马建华
目的：探讨护理干预对耐多药结核患者不良情绪及睡眠的影响。方法选取50例耐多药结核患者按随机数字法分成研究组和对照组各25例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时予以护理干预。分别采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)对患者的不良情绪及睡眠进行评价。对比两组患者入、出院时的不良情绪及睡眠情况。结果研究组入院时SCL-90总得分为(3.76±0.44)分，对照组为(3.75±0.32)分，两组之间无明显差别(P>0.05)；研究组出院时SCL-90总得分为(2.45±0.23)分，对照组为(2.59±0.22)分，两组之间存在明显差异(P<0.05)；研究组入院时PSQI总得分为(3.72±0.87)分，对照组总得分为(4.53±0.92)分，两组之间无差异(P>0.05)；研究组出院时PSQI总得分为(1.76±0.55)分，对照组为(2.17±0.67)分，两组之间存在差异(P<0.05)。结论护理干预可有效的改善耐多药患者的不良情绪及睡眠质量。
作者：于英杰 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析采用美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床治疗效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的140例室性心率失常患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组各70例。对照组给予患者胺碘酮治疗，而观察组患者给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，对比观察两组患者治疗效果情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗后，治疗总有效率达到95.71%(67/70)，明显高于对照组患者的81.43%(57/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应发生率为11.43%(8/70)，对照患者治疗后的不良反应发生率为15.49%(11/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于室性心律失常患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗具有高的治疗有效率，并且患者在治疗后的不良反应发生率较低，值得临床推广运用。
作者：苏文刚 刊期： 2014年第29期
目的：分析呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后的肺功能的影响。方法选取我院收治的结核性脓胸行胸膜剥脱术患者270例，按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组，对照组采取术后常规康复护理，观察组在此基础上，加用呼吸功能训练，比较两组术后的肺功能情况。结果观察组FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、DLCO情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO2、PaCO2、SPO2情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后适宜时机的呼吸功能锻炼对结核性脓胸胸膜剥脱术患者术后肺功能可产生有利影响，为一种优秀的干预手段。
作者：赵闯 刊期： 2014年第29期
种植牙技术在目前牙修复中十分广泛,但是种植牙仍有失败情况,为更好的指导种植牙修复的成功率,本文采用统计学的方法对近六年内的人工种植牙修复患者术前后资料进行了总结,分析了影响种植牙成功率的操作因素。结果发现,180个病例,种植牙的成功率高达96.855；影响种植牙成功率的因素包括术前检查、手术操作和手术复查等方面。其中术前检查要做到在手术前三个月便应该开始准备,应关注种植区的牙槽组织情况和根据患者口腔内的环境选择合适的种植体；手术操作要做到掌握好操作细节,保证手术要在无菌条件进行和种植过程要细致操作,勿因操作损伤其他口腔组织；手术后要定期服用抗菌药物和定期复查。本文所反映出影响种植牙成功率的因素为将来人工种植牙提供一定的经验。
作者：孙洪敏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨常规超声和超声造影在浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对2012年10月-2014年5月间19例患者,42个浅表淋巴结分别采取常规超声和超声造影检查,均穿刺或手术治疗,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点并作统计学分析。结果良性淋巴结组18个,恶性淋巴结组24个,与病理结果对比后可知,相较于常规超声,超声造影对良性及恶性淋巴结诊断的符合率更高；良、恶性淋巴结经超声造影诊断的特异度为91.7%,敏感度为88.9%,诊断准确性为92.9%,而常规超声诊断三项指标分别为78.3%、68.42%和73.8%；常规超声检查和超声造影检查对淋巴结诊断ROC曲线下面积分别为0.73和0.90,证实了超声造影检查诊断的准确性要优于常规超声检查(P<0.05),其差异具有统计学意义。结论超声造影能将彩色多普勒超声检查诊断中的假阳性与假阴性病例进行纠正,相较于常规超声,采取超声造影技术,能显著提高对淋巴结良恶性的诊断准确性,具有重要意义,值得临床进一步推广使用。
作者：卢平平 刊期： 2014年第29期
目的：探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。方法选择我院诊治的89例哮喘患儿作为研究对象，将所有患儿按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例)，分别给予常规治疗及加用匹多莫德治疗，并采用SPSS 17.0统计学软件对两组哮喘患儿的疗效及免疫功能进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组组治疗的总有效率75.00%(P<0.01)；治疗前，两组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.059)；对照组血清中IgA、IgG、IgM水平与治疗比较无显著变化(P>0.05)。但比较观察组与对照组治疗后血清中IgA、IgG、IgM水平，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德作为一种免疫调节剂，能够显著提高临床治疗疗效，改善患儿的肺功能及免疫功能，值得临床广泛推广和应用。
作者：李智敬；张晶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腺样体刮除术对小儿中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年5月-2013年7月份收取的100例小儿中耳炎患者进行诊治,其中有73例分泌性中耳炎,27例化脓性中耳炎。随机分成研究组和对照组,两组分别50例。研究组采用腺样体刮除术进行治疗,术后给予小儿患者麻黄素液滴鼻,以及阿莫西林以防止患儿感染。对照组给予麻黄素滴鼻,阿莫西林口服以及波氏耳咽管吹张手术治疗。对照组患儿进行2周治疗观察,结束后对患儿进行随访,观察其疗效。结果对两组患儿进行治疗后,研究组患儿治愈率达到了92%,对照组治愈率为82%。两组患儿治愈率有显著差异。通过听力检测发现,研究组患儿的听力提高了30dB ,对照组患儿听力提高了10dB。且研究组患儿术后无并发症出现,对照组有4例患儿出现并发症。其中,化脓性中耳朵炎37例中有23例治愈,有9例好转,有5例无效；分泌性中耳炎有73例中有57例治愈,有7例好转,有8例无有效。结论腺样体刮除术在治疗小儿中耳炎上安全有效,效果显著,且无并发症,术后治愈率高,值得临床推广使用。
作者：张风岩；黄相贞 刊期： 2014年第29期
目的：总结金属覆膜支架在食管癌术后食管-气管瘘的临床应用经验。方法2012年1月-2013年12月收治的8例食管癌术后食管-气管瘘患者,在DSA引导下行金属覆膜支架置入治疗。结果8例置入金属覆膜支架均成功,术后患者进食困难均有所改善,肺部感染症状得到明显控制。术后1周、1个月复查上消化道造影或胸部CT,均提示瘘口已愈合,支架在位,通畅,其中有一例支架压迫左侧气管,术后6个月食管气管瘘复发,再次行食管支架置入术。所有患者术后除了有食管异物感、支架植入处不适、胃食管反流外,均未发生如食管穿孔、大出血等严重并发症。结论金属覆膜支架治疗食管癌术后食管-气管瘘是一种简便、安全、有效的方法,能有效改善症状,提高患者的生存质量,延长生存时间。
作者：徐元丰；黄优华；沈涛；陈静；蒋磊 刊期： 2014年第29期
目的：针对眼部酸碱化学性烧伤患者,探究对其临床综合治疗方法的疗效分析。方法于2012年12月-2013年12月间,在我院眼科中,从眼部酸碱化学烧伤患者中选择96例,给予所有患者伤眼128只周全的临床综合治疗：紧急清洗、清除隐藏异物、抗菌抗感染处理、治疗后处理等。结果经过对患者的临床综合治疗,68.75%的伤眼视力恢复到了0.8以上,89.84%的伤眼视力恢复到0.3以上,只有重度伤者出现角膜云翳等并发后遗症,并发疾病的发生率为11.72%,并发率较低,并且无角膜穿孔和继发性青光眼严重的并发症出现。结论对于酸碱化学性眼烧伤,及时有效的临床综合治疗是必不可少的,可以帮助伤眼的恢复、降低眼烧伤损害。
作者：孟宪卿 刊期： 2014年第29期
目的：限观察小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗的疗效。方法资料选取本院2013年1月-2014年1月收治的支气管哮喘患儿共100例,随机分为研究组与对照组；研究组50例予匹多莫德联合孟鲁斯特,对照组50例予孟鲁斯特；观察治疗前后肺功能、血清指标,行1年随访观察疾病复发情况。结果研究组FEV1(1.73±0.18)L、FVC(1.93±0.24)L、PEF(4.05±0.47)L/s,均优于对照组(1.41±0.17)L、(1.50±0.17)L、(3.45±0.52)L/s,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组IgA、IgM及IgG均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)；随访期间研究组就医(2.07±1.10)次,显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗,能够有效改善患儿肺功能,临床疗效显著,具实际应用价值。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合心理干预对乳腺癌患者化疗期间抑郁、焦虑情绪及生存质量的影响。方法将南阳市中心医院2012年10月-2013年12月收治的133例乳腺癌化疗患者随机分为对照组和干预组，对照组仅接受常规化疗和护理，干预组接受额外的综合心理干预治疗，干预前后应用生命质量测定量表(FACT-B4.0)，抑郁自评量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)进行评分。结果综合心理干预后患者抑郁、焦虑情绪得到了显著改善(P<0.05)，生存质量测定量表显示干预后患者社会状况、情感状况明显提高(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行综合心理干预能够有效改善患者的情绪状态，提高生存质量。
作者：郭满；张浩；李伟汉；郭宛玉；皮玉灵 刊期： 2014年第29期
目的：分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素。方法选取在我院就诊的102例鼻窦炎、鼻息肉患者，所有患者均接受鼻内镜手术治疗，根据患病程度进行分期分型，比较不同分期分型疾病治愈率和影响因素比较。结果临床Ⅰ型的治愈率高于Ⅱ型、Ⅲ型；临床治疗效果与患者本身治疗前的有无手术史和并发症因素有关，与治疗后的不良影响因素有关，有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果与疾病分期分型有关，临床效果受术前患者身体情况和术后不良因素影响。
作者：易庆川；梁国庆；周永彬；倪红丽 刊期： 2014年第29期
近年来各地频繁发生易制毒化学品安全事故，事故发生多由于易制毒化学品的管理环节存在漏洞，管理措施不力。通过加强宣传、教育、培训，健全管理制度，加强日常监管和执法查处，使实验室易制毒化学品的管理走向有序化、规范化，减少易制毒化学品安全事故的发生。
作者：康丛霞 刊期： 2014年第29期
目的：探析流行性出血热患者的佳临床护理方式。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月-2013年12月间收治的124例流行性出血热患者的临床资料，根据患者所受护理的不同，随机地将本组患者分成两组，实验组和对照组，各62例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合性分期护理，观察比较两组患者的临床治疗效果和患者满意度。结果对照组患者的临床治愈率为70.96%，实验组患者的临床治愈率为95.16%实验组患者临床治愈率明显高于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度为66.13%，实验组为96.77%，实验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对于流行性出血热患者，给予其综合性分期护理效果好，能够显著提高临床治愈率，同时提高患者的满意度，缓和护患关系，值得临床广泛推广使用。
作者：何丽 刊期： 2014年第29期
目的：对回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率进行探讨。方法选取我院收取的2011年6月-2012年6月收治的100例患者为研究对象,收集100份患者标本作为I组。选取我院收取2012年6月-2013年6月收治的100例患者为研究对象,收集100份患者标本作为II组。采用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏分析仪对两组患者实施检测,并观察和比较两组患者的检测结果。结果I组患者的呼吸道标本阳性率为38.2%,明显比II组的29.0%高,I组的血液、胸腹水及脑脊液标本分别为9.1%,明显比II组的16.7%低,I组的粪便标本为4.3%,以及非呼吸道标本的3.8%明显比II组高,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师需要针对不同时间段的不同类型标本阳性率进行分析,掌握微生物检验的相关知识和技术,提高检验准确率,从而为疾病诊治提供更多的依据。
作者：段世俊；李锐 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脑CT在脑器质精神病中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断,实验组采用脑CT诊治,比较两组诊治效果。结果本次研究中,实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)；实验组治疗2周后BPS评分为(41.6±7.5)；治疗4周后BPRS评分为(33.8±5.6)；治疗6周后BPS评分为(29.1±5.8)；治疗8周BPS评分为(25.9±4.1),均高于对照组(P<0.05)；实验组1例嗜睡,1例口干便秘,2例头晕,1例吞咽困难,1心电图异常,不良反应发生率为15%,低于对照组(30%)(P<0.05)。结论脑器质精神病发病率较高,这种疾病机制复杂,临床上采用脑CT诊治效果理想,值得推广使用。
作者：张洪勇；安伟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨心电图联合超声心动图在区分心肌病类型中的临床应用价值。方法选取我院收治的60例扩张型心肌病患者(A组)及56缺血性心肌病患者(B组)为研究对象,均予以心电图联合超声心动图检查,对比超声数值差异、形态变化差异及瓣膜返流情况。结果①A组各腔室扩大较B组明显,且A组左心室射血分数、二尖瓣E点至室间隔间距及每搏量等指标下降程度均高于B组患者,组间对比差异明显(P<0.05)；②A组RV6/RMAX为(3.25±0.72),明显高于B组的(1.10±0.53),组间对比差异明显(P<0.05)；③A组形态变化重点表现于弥漫性运动障碍、左室球形,其百分比分别为100.0%和95.0%；B组形态变化重点表现为室壁节段性运动障碍、室壁矛盾运动及左室圆拱门形,其百分比分别为89.3%、94.6%和87.5%,对比差异明显(P<0.05)；④A组存在多重瓣膜返流情况,B组返流则集中于二尖瓣膜,主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣等返流率较低,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图联合超声心动图对提高心肌病诊断准确性具有积极意义,值得临床推广使用。
作者：张茜 刊期： 2014年第29期
目的：研究护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响。方法随机选取我院2012年1月-2013年4月门诊鼻炎患儿100例,根据不同的护理方式随机分为观察组与对照组。对照组予以常规治疗及治疗后常规护理,观察组则予以常规治疗、治疗后常规护理及特定的护理干预。将两组患儿的疗效、治疗依从性及复发情况进行对比。结果经过对两组患儿的治疗依从性的对比可以看出,观察组中依从治疗的患儿为48例,治疗依从率为96.0%,明显高于对照组的依从率78.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义；经过预后随访,比较两组患儿的复发情况,观察组复发人数为1例,复发率为2.0%,明显低于对照组的复发率18.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论对鼻炎患儿的治疗实施护理干预可以明显提高患儿的治疗依从性,并降低治疗后复发情况,值得临床推广。
作者：楚红梅；张波 刊期： 2014年第29期
目的：观察肠内营养联合肠外营养(EPN)和单用肠外营养(PN)对早期胃癌术后患者的疗效差异。方法80例早期胃癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组采用EPN,B组采用PN营养支持。于术后第1天和第8天检测两组血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、C反应蛋白水平(CRP),并观察记录两组并发症发生率情况。结果两组术后第1天ALB、PA、CRP无明显差异；A组术后第8天ALB、PA有所增长,分别由(35.47±3.95)g/L、(263.32±24.54)g/L增至(38.10±3.47)g/L、(276.19±22.27)g/L,B组术后第8天ALB、PA无明显增长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后第8天CRP均明显降低,A组由(17.5±4.6)mg/L降至(3.1±2.0)mg/L,B组由(16.9±4.9)mg/L降至(4.7±2.2)mg/L,A组降低幅度优于B组,有统计学意义(P<0.05)。 A组患者吻合口瘘的发生率为2.5%,肺部感染发生率为5%,胸腔积液发生率为5%,切口愈合不良发生率为0；B组患者吻合口瘘的发生率为7.5%,肺部感染发生率为15%,胸腔积液发生率为10%,切口愈合不良发生率为7.5%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌术后应用EPN营养支持相对PN可保证患者营养供给、调节免疫功能、促进组织修复、降低术后并发症的发生率,可作为早期胃癌术后首选营养支持方法。
作者：杨毅；姜习新 刊期： 2014年第29期
目的：探析急性脑死溶栓治疗时间窗选择对疗效的影响,旨在为今后治疗时间窗选择提供参考和借鉴依据。方法随机收集我院急诊科2011年6月-2013年6月收治的急性脑死患者,均行溶栓治疗,根据治疗时间不同分为3组,I组(3h内)、II组(3~6h)、III组(6~12h),对比分析三组患者治疗效果及安全性。结果I组总有效率为97.50%明显高于II组、III组的85.00%和75.00%(χ2=3.9139,P=0.0479；χ2=8.5375,P=0.0035)；治疗后24h、7d、14d、1个月、3个月NIHSS评分均呈下降趋势,I组和II组下降程度明显优于III组(P<0.05),I组患者治疗后1、2、3月BI指数明显高于II、III组(P<0.05),治疗后3月I组血管再通率85.00%明显高于II组、III组的65.00%和55.00%(χ2=4.2667,P=0.0389；χ2=8.5714,P=0.0034)；I组无并发症发生, II组患者中1例治疗后4d出现非症状性脑出血,III组1患者治疗后3 d出现症状性脑出血、2例出现非症状性脑出血,无死亡病例。结论早期rt-AP溶栓治疗能有效改善急性脑梗死患者的临床症状和预后,降低致残率,疗效显著且安全性高,改善其生存质量,可广泛应用于临床。
作者：朱加应 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
