孙洪敏
目的：探讨综合康复训练在脑出血术后恢复期中的应用效果。方法回顾性分析我院58例脑出血患者术后恢复期应用综合康复训练临床效果，分析58例患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能变化差异及综合康复训练有效率。结果脑出血术后恢复期经综合康复训练后，患者日常生活能力(70.85±20.16)分，肢体运动功能为(75.49±17.83)分，较治疗前患者日常生活能力为(33.57±19.43)分、肢体运动功能为(38.21±11.32)分均显著改善，患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能差异有统计学意义(P<0.05)。所选58例患者，其中54例患者脑出血术后恢复良好。结论脑出血术后恢复期应用综合康复训练，显著提高患者日常生活能力和肢体运动功能，总有效率达93.1%，对脑出血患者术后功能的恢复有明显的促进作用。
作者：赵艳丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨重症监护室患者并发肺部感染的相关原因，并提出针对性护理对策。方法随机选取我院2011年11月-2013年12月期间我院重症监护室收治的的各类患者共计120例，按照患者是否合并肺部感染将其随机分配为感染组和非感染组，对两组患者的病史资料进行回顾性分析。结果感染组患者侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸的发生率明显高于非感染组患者，差异具有显著性(P<0.05)。结论侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸是引起重症监护室患者并发肺部感染的重要因素，给予患者针对性护理干预能够有效控制临床症状，对于保障患者的生命安全具有十分重要的意义。
作者：任珂 刊期： 2014年第29期
目的：研究护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响。方法随机选取我院2012年1月-2013年4月门诊鼻炎患儿100例,根据不同的护理方式随机分为观察组与对照组。对照组予以常规治疗及治疗后常规护理,观察组则予以常规治疗、治疗后常规护理及特定的护理干预。将两组患儿的疗效、治疗依从性及复发情况进行对比。结果经过对两组患儿的治疗依从性的对比可以看出,观察组中依从治疗的患儿为48例,治疗依从率为96.0%,明显高于对照组的依从率78.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义；经过预后随访,比较两组患儿的复发情况,观察组复发人数为1例,复发率为2.0%,明显低于对照组的复发率18.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论对鼻炎患儿的治疗实施护理干预可以明显提高患儿的治疗依从性,并降低治疗后复发情况,值得临床推广。
作者：楚红梅；张波 刊期： 2014年第29期
目的：探讨≥75岁老年胃癌患者的手术方式,观察手术疗效及预后。方法将入选的68例患者分别采用根治术(38例)与保守治疗(30例),随访5年,观察生存率。同时对不同术式(D0、D1、D2)术后并发症及预后进行分析。结果38例手术组患者,14例(36.84%)发生并发症,共25例次,并发症表现为肺炎、伤口感染及吻合口瘘等,共三组并发症发生例次无显著差异(F=1.137,P=0.333),三组围手术期死亡率比较也无显著差异(F=0.542,P=0.587)。随访5年期间,手术组术后1、3、5年累积生存率分别为92.11%、68.42%、52.63%,均明显高于保守组(P<0.05),且D2组均高于其他两组(P<0.055)。结论在严格筛选并做好术前评估的前提下,对≥75岁的老年胃癌患者行手术治疗是可行的,可优选D2术式。
作者：刘顺源 刊期： 2014年第29期
近年来各地频繁发生易制毒化学品安全事故，事故发生多由于易制毒化学品的管理环节存在漏洞，管理措施不力。通过加强宣传、教育、培训，健全管理制度，加强日常监管和执法查处，使实验室易制毒化学品的管理走向有序化、规范化，减少易制毒化学品安全事故的发生。
作者：康丛霞 刊期： 2014年第29期
目的：分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素。方法选取在我院就诊的102例鼻窦炎、鼻息肉患者，所有患者均接受鼻内镜手术治疗，根据患病程度进行分期分型，比较不同分期分型疾病治愈率和影响因素比较。结果临床Ⅰ型的治愈率高于Ⅱ型、Ⅲ型；临床治疗效果与患者本身治疗前的有无手术史和并发症因素有关，与治疗后的不良影响因素有关，有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果与疾病分期分型有关，临床效果受术前患者身体情况和术后不良因素影响。
作者：易庆川；梁国庆；周永彬；倪红丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨妊娠合并病毒性肝炎患者围生期的护理措施及其效果。方法随机选取我院收治的80例妊娠合并病毒性肝炎患者，将患者平均分为观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的护理基础上，实施围生期护理。观察两组患者的治疗依从性、感染情况及护理满意度，对比相关数据。结果经不同模式的护理，观察组感染率为2.5%，不良情绪发生率为10%，治疗依从性为92.5%，护理满意度为95%；对照组感染率为5.0%，不良情绪发生率为27.5%，治疗依从性为65%，护理满意度为82.5%。由此可见，观察组护理效果明显优于对照组，两组各方面对比均有差异(P<0.05)。结论对于妊娠合并病毒性肝炎患者，在治疗的同时，应对患者实施围生期护理，改善患者的心理状态，纠正患者的负面心理，避免出现感染，提高患者护理满意率。
作者：叶燕燕 刊期： 2014年第29期
目的：总结分析金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中的应用效果。方法选择2012年1~12月期间我院收治的90例下尿路感染患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予阿莫西林胶囊治疗(0.5g/次,3次/d,治疗7 d),观察组患者给予金钱草颗粒治疗(10g/次,3次/d,治疗7d),观察比较两组患者的临床症状改善及实验指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率95.55%明显高于对照组71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中应用效果显著,临床值得推广使用。
作者：宋万雄 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床免疫检验的质量控制效果。方法本次研究选择2013年5月-2014年4月间在我院住院的200例患者的200份样本，将200例患者随机分为两组，观察组和对照组各100例。其中观察组临床免疫检验在样本采集、仪器设备使用等方面进行严格的质量控制，对照组临床免疫检验仅给予常规的质量控制，对两组患者的检验结果进行回顾性分析。结果观察组的甲状腺功能、血清胰岛素(INS)、胰岛素抗体(IAb)、甲胎蛋白(AFP)、 Cal99、Cal25、癌胚抗原(CEA)等指标的平均变异指数明显低于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论科学、有效的质量控制可有效提高临床免疫试验的准确性和可靠性，有极大的临床推广价值。
作者：再依努尔·玉素因 刊期： 2014年第29期
目的：限观察小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗的疗效。方法资料选取本院2013年1月-2014年1月收治的支气管哮喘患儿共100例,随机分为研究组与对照组；研究组50例予匹多莫德联合孟鲁斯特,对照组50例予孟鲁斯特；观察治疗前后肺功能、血清指标,行1年随访观察疾病复发情况。结果研究组FEV1(1.73±0.18)L、FVC(1.93±0.24)L、PEF(4.05±0.47)L/s,均优于对照组(1.41±0.17)L、(1.50±0.17)L、(3.45±0.52)L/s,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组IgA、IgM及IgG均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)；随访期间研究组就医(2.07±1.10)次,显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗,能够有效改善患儿肺功能,临床疗效显著,具实际应用价值。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第29期
目的：观察和比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周疗效。方法按随机数字表法将我院2011年6月-2014年6月收治的60例HBe阳性慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组采用替比夫定治疗，比较两组患者治疗24周和52周时的疗效。结果治疗24周后，对照组HBV-DNA转阴23例，占76.67%；ALT复常26例，占86.67%；HBeAg转阴5例，占16.67%；HBeAg血清学转换3例，占10.00%。观察组HBV-DNA转阴25例，占83.33%；ALT复常24例，占80.00%；HBeAg转阴15例，占50.00%；HBeAg血清学转换8例，占26.67%，两组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的HBeAg转阴率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗52周后观察组的HBeAg血清学转换12例，占40.00%；对照组的HBeAg血清学转换5例，占16.67%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定和恩替卡韦治疗CHB疗效相当，但采用替比夫定治疗24周时患者HBeAg阴转率和52周时HBeAg血清学转换均高于恩替卡韦治疗。
作者：龚银花 刊期： 2014年第29期
目的：观察缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法资料随机选取2011年11月-2013年11月本院诊治的90例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组45例患者予以缬沙坦分散片治疗,研究组45例患者在对照组基础上联合前列地尔注射液治疗,分析两组患者血压变化、肾功能改善及不良反应情况。结果研究组患者治疗后血压下降明显优于对照组,24hUpro、尿红细胞、Scr、BUN均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且均未出现严重不良反应情况。结论缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,有效控制患者的血压,促进肾功能改善,且药物使用安全可靠。
作者：于影 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脑CT在脑器质精神病中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断,实验组采用脑CT诊治,比较两组诊治效果。结果本次研究中,实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)；实验组治疗2周后BPS评分为(41.6±7.5)；治疗4周后BPRS评分为(33.8±5.6)；治疗6周后BPS评分为(29.1±5.8)；治疗8周BPS评分为(25.9±4.1),均高于对照组(P<0.05)；实验组1例嗜睡,1例口干便秘,2例头晕,1例吞咽困难,1心电图异常,不良反应发生率为15%,低于对照组(30%)(P<0.05)。结论脑器质精神病发病率较高,这种疾病机制复杂,临床上采用脑CT诊治效果理想,值得推广使用。
作者：张洪勇；安伟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及其相关并发症的发生情况。方法随机选取我院2009年5月-2013年11月期间收治的各类泌尿系统疾病患者共计120例，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床中以输尿管及肾结石和尿路梗阻应用输尿管内支架管多，远高于其他类型疾病，差异具有显著性(P<0.05)术后患者易发生血尿及膀胱刺激征等并发症。结论输尿管内支架管作为一种广泛应用的泌尿外科器械，在应用过程中应严格按照手术规范进行操作，且术后给予患者合理护理干预，以避免发生血尿等并发症。
作者：张昊；徐卫丽；张凯；许海东；岳俊敏；武玉东 刊期： 2014年第29期
目的：为探讨巨噬细胞源性泡沫细胞肿瘤坏死因子-α的释放与新药Ibrolipim (NO-1886)抗动脉粥样硬化作用的关系。方法采用体外培养的THP-1细胞构建泡沫细胞模型，分别经Ibrolipim处理6、12、24 h后，高效液相色谱法检测细胞内胆固醇含量的变化，双抗体夹心法检测细胞培养液肿瘤坏死因子-α的水平，免疫印迹法检测细胞中三磷酸腺苷结合盒转运体A l蛋白的表达。结果与对照组比较，泡沫细胞经Ibrolipim处理6、12、24 h后，细胞内总胆固醇含量和游离胆固醇含量不断减少，细胞培养液中的肿瘤坏死因子-α水平逐渐降低，细胞中三磷酸腺苷结合盒转运体Al蛋白的表达升高。结论Ibrolipim抗动脉粥样硬化的作用与其减少泡沫细胞肿瘤坏死因子-α的释放有关。
作者：黄靓；张弛；高勇强；王汉群；尹卫东 刊期： 2014年第29期
目的：探讨口腔念珠菌病病因学分析及治疗方法。方法对我院2011年2月-2014年1月收治的口腔念珠菌病感染患者临床治疗病例进行抽样,选取100例口腔念珠菌病感染患者行真菌培养。对100例口腔念珠菌病进行病因学分析并观察广谱抗生素与激素等药物治疗效果。结果经过菌落培养鉴定,菌落颜色主要有三种,第一种是白色念珠菌或都柏林念珠菌,菌落呈绿色,第二种是热带念珠菌,菌落呈蓝灰色或铁蓝色,第三种为光滑念珠菌,菌落呈紫色。经过药物治疗,100例口腔念珠菌病感染患者中,痊愈85例(85.00%),显效13例(13.00%),有效2例(2.00%),未见治疗无效的患者。结论口腔念珠菌主要种类为白色念珠菌、热带念珠菌以及光滑念珠菌,采用广谱抗生素以及激素等药物联合治疗能够显著的提高治疗效果,改善患者临床症状,促进患者康复,具有极高的临床价值,值得进行推广应用。
作者：陈丰 刊期： 2014年第29期
目的：对有关子宫肌瘤的中西医治疗方法进行分析、探究。方法将我院2012年3月-2013年5月间收治的子宫肌瘤患者52例分为观察组26例及对照组26例,其中对照组仅采取西医治疗,观察组采取中西医结合治疗,对比两组患者在治疗前后肌瘤平均体积缩小的比例大小以及两组患者对治疗效果的满意度。结果观察组患者中治疗前肌瘤的平均体积为(26.28±14.22) cm3,治疗后肌瘤的平均体积为(7.33±2.83) cm3；对照组的患者中治疗前肌瘤的平均体积为(25.28±14.65) cm3,治疗后肌瘤的平均体积为(13.33±6.75) cm3。 P<0.05表示对比有统计学意义。观察组患者对治疗的满意度(100%)大于对照组(69.2%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗子宫肌瘤具有良好的效果,值得临床推广。
作者：李爱平；林亚萍；徐建阳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同时期不同体重患儿的神经发育预后。方法2008年1月-2010年1月作为第一阶段,共30例,2010年1月-2013年1月作为第二阶段,共35例,在纠正胎龄40周时行NBNA评分(新生儿行为神经评分),在生后6个月行CDCC (婴幼儿智能发育检测评分),比较MDI(智能发育指数)与PDI(运动发育指数)。结果第一阶段NDI发生率为36.67%(11/30),第二阶段为14.29%(5/35),后者显著低于前者(χ2=4.361,P=0.047)；第一阶段脑瘫发生率为16.67%(5/30),第二阶段为5.71%(2/35),差异不显著(χ2=2.016,P=0.156)；第一阶段运动发育迟缓发生率为23.33%(7/30),第二阶段为8.57%(3/35),差异不显著(χ2=2.704,P=0.100)；ELBWI患儿第一阶段、第二阶段MDI与PDI均高于VLBWI患儿,第二阶段MDI与PDI均高于第一阶段(P<0.05)。结论低出生体重患儿神经发育预后明显改善,而低出生体重儿与超低出生体重儿比较,神经发育预后更好。
作者：张利 刊期： 2014年第29期
目的：研究硬膜外血肿患者术后发生脑水肿的相关因素，为指导临床救治提供参考。方法回顾性分析76例硬膜外血肿术后患者资料，对患者性别、术前GCS评分、瞳孔大小、脑中线移位程度、术中血肿清除量、伤后开始手术的时间、是否有基础疾病、高热、原发昏迷、术前血压是否升高进行分析，探讨其与发生脑水肿的相关性。结果硬膜外血肿术后脑水肿组患者在术前GCS评分、术前瞳孔散大、手术清除的血肿量、脑中线移位、外伤后开始手术时间、高热、术前低血压等临床表现等指标上与对照组存在显著性差异(P<0.05)。患者脑水肿发生与术前瞳孔大小、术中血肿清除量、手术拖延时间呈正相关，与前者术前GCS评分值、术前血压呈负相关。结论硬膜外血肿患者术后极易发生脑水肿，临床救治中应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔散大等临床症状和体征，并在外伤后尽早对患者实施手术，大限度地减轻或避免术后脑水肿发生，有效改善患者预后。
作者：王春明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨胸水中CEA、CA125、CA153及CA199在肺癌诊断中的价值与意义。方法采用电化学发光免疫分析法测定40例肺癌患者与40例良性疾病患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平,并对测定值进行组间比较；运用Logistic回归分析筛选出敏感指标,并进行联合检测。结果肺癌组患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平分别为(43.28±8.19)ng/mL、(39.72±8.18)U/mL、(157.80±19.25)U/mL及(84.29±7.31)U/mL；良性疾病组四项标志物含量水平分别为(1.64±0.26)ng/mL、(26.47±4.26)U/mL、(12.31±3.86)U/mL及(31.47±6.10)U/mL,组间比较结果显示,肺癌组均高于良性疾病组中(P<0.05)。以CEA、CA125、CA153及CA199为协变量,病理诊断结果作为应变量,CEA、CA125与CA153进入回归方程(P<0.05)。肺癌组CEA、CA125、CA153单项检测阳性率分别为40.0%、52.5%与55.0%,三项联检阳性率为77.5%,显著高于各单项检测阳性率(P<0.05)。结论胸水中CEA、CA125、CA153的检测在肺癌的诊断中具有重要意义,但是由于单项检测敏感性较低,可通过三项联合检测来克服单项指标的不足,提高肺癌诊断的敏感度及准确度。
作者：罗代珍 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
