为21.48%，其中压力蒸汽灭菌化学指示卡判断正确率达到74.51%，无菌物品的储存与使用答题正确率为20.78%。不同科室、学历及技术职称的护理人员对比无明显差异。结论临床护理人员消毒灭菌知识总体水平较差，护理部要弥补和完善护理人员继续教育培训中相关内容的不足和培训手段的单一；通过在全院范围内推广创建优质护理服务活动，将消毒供应中心护士的专业能力进行充分开发和利用，发挥其自身优势，让中心护士走出科室，为临床服务，将消毒供应中心作为护理部院感知识培训传播的重要环节和途径。并探讨在护士岗位管理实施中设置医院感染和消毒供应专业岗位，在护理部的院感防控体系中发挥重要的专业作用。
作者：马东晔；汤乐斌 刊期： 2014年第24期
目的：对肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用进行分析研究。方法随机抽取2013年4月-2014年4月本院收治的70例脂肪肝患者设为观察组，抽取同期来我院健康检查的70例健康者设为对照组，测定并比较两组肝功与血清学指标。结果观察组患者ALT、AST、TC、TG水平明显高于对照组健康者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝患者肝功与血脂指标水平明显上升，肝功与血脂指标水平检测可作为临床筛查脂肪肝的有效方法，其对判断患者发病状况与预后具有重要指导意义。
作者：高述芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2011年9月-2013年5月，在我院急诊抢救治疗的急性左心衰竭患者共140例作为研究对象，按随机原则，分成观察组和对照组各70例，对照组患者给予传统的治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予无创呼吸机治疗，治疗一周后，观察两组患者的临床治疗效果和再住院率、心脏时间发生率以及不良反应等并发症的发生状况。结果经过一周治疗，观察组患者与对照组患者的总有效率分别为88.6%和68.6%，该两组患者的总有效率对比，存在显著的差异（t=5.507，P<0.01），具有统计学意义。经治疗后，观察组患者的再住院率、心脏事件发生率和分别为25.7%和2.9%，明显低于对照组患者（48.6%、18.6%），两组再住院率、心脏事件发生率对比具有明显的差异（P<0.05），存在统计学意义。观察组与对照的患者的不良反应发生率分别为8.6%和15.7%，该两组的不良反应发生率对比，没有显著的差异（χ2=2.307， P>0.05），不存在统计学意义。结论对于急性左心衰患者，运用无创呼吸机通气治疗，有着安全有效的优点，能够显著提高患者的临床治疗效果，并降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：吴锦萍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨支气管哮喘合并社区获得性肺炎36例临床特点，为其临床研究提供有力依据。方法采用回顾性分析方法选择2013年1月-2014年2月36例我院诊断为支气管哮喘合并社区获得性肺炎患者作为研究对象，详细记录其相关信息及临床症状。结果36例患者中3~16岁支气管哮喘合并社区获得性肺炎发生率高，17~49岁发生率低；季节分析四级均可发病，但冬春季发生率高。临床均有不同程度喘息、气急、胸闷、咳嗽、发热等症状，部分患者夜间和（或）清晨症状加剧。36例患者均行痰培养，共培养49例菌株。其中革兰氏阴性菌株为28株，占77.8%，以大肠埃希菌多；革兰氏阳性菌株为16株，占44.4%，以金黄色葡萄球菌多；真菌菌株为5株，占13.9%，以白色念珠菌多。结论支气管哮喘可合并社区获得性肺炎，为更好进行诊断，需充分认识其临床特点，并及时行痰培养及药敏试验，以便更好的及时给予安全有效的抗生素治疗，提高疗效。
作者：申林方 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹水回输治疗顽固性腹水的治疗效果。方法随将确诊的30例顽固性腹水患者，随机分成两组，对照组与观察组各15例。观察组患者采用瑞典金宝AK95s型血液透析机以及配套血液管路，并按照无菌操作规范进行腹水回输治疗。对照组患者给予常规治疗。对两组患者的出现的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面加以比较。结果接受相关治疗后，所有患者的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面均有明显改善。对照组总有效率为40.0%低于观察组总有效率为80.0%，治疗有效率方面组间差异明显（P<0.05），具统计学意义。结论腹水回输治疗方法较具有安全性好、见效快、并发症少、患者痛苦小等优点，值得临床应用推广。
作者：华小莉 刊期： 2014年第24期
随着科学技术的不断进步与发展，我国的医疗技术有了突飞猛进的发展，这样促使了医学检验技术的发展。检验科是医院的一个重要科室，其检验结果的准确性直接影响到对患者的诊断与治疗。因此，医院检验科的质量控制就尤为重要。然而当前医院检验科的检验质量仍然存在一些问题，故本文主要是针对医院检验科质量控制难点进行分析，并提出相应的解决措施。
作者：郝秀珍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨微创复位钢板内固定对Pilon骨折的临床疗效情况。方法选取我院80例Pilon骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组各40例。对照组采用传统性切口解剖钢板固定治疗，观察组采用微创复位钢板固定治疗。随访12个月，比较两组术中出血量，手术时间，骨折愈合时间及骨折治疗优良率情况。结果与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术时间及骨折愈合时间更短（t分别为23.260，4.702，3.493；P<0.01）。观察组并发症发生率为2.50%，对照组为22.50%，观察组并发症发生率更低（χ2=7.314，P<0.01）。观察组骨折治疗优良率为90.00%，对照组为72.50%，观察组骨折治疗优良率更高（χ2=4.021，P<0.05）。结论应用微创复位钢板内固定治疗Pilon骨折具有手术时间短、并发症少、骨愈合快、复位效果好、骨折治疗优良率高等优点。
作者：张杰；李义刚；张有明；高剑 刊期： 2014年第24期
临床上，异位妊娠属于一种比较常见的妇科类疾病，对患者预后情况产生直接的影响，因此，及时准确的诊断和治疗才能保证疾病的恢复。目前比较常用的诊断方式主要包括了三种，分别是临床表现、辅助检查以及实验室检查。从诊断的效果来看，患者进行清宫术以后进行病理组织学的检查以及通过腹腔镜进行检查是诊断标准，但是由于费用过高并没有得到普及，本文针对异位妊娠的诊断治疗进展进行总结。
作者：马玲英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义及超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法抽取2011年1月-2013年1月来我院进行产前检查并被确诊为胎儿畸形的98例孕妇的超声切面图对其进行回顾性分析，并与正常胎儿超声检测切面图进行对比。结果98例胎儿畸形的超声切面图中有92例出现异常改变，确诊率为93.88%；其中对无脑畸形、唇腭裂、骨骼肢体畸形、心血管畸形的检出率均为100%，对消化道畸形的检出率为92.31%，对肾畸形的检出率为90.91%。结论超声检查是产前检查的重要手段，可以有效提高产前胎儿畸形的检出率，达到优生、优育的目标。
作者：张芳莲；李红；李春丽 刊期： 2014年第24期
推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系，而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度，引起了公众的高度重视，并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验，找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题，在北京市海淀区香山社区卫生服务中心推行家庭医生服务的情况下，总结目前家庭医生式服务的好处和弊端，并提供了相关的建议，为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。
作者：姜文娟；袁坚宾；孔莲芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨先天性短鼻畸形的治疗原则、方法、材料选择和常见并发症的预防。方法行鼻翼软骨缝合技术者208例，鼻小柱支撑移植192例，帽子状鼻尖移植者168例，鼻尖盾形移植32例，隆鼻根及鼻背200例，鼻中隔延伸移植者187例，耳廓复合组织移植16例。结果除3例患者仍嫌长度不足，2例出现鼻孔不对称，鼻小柱歪斜，1例鼻尖突出度不足，1例感染，取出移植物后6月，再次手术纠正外，其余病人对手术效果满意。结论合理使用软骨移植技术和缝合技术，根据解剖病因采取相应措施，才能获得良好的手术效果。
作者：刘玉丽；李志功 刊期： 2014年第24期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理和护理效果。方法本次研究选择对象共50例，均为我院儿科2012年5月-2013年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，在患者家属知情的情况下，按观察组及对照组各25例划分。两组患儿在治疗方式上是一样的，急性期间用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，患儿病情缓解后单用布地奈德吸入治疗。对照组患儿采取常规护理方式，而观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行强化护理、干预护理。对所有患儿随访6个月，对比治疗总有效率和复发率。结果两组患儿经有效治疗、护理后，临床症状明显减轻，但观察组患儿治疗效果优于对照组。观察组总有效率为96.0%，无1例复发；对照组总有效率为88.0%，有3例在随访期内复发，复发率为12.0%，两组差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘在治疗期间给予强化护理能够提高治疗效果，降低患儿的病情复发率，值得临床推广和应用。
作者：胡萃 刊期： 2014年第24期
目的：探讨观察精神分裂症患者分别应用喹硫平以及利培酮治疗的临床疗效及其安全性。方法收集我院收治的68例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组（给予喹硫平治疗）和对照组（给予利培酮治疗），对比观察两组患者临床治疗疗效，利用阴性及阳性症状量表( PANSS)评价两组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周临床症状改善情况，两组患者的不良反应情况采用不良反应量表（TESS）进行评价。结果观察组治疗总有效率（91.2%）明显高于对照组（67.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后1周末、2周末、4周末、8周末各时期PANSS评分情况较治疗前均有所下降，但两组患者差异对比并无明显差异（P>0.05）；观察组患者发生嗜睡、椎体外系反应、头晕头痛、乏力、停经泌乳、恶心呕吐等不良反应率（29.4%）稍微低于对照组（35.3%），但两组者差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论精神分裂症患者应用喹硫平治疗的临床疗效优于利培酮，且不良反应相对较少，安全性更高，更值得在临床上进一步推广、应用。
作者：黄志勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经导管动脉化学栓塞（TACE）结合经皮微波组织凝固治疗术（PMCT）治疗巨型肝癌效果。方法选取2011年2月-2013年2月收治于我院的46例巨块型肝癌患者为研究对象，并随机将46例患者分成观察组和对照组两组，对照组23例，行TACE治疗，观察组23例，行TACE联合PMCT序贯治疗，根据临床观察及出院随访调查分析对比两组疗效。结果观察组生存时间为（15.3±2.3）个月，对照组生存时间为（11.6±1.6）个月（P＜0.05），且观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。结论 TACE联合PMCT序贯治疗巨块型肝癌的效果较好，相较于单纯TACE治疗，此类联合治疗方式可以延长患者生存时间，降低肝癌并发症发生率，临床安全有效性值得肯定。
作者：刘柱 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护生在基础护理实践操作课中锐器伤发生的原因及防范对策，降低锐器伤发生率。方法选取2011-2013年三年制专科护理10个班级共615人作为研究对象，从新生入学开始实施锐器伤的预防与控制措施，用回顾性调查方法统计锐器伤的发生率。结果锐器伤紧急处理率和上报率均为100%，护理实践技能操作护生锐器伤的发生率仅为8.13%。结论严格实施锐器伤的预防与控制措施，可以有效的降低护生锐器伤的发生率，大大减少护生进入临床发生锐器伤的危险，提高了护生的护理职业生涯质量。
作者：何兰平 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
