陈丰
目的：为了进一步探究针灸疗法对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗效果，完善临床对颈椎病的治疗对策。方法根据我院2012年6月-2014年6月所收治的39例椎动脉型颈椎病患者的临床治疗资料，全部患者均以针灸治疗为主，长治疗治疗期为3个月，回顾分析患者的治疗效果。结果全部患者中治愈28例，治愈率为71.79%；有效11例，有效率为28.21%；无效0例，无效率为0%，治疗总有效率为100%。治疗过程中未见患者出现不适感或不良反应，根据患者的不同病情可联合使用其他辅助治疗方法以提高治疗效果。结论针灸治疗对椎动脉型颈椎病具有显著的治疗效果，治疗方法简单有效，治疗起效快、疗效稳定，可作为临床对椎动脉型颈椎病以及颈椎病的常规治疗方法。
作者：许向东 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脑CT在脑器质精神病中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断,实验组采用脑CT诊治,比较两组诊治效果。结果本次研究中,实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)；实验组治疗2周后BPS评分为(41.6±7.5)；治疗4周后BPRS评分为(33.8±5.6)；治疗6周后BPS评分为(29.1±5.8)；治疗8周BPS评分为(25.9±4.1),均高于对照组(P<0.05)；实验组1例嗜睡,1例口干便秘,2例头晕,1例吞咽困难,1心电图异常,不良反应发生率为15%,低于对照组(30%)(P<0.05)。结论脑器质精神病发病率较高,这种疾病机制复杂,临床上采用脑CT诊治效果理想,值得推广使用。
作者：张洪勇；安伟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨常规超声和超声造影在浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对2012年10月-2014年5月间19例患者,42个浅表淋巴结分别采取常规超声和超声造影检查,均穿刺或手术治疗,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点并作统计学分析。结果良性淋巴结组18个,恶性淋巴结组24个,与病理结果对比后可知,相较于常规超声,超声造影对良性及恶性淋巴结诊断的符合率更高；良、恶性淋巴结经超声造影诊断的特异度为91.7%,敏感度为88.9%,诊断准确性为92.9%,而常规超声诊断三项指标分别为78.3%、68.42%和73.8%；常规超声检查和超声造影检查对淋巴结诊断ROC曲线下面积分别为0.73和0.90,证实了超声造影检查诊断的准确性要优于常规超声检查(P<0.05),其差异具有统计学意义。结论超声造影能将彩色多普勒超声检查诊断中的假阳性与假阴性病例进行纠正,相较于常规超声,采取超声造影技术,能显著提高对淋巴结良恶性的诊断准确性,具有重要意义,值得临床进一步推广使用。
作者：卢平平 刊期： 2014年第29期
目的：了解南宁市隆安县1~6岁儿童中乙型肝炎、白喉两种疾病的免疫现状与疫苗接种情况,评价乙肝疫苗与百白破疫苗的免疫效果,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法按照《2012年全区免疫规划血清学调查方案》对隆安县随机抽取5个乡镇各30名6岁以下儿童进行免疫调查和血清采集,由自治区CDC对采集的血清样本进行乙肝与白喉的监测。结果接受调查的150名儿童乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)以及白喉抗体(DT IgG)的阳性结果比率分别是0.67%、71.33%和99.33%。乙肝表面抗体阳性率高为1岁组,达100%,低为6岁组,仅为32%。1~4岁组和5~6岁组间的乙肝表面抗体阳性率有显著性差异(χ2=34.590,P<0.05)。结论隆安县1~6岁儿童白喉IgG处于较高水平,常规免疫工作质量控制较好,从而形成较好的免疫屏障。乙肝表面抗体阳性率有随年龄增长呈下降趋势,儿童常规接种3针乙肝疫苗后应间隔4年进行加强免疫,以提高其免疫水平。
作者：林素琴 刊期： 2014年第29期
目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果,并与传统药物治疗进行比较探讨其有效性及安全性。方法整理分析我院儿科门诊2013年5月-2014年3月共收治的96例肺炎患儿临床资料。以随机分配原则将该96例患儿平均分为两组,其中对照组患儿采用常规方式治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间。结果数据结果表明,观察组患儿治疗后总体有效率为95.8%,远高于对照组77.1%,经计算P<0.01,结果具有统计学意义。且观察组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间均优于对照组。结论对于小儿肺炎的治疗,麻杏石甘汤疗效好于传统的治疗方法,其治疗有效性及安全性均较好,适合小儿治疗,值得临床推广使用。
作者：牟丹 刊期： 2014年第29期
目的：探索妇产科实施整体护理管理的方法并评估其成效。方法以我院妇产科2012年6月-2013年6月收治的52例患者为对照组，采用传统护理管理模式进行护理；以2013年6月-2014年6月收治的52例患者为观察组，采用整体护理管理模式进行护理，比较两组患者的护理满意度和护理质量。结果对照组对护理非常满意18例，满意25例，不满意9例，护理满意率为82.69%；观察组对护理非常满意24例，满意27例，不满意1例，护理满意度为98.08%，两组患者的护理满意率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的基础护理质量评分为(71.46±12.89)分，针对性护理质量评分为(75.12±10.64)分，操作流程质量评分为(76.28±9.32)分，整体护理程序衔接质量评分为(78.82±17.25)分；观察组分别为(96.46±13.92)分、(94.65±11.46)分、(93.62±11.28)分、(94.05±18.27)分。结论妇产科实施整理护理管理可提高患者的护理满意度，提升护理质量，临床上可加以借鉴和推广。
作者：王雅琴；闻江英 刊期： 2014年第29期
种植牙技术在目前牙修复中十分广泛,但是种植牙仍有失败情况,为更好的指导种植牙修复的成功率,本文采用统计学的方法对近六年内的人工种植牙修复患者术前后资料进行了总结,分析了影响种植牙成功率的操作因素。结果发现,180个病例,种植牙的成功率高达96.855；影响种植牙成功率的因素包括术前检查、手术操作和手术复查等方面。其中术前检查要做到在手术前三个月便应该开始准备,应关注种植区的牙槽组织情况和根据患者口腔内的环境选择合适的种植体；手术操作要做到掌握好操作细节,保证手术要在无菌条件进行和种植过程要细致操作,勿因操作损伤其他口腔组织；手术后要定期服用抗菌药物和定期复查。本文所反映出影响种植牙成功率的因素为将来人工种植牙提供一定的经验。
作者：孙洪敏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。方法选择我院诊治的89例哮喘患儿作为研究对象，将所有患儿按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例)，分别给予常规治疗及加用匹多莫德治疗，并采用SPSS 17.0统计学软件对两组哮喘患儿的疗效及免疫功能进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.11%，明显高于对照组组治疗的总有效率75.00%(P<0.01)；治疗前，两组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患儿血清中IgA、IgG、IgM水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.059)；对照组血清中IgA、IgG、IgM水平与治疗比较无显著变化(P>0.05)。但比较观察组与对照组治疗后血清中IgA、IgG、IgM水平，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德作为一种免疫调节剂，能够显著提高临床治疗疗效，改善患儿的肺功能及免疫功能，值得临床广泛推广和应用。
作者：李智敬；张晶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨重症监护室患者并发肺部感染的相关原因，并提出针对性护理对策。方法随机选取我院2011年11月-2013年12月期间我院重症监护室收治的的各类患者共计120例，按照患者是否合并肺部感染将其随机分配为感染组和非感染组，对两组患者的病史资料进行回顾性分析。结果感染组患者侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸的发生率明显高于非感染组患者，差异具有显著性(P<0.05)。结论侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸是引起重症监护室患者并发肺部感染的重要因素，给予患者针对性护理干预能够有效控制临床症状，对于保障患者的生命安全具有十分重要的意义。
作者：任珂 刊期： 2014年第29期
目的：探究六君子丸联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌(Hp)感染者的临床效果。方法选取2010年8月-2013年5月在我院就诊的600例因Hp感染引发消化性溃疡的患者，其中脾胃虚弱型Hp感染者72例，将其随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用四联疗法，观察组在此基础上加用六君子丸，观察比较两组患者的治疗效果及Hp根除率。结果对照组总有效率为88.9%，观察组总有效率为91.7%，两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者Hp根除率为66.7%，观察组患者Hp根除率为83.3%。观察组Hp根除率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用六君子丸联合四联疗法能够显著提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率，值得临床借鉴使用。
作者：郭金峰；王建凤 刊期： 2014年第29期
目的：对比近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法86例贲门癌患者分为PG组和TG组,PG组患者行近端胃切除手术,TG组患者行全胃切除手术,对比两组患者的并发症与生存率。结果 PG组并发症总发生率达26.19%,高于TG的9.09%(P<0.05)；TG组术后3年及5年生存率均高于PG组(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门癌能有效减少术后并发症的发生,提高患者生存率,改善患者的生存质量,故建议全胃切除术在治疗贲门癌中广泛使用。
作者：荆友宣 刊期： 2014年第29期
目的：对奥美拉唑钠联合左氧氟沙星与西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的临床效果进行对比分析。方法采用对比治疗分析法，选取从2012年5月-2014年5月在我院肠道门诊治疗的240例急性胃肠炎患者，将其随机平均分为实验组和对照组，各120例，实验组在静脉滴注左氧氟沙星治疗基础上采用奥美拉唑钠静脉滴注，对照组在静脉滴注左氧氟沙星基础上同时采用西咪替丁静脉滴注；分别对两组治疗后的临床疗效进行对比，并观察其产生的不良反应。结果实验组患者治疗2 d后显著有效为115例(95.83%)，有效为4例(3.33%)，无效为1例(0.83%)，对照组患者治疗2 d后显著有效为82例(68.33%)，有效为26例(21.67%)，无效为12例(10.00%)，实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组与对照组共出现不良反应9例，其中实验组3例，对照组6例，在停药或给予对症治疗后其不良反应症状均消失。结论通过临床实践研究，采用奥美拉唑钠治疗急性胃肠炎效果显著，不良反应小，值得在临床中推广应用。
作者：张立一；邵春芝；韩鹏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床效果,为临床提供参考。方法选取2012年2月-2013年3月在我院住院就诊的肱骨近端骨折患者120例,按随机数字表法分为手术组和非手术组,各60例,手术组患者接受解剖钢板、锁定钢板、切开克氏镇等方法治疗,非手术组接受手法复位夹板石膏固定治疗,所有患者随访12个月,使用Neer评分方法评价治疗效果。结果Ⅱ型骨折手术治疗效果优良率为87.5%(21/24),非手术治疗效果优良率为80.0%(20/25),差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型骨折手术治疗效果优良率为88.89%(32/36)明显高于非手术组优良率68.57%(24/35),差异有统计学意义(P﹤0.05)；非手术组患者功能恢复明显优于手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)；手术组患者骨折近端对位影像学检查明显优于非手术组患者差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肱骨近端骨折Ⅱ型优先选择非手术治疗,Ⅲ型骨折优先选择手术治疗。
作者：李洪飞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系。方法选取35~50岁的25例新诊2型糖尿病为A组,病程大于4年2型糖尿病的25例患者归为B组,另25例年龄、BMI匹配的体检健康男性为C组,分析对比三组人员各项指标的差异,其指标包括：血浆空腹、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆空腹、甘油三酯、空腹胰岛素、C肽水平等,并检测两组人员的空腹血清睾酮水平,LH水平(黄体激素),计算睾酮分泌指数(TSI)与LH/FSH比值。结果A组和B组患者TSI均低于C组,A组和B组患者LH均高于C组,A组患者LH/FSH比值高于C组(P<0.05),差异有统计学意义。 A组TSI和HOMA-IRI、血清甘油三酯水平等呈负相关(r=-0.474,P<0.05,r=-0.431,P<0.05)(表2),LH/FSH和HOMA-IRI、空腹胰岛素水平为正相关(r=0.502,P<0.05,r=0.524,P<0.01),血清甘油三酯和血清睾酮水平为负相关(P<0.05, r=-0.475)。结论糖尿病初期患者中,中年男性有部分存在性功能减退,多表现为睾酮分泌指数减低,并伴有促黄体激素水平增高,其水平增高与胰岛素抵抗有一定关联。
作者：郭洪彦 刊期： 2014年第29期
目的：探讨风湿性关节炎中环瓜氨酸肽抗体(CCP)与抗角蛋白抗体(AKA)诊断价值。方法本次共选择类风湿性关节炎(RA)患者100例,均为我院2012年1月-2014年1月收治,就CCP、AKA检测资料与同期收治的非RA30例硬皮病、系统性红斑狼疮患者进行对比。结果RA组经检测示,AKA阳性率、CCP阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKA、CCP联合RF,有高达97%的灵敏度。结论综合分析显示,CCP、AKA、RF联合检测,有较高灵敏度,在早期确诊和初步筛查RA作用重大,可降低误诊、漏诊率,有助于实现早宣教、早诊治,对骨质破坏程度进行预测,进而保障患者生存质量。
作者：曹娜娜 刊期： 2014年第29期
本文从建设现代化武警的要求和需要出发，立足实际，着重从医护人员素质、培训师资力量、医疗学科建设三个方面，指出了现阶段武警部队医院现代化人才培养建设的现状，并结合现阶段武警部队履行职责使命的任务需要，重点探讨了武警部队医院现代化人才培养的思路和构想。
作者：张瑞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将我院收治的单侧卵巢囊肿患者150例,随机分为对照组、单极电凝组和镜下缝合组,每组50例,分别于患者术前、术后1个月、术后3个月时月经周期的第2~4 d早晨抽取患者的静脉血,检测患者卵巢功能变化情况。结果术后1个月和术后3个月,3组患者的LH、E2和FSH比较,差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月对照组的LH、E2和FSH水平显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组LH和FSH水平显著高于其他2组,E2显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)；而在整个治疗过程中,P、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者近期卵巢功能。
作者：黄安翠；田维云 刊期： 2014年第29期
目的：探讨强直性脊柱炎(AS)患者免疫球蛋白水平的变化。方法以86例AS患者(疾病组)和80例健康人群(健康对照组)作为研究对象，采用免疫散射比浊法测定其血清中IgA、IgG、IgM的浓度。结果AS患者血清IgA和Ig G水平显著高于健康对照组(P<0.05)。免疫球蛋白变化以IgG异常为主，异常率为31.4%(27/86)；IgA异常率为17.4%(15/86)；IgM异常率为5.8%(5/86)。结论血清免疫球蛋白可作为强直性脊柱炎的重要炎症指标。
作者：马建华 刊期： 2014年第29期
目的：对应用阿奇霉素对患有下呼吸道感染疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的88例患有下呼吸道感染疾病的患儿随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用头孢类抗生素类药物对对照组患儿实施治疗；在头孢类抗生素基础上加用阿奇霉素对治疗组患者实施治疗。结果对照组治疗总有效率70.5%,治疗组治疗总有效率为90.9%,治疗组治疗总有效率显著高于对照组；对照组咳嗽发热等症状消失时间为(6.31±0.75)d,患儿治疗总时间为(9.54±1.48)d；治疗组咳嗽发热等症状消失时间为(4.10±0.53)d,治疗总时间为7.15±0.27)d,治疗组咳嗽发热等症状消失时间及治疗总时间均显著短于对照组。对照组用药期间出现药物不良反应的人数明显多于治疗组；对照组复发率为29.5%,治疗组复发率为4.5%,治疗组复发率显著低于对照组。结论应用阿奇霉素对患有下呼吸道感染疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张荣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨紫杉醇联合香菇多糖局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将明确诊断为恶性胸腔积液60例患者随机分为试验组、对照1组及对照2组，胸腔引流后试验组给予紫杉醇和香菇多糖，对照1组给予紫杉醇，对照2组给予香菇多糖，治疗4周后结果比较疗效。结果试验组有效率80%，对照1组55%，对照2组45%，试验组明显优于对照两组(P<0.05)。结论紫杉醇联合香菇多糖胸腔内用药治疗恶性胸水安全有效，值得临床推广。
作者：张传红；孙菱娟；王玉红；朱永强；李亮 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
