刘灏
目的：探讨妊娠合并甲状腺机能亢进对围生儿的不良临床影响，为改善母婴的预后提供有效参考。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月于我院住院分娩的甲亢产妇55例作为实验组研究对象，按照甲亢病情情况具体分成干预组和未干预组，对两组产妇产后结局进行总结，分析比较产妇甲亢控制情况与三组新生儿的不良症状的发生情况之间关系。结果实验组新生儿平均体重(2656.93±103.71)g明显低于对照组(3010.89±101.46)g，统计结果具有明显性差异（P<0.05），实验组新生儿出现黄疸、早产以及胎儿窘迫的概率明显低于对照组，统计结果具有明显性差异（P<0.05）。结论妊娠合并甲状腺机能亢进是一种较为严重的妊娠并发症，及早发现，早期系统治疗，可以有效降低新生儿低体重（LBW）的发生率，降低黄疸、早产以及胎儿窘迫发生的风险，有效的改善临床预后。
作者：羊俊茹；张丛敏 刊期： 2014年第27期
胆管疾病是临床常见疾病之一，由于这种疾病种类多样，且症状复杂，故早期准确定位，定性诊断成为临床治疗的一个难点。在临床胆管疾病诊断中超声技术的应用不仅能够对临床疾病的治疗提供丰富的信息，同时对于胆管肿瘤疾病的浸润以及转移等病程进展也能够提供重要的信息，所以超声诊断技术是胆管疾病诊断中常用的一种方法，也是诊断较为显著的方法。同时，随着医学技术的快速发展，彩色超声和三维超声以及超声造影技术的问世，其将胆管疾病的诊断推向更高的水平。而本研究主要针对胆管疾病超声诊断的进展情况进行综述分析。
作者：李攀 刊期： 2014年第27期
目的：探讨肺癌化疗后合并肺栓塞患者的护理方法。方法对2012年1月-2014年4月在我区住院的22例肺癌化疗后合并肺栓塞患者的资料进行回顾性分析，总结其护理经验。结果本组20例患者的胸闷、气促、呼吸困难、咯血等症状均明显好转，1例患者因家庭经济原因放弃治疗要求出院，1例患者因肺栓塞溶栓治疗无效致全身器官衰竭死亡。干预后患者外周血氧饱和度（93.22±3.38）VS（96.61±1.50）、氧分压值（69.20±12.18）VS （110.61±16.59）mmHg、血浆 D-二聚体（5684.53±3217.56）VS （2793.95±2354.34）ng/mL和INR值（1.14±0.20）VS（2.12±0.48）均有明显改善，前后自身对照比较，差异有统计学意义（P<0.01)。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间则无统计学差异。结论气道护理、预防出血、栓子脱落等并发症的发生是肺癌合并肺栓塞患者的护理重点，在延续护理中做好维持治疗时期的用药指导与监督是今后努力的方向。
作者：彭婧；李平东 刊期： 2014年第27期
目的：研究微创心脏手术过程中体外循环的应用，为临床操作提供指导依据。方法将我院心外科2012年3月-2013年5月收治的98例接受右胸前外侧小切口微创心脏手术患者作为研究对象，所有患者均经右胸前外侧小切口进行手术，主动脉瓣置换术的患者在建立体外循环时通过二级股静脉、股动脉进行插管，如有需要可由上腔静脉插管为患者引流；其他患者由股静脉、同侧的股动脉、上腔静脉插管为患者建立体外循环。结果所有患者均顺利完成手术，在脱离体外循环后未出现并发症或其他意外，恢复较好，其中1例死亡，其他97例患者治愈并出院。1例患者进行常规超滤，超滤液量在1500～3000 mL；4例平衡超滤合并常规超滤，超滤液量在3750～6400 mL；4例平衡超滤，超滤液量2200～7500 mL。低肛温在31.0～35.6℃，平均（34.2±1.5）℃，低鼻温在27.3～35.2℃，平均（33.1±1.7）℃。31例患者心脏实现自动复跳，心率为59次/min。胸腔引流量在50～400，平均（120±213）mL。结论微创心脏手术中实施体外循环对患者的治疗有着重要的意义，应在临床加以推广和应用。
作者：周玉阳；法宪恩；高成山；余海彬 刊期： 2014年第27期
目的：分析针对性护理对慢性肾炎患者遵医行为及自我效能的作用。方法选取160例慢性肾炎患者按随机数字法分成研究组和对照组各80例。研究组实行针对性护理，对照组实行常规护理。对比两组护理前、后的遵医行为、自我效能及治疗效果。结果研究组治疗前的遵医行为各项得分分别为（2.28±1.08）、（2.95±1.12）、（3.15±0.95）、（3.07±1.16）分、自我效能得分为（28.27±6.25）分，与对照组的（2.34±1.12）、（2.89±1.09）、（3.21±0.73）、（3.02±1.21）、（28.41±5.27）分差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后的遵医行为各项得分别为（1.06±0.62）、（1.12±0.73）、（1.41±0.51）、（1.24±0.72）分、自我效能得分为（34.28±7.85）分，与对照组的（1.33±0.51）、（1.52±0.81）、（1.67±0.45）、（1.66±0.83）、（30.12±8.08）分存在明显差异（P<0.05）；研究组治疗的总有效率为93.75%明显高于对照组的82.5%，两组之间存在明显差异（P<0.05）。结论针对性护理可有效提高慢性肾炎患者的遵医行为及自我效能，进而促进治疗效果的改善。
作者：孙敏 刊期： 2014年第27期
目的：探究与分析低盐饮食对高血压患者临床治疗效果的影响。方法选取我院自2012年6月-2014年6月收治的90例高血压患者，将其作为临床研究对象，对全部患者采用依那普利治疗，并在患者用药期间采取随机数字表法分为低盐组、中盐组及高盐组，每组各30例，三组患者均连续进食1个月，后对三组患者的血压进行测量与记录，并调查患者对血压控制情况的满意度。结果低盐组、中盐组、高盐组患者在治疗后较治疗前相比收缩压及舒张压均显著下降，且中盐组较高盐组收缩压及舒张压下降程度更多，低盐组较中盐组及高盐组收缩压及舒张压下降程度更多（P<0.05）。低盐组对血压控制结果的满意度93.33%，中盐组对血压控制结果的满意度70.00%，高盐组对血压控制结果的满意度50.00%。中盐组对血压控制结果的满意度明显优于高盐组，低盐组对血压控制结果的满意度明显优于中盐组及高盐组（P<0.05）。结论对于高血压患者在治疗过程中限制盐的摄入量，低盐饮食对于降低高血压患者的血压具有一定的临床意义。
作者：王光允；张静；董金华 刊期： 2014年第27期
目的：探究银屑病患者采用阿维A联合中药复方治疗的方法和效果。方法选取2013年2月-2014年4月收治的82例银屑病患者进行治疗，随机分组，实验组49例患者采用阿维A联合中药的复合治疗，对照组33例患者仅采用阿维A胶囊的使用，对比患者治疗效果的差异和不良反应。结果实验组治疗的有效率为93.18%，没有不良症状的出现，对照组治疗有效率为75.76%，不良症状发生率为78.8%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论银屑病患者采用阿维A联合中药给予复方治疗，效果显著，使患者的身体症状得到明显改善，且很少出现不良反应，是一种值得广泛使用的药物。
作者：曲胜；林爱凤 刊期： 2014年第27期
目的：观察布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的62例支原体肺炎患儿，按照随机双盲法分为两组，对照组31例患儿予以常规阿奇霉素静滴治疗，研究组31例患儿在对照组基础上予以布地奈德混悬液治疗，分析两组患儿治疗前后肺功能、临床症状及不良反应情况。结果研究组患者住院时间（9.12±2.15）d，咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失时间分别（5.58±2.13）、（3.85±1.12）、（5.13±1.49）d比对照组（14.56±3.16）、（7.66±2.14）、（4.54±1.32）、（6.83±1.55）d短，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、FVC及PEF改善情况明显优于对照组，且不良反应发生率32.26%（10/31）明显低于对照组83.87%（26/31），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德混悬液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，加快患儿恢复速度且用药安全。
作者：杨柳 刊期： 2014年第27期
目的：分析中医“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的实践。方法选取我院脂肪肝患者共124例，随机将其分成观察组和对照组各62例，其中观察组患者采用“未病先防，既病防变”的“治未病”思想行健康教育；对照组患者则实施常规健康教育；对两组患者的脂肪肝发病率进行对比分析。结果观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后，脂肪肝发病率为24.2%（15/62）；对照组行传统教育后，脂肪肝发病率为56.5%（35/62），与对照组患者相比较，观察组患者脂肪肝发病率明显较低（P＜0.05）具备统计学意义。结论将中医“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中，能够有效降低脂肪肝发病率，在临床中值得推广使用。
作者：王静 刊期： 2014年第27期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的相关原因、处理方法以及预防措施。方法回顾收治的16例腹腔镜胆道损伤患者的临床资料，分析其发生的原因、类型、处理方法和预防措施。结果16例患者中治愈15例，治愈率93.8%；术后1例出现吻合口漏，对症治疗5个月后痊愈。结论了解胆道损伤产生的原因后，术前正确选择病例、术中规范操作，及时处理异常。同时提高自身理论及技能，积极预防，在其出现时能够针对不同的类型及时的做出正确的处理，以达到满意的预后。
作者：王彦 刊期： 2014年第27期
目的：观察并总结金属基托修复上颌单颌全口义齿的方法和临床治疗的效果，并对其并发症进行合理与科学地总结。方法实验组采用的是金属基托修复上颌单颌全口义齿进行治疗；对照组采用的是上颌树脂基托的制作，并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中，实验组采用的金属基托修复上颌单颌全口义齿比对照组采用的树脂基托的制作的治疗效果更好，实验组的总有效率为81.60%，而对照组的总有效率为76.70%，实验组优于对照组的治疗效率。结论金属基托修复上颌单颌全口义齿较上颌纯钛基拖的制作效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：王玎 刊期： 2014年第27期
目的：探讨腹膜透析在终末期糖尿病肾病治疗中的临床分析。方法选取我院收治的50例终末期糖尿病肾病患者，全部患者均行腹膜透析治疗，统计对比全部患者透析治疗前后血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血白蛋白等指标的变化情况以及透析期间并发症的发生率。结果患者透析治疗后血肌酐（513.5±11.2）umol/L、尿素氮（20.3±1.5）mmol/L，明显小于透析治疗前的（725.6±12.3）umol/L、（25.4±1.9）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；患者透析治疗后的血红蛋白（105.6±2.9）g/L、血白蛋白（31.7±2.0）mg/L，明显高于透析前的（93.8±3.1）g/L、（28.2±1.6）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。透析治疗期间感染、出血、腹膜炎、腹腔脏器粘连等并发症并发症发生率16.0%。结论腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病具有较好的临床效果，切透析治疗期间安全性较好，操作方便，具有较好的临床应用价值。但是腹膜透析仍需要改善，降低并发症发生率，进一步推进腹膜透析治疗的发展。
作者：万晓芹 刊期： 2014年第27期
目的：探讨临床路径在泌尿外科中的应用效果。方法选择笔者医院泌尿外科结石病患者185例，随机分为研究组(n=95)和对照组(n=90)。研究组实施临床护理路径，对照组实施常规护理。分别对两组患者的手术成功率、并发症发生率、平均住院时间和住院费用进行统计分析，同时对两组患者进行护理满意度调查。结果研究组患者手术成功率(94.7%)显著高于对照组(84.4%)，并发症发生率(2.1%)显著低于对照组(17.7%)(P<0.05)；研究组患者平均住院时间(9.7±1.6）d显著少于对照组(14.1±2.3）d(P<0.05)。研究组平均住院费用(2554±154）元，显著低于对照组(3196±173）元(P<0.05)。研究组患者对护理满意度(96.8%)显著高于对照组(82.2%)(P<0.05)。结论临床护理路径护理效果显著，值得在泌尿外科中推广应用。
作者：钟进华；黄家元 刊期： 2014年第27期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，因其症状的易变性导致临床诊治的困难，而呼出气一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide, FeNO)以其检测的无创、简便、快速、重复性好等特点成为支气管哮喘研究的热点，本文就FENO在支气管哮喘的临床诊断、治疗和鉴别诊断中的研究进展及意义进行综述。
作者：王敏；方浩徽 刊期： 2014年第27期
目的：探讨复方丹参滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2012年2月-2013年2月我院收治的98例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组(49例)和观察组(49例)；观察组采用复方丹参滴丸联合西药治疗，对照组采用常规西药治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组心绞痛总有效率(91.84%)显著高于对照组(75.51%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组心电图改善总有效率(91.84%)显著高于对照组（67.35%），差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率，观察组(8.16%)显著低于对照组(22.45%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方丹参滴丸联合用药治疗冠心病心绞痛疗效显著，心脏功能改善明显，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：刘培培 刊期： 2014年第27期
目的：探讨不同手术方式在根治鼻内翻性乳头状瘤中的临床治疗效果。方法对我院2007年6月-2013年6月进行治疗的75例鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）患者资料进行分析，按照不同的手术方式分为鼻内镜手术组(A组36例）、鼻内镜联合柯路式组（B组21例）、鼻侧切开组（C组18例），对三组之间的手术质量效果以及手术后复发率的比较。结果三种手术方式在出血量、手术时间、住院时间差异显著（P<0.05）。出血量三组间的两两之间差异均显著（P<0.05）；手术时间和住院时间在A组与C组以及B组与C组差异均显著（P<0.05）；三组复发率差异不显著（P>0.05）。不同分期复发率T1为7.7%、T2为7.31%、T3为53.3%、T4为100%，随着分期的增高复发率增高。结论鼻内切手术方式对于早期的鼻内翻性乳头状瘤是质量高、安全性好的选择，能够有效的改善患者症状，降低治疗复发率，值得推广使用。
作者：朱林；周雪源；陈宝相；肖树森 刊期： 2014年第27期
目的：探讨应用加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者90例作为研究对象，按照随机原则将所有患者分为两组，对照组（45例）应用常规法治疗，观察组（45例）则主要应用加味六君子汤治疗，对比两组临床疗效。结果对照组痊愈15例，显效10例，好转11例，无效9例，治疗总有效率为80.0%；观察组痊愈21例，显效14例，好转8例，无效2例，治疗总有效率为95.6%，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者在治疗前其白细胞计数、胸片计分以及超敏C反应蛋白对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组对比且与治疗前对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎患者疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：赵艳艳 刊期： 2014年第27期
呼吸机在医疗中应用十分广泛，随着时代的发展，仪器的模式、功能及技术应用都在不断改进，常见的呼吸机故障排除工作却越来越难，常见故障有呼吸机气源不足、吸气量和呼气量指示偏差大、呼吸器自检不合格、呼吸器使用一阶段后出现停机现象等。根据临床常见呼吸机故障情况讨论常见报警的原因，保障患者机械通气治疗的有效性及安全性。为了降低呼吸机的故障发生率，维修人员需对呼吸机的各个器件结构以及工作原理做到详细了解，并注重呼吸机的日常维护和定期检查等。
作者：高伟星 刊期： 2014年第27期
目的：探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法收集2012年6月-2014年6月我院救治的开放性四肢骨折患者204例，随机分为对照组和实验组各102例，其中对照组给予常规护理，实验组在给予常规护理的基础上进行手术室护理干预，比较两组患者术后切口感染发生率及护理满意度。结果①实验组患者的感染发生率为1.96%低于对照组的9.80%，比较差异有统计学差异（P＜0.05）；②实验组患者的临床护理满意度为97.06%高于对照组的88.24%，比较差异有统计学差异（P＜0.05）。结论手术室护理干预降低开放性四肢骨折患者术后切口感染发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：马伟 刊期： 2014年第27期
目的：血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期的临床疗效。方法选取我院收治的行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症期患者60例，对比全部患者透析治疗前后血肌酐、血尿素氮、收缩压等指标的变化情况以及并发症发生率间的差异。结果患者透析治疗后血肌酐（506.2±10.6）umol/L、尿素氮（19.3±1.6）mmol/L、收缩压（123.6±2.9）mmHg，明显小于透析治疗前的（716.3±13.1）umol/L、（26.1±1.8）mmol/L、（156.8±3.1）mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。60例患者透析治疗期间发生感染的4例，发生率6.7%；心血管意外（心绞痛、心律失常等）的6例，发生率10.0%；低血糖的5例，发生率8.3%；总并发症发生率25.0%。结论血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症期具有较好的临床效果，是治疗糖尿病肾病尿毒症期的一种安全、有效方法，对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。但是患者血液透析治疗期间应该名且关注患者血糖、心血管功能等变化情况，以降低并发症发生率，进一步推进血液透析治疗的发展。
作者：刘莹莹 刊期： 2014年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
