牟丹
目的：比较利培酮和氨磺必利两种药物治疗精神分裂症的安全性和疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者148例，按随机数字表分为氨磺必利治疗组和利培酮治疗组，每组各74例。采用卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)和阳性阴性症状量表(PANSS)评定治疗疗效，分别再基线和治疗8周后通过锥体外系副反应评定量表(EPS)和测定患者血压、心率、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、血浆泌乳素和心电图等进行安全性评估。结果治疗8周后氨磺必利治疗组PANSS阴性评分显著低于利培酮治疗组(P<0.05)，而两组治疗后 PANSS阳性、一般病理症状和总分及 CDSS评分间差异无统计学意义(P>0.05)；两组总有效率分别为86.49%和90.54%，两组间差异无显著差异(P>0.05)；两组总有效率分别为13.51%和10.81%，两组间差异无显著差异(P>0.05)；氨磺必利治疗组治疗后QTc、空腹血糖和泌乳素增加幅度显著低于利培酮治疗(P<0.05)。结论利培酮与氨磺必利治疗精神分裂症疗效相当，但氨磺必利对抑郁症状、阴性症状疗效更好，两组不良反应事件间无差异，但氨磺必利对EPS、糖代谢、心血管、泌乳素的影响更小。
作者：黄鑫；林文 刊期： 2014年第29期
目的：女对子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的临床效果进行探讨。方法选择我院2012年1月-2014年3月剖宫产术时，因子宫收缩乏力而引起产后出血，行常规止血无效后采取子宫背带式缝合术治疗的80例患者为治疗组，选取同期行常规止血无效，采取次全子宫切除术治疗的80例患者为对照组，观察两组治疗后手术时间、产后出血量和产褥病发率等指标，以及疗效情况。结果治疗组的手术时间、出血量及产褥病发率均低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)；治疗组与研究组的有效率分别为92.5%、80%，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术具备操作简单、手术时间短、损伤较小、恢复快等优点，不但能治疗剖宫产术中由于子宫收缩不良导致的难治性产后出血，而且还能避免切除子宫，降低危险，保留患者的生育功能，在剖宫产术中难治性产后出血的治疗中，效果显著，值得临床推广应用。
作者：瞿小玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脑卒中患者发生抑郁症的概率以及对患者神经功能的影响程度。方法选择2013年1月-2014年5月我选收治的103例脑卒中患者为研究对象，在治疗后的3个月内进行随访，根据HAMD评分和临床抑郁症状统计卒中抑郁的发生率，并对不同程度的抑郁患者的神经功能采用神经功能缺损程度评分标准(NFA)和日常生活能力量表(ADL)进行评估。结果卒中后1个月发生抑郁37例(发生率35.92%)，卒中后3个月发生抑郁58例(发生率56.31%)，卒中后1个月与卒中后3个月的抑郁发生率相比差异显著，有统计学意义(P<0.05)；患者NFA评分和ADL评分均随着患者抑郁程度的加重而增加，抑郁的存在对患者的神经功能和日常生活能力有一定的损害作用。结论随着病程的增加，脑卒中患者患抑郁的风险增加，抑郁程度会对患者的神经功能和日常生活能力造成影响。
作者：马晓珉；吴胜军；何晶 刊期： 2014年第29期
目的：评价三维适形放疗联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的疗效。方法选取我院2010年1月-2014年6月间收治的45例晚期前列腺癌患者予以行3DCRT+内分泌联合治疗,设为观察组,选取同时期于我院行单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者45例作为对照组。对两组均进行4~48个月的随访,中位随访时间为19个月。结果观察组患者的治疗总有效率为73.33%(33/45),对照组为53.33%(24/45),观察组患者的治疗有效率较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,(χ2=3.88, P<0.05)。结论3DCRT联合内分泌治疗应用于晚期前列腺癌的患者可以取得满意的效果,且明显优于单纯内分泌治疗。
作者：张鹏 刊期： 2014年第29期
目的：探析急性脑死溶栓治疗时间窗选择对疗效的影响,旨在为今后治疗时间窗选择提供参考和借鉴依据。方法随机收集我院急诊科2011年6月-2013年6月收治的急性脑死患者,均行溶栓治疗,根据治疗时间不同分为3组,I组(3h内)、II组(3~6h)、III组(6~12h),对比分析三组患者治疗效果及安全性。结果I组总有效率为97.50%明显高于II组、III组的85.00%和75.00%(χ2=3.9139,P=0.0479；χ2=8.5375,P=0.0035)；治疗后24h、7d、14d、1个月、3个月NIHSS评分均呈下降趋势,I组和II组下降程度明显优于III组(P<0.05),I组患者治疗后1、2、3月BI指数明显高于II、III组(P<0.05),治疗后3月I组血管再通率85.00%明显高于II组、III组的65.00%和55.00%(χ2=4.2667,P=0.0389；χ2=8.5714,P=0.0034)；I组无并发症发生, II组患者中1例治疗后4d出现非症状性脑出血,III组1患者治疗后3 d出现症状性脑出血、2例出现非症状性脑出血,无死亡病例。结论早期rt-AP溶栓治疗能有效改善急性脑梗死患者的临床症状和预后,降低致残率,疗效显著且安全性高,改善其生存质量,可广泛应用于临床。
作者：朱加应 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脑CT在脑器质精神病中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断,实验组采用脑CT诊治,比较两组诊治效果。结果本次研究中,实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)；实验组治疗2周后BPS评分为(41.6±7.5)；治疗4周后BPRS评分为(33.8±5.6)；治疗6周后BPS评分为(29.1±5.8)；治疗8周BPS评分为(25.9±4.1),均高于对照组(P<0.05)；实验组1例嗜睡,1例口干便秘,2例头晕,1例吞咽困难,1心电图异常,不良反应发生率为15%,低于对照组(30%)(P<0.05)。结论脑器质精神病发病率较高,这种疾病机制复杂,临床上采用脑CT诊治效果理想,值得推广使用。
作者：张洪勇；安伟 刊期： 2014年第29期
目的：对有关子宫肌瘤的中西医治疗方法进行分析、探究。方法将我院2012年3月-2013年5月间收治的子宫肌瘤患者52例分为观察组26例及对照组26例,其中对照组仅采取西医治疗,观察组采取中西医结合治疗,对比两组患者在治疗前后肌瘤平均体积缩小的比例大小以及两组患者对治疗效果的满意度。结果观察组患者中治疗前肌瘤的平均体积为(26.28±14.22) cm3,治疗后肌瘤的平均体积为(7.33±2.83) cm3；对照组的患者中治疗前肌瘤的平均体积为(25.28±14.65) cm3,治疗后肌瘤的平均体积为(13.33±6.75) cm3。 P<0.05表示对比有统计学意义。观察组患者对治疗的满意度(100%)大于对照组(69.2%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗子宫肌瘤具有良好的效果,值得临床推广。
作者：李爱平；林亚萍；徐建阳 刊期： 2014年第29期
本文从建设现代化武警的要求和需要出发，立足实际，着重从医护人员素质、培训师资力量、医疗学科建设三个方面，指出了现阶段武警部队医院现代化人才培养建设的现状，并结合现阶段武警部队履行职责使命的任务需要，重点探讨了武警部队医院现代化人才培养的思路和构想。
作者：张瑞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨消化性溃疡内科治疗的方法。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月我院收治的采用内科治疗的110例消化性溃疡疾病患者的临床资料，所有患者均给与阿莫西林+奥美拉唑+果胶铋胶囊+甲硝唑的联合治疗方法，分析治疗效果。结果本组110例患者临床治愈70例，占63.3%，有效31例，占28.2%，无效9例，占8.18%，总有效率91.8%。结论内科口服药物治疗对消化性溃疡起效迅速，对控制症状效果明显，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：侯凌华 刊期： 2014年第29期
]本文阐述了Er：YAG 激光牙周非手术治疗应用的原理，分析了。 Er：YAG 激光的安全性，指出Er：YAG 激光用于牙周手术治疗的临床研究，主要可以清除龈下牙石，可以治疗老年人种植体周围炎，激光对牙周病致病微生物的有控制作用。
作者：刘越洋；李厚胜 刊期： 2014年第29期
目的：研究护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响。方法随机选取我院2012年1月-2013年4月门诊鼻炎患儿100例,根据不同的护理方式随机分为观察组与对照组。对照组予以常规治疗及治疗后常规护理,观察组则予以常规治疗、治疗后常规护理及特定的护理干预。将两组患儿的疗效、治疗依从性及复发情况进行对比。结果经过对两组患儿的治疗依从性的对比可以看出,观察组中依从治疗的患儿为48例,治疗依从率为96.0%,明显高于对照组的依从率78.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义；经过预后随访,比较两组患儿的复发情况,观察组复发人数为1例,复发率为2.0%,明显低于对照组的复发率18.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论对鼻炎患儿的治疗实施护理干预可以明显提高患儿的治疗依从性,并降低治疗后复发情况,值得临床推广。
作者：楚红梅；张波 刊期： 2014年第29期
目的：探讨紫杉醇联合香菇多糖局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将明确诊断为恶性胸腔积液60例患者随机分为试验组、对照1组及对照2组，胸腔引流后试验组给予紫杉醇和香菇多糖，对照1组给予紫杉醇，对照2组给予香菇多糖，治疗4周后结果比较疗效。结果试验组有效率80%，对照1组55%，对照2组45%，试验组明显优于对照两组(P<0.05)。结论紫杉醇联合香菇多糖胸腔内用药治疗恶性胸水安全有效，值得临床推广。
作者：张传红；孙菱娟；王玉红；朱永强；李亮 刊期： 2014年第29期
目的：了解和掌握辽源市恶性肿瘤病死情况,分析恶性肿瘤的类型及死因构成,为采取积极有效的干预预防措施提供重要依据。方法对死因报告信息系统中2009-2013年辽源市居民恶性肿瘤病人病死资料进行分类统计分析。结果2009-2013年恶性肿瘤病人病死人数呈逐年显著递增趋势,均在同年死因顺位构成中居第二位。死亡顺位前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌(男性,女性：子宫癌),男性死亡率高于女性,从40岁开始恶性肿瘤病死率显著增高,70岁达到病死率的高峰。结论加大恶性肿瘤防治的宣传力度,倡导健康生活方式,加强对恶性肿瘤的普查及防治,改善生态环境,应成为今后防控工作的重点。
作者：苑海英；刘旭阳 刊期： 2014年第29期
目的：探索促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的临床疗效的影响。方法选入2012年1月-2014年1月在我院住院收治的101例CHF(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并贫血的患者，采用数字随机法随机分为治疗组51例和对照组50例。治疗组在常规心力衰竭治疗基础上加用EFO皮下注射及口服铁剂治疗，对照组常规心力衰竭治疗及口服铁剂治疗。两组持续治疗6个月后(铁剂口服时间不超过3个月)，观察心功能NYHA分级、Nt-proBNP、心脏B超、血红蛋白(Hb)、6 min步行试验(6-MWT)、再入院率等指标。结果治疗6个月后，治疗组与对照组比较：心功能NYHA分级明显降低(P<0.05)、Nt-proBNP明显降低(P<0.01)、左室舒张末内径(LVDd)降低(P<0.05)、左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)、Hb明显升高(P<0.01)、6-MWT距离明显增加(P<0.01)、再入院率明显减少(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论联合使用EPO治疗CHF合并贫血患者可改善其心功能及运动耐量，降低心衰复发和加重的风险，改善预后，提高生活质量。
作者：周炜；梁文华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨强直性脊柱炎(AS)患者免疫球蛋白水平的变化。方法以86例AS患者(疾病组)和80例健康人群(健康对照组)作为研究对象，采用免疫散射比浊法测定其血清中IgA、IgG、IgM的浓度。结果AS患者血清IgA和Ig G水平显著高于健康对照组(P<0.05)。免疫球蛋白变化以IgG异常为主，异常率为31.4%(27/86)；IgA异常率为17.4%(15/86)；IgM异常率为5.8%(5/86)。结论血清免疫球蛋白可作为强直性脊柱炎的重要炎症指标。
作者：马建华 刊期： 2014年第29期
目的：了解护工经济薪酬和护工工作的现状，并分析经济薪酬对护工工作质量的影响，为稳定护工队伍和提高服务质量提供科学依据。方法选取2家三级甲等医院220名护工为研究对象，采用经济薪酬和工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量及综合的护理质量评分进行调查。结果所有护工工资均存在较大波动，经济薪酬与工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量等显著相关(P<0.05)；护工服务质量综合评分为(0.922±0.035)，分层回归分析显示，性别及经济薪酬是提高护工服务质量的预测因素(P<0.01)。结论合理提高护工的经济薪酬有利于提高服务质量，护工管理者应制定一有效的护工经济薪酬管理制度，维护护患双方利益，促进护理质量的提高。
作者：潘德玲；葛梅；胡英；唐燕；赵波；傅苏南 刊期： 2014年第29期
目的：研究硬膜外血肿患者术后发生脑水肿的相关因素，为指导临床救治提供参考。方法回顾性分析76例硬膜外血肿术后患者资料，对患者性别、术前GCS评分、瞳孔大小、脑中线移位程度、术中血肿清除量、伤后开始手术的时间、是否有基础疾病、高热、原发昏迷、术前血压是否升高进行分析，探讨其与发生脑水肿的相关性。结果硬膜外血肿术后脑水肿组患者在术前GCS评分、术前瞳孔散大、手术清除的血肿量、脑中线移位、外伤后开始手术时间、高热、术前低血压等临床表现等指标上与对照组存在显著性差异(P<0.05)。患者脑水肿发生与术前瞳孔大小、术中血肿清除量、手术拖延时间呈正相关，与前者术前GCS评分值、术前血压呈负相关。结论硬膜外血肿患者术后极易发生脑水肿，临床救治中应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔散大等临床症状和体征，并在外伤后尽早对患者实施手术，大限度地减轻或避免术后脑水肿发生，有效改善患者预后。
作者：王春明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将我院收治的单侧卵巢囊肿患者150例,随机分为对照组、单极电凝组和镜下缝合组,每组50例,分别于患者术前、术后1个月、术后3个月时月经周期的第2~4 d早晨抽取患者的静脉血,检测患者卵巢功能变化情况。结果术后1个月和术后3个月,3组患者的LH、E2和FSH比较,差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月对照组的LH、E2和FSH水平显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组LH和FSH水平显著高于其他2组,E2显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)；而在整个治疗过程中,P、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者近期卵巢功能。
作者：黄安翠；田维云 刊期： 2014年第29期
目的：探讨心电图联合超声心动图在区分心肌病类型中的临床应用价值。方法选取我院收治的60例扩张型心肌病患者(A组)及56缺血性心肌病患者(B组)为研究对象,均予以心电图联合超声心动图检查,对比超声数值差异、形态变化差异及瓣膜返流情况。结果①A组各腔室扩大较B组明显,且A组左心室射血分数、二尖瓣E点至室间隔间距及每搏量等指标下降程度均高于B组患者,组间对比差异明显(P<0.05)；②A组RV6/RMAX为(3.25±0.72),明显高于B组的(1.10±0.53),组间对比差异明显(P<0.05)；③A组形态变化重点表现于弥漫性运动障碍、左室球形,其百分比分别为100.0%和95.0%；B组形态变化重点表现为室壁节段性运动障碍、室壁矛盾运动及左室圆拱门形,其百分比分别为89.3%、94.6%和87.5%,对比差异明显(P<0.05)；④A组存在多重瓣膜返流情况,B组返流则集中于二尖瓣膜,主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣等返流率较低,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图联合超声心动图对提高心肌病诊断准确性具有积极意义,值得临床推广使用。
作者：张茜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腺样体刮除术对小儿中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年5月-2013年7月份收取的100例小儿中耳炎患者进行诊治,其中有73例分泌性中耳炎,27例化脓性中耳炎。随机分成研究组和对照组,两组分别50例。研究组采用腺样体刮除术进行治疗,术后给予小儿患者麻黄素液滴鼻,以及阿莫西林以防止患儿感染。对照组给予麻黄素滴鼻,阿莫西林口服以及波氏耳咽管吹张手术治疗。对照组患儿进行2周治疗观察,结束后对患儿进行随访,观察其疗效。结果对两组患儿进行治疗后,研究组患儿治愈率达到了92%,对照组治愈率为82%。两组患儿治愈率有显著差异。通过听力检测发现,研究组患儿的听力提高了30dB ,对照组患儿听力提高了10dB。且研究组患儿术后无并发症出现,对照组有4例患儿出现并发症。其中,化脓性中耳朵炎37例中有23例治愈,有9例好转,有5例无效；分泌性中耳炎有73例中有57例治愈,有7例好转,有8例无有效。结论腺样体刮除术在治疗小儿中耳炎上安全有效,效果显著,且无并发症,术后治愈率高,值得临床推广使用。
作者：张风岩；黄相贞 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
