目的：对改良式筋膜内子宫全切术的临床治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的150例子宫全切除指征患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用标准筋膜内子宫切除术进行治疗，而观察组患者使用改良式筋膜内子宫全切术进行治疗，对两组患者的术中出血量、术后生活质量进行对比与分析。结果观察组患者的术中出血量明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后生活质量、排气时间明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论改良式筋膜内子宫全切术在患者临床治疗中的应用，不仅有效减少患者的术中出血量，减少了患者并发症的发生率，而且能够达到全子宫切除的目的，保证了患者术后的生活质量，操作简单，可行性高，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：蒋赛花 刊期： 2014年第25期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：研究分析不同手术入路在髋关节置换术过程中对术后髋关节基本功能的影响。方法选取我院2009年4月-2012年3月收治治疗的90例髋关节患者进行分析，其中有20例患者选取前外侧入路，19例患者选取外侧入路，18例患者选取后外侧入路，20例患者选取后侧入路，13例选取小切口入路。结果通过治疗以后，前外侧入路显的治疗成功率为90%；外侧入路治疗成功率为94%；后外侧入路显治疗成功率为16%；后侧入路显治疗成功率为100%；小切口入路显治疗成功率为100%。对后外侧入路、前外侧入路以及外侧入路等的治疗疗效进行分析比较没有明显的差异(P＞0．05)不具有统计学意义；而小切口入路以及后侧入路同其他手术治疗疗效进行比较存在着明显的差异，具有统计学意义(P＜0．05)。结论选取不同手术入路手段，对髋关节的基本功能恢复具有着至关重要的影响，其中后侧入路以及小切口入路两种手段的治疗效果明显，安全性较高，值得在临床中广泛推广，其临床医学价值有待进一步研究，可减轻患者痛苦，提高患者生活质量，使患者恢复健康。
作者：焦华仙 刊期： 2014年第25期
目的：对临床药师从事感染性疾病药学会诊进行探讨。方法随机抽取笔者在2013年1月-2014年5月参与我院临床会诊的90例患者与临床药学会登记表进行分析。结果90例感染性疾病患者使用抗菌药物超过7d的有36，占40%，使用两联抗菌药物的患者有11例，占12.2%，多重耐药或者是泛耐药菌患者43例，占47.8%，11例患者使用特殊类抗菌药物，占12.2%，发热待诊患者5例，占5.6%。临床药师参与感染性疾病会诊的目的以抗菌药物的选择为主，抗菌药物的停用次之。临床药师参与会诊的科室以神经外科、骨科、泌尿外科以及重症医学科为主。90例临床药师参与会诊的感染性疾病患者均接受临床药师的用药建议，治疗有效率为84.4%。结论临床药师要根据致病菌对抗菌药物进行选择，对于感染较严重的疾病，多选用联合治疗方案，还应根据药物组织穿透性合理选用药物，以提高感染性疾病患者的治疗效果。临床药师参与感染性疾病药学的会诊，充分发挥了药师的作用，有效提高了药学的影响力，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：余梅 刊期： 2014年第25期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：分析研究植物性胃石采取胃镜之下碎石的临床治疗效果。方法抽取2008年4月-2014年1月在我院收治的患有植物性胃石的病人32例，对32例病人在胃镜之下对病人实施活检钳、切割碎石器以及四爪钳等相关方法进行碎石，对其临床治疗效果给予分析研究。结果本文所有病人均完全治愈，全部一次性碎石成功的有27例，没有发生穿孔、消化道出血以及肠梗阻等相关并发症。结论植物性胃石在胃镜之下进行碎石，可以获得良好的治疗效果，并临床操作简便、费用低廉，以及发生并发症的几率相对比较低，具有安全有效性，可以广泛应用在基层医院。
作者：李雪 刊期： 2014年第25期
目的：分析孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值。方法选取2013年3月-2014年3月在本中心进行孕前优生健康检查的200对夫妇（400例），观察并分析相关检测结果情况。结果在400例受检夫妇中，检测出70例高风险疾病者，女性66例分别是小三阳者16例，大三阳者14例，风疹病毒IgG者7例，巨细胞病毒IgM者5例，弓形体IgM者2例，梅毒者7例，血糖异常者8例；男性患者共检测出4例，小三阳和病毒者各2例；检测出低风险疾病女性患者共46例，其中阴道炎者15例，盆腔炎者12例，宫颈炎者9例，尿道炎者6例，子宫肌瘤者4例；男性患者共32例，肌酐水平下降者8例，谷丙转氨酶升高者24例；在200例受检女性中，体重肥胖者38例，超重者56例，正常体重者94例，低于正常体重者12例。结论开展孕前优生健康检查能够帮助计划怀孕夫妇及时发现风险因素，从而能够避免和减少不良妊娠结局，提高新生儿身体健康水平。
作者：孟才忠 刊期： 2014年第25期
目的：探讨转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化。方法随机抽取我院在2012年3月-2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中，原发性肝癌50例，转移性能超群肝癌50例，分别对两组和50例患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）进行测定，并对比较各个组间的4个指标之间的水平差异，同时，与同期的50例正确者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平对比分析。结果正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平份分别为（14.66±1.87）、（56.66±1.57）、（12.46±2.56）、（145.44±1.32）U/L 原发性肝癌患者血清中的 ALP、AFU、LDH、GGT 水平分别为（75.89±7.56）、（318.86±5.57）、（273.89±7.56）、（279.58±7.56）U/L，明显正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；转移性肝癌肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平（15.78±7.86）、（56.75±7.86）、（14.78±11.86）、（150.76±7.86）U/L与原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平，差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。结论原发性肝癌肝酶会升高明显，转移性肝癌很少有肝酶变化，因此，肝癌患者酶学指标变化对于原发性肝癌和继发性肝癌诊断具有良好的诊断价值，有利于肝癌诊断准确率的提高。
作者：曹正琴 刊期： 2014年第25期
目的：探讨膝关节假体置换的适应证以及如何选择假体。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的20例膝关节假体置换患者，通过回顾性分析对患者的临床资料进行分析。结果患者的活动度、关节功能术后疼痛得到有效改善，改善率分别是：41.7%、68.7%、53.6%。结论在膝关节假体的选择过程中，需要根据患者患者的病情、关节受到限制的不同程度、不同的固定方式以及患者自身半月板功能进行选择；患者膝关节的骨骼以及软组织情况是决定膝关节假体置换的相关适应证，以改善患者的生活质量，促进患者的身体恢复。
作者：杨砚伟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨和分析肝胆外科手术后引发胆漏的原因，并总结其相关防治措施。方法选取于2010年6月-2013年11月在我院接受肝胆外科手术治疗后发生胆漏的患者42例为研究对象，对上述选取对象的临床症状、治疗措施等资料进行整理和分析，总结有效的防治措施。结果42例选取对象中，36例采取非手术方式治疗，其中32例行常规引流、营养支持、预防感染治疗，14~29 d后康复，4例患者在B超引导下性穿刺置管引流，均在30 d内康复；另外6例患者采取手术方式引流，及时给予预防感染、营养液支持治疗后，30 d康复；42例患者接受引流治疗过程中，均未出现明显不良反应。结论造成患者接受肝胆外科手术治疗后引发胆漏的因素较多，主要为创面渗液及渗漏、迷走胆管遗漏、胆管结扎线脱落胆管术中创伤、胆道阻塞、“T”管放置不当等。通过对上述因素进行分析，采取与之相对应的措施进行预防，对于降低术后胆漏发生率有着积极的意义；对于已经发生胆漏的患者，应积极给予引流，同时采取营养液支持、抗生素预防感染等治疗，对于降低并发症发生率有着积极的意义。
作者：何林海 刊期： 2014年第25期
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski′s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：分析妊娠期高血压疾病(PIH)伴胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法选取126例PIH伴胎盘早剥患者作为观察组，另选取同期收治的118例健康产妇作为对照组，比较两组产妇的妊娠结局情况。结果观察组的剖宫产率为84.92%，显著高于对照组的26.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均孕期、新生儿体重均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PIH伴胎盘早剥对妊娠结局的影响较大，不良妊娠结局发生率较高，影响新生儿的健康。
作者：向光玉 刊期： 2014年第25期
目的：对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法选择30例于2012年1月-2013年8月间在我院进行剖宫产术后子宫疤痕处妊娠治疗的患者资料进行回顾性研究和分析，对全部患者进行对症治疗，观察和分析治疗效果。结果全部30例患者病情均得到控制，终康复出院，随访结果显示3例患者康复后1年再次成功妊娠，没有患者出现严重并发症以及不良反应，取得了理想的治疗效果。结论及早对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行B超检查，能够使患者病情及早获得确诊，有利于为临床医生进行对症治疗提供重要依据，使患者的身体素质和生活质量得到改善和优化。
作者：马云珍 刊期： 2014年第25期
目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法将我院收治的51例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用传统开腹卵巢剔除术治疗，对观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，并观察两组患者卵巢基础血流和储备功能。结果 PSV和EDV指标在手术后呈现先减后增的变化情况，而S/D 、PI与RI几项指标呈现先增后减的趋势，同时观察组患者各项指标改善幅度大于对照组，两组相比P＜0.05，差异有统计学意义。 FSH和LH随着治疗时间变化呈现先增加后降低的现象，而E2随着治疗时间的变化呈现先降低后增加的趋势，但是观察组患者各项指标变化均比对照组小，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜手术对卵巢囊肿患者卵巢基质供血损伤小，同时对卵巢功能影响小，效果显著，值得临床推广使用。
作者：廖克萍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨在膝骨关节炎临床诊断中磁共振所具有的临床价值。方法选择我院曾收治的已经确诊为膝骨关节炎的患者90例，将其随机分为数量相等的两组，并且将这两组分别记作观察组与对照组，对照组中患者以关节镜进行检查，观察组中患者以磁共振方法进行检查，检查完成之后对两种方法的检出率以及有效率进行综合评价，并进行比较。结果检查完成之后，对两种方法的诊断效果进行观察，磁共振方法的灵敏度、特异度以及准确度分别为100%、93.3%、100%，均比关节镜检查方法的明显优秀，两种方法之间有显著差异存在；观察两组患者的检出有效率，观察组中患者的检出率为97.8%，明显高于对照组患者中的80.0%，两组患者之间有明显差异存在。结论对于膝骨关节炎以磁共振扫描方法进行诊断，能够取得较理想的临床效果，确诊率比较高，能够将膝关节中的各个病变部位准确清晰地显示出来，在临床上有着重要的作用以及价值，在该疾病诊断方面有着积极意义，可广泛应用。
作者：邓志宏 刊期： 2014年第25期
目的：通过对疏肝理气类中药配方颗粒与饮片在临床上的疗效进行分析比较。方法选取我院肝郁气滞病证患者100例，随机分为两组各50例，观察组采用中药配方颗粒，对照组采用中药饮片，比较两组患者在临床上的效果。结果两组患者经治疗后，观察组总有效率为（92%），对照组总有效率为（88%），两组之间（P＞0.05）无统计学意义。结论中药配方颗粒弥补了中药饮片的不足，满足了患者的需求，更促进中医药事业的发展。
作者：赵明敬 刊期： 2014年第25期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点，并探讨其临床意义。方法选取我院自2008年1月-2014年1月所收治的65例特发性肺纤维化(IPF)患者及34例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，比较分析两组患者的临床症状、CT、肺功能改变、血气检查结果等资料，探讨PF-COPD的临床特点。结果①两组患者临床均表现进行性呼吸障碍、肺部湿啰音和Velcro啰音，经X线和HRCT检查显示肺廓增大、肺大泡、结节状影以及网状蜂窝状、磨玻璃结节状病变；②肺功能检测结果以混合型通气功能障碍为主；③IPF组患者的FEV1(%Pred)和FEV1(%)显著高于PF-COPD组，而FVC(%Pred)显著低于PF-COPD组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；PF-COPD组PaCO2值为（43.31±7.02）mmHg，IPF组为（36.46±2.69）mmHg，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PF-COPD患者具有独特的临床特点，为临床诊断提供了可靠的依据。
作者：张幸；刘亚昕 刊期： 2014年第25期
目的：分析小儿重症哮喘患儿的临床用药治疗方法与效果及体会。方法本次研究46例患者皆为我院2012年1月-2013年5月接诊，全部经常规与临床确诊，回顾性分析他们的临床资料与用药治疗方式及效果。结果本组患儿经过一周的治疗后，46例患儿皆得到临床有效控制，总有效率100.00%，其中29例显效、12例有效、5例好转，无效患儿0例。此外，治疗后，患儿的PaO2（9.46±0.55）kPa、PaCO2（6.03±0.75）kPa以及pH（7.16±0.16）等都有一定改善，其中前两者相较于治疗前差异性显著（P<0.01），有统计学意义。结论小儿重症哮喘患儿采用甲泼尼龙+硫酸镁+氨茶碱治疗可以取得比较良好的效果，病情控制肯定，而且PaO2、PaCO2改善也十分明显，值得临床借鉴。
作者：朱琴芬 刊期： 2014年第25期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：对高血压病患者颈动脉粥样硬化与血压变异的临床相关性进行探讨与分析。方法从2012年3月-2014年3月我院收治的高血压患者中抽取110例进行回顾性分析，所有患者均进行2周的停药，之后实施动态血压监测以及颈动脉超声检查，依照血压监测的结果随机将患者分成勺型组与非勺型组，每组55例；同时依照颈动脉超声检查的结果将患者随机分成CAS（颈动脉硬化）组和NCAS（非颈动脉硬化）组，每组55例。对患者颈动脉硬化和血压变异的关系进行观察与分析。结果在颈动脉硬化发生率上，非勺型组为72.7%（40/55），勺型组为45.5%（25/55），两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在IMT 值（颈动脉中层厚度值）上，血压非勺型组显著大于血压勺型组（P＜0.05）；在24hSBP-CV、24hDBP-CV、dDBP-CV、dSBP-CV、nDBP-CV和nSBP-CV等血压变异率参数上，CAS组患者要显著高于NCAS患者（P＜0.05）。结论对于高血压患者来说，其颈动脉粥样硬化和血压变异之间的关系显著，对这一类患者进行有效干预能够使由于血压节律出现异常而损害靶器官的几率得到减少。
作者：吕祖胤 刊期： 2014年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
