张慧贤
目的：分析研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的效果。方法随机抽取2013年2月-2014年2月本院接诊的110例自然分娩孕妇作为研究对象，按照数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组产妇在分娩后予以单一缩宫素肌肉注射，观察组产妇在上述基础上予以米索前列醇经舌下含服，观察并比较两组患者产后出血情况，不良反应发生率及产妇血压变化。结果观察组患者术后2 h出血量、24 h出血量均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率总计7.3％与对照组3.6％比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后，两组患者血压变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效确切，可有效减少产妇产后出血量，且未增加产妇的不良反应，不会引起明显的血压变化，值得临床推广应用。
作者：冯明华 刊期： 2014年第24期
临床上，异位妊娠属于一种比较常见的妇科类疾病，对患者预后情况产生直接的影响，因此，及时准确的诊断和治疗才能保证疾病的恢复。目前比较常用的诊断方式主要包括了三种，分别是临床表现、辅助检查以及实验室检查。从诊断的效果来看，患者进行清宫术以后进行病理组织学的检查以及通过腹腔镜进行检查是诊断标准，但是由于费用过高并没有得到普及，本文针对异位妊娠的诊断治疗进展进行总结。
作者：马玲英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨MSCT（多层螺旋CT）对肠系膜上动脉栓塞( SMAE)的诊断价值。方法选取我院自2012年8月-2013年12月收治的36例经外科手术证实的肠系膜上动脉栓塞患者为研究对象，行MSCT检查。结果36例患者均行MSCT三期扫描，经术后病理证实显示，24例肠系膜上动脉主干栓塞患者全部经MSCT扫描确诊，准确率为100%；12例肠系膜上动脉分支栓塞有8例，准确率为66.7%，同时通过图像重建还能够较为清晰的显示栓塞情况。结论 MSCT在肠系膜上动脉栓塞诊断上具有较高的应用价值，无创、快速、准确，值得在临床上大力推广应用。
作者：闫景伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理和护理效果。方法本次研究选择对象共50例，均为我院儿科2012年5月-2013年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，在患者家属知情的情况下，按观察组及对照组各25例划分。两组患儿在治疗方式上是一样的，急性期间用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗，患儿病情缓解后单用布地奈德吸入治疗。对照组患儿采取常规护理方式，而观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行强化护理、干预护理。对所有患儿随访6个月，对比治疗总有效率和复发率。结果两组患儿经有效治疗、护理后，临床症状明显减轻，但观察组患儿治疗效果优于对照组。观察组总有效率为96.0%，无1例复发；对照组总有效率为88.0%，有3例在随访期内复发，复发率为12.0%，两组差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘在治疗期间给予强化护理能够提高治疗效果，降低患儿的病情复发率，值得临床推广和应用。
作者：胡萃 刊期： 2014年第24期
目的：对中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效展开研究分析。方法本次研究选取2011年9月-2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，随机划分成研究组和对照组，各50例。对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗，研究组采用中西医结合的治疗方案对患者开展治疗，观察对比两组治疗后临床疗效。结果研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.93±1.59），对照组（15.25±2.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组；研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据相比具备统计学意义（P＜0.05）。结论动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法，可获取显著疗效，且能够有效改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。
作者：张慧贤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声药物透入配合中药敷脐在促进胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2011年1月-2014年4月期间于本院行胃肠道肿瘤手术的患者80例，对照组于术后进行常规支持治疗，观察组在此基础进行超声药物透入配合中药敷脐疗法，观察比较两组患者的胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间，以及手术后患者胃肠道并发症的发生情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间分别为(24.72±3.65)、(23.32±4.58)、(33.32±5.58)h，对照组为(32.29±4.16)、(42.87±5.93)、(49.87±6.93)h，组间比较三项指标观察组均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后腹痛、腹胀的发生率组间比较无显著性差异(P>0.05)；观察组纳差、恶心呕吐的发生率分别为9(22.5%)、8(20.0%)，对照组为20(50.0%)、19(47.5%)，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤患者术后患者采用超声药物透入配合中药敷脐疗法，能有效调节机体功能，缩短肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间，改善纳差、恶心呕吐等临床症状，有利于患者术后胃肠功能的恢复。
作者：林帅；王攀；沈俊；王鲜艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨子宫内膜间质肉瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法对26例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。结果26例子宫内膜间质肉瘤患者平均年龄47岁，临床表现为阴道异常出血，妇科检查5例可见宫颈口或阴道内的赘生物，15例行宫腔诊刮送检病理确诊。镜下主要由类似增殖期子宫内膜间质的肿瘤细胞组成，其间螺旋小动脉多见。免疫组化CD10、ER、PR常表达阳性，SMA、h-caldesmon、Desmon表达阴性。结论子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤常见的组织学类型，但临床发病率低且容易误诊，免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的参考依据，全子宫和双侧附件切除是其标准的手术方式，预后差异较大。
作者：潘为波；王丽；张文；张永生 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析HIV与HBV合并感染艾滋病抗病毒临床治疗效果，为HIV合并HBV的临床治疗治疗提供相应的参考价值。方法选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的HIV合并HBV患者18研究对象，对上述选取对象采取TDF（替诺福韦）、3TC（拉米夫定）及EFV（依非韦伦）三药联合治疗方案进行治疗，并在治疗持续0、3、6个月及12个月时对患者的体内血清学转化情况、肝肾功能改善情况、病毒载量及CD4+T淋巴细胞数量等情况进行检测。结果18例患者在接受上述治疗3、6、12个月后，其CD4+T淋巴细胞水平均有明显上升，且随着治疗时间的持续，CD4+T淋巴细胞水平呈现递增趋势分别为：（171±5.4）、（187±3.5）、（209±3.3），统计学分析表明三个时间段较治疗前，及三个时间段之间的对比均有明显差异（P<0.05）；18例患者接受治疗后，血清转换人数5例，转换率为27.8%，治疗6个月后，12例患者出现血清学转换，转换率为66.7%，治疗持续12个月后，16例患者出现血清学转换，转换率为88.9%，治疗三个时间之间转换率对比，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；乙肝病毒载量在接受治疗3个月后，均低于检测水平，消失不见；10例血清学转化，均未发生肝功能损伤，肾功能损伤等不良事件。结论对HIV合并HBV患者采取TDF、3TC及EFV三药联合方案进行治疗，对于改善患者病症砖塔，降低HIV合并HBV病毒对患者机体的损害，提升患者的免疫能力，促进患者免疫机制的重建有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：王俞忠 刊期： 2014年第24期
随着新医疗改革的逐步深入，国家对注册医师多点注册提出了新的要求。使整个医疗资源的分配更为合理，也可以保障区域化医疗资源能够得到充分的利用。对于提升我国整体医疗水平具有十分重要的作用，在很大程度上方便了群众就诊看病，减轻了群众的医疗负担。本课题对国内外医师执业制度进行全面的分析，分析我国当前形势下“医师多地点执业”不能有序开展的问题所在，提出一些政策性建议，以待管理层决策时参考。
作者：唐晓娟 刊期： 2014年第24期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探析超声影像学检查技术对妇产科急腹症临床诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年1月期间妇产科收治的120例急腹症患者的影像学资料。结果本组120例患者经超声检查确诊为宫外孕73例（60.837%）、急性盆腔炎24例（20.00%）、黄体破裂11例（9.17%）、卵巢囊肿蒂扭转8例（6.67%）、胎盘早剥4例（3.33%），上述急腹症均具有各自特征性的声像图表现，为临床医师快速准确诊断提供参考依据。结论超声影像学检查技术对妇产科急腹症临床诊断准确率高，无创、操作简单快速、重复性高等优势，在急腹症诊断和治疗方面具有极强的应用价值。
作者：杨亚宇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护生在基础护理实践操作课中锐器伤发生的原因及防范对策，降低锐器伤发生率。方法选取2011-2013年三年制专科护理10个班级共615人作为研究对象，从新生入学开始实施锐器伤的预防与控制措施，用回顾性调查方法统计锐器伤的发生率。结果锐器伤紧急处理率和上报率均为100%，护理实践技能操作护生锐器伤的发生率仅为8.13%。结论严格实施锐器伤的预防与控制措施，可以有效的降低护生锐器伤的发生率，大大减少护生进入临床发生锐器伤的危险，提高了护生的护理职业生涯质量。
作者：何兰平 刊期： 2014年第24期
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探究与分析子宫内膜异位症经腹腔镜治疗的临床观察。方法选取我院自2012年5月-2014年5月收治的78例子宫内膜异位症患者，将其作为临床研究对象，全部患者均采用腹腔镜手术治疗，观察该组患者的临床治疗效果。结果该组患者的术后妊娠率高达46.15%，其中子宫腺肌病妊娠率为33.33%，混合型妊娠率为54.35%，盆腹型为37.50%，卵巢型为33.33%，各种类型的子宫异位妊娠患者于8个月以内、8~24个月及24个月以上妊娠率存在明显差异，并在术后8个月达到受孕高峰，P<0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效较为突出，术后恢复速度较快，手术创伤较小，术后妊娠率较为满意，值得推广。
作者：苗静；陈慧 刊期： 2014年第24期
目的：探讨子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用价值。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年5月-2014年5月以来收治的24例剖宫产中胎盘附着面大出血患者的临床资料，所有患者均给予子宫腔填塞术治疗，分析治疗效果。并随访6周，分析随访结果。结果经过治疗，24例患者中20例患者保守治疗成功保留子宫，其临床治疗成功率达到83.33%。其中3例患者出现活动性出血，实施子宫切除成功治疗，所有患者均未出现感染症状。结论在剖宫产后胎盘附着面大出血患者中实施子宫腔填塞术，可有效提高患者子宫保留率，保障患者生育能力，值得临床大力推广应用。
作者：韦云芳 刊期： 2014年第24期
输尿管结石也称尿路结石，是肾脏过滤系统中非常多发的疾病。而且男性发病率高于女性。输尿管结石中，根据其结石的成因不同，通常被划分为肌体代谢性结石和病菌感染性结石。两中不同成因的结石都会在输尿管形成息肉结晶，具有着伴随痛感等病症。咎其治疗方案为常用，也为有效的就是通过开放性手术治疗摘取结石晶体。
作者：陶茹娓 刊期： 2014年第24期
推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系，而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度，引起了公众的高度重视，并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验，找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题，在北京市海淀区香山社区卫生服务中心推行家庭医生服务的情况下，总结目前家庭医生式服务的好处和弊端，并提供了相关的建议，为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。
作者：姜文娟；袁坚宾；孔莲芳 刊期： 2014年第24期
目的：分析性研究绝经后阴道出血的绝经年限、患者年龄、子宫内膜病理种类与绝经后阴道出血的关系。方法选取自2010年4月-2013年6月在妇女年度体检中发现125例绝经后又出现阴道出血的病人，全部进行详细妇科检查并将上述患者的临床资料予以全面分析、比较，统计出不同因素所占的比重。结果通过此次实践显示，较为多见的因素主要包括子宫内膜呈单纯性增生反应，为总比例的34.4%，其次24.0％的患者为老年性子宫内膜炎，仅有8.0%的患者为不典型增生与子宫内膜癌。结论不同因素造成绝经后子宫出血，其病因机制均有显著的差异。通过此次实践证实绝经后阴道出血并不是子宫内膜癌核心要素，不过有一定的联系，若临床病例发生绝经后又出现阴道出血的情况，应予以高度的重视。
作者：彭连娟 刊期： 2014年第24期
目的：在纤维支气管镜监控下采用经皮旋转气切治疗患者，评价其临床效果。方法随机选取我院于2013年2月-2014年2月期间收治的接受经皮旋转扩张气管切开术患者48例。将其随机均分为两组，治疗组于纤维支气管镜监控下手术，对照组无纤维支气管镜监控直接行手术。观察两组的手术时间、患者出血量以及并发症等指标并对比其差异。结果治疗组平均手术时间为（5.31±0.75）min，对照组为（20.76±4.73）min。治疗组患者平均出血量为（10.15±1.49）mL，对照组为（65.71±8.34）mL。治疗组有2例并发症，对照组有5例并发症。结论纤维支气管镜监控下行经皮旋转气切术能够取得很好的疗效。此方法具有准确性高、出血量少、手术时间短和并发症少等优点。因此，它适合于临床推广使用。
作者：张曦 刊期： 2014年第24期
目的：探讨曼月乐环用于子宫腺肌病的临床疗效研究及展望。方法选取2010年6月-2013年6月期间放置曼月乐环的280例子宫腺肌病患者，观察在放置曼月乐环前后1、3、6、12个月的月经量、痛经程度和子宫体积的变化方面比较。结果曼月乐环放置后患者1、3、6、12个月的月经量分别降到了（54.52±35.51）%、（45.23±32.89）%、（39.12±30.46）%、（40.48±31.87）%、患者痛经有效率分别为87.14%、91.42%、95.35%、99.28%，与放置前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；子宫体积分别降到了（170.34±83.83）、（167.53±80.36）、（162.68±76.49），差异没有统计学意义（P>0.05）。结论曼月乐环对子宫腺肌病月经量增多、痛经治疗效果满意。
作者：陈艳 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
