张立一；邵春芝；韩鹏
目的：对比近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法86例贲门癌患者分为PG组和TG组,PG组患者行近端胃切除手术,TG组患者行全胃切除手术,对比两组患者的并发症与生存率。结果 PG组并发症总发生率达26.19%,高于TG的9.09%(P<0.05)；TG组术后3年及5年生存率均高于PG组(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门癌能有效减少术后并发症的发生,提高患者生存率,改善患者的生存质量,故建议全胃切除术在治疗贲门癌中广泛使用。
作者：荆友宣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨风湿性关节炎中环瓜氨酸肽抗体(CCP)与抗角蛋白抗体(AKA)诊断价值。方法本次共选择类风湿性关节炎(RA)患者100例,均为我院2012年1月-2014年1月收治,就CCP、AKA检测资料与同期收治的非RA30例硬皮病、系统性红斑狼疮患者进行对比。结果RA组经检测示,AKA阳性率、CCP阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKA、CCP联合RF,有高达97%的灵敏度。结论综合分析显示,CCP、AKA、RF联合检测,有较高灵敏度,在早期确诊和初步筛查RA作用重大,可降低误诊、漏诊率,有助于实现早宣教、早诊治,对骨质破坏程度进行预测,进而保障患者生存质量。
作者：曹娜娜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将我院收治的单侧卵巢囊肿患者150例,随机分为对照组、单极电凝组和镜下缝合组,每组50例,分别于患者术前、术后1个月、术后3个月时月经周期的第2~4 d早晨抽取患者的静脉血,检测患者卵巢功能变化情况。结果术后1个月和术后3个月,3组患者的LH、E2和FSH比较,差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月对照组的LH、E2和FSH水平显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组LH和FSH水平显著高于其他2组,E2显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)；而在整个治疗过程中,P、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者近期卵巢功能。
作者：黄安翠；田维云 刊期： 2014年第29期
目的：探析流行性出血热患者的佳临床护理方式。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月-2013年12月间收治的124例流行性出血热患者的临床资料，根据患者所受护理的不同，随机地将本组患者分成两组，实验组和对照组，各62例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合性分期护理，观察比较两组患者的临床治疗效果和患者满意度。结果对照组患者的临床治愈率为70.96%，实验组患者的临床治愈率为95.16%实验组患者临床治愈率明显高于对照组(P<0.05)；对照组患者的满意度为66.13%，实验组为96.77%，实验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对于流行性出血热患者，给予其综合性分期护理效果好，能够显著提高临床治愈率，同时提高患者的满意度，缓和护患关系，值得临床广泛推广使用。
作者：何丽 刊期： 2014年第29期
目的：分析呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后的肺功能的影响。方法选取我院收治的结核性脓胸行胸膜剥脱术患者270例，按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组，对照组采取术后常规康复护理，观察组在此基础上，加用呼吸功能训练，比较两组术后的肺功能情况。结果观察组FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、DLCO情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO2、PaCO2、SPO2情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后适宜时机的呼吸功能锻炼对结核性脓胸胸膜剥脱术患者术后肺功能可产生有利影响，为一种优秀的干预手段。
作者：赵闯 刊期： 2014年第29期
目的：探索妇产科实施整体护理管理的方法并评估其成效。方法以我院妇产科2012年6月-2013年6月收治的52例患者为对照组，采用传统护理管理模式进行护理；以2013年6月-2014年6月收治的52例患者为观察组，采用整体护理管理模式进行护理，比较两组患者的护理满意度和护理质量。结果对照组对护理非常满意18例，满意25例，不满意9例，护理满意率为82.69%；观察组对护理非常满意24例，满意27例，不满意1例，护理满意度为98.08%，两组患者的护理满意率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的基础护理质量评分为(71.46±12.89)分，针对性护理质量评分为(75.12±10.64)分，操作流程质量评分为(76.28±9.32)分，整体护理程序衔接质量评分为(78.82±17.25)分；观察组分别为(96.46±13.92)分、(94.65±11.46)分、(93.62±11.28)分、(94.05±18.27)分。结论妇产科实施整理护理管理可提高患者的护理满意度，提升护理质量，临床上可加以借鉴和推广。
作者：王雅琴；闻江英 刊期： 2014年第29期
目的：了解延续护理对结核病控制效果的影响。方法选取128例结核病患者按随机数字法分成研究组和对照组各64例。对照组患者出院后予以常规随访，研究组患者出院后行延续护理。对比两组出院半年后对结核病防治知识的知晓情况、对治疗的依从性、治疗效果。结果研究组对结核病防治知识的知晓得分为(95.68±15.44)分，对照组为(71.43±16.35)分，两组之间存在明显差异(P<0.01)；研究组对治疗的总依从率为95.31%，对照组为78.13%，两组之间存在明显差异(P<0.01)；研究组治愈率为70.31%，对照组为48.44%，两组之间存在明显差异(P<0.05)。结论对结核病患者实行延续性护理可有效的促进患者对结核病防治知识的掌握，从而改善患者的遵医行为，并提高治疗效果，故是促进结核病控制效果的有效方式。
作者：张翠玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨常规超声和超声造影在浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对2012年10月-2014年5月间19例患者,42个浅表淋巴结分别采取常规超声和超声造影检查,均穿刺或手术治疗,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点并作统计学分析。结果良性淋巴结组18个,恶性淋巴结组24个,与病理结果对比后可知,相较于常规超声,超声造影对良性及恶性淋巴结诊断的符合率更高；良、恶性淋巴结经超声造影诊断的特异度为91.7%,敏感度为88.9%,诊断准确性为92.9%,而常规超声诊断三项指标分别为78.3%、68.42%和73.8%；常规超声检查和超声造影检查对淋巴结诊断ROC曲线下面积分别为0.73和0.90,证实了超声造影检查诊断的准确性要优于常规超声检查(P<0.05),其差异具有统计学意义。结论超声造影能将彩色多普勒超声检查诊断中的假阳性与假阴性病例进行纠正,相较于常规超声,采取超声造影技术,能显著提高对淋巴结良恶性的诊断准确性,具有重要意义,值得临床进一步推广使用。
作者：卢平平 刊期： 2014年第29期
目的：观察和比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周疗效。方法按随机数字表法将我院2011年6月-2014年6月收治的60例HBe阳性慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组采用替比夫定治疗，比较两组患者治疗24周和52周时的疗效。结果治疗24周后，对照组HBV-DNA转阴23例，占76.67%；ALT复常26例，占86.67%；HBeAg转阴5例，占16.67%；HBeAg血清学转换3例，占10.00%。观察组HBV-DNA转阴25例，占83.33%；ALT复常24例，占80.00%；HBeAg转阴15例，占50.00%；HBeAg血清学转换8例，占26.67%，两组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的HBeAg转阴率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗52周后观察组的HBeAg血清学转换12例，占40.00%；对照组的HBeAg血清学转换5例，占16.67%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定和恩替卡韦治疗CHB疗效相当，但采用替比夫定治疗24周时患者HBeAg阴转率和52周时HBeAg血清学转换均高于恩替卡韦治疗。
作者：龚银花 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合康复训练在脑出血术后恢复期中的应用效果。方法回顾性分析我院58例脑出血患者术后恢复期应用综合康复训练临床效果，分析58例患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能变化差异及综合康复训练有效率。结果脑出血术后恢复期经综合康复训练后，患者日常生活能力(70.85±20.16)分，肢体运动功能为(75.49±17.83)分，较治疗前患者日常生活能力为(33.57±19.43)分、肢体运动功能为(38.21±11.32)分均显著改善，患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能差异有统计学意义(P<0.05)。所选58例患者，其中54例患者脑出血术后恢复良好。结论脑出血术后恢复期应用综合康复训练，显著提高患者日常生活能力和肢体运动功能，总有效率达93.1%，对脑出血患者术后功能的恢复有明显的促进作用。
作者：赵艳丽 刊期： 2014年第29期
种植牙技术在目前牙修复中十分广泛,但是种植牙仍有失败情况,为更好的指导种植牙修复的成功率,本文采用统计学的方法对近六年内的人工种植牙修复患者术前后资料进行了总结,分析了影响种植牙成功率的操作因素。结果发现,180个病例,种植牙的成功率高达96.855；影响种植牙成功率的因素包括术前检查、手术操作和手术复查等方面。其中术前检查要做到在手术前三个月便应该开始准备,应关注种植区的牙槽组织情况和根据患者口腔内的环境选择合适的种植体；手术操作要做到掌握好操作细节,保证手术要在无菌条件进行和种植过程要细致操作,勿因操作损伤其他口腔组织；手术后要定期服用抗菌药物和定期复查。本文所反映出影响种植牙成功率的因素为将来人工种植牙提供一定的经验。
作者：孙洪敏 刊期： 2014年第29期
目的：女对子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的临床效果进行探讨。方法选择我院2012年1月-2014年3月剖宫产术时，因子宫收缩乏力而引起产后出血，行常规止血无效后采取子宫背带式缝合术治疗的80例患者为治疗组，选取同期行常规止血无效，采取次全子宫切除术治疗的80例患者为对照组，观察两组治疗后手术时间、产后出血量和产褥病发率等指标，以及疗效情况。结果治疗组的手术时间、出血量及产褥病发率均低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)；治疗组与研究组的有效率分别为92.5%、80%，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术具备操作简单、手术时间短、损伤较小、恢复快等优点，不但能治疗剖宫产术中由于子宫收缩不良导致的难治性产后出血，而且还能避免切除子宫，降低危险，保留患者的生育功能，在剖宫产术中难治性产后出血的治疗中，效果显著，值得临床推广应用。
作者：瞿小玲 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析采用美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床治疗效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的140例室性心率失常患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组各70例。对照组给予患者胺碘酮治疗，而观察组患者给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，对比观察两组患者治疗效果情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗后，治疗总有效率达到95.71%(67/70)，明显高于对照组患者的81.43%(57/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应发生率为11.43%(8/70)，对照患者治疗后的不良反应发生率为15.49%(11/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于室性心律失常患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗具有高的治疗有效率，并且患者在治疗后的不良反应发生率较低，值得临床推广运用。
作者：苏文刚 刊期： 2014年第29期
本文从建设现代化武警的要求和需要出发，立足实际，着重从医护人员素质、培训师资力量、医疗学科建设三个方面，指出了现阶段武警部队医院现代化人才培养建设的现状，并结合现阶段武警部队履行职责使命的任务需要，重点探讨了武警部队医院现代化人才培养的思路和构想。
作者：张瑞 刊期： 2014年第29期
目的：研究硬膜外血肿患者术后发生脑水肿的相关因素，为指导临床救治提供参考。方法回顾性分析76例硬膜外血肿术后患者资料，对患者性别、术前GCS评分、瞳孔大小、脑中线移位程度、术中血肿清除量、伤后开始手术的时间、是否有基础疾病、高热、原发昏迷、术前血压是否升高进行分析，探讨其与发生脑水肿的相关性。结果硬膜外血肿术后脑水肿组患者在术前GCS评分、术前瞳孔散大、手术清除的血肿量、脑中线移位、外伤后开始手术时间、高热、术前低血压等临床表现等指标上与对照组存在显著性差异(P<0.05)。患者脑水肿发生与术前瞳孔大小、术中血肿清除量、手术拖延时间呈正相关，与前者术前GCS评分值、术前血压呈负相关。结论硬膜外血肿患者术后极易发生脑水肿，临床救治中应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔散大等临床症状和体征，并在外伤后尽早对患者实施手术，大限度地减轻或避免术后脑水肿发生，有效改善患者预后。
作者：王春明 刊期： 2014年第29期
目的：了解和掌握辽源市恶性肿瘤病死情况,分析恶性肿瘤的类型及死因构成,为采取积极有效的干预预防措施提供重要依据。方法对死因报告信息系统中2009-2013年辽源市居民恶性肿瘤病人病死资料进行分类统计分析。结果2009-2013年恶性肿瘤病人病死人数呈逐年显著递增趋势,均在同年死因顺位构成中居第二位。死亡顺位前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌(男性,女性：子宫癌),男性死亡率高于女性,从40岁开始恶性肿瘤病死率显著增高,70岁达到病死率的高峰。结论加大恶性肿瘤防治的宣传力度,倡导健康生活方式,加强对恶性肿瘤的普查及防治,改善生态环境,应成为今后防控工作的重点。
作者：苑海英；刘旭阳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨妊娠合并病毒性肝炎患者围生期的护理措施及其效果。方法随机选取我院收治的80例妊娠合并病毒性肝炎患者，将患者平均分为观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的护理基础上，实施围生期护理。观察两组患者的治疗依从性、感染情况及护理满意度，对比相关数据。结果经不同模式的护理，观察组感染率为2.5%，不良情绪发生率为10%，治疗依从性为92.5%，护理满意度为95%；对照组感染率为5.0%，不良情绪发生率为27.5%，治疗依从性为65%，护理满意度为82.5%。由此可见，观察组护理效果明显优于对照组，两组各方面对比均有差异(P<0.05)。结论对于妊娠合并病毒性肝炎患者，在治疗的同时，应对患者实施围生期护理，改善患者的心理状态，纠正患者的负面心理，避免出现感染，提高患者护理满意率。
作者：叶燕燕 刊期： 2014年第29期
目的：了解护工经济薪酬和护工工作的现状，并分析经济薪酬对护工工作质量的影响，为稳定护工队伍和提高服务质量提供科学依据。方法选取2家三级甲等医院220名护工为研究对象，采用经济薪酬和工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量及综合的护理质量评分进行调查。结果所有护工工资均存在较大波动，经济薪酬与工作态度、工作质量、工作技能和服从管理意愿量等显著相关(P<0.05)；护工服务质量综合评分为(0.922±0.035)，分层回归分析显示，性别及经济薪酬是提高护工服务质量的预测因素(P<0.01)。结论合理提高护工的经济薪酬有利于提高服务质量，护工管理者应制定一有效的护工经济薪酬管理制度，维护护患双方利益，促进护理质量的提高。
作者：潘德玲；葛梅；胡英；唐燕；赵波；傅苏南 刊期： 2014年第29期
目的：对回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率进行探讨。方法选取我院收取的2011年6月-2012年6月收治的100例患者为研究对象,收集100份患者标本作为I组。选取我院收取2012年6月-2013年6月收治的100例患者为研究对象,收集100份患者标本作为II组。采用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏分析仪对两组患者实施检测,并观察和比较两组患者的检测结果。结果I组患者的呼吸道标本阳性率为38.2%,明显比II组的29.0%高,I组的血液、胸腹水及脑脊液标本分别为9.1%,明显比II组的16.7%低,I组的粪便标本为4.3%,以及非呼吸道标本的3.8%明显比II组高,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师需要针对不同时间段的不同类型标本阳性率进行分析,掌握微生物检验的相关知识和技术,提高检验准确率,从而为疾病诊治提供更多的依据。
作者：段世俊；李锐 刊期： 2014年第29期
目的：研究影响医院业务收入增减因素，了解医院收入情况，为医院管理提供依据。方法建立因素指数体系，使用综合指数分析法分析医院业务收入。结果门诊均次费用和住院人数增加对业务收入增长起到较为重要的作用，后者占住院总收入增长的60.83%。人均费用的增长是推动医院收入增长的主要因素，占总增长的60.67%。结论人均费用因素在医院业务收入增长中占主要地位，应当保持，同时医院应通过提高门诊量带动收入合理增加。
作者：陈江；赖伟坚 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
