姜文娟；袁坚宾；孔莲芳
随着新医疗改革的逐步深入，国家对注册医师多点注册提出了新的要求。使整个医疗资源的分配更为合理，也可以保障区域化医疗资源能够得到充分的利用。对于提升我国整体医疗水平具有十分重要的作用，在很大程度上方便了群众就诊看病，减轻了群众的医疗负担。本课题对国内外医师执业制度进行全面的分析，分析我国当前形势下“医师多地点执业”不能有序开展的问题所在，提出一些政策性建议，以待管理层决策时参考。
作者：唐晓娟 刊期： 2014年第24期
在现代社会经济的快速发展以及人民生活水平日益提高的情况下，人们的健康意识越来越强烈，越来越注重自身的健康。妇幼保健院以其特殊的地位，在医疗卫生服务领域为人们的健康做着贡献。妇幼保健院具有特殊的职能，特定的服务人群，长远的服务成效，并在护理工作中发挥了积极的作用。
作者：李英 刊期： 2014年第24期
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。
作者： 刊期： 2014年第24期
本文以“中国知网”为资料源，检索出近20年有关忍冬植株生长发育影响因素研究的相关文献共92篇，对影响忍冬植株生长发育的相关因素进行总结。总结出种质资源、水肥供应、光照、空气湿度、植物生长调节剂是近年来影响忍冬植株生长发育因素研究的主要因素。反映出中药忍冬植株生长发育研究需兼顾多方因素，对忍冬中药资源与质量控制具有重要指导意义。
作者：石岩；张永清 刊期： 2014年第24期
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski′s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：分析宝安区2012年AEFI监测资料，掌握AEFI监测系统运转情况。方法用描述流行病学方法对宝安区2012年的AEFI 监测数据进行分析和评价。结果2012年全区共报告AEFI病例299例，报告发生率为11.53/10万，一般反应占了55.52％；病例主要以0岁组和1岁组为主，分别占44.15%和24.41%；发病主要集中在气温较高的5~9月份。无细胞百白破疫苗是引起AEFI的主要疫苗，占总数的29.77%。一般反应中，以发热、红肿、硬结为主，占了97.6%；异常反应中，4例严重异常反应报告均为接种长春长生水痘后出现的喉头水肿。结论在全区加强规范预防接种工作，提高预防接种质量，从而减少预防接种后不良事件的发生。
作者：叶发忠；刘晓军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肾结石手术的临床治疗研究。方法回顾性分析2010年12月-2013年11月收治的78例肾结石患者，随机分为治疗组与对照组，每组各39例，治疗组采用开放式手术进行治疗，对照组采用微创手术治疗，观察两组的临床治疗效果。结果两组肾结石患者经过有效治疗后，治疗组的手术治愈率（92.3%）明显高于对照组的（64.1%）（χ2=5.166，P=0.012），两组间的差异具有统计学意义。结论在实施肾结石手术之前，要通过影像确定患者结石的具体位置、大小、数量以及形态等信息，开放性手术治疗的治愈率较高，残石和并发症比较少，临床治疗效果要优于微创手术，值得在临床上推广使用。
作者：孙小虎；周勇 刊期： 2014年第24期
处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。
作者：熊锦梅；甘扬琴；杨柳枝；任琳浦 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨分析子宫疤痕部位妊娠的临床病例，分析子宫疤痕部位妊娠的临床表现，寻求科学的诊断方法，合理的治疗手段，增强临床工作者对于该疾病的重视，提高我们的医疗服务水平和质量。方法选取2010年1月-2013年12月期间，在我院接受的子宫疤痕部位妊娠的患者10例，回顾性分析在我院诊断，治疗以及临床疗效的全过程，分析在这一过程中的临床治疗经验。结果在我院接受的治疗的10例患者中，直接确诊为子宫疤痕部位妊娠的患者有4例，诊断检查时误诊的有6例，误诊率达到了60%，其中保守治疗的6例，采取开腹取胚手术的患者4例，保守治疗成功者5例，因保守治疗失败转而采用开腹取胚手术的1例。结论该种疾病的误诊率很高，在临床上诊断难度大，要引起医务工作者的足够重视，要及早做B超，早发现、早诊断、早治疗。根据患者的具体临床表现并结合患者自身情况，选取合理的治疗方案。
作者：史素玲 刊期： 2014年第24期
目的：探讨无压式大剂量静脉尿路造影（Intravenous urography, IVU）加延迟摄片在中重度肾积水梗阻部位诊断中的应用价值。方法从本院2011年9月-2013年9月收治的中重度肾积水患者中随机选择100例进行研究，随机分为两组，分别给予B超检查和无压式大剂量IVU加延迟摄片检查。结果利用无压式大剂量IVU加延迟摄片检查的梗阻部位诊断准确率高于B超检查，经比较差异有统计学意义（χ2=8.23，P＜0.05）。结论较之B超检查，利用无压式大剂量IVU加延迟摄片检查对中、重度肾积水的患者进行诊断，可以达到较高的梗阻诊断准确率，效果确切，值得推广。
作者：罗涛 刊期： 2014年第24期
目的：探析超声影像学检查技术对妇产科急腹症临床诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年1月期间妇产科收治的120例急腹症患者的影像学资料。结果本组120例患者经超声检查确诊为宫外孕73例（60.837%）、急性盆腔炎24例（20.00%）、黄体破裂11例（9.17%）、卵巢囊肿蒂扭转8例（6.67%）、胎盘早剥4例（3.33%），上述急腹症均具有各自特征性的声像图表现，为临床医师快速准确诊断提供参考依据。结论超声影像学检查技术对妇产科急腹症临床诊断准确率高，无创、操作简单快速、重复性高等优势，在急腹症诊断和治疗方面具有极强的应用价值。
作者：杨亚宇 刊期： 2014年第24期
目的：对药物流产后出血患者实施益母草碱的预后效果进行分析。方法选取132例早孕药物流产患者，将其随机分为观察组和对照组，每组66例患者。观察组患者在服用米索前列醇之后服用含有益母草碱的益母草冲剂，对照组服用维生素B6。在药流进行4、14以及40d后分别对两组患者进行回访。结果观察组患者的阴道出血时间≤7 d的有34例，而对照组有22例，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益母草碱对于药物流产后出血患者有良好的效果。
作者：黄霞 刊期： 2014年第24期
本文针对高校医院的特点和服务对象，探讨了高校医院向社区卫生服务中心转型的可行性。由于高校医院功能定位与社区卫生服务的职能是相同的，并且高校医院有其固定的人群优势。又具有长期在公共卫生，健康教育，基本医疗等方面的经验和较为完善的体系。因此，高校医院向社区卫生服务中心转型或参照社区卫生服务的模式是高校医院可持续发展的必然趋势。这符合国家医疗体制改革的总体目标和要求。
作者：傅强 刊期： 2014年第24期
目的：对中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效展开研究分析。方法本次研究选取2011年9月-2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，随机划分成研究组和对照组，各50例。对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗，研究组采用中西医结合的治疗方案对患者开展治疗，观察对比两组治疗后临床疗效。结果研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.93±1.59），对照组（15.25±2.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组；研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据相比具备统计学意义（P＜0.05）。结论动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法，可获取显著疗效，且能够有效改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。
作者：张慧贤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨子宫内膜间质肉瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法对26例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。结果26例子宫内膜间质肉瘤患者平均年龄47岁，临床表现为阴道异常出血，妇科检查5例可见宫颈口或阴道内的赘生物，15例行宫腔诊刮送检病理确诊。镜下主要由类似增殖期子宫内膜间质的肿瘤细胞组成，其间螺旋小动脉多见。免疫组化CD10、ER、PR常表达阳性，SMA、h-caldesmon、Desmon表达阴性。结论子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤常见的组织学类型，但临床发病率低且容易误诊，免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的参考依据，全子宫和双侧附件切除是其标准的手术方式，预后差异较大。
作者：潘为波；王丽；张文；张永生 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析HIV与HBV合并感染艾滋病抗病毒临床治疗效果，为HIV合并HBV的临床治疗治疗提供相应的参考价值。方法选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的HIV合并HBV患者18研究对象，对上述选取对象采取TDF（替诺福韦）、3TC（拉米夫定）及EFV（依非韦伦）三药联合治疗方案进行治疗，并在治疗持续0、3、6个月及12个月时对患者的体内血清学转化情况、肝肾功能改善情况、病毒载量及CD4+T淋巴细胞数量等情况进行检测。结果18例患者在接受上述治疗3、6、12个月后，其CD4+T淋巴细胞水平均有明显上升，且随着治疗时间的持续，CD4+T淋巴细胞水平呈现递增趋势分别为：（171±5.4）、（187±3.5）、（209±3.3），统计学分析表明三个时间段较治疗前，及三个时间段之间的对比均有明显差异（P<0.05）；18例患者接受治疗后，血清转换人数5例，转换率为27.8%，治疗6个月后，12例患者出现血清学转换，转换率为66.7%，治疗持续12个月后，16例患者出现血清学转换，转换率为88.9%，治疗三个时间之间转换率对比，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；乙肝病毒载量在接受治疗3个月后，均低于检测水平，消失不见；10例血清学转化，均未发生肝功能损伤，肾功能损伤等不良事件。结论对HIV合并HBV患者采取TDF、3TC及EFV三药联合方案进行治疗，对于改善患者病症砖塔，降低HIV合并HBV病毒对患者机体的损害，提升患者的免疫能力，促进患者免疫机制的重建有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：王俞忠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨微创复位钢板内固定对Pilon骨折的临床疗效情况。方法选取我院80例Pilon骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组各40例。对照组采用传统性切口解剖钢板固定治疗，观察组采用微创复位钢板固定治疗。随访12个月，比较两组术中出血量，手术时间，骨折愈合时间及骨折治疗优良率情况。结果与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术时间及骨折愈合时间更短（t分别为23.260，4.702，3.493；P<0.01）。观察组并发症发生率为2.50%，对照组为22.50%，观察组并发症发生率更低（χ2=7.314，P<0.01）。观察组骨折治疗优良率为90.00%，对照组为72.50%，观察组骨折治疗优良率更高（χ2=4.021，P<0.05）。结论应用微创复位钢板内固定治疗Pilon骨折具有手术时间短、并发症少、骨愈合快、复位效果好、骨折治疗优良率高等优点。
作者：张杰；李义刚；张有明；高剑 刊期： 2014年第24期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理和护理效果。方法本次研究选择对象共50例，均为我院儿科2012年5月-2013年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，在患者家属知情的情况下，按观察组及对照组各25例划分。两组患儿在治疗方式上是一样的，急性期间用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，患儿病情缓解后单用布地奈德吸入治疗。对照组患儿采取常规护理方式，而观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行强化护理、干预护理。对所有患儿随访6个月，对比治疗总有效率和复发率。结果两组患儿经有效治疗、护理后，临床症状明显减轻，但观察组患儿治疗效果优于对照组。观察组总有效率为96.0%，无1例复发；对照组总有效率为88.0%，有3例在随访期内复发，复发率为12.0%，两组差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘在治疗期间给予强化护理能够提高治疗效果，降低患儿的病情复发率，值得临床推广和应用。
作者：胡萃 刊期： 2014年第24期
目的：探讨糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用。方法本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月-2013年1月收治，并选取100名非糖尿病专科护理人员，成立糖尿病护理小组，并组织培训，参与临床护理，就管理前后临床资料进行比较。结果与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前口服降糖药率为75%，足部护理率为70%，自我监测率为72.9%，胰岛素治疗率为66.7%，培训后分别为100%、95.8%、93.8%、99.2%，有统计学差异（P<0.05）。结论针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具非常重要的应用价值。
作者：刘东梅 刊期： 2014年第24期
平均住院日是反映医院总体医疗服务质量和医疗资源利用率的综合指标，通过对新疆某三甲医院2012年7月-2014年1月的686例住院日超过30 d的出院病例数据进行质量评价，运用Excel建立数据库，对构成比进行描述性统计分析。寻找其主要影响因素，有针对性的采取干预措施，加强对超长住院日患者的管理，有效降低平均住院日，提高医院效益。
作者：谢丽娜·伊力；杨圆圆；何萍；孙锦荣；王峰 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
