戴元涛
目的：对阿奇霉素注射液治疗下呼吸道感染临床疗效的探讨与分析。方法将2012年12月-2013年12月我院收治的124例下呼吸道感染患者随机分为两组，对照组患者进行头孢他啶注射液治疗，观察组患者进行阿奇霉素注射液治疗，比较分析两组患者的临床疗效及止咳、退热和啰音消失的时间和不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率(95.16%)明显高于对照组（77.42%），且患者止咳、退热和啰音消失的时间均明显短于对照组，两组结果对比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。两组患者不良反应发生率相比，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论应用阿奇霉素治疗下呼吸道感染能取得显著的临床疗效，可有效快速改善病人临床症状，而且相对安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：张安顺 刊期： 2014年第30期
目的：观察呼吸训练法在肺叶切除术后的应用效果。方法选取我院收治的行肺叶切除术患者120例，按照数字随机法将患者分成缩唇呼吸训练组和吹气球呼吸训练组，每组60例，缩唇呼吸训练组采取缩唇呼吸训练法进行锻炼，吹气球呼吸训练组采取吹气球呼吸训练法进行锻炼，比较两组应用效果。结果缩唇呼吸训练组肺活量增加低于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组胸肺部并发症、血气分析、自觉症状高于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。缩唇呼吸训练组住院时间、留床时间均长于吹气球呼吸训练组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在传统护理的基础上实施呼吸训练，对患者进行护理干预，可以有效的改善患者肺部功能，减少并发症发生，提高患者生活质量。
作者：赵闯 刊期： 2014年第30期
仪器设备采购是医疗设备检测机构日常工作中必不可少的活动，而在仪器设备采购过程中存在的各种风险，有可能给机构带来较大的损失。本文通过对仪器设备采购过程中的各种风险进行了分析，并对如何规避这些风险进行了有益的探索。
作者：熊树梅；赵杰；刘明进 刊期： 2014年第30期
目的：探讨早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT诊断意义，分析其临床价值。方法选择2009年5月-2014年5月期间在我院接受诊治的早期中心型肺癌患者27例采用64排螺旋CT诊断，分析其临床表现及与手术病理结果。结果27例早期中心型肺癌患者中咳嗽26例，占96.30%；胸痛19例，占70.37%；咳痰23例，占85.19%；发热8例，占29.63%；其他15例，占55.56%。27例癌患者进行64排螺旋CT扫描时，可发现支气管壁有明显的增厚、支气管腔内肿瘤的征象、其中12例患者存在支气管腔阻塞或支气管腔狭窄，2例患者见支气管远端由于阻塞形成粘液栓塞，病灶周围淋巴结肿大以及肺门淋巴结显著肿大。27例早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT扫描后，显示支气管腔异常24例（88.89%）、肺炎14例（51.85%）、支气管壁异常22例（81.48%）；手术病理诊断显示支气管腔异常25例（92.59%）、肺炎16例（59.26%）、支气管壁异常23例（85.19%）。两种诊断率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论应用64排螺旋CT对早期中心型肺癌患者诊断具有重要临床价值，值得在临床上推广应用，但需结合临床特点联合其他诊断方法降低误诊和漏诊。
作者：蒋龙 刊期： 2014年第30期
目的：探讨小儿功能性便秘的临床诊断及治疗。方法对我院2011年1月-2013年1月收治的120例功能性便秘患儿临床诊疗资料进行回顾性分析，对比治疗前后排便次数、大便性状等指标变化。结果120例患儿治疗1个月后平均症状积分为（8.34±1.34）分，明显低于治疗前症状积分（13.07±2.47）分( t=18.4389，P<0.01)）；治疗6个月之后平均症状积分为（7.51±1.08）分，明显低于治疗后1个月平均症状积分（t=5.2829，P<0.01）。结论阶段性基础治疗与药物联合治疗可使功能性便秘患儿大便次数、大便性状及其他临床表现尽早恢复正常，规范、优质的诊疗工作对小儿功能性便秘的康复意义重大。
作者：蔡炼生；洪益云；蔡敏华 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析采取集束护理干预在重症监护室睡眠剥夺患者的临床护理效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的240例重症监护室有睡眠剥夺重症的患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各120例。对照组患者采取常规护理方法，而观察组在对照组护理的基础上加以集束护理干预。对比观察两组患者在PSQI总分情况与在睡眠潜伏期和睡眠时间情况的比较。结果观察组患者在护理干预后，PSQI各个评分和总分情况都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在干预后的第3周开始睡眠时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论重症监护室有睡眠剥夺重症的患者采取集束护理干预具有显著效果，能够有效缩短睡眠潜伏期，增加患者睡眠时间，提高睡眠质量，值的临床推广运用。
作者：文英花；王润 刊期： 2014年第30期
目的：分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌，菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定，药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株，其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株，占70.6%；临床分布以重症监护病房（ICU）多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率高为66.7%，其次是氨曲南(60.4%)、环丙沙星(53.6%)，对亚胺培南和美罗培南耐药率较低，分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重，应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：王旭 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析预防性护理干预对ICU内肺部感染发生情况的影响。方法选择2011年12月-2013年12月在我院确诊收治的130例ICU患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组患者给予传统的常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预防性护理干预。观察两组患者的临床疗效、肺部感染发生情况、各项临床指标等，并作对比分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者经预防性护理干预后住院时间以及感染时间明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论对ICU患者给予预防性护理干预具有较高的临床应用价值，能够有效降低患者的肺部感染发生率，减少住院时间，提高治疗有效率，改善患者生活质量，值得在临床护理干预中大力推广。
作者：朴雪花 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月-2013年12月收治的80例异位妊娠合并失血性休克患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机发分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组采取腹腔镜手术治疗，而对照组采取常规开腹手术治疗。观察对比两组患者在手术时间、腹腔内出血量、需镇痛例数情况、肛门排气时间以及住院时间情况。结果观察组患者手术时间为（40.6±20.2） min，肛门排气时间（10.1±4.2） h，住院时间为（4.5±1.4） d，均明显短于对照组的（63.8±23.1） min、（20.3±5.4） h和（6.4±1.7） d，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后无需要镇痛患者，对照组有12例，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在腹腔内出血量情况的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论对于异位妊娠合并失血性休克患者采取腹腔镜手术治疗效果显著，能够有效减少术后镇痛，缩短肛门排气时间与住院时间，值得临床推广运用。
作者：李馨雅 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析步长稳心颗粒联合倍他乐克应用于心律失常的治疗效果及临床不良反应。方法择取2013年8月-2014年8月期间在我院接受治疗的88例心律失常患者，通过计算机将其随机性分成2组，一组44例患者应用倍他乐克进行治疗设为对照组；一组44例患者应用步长稳心颗粒与倍他乐克联合治疗的设为研究组。结果研究组患者临床总有效率约为93.18%（41/44）远远大于对照组的79.55%（35/44），差异P<0.05有统计学意义。结论步长稳心颗粒与倍他乐克联合应用心律失常的治疗效果甚佳，并且不良反应较轻，可在今后临床治疗中进一步推广、应用。
作者：师俊亮 刊期： 2014年第30期
目的：探讨持续质量改进在静脉药物配制中心人员手卫生依从性的作用。方法选取我院静脉配置中心36名配置中心操作人员作为研究对象，对其进行培训、教育和持续质量改进，并探讨持续质量改进前（对照组）和改进后（研究组）静脉配置中心人员手卫生执行情况。结果经过半年的培训教育干预和持续质量改进，配置中心人员手卫生执行率和合格率明显高于持续质量改进前，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；改进前配置中心人员手卫生知识考试90分以上（优秀）的5名，80~90分（合格）人员17名，优秀率和总合格率分别为13.9%和47.2%，改进后考试成绩90分以上的21名，合格人员14名，优秀率和总合格率分别为58.8%和97.2%，改进前后优秀率和总合格率间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论加强静脉配置中心人员手卫生依从性的持续质量改进对提高配置中心人员手卫生依从性以及落实手卫生具有重要作用，值得在临床推广应用。
作者：席腾飞 刊期： 2014年第30期
目的：采用骨化三醇口服冲击治疗继发性甲旁亢患者，观察其疗效和安全性。方法将38例符合标准的患者随机分为对照组（骨化三醇0.25ug qn）和治疗组（骨化三醇2.0ug biw）各19例,两组患者均禁服钙制剂,予钙浓度1.5 mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规量口服,治疗组骨化三醇冲击量口服，连续治疗12周，对比两组患者血清钙、磷和甲状旁腺激素指标和不良反应的差异性。结果对照组治疗前后血钙、磷、钙磷乘积无明显变化(P>0.05),甲状旁腺激素在治疗后由（736.63±152.38）降至（714.36±172.55），呈轻度下降,但P>0.05,无统计学意义。治疗组治疗后与自身治疗前比较血钙、血磷、钙磷乘积无显著变化(P>0.05),而甲状旁腺激素由（713.37±154.33） pg/mL降至（321.45±98.72） pg/mL，呈明显下降(P<0.01)。结论采用骨化三醇冲击治疗，能有效控制尿毒症继发性甲旁亢，并且不良反应少，安全可行，值得临床推广。
作者：潘海清 刊期： 2014年第30期
目的：比较臭氧联合射频靶点热凝术与经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异，为患者提供佳治疗方法作参考。方法选取2008年1月-2012年1月到我院进行治疗的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，按照治疗方式的不同，分为对照组与观察组，对照组行经皮腰椎间盘切吸术治疗，观察组行臭氧联合射频靶点热凝治疗。观察两组的治疗效果。结果两组患者手术优良率比较χ2=0.0000（P=1.0000），差异无统计学意义；两组术后7 d、3个月、6个月观察组VAS评分比较分别为t=9.7544（P=0.0000）、t=11.6537（P=0.0000）、t=12.1268（P=0.0000），术后3、6个月观察组ODI评分比较分别为t=7.7634（P=0.0000）、t=15.5503（P=0.0000），差异具有统计学意义。结论采用臭氧联合射频靶点热凝术与经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术优良率无明显的差异，但臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症能更有效的缓解患者的疼痛感，改善椎间盘的功能，值得临床推广使用。
作者：蒋海波 刊期： 2014年第30期
目的：分析讨论颈源性头痛患者采用颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物治疗的临床疗效。方法选取本院在2012年10月-2013年10月收治的42例颈源性头痛患者作为研究对象，收集患者的临床资料，并对其做回顾性分析。42例患者全部经CT引导之下进行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物治疗30 d，对患者在治疗前后的疼痛情况及临床疗效进行观察对比分析，包括疼痛的程度、发作次数及持续时间等方面。结果治疗前，42例患者视觉模拟评分（VAS）为（7.98±1.05）分，治疗后为（1.06±0.73）分，患者VAS评分对比治疗后明显低于治疗前（P<0.05）；治疗前有41例患者服用止痛药物，40例睡眠不佳，治疗后28 d分别为6例和5例，治疗前后服用止痛药物及睡眠不佳的患者例数具有显著差异（P<0.05）；且治疗后患者的头痛发作次数及持续时间均明显短于治疗前（P<0.05）。结论颈源性头痛患者采用颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物治疗可有效改善患者疼痛程度及睡眠质量等方面，其疗效显著，值得在临床上推广应用，具有重要意义。
作者：杨晓峰 刊期： 2014年第30期
目的：通过氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的效果，确定其疗效以及安全性。方法将我院2013年3月-2014年4月入院的42例患者随机分为观察组和对照组各21例，通过用药的不同分析奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙的疗效及安全性。结果通过4个周期疗效发现观察组有效率为76.1%，高于对照组的42.8%，且对照组处于3~4度间的不良反应高于观察组，白细胞减少发生概率对照组为9.52%，观察组为7.14%，贫血对照组为4.76%，观察组为2.38%，神经毒性发生概率对照组要为9.52%，观察组为7.14%观察组为对照组明显高于观察组。结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对于晚期胃癌的治疗疗效好，安全性高，值得推广。
作者：程小跃 刊期： 2014年第30期
目的：探讨经阴道超声和经腹部超声早期诊断异位妊娠早期临床价值差异。方法回顾性分析我院妇科2013年2月-2014年5月收治异位妊娠患者165例经阴道和经腹部彩色多普勒超声影像学资料，比较两种超声检查方式临床诊断符合率，胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率等。结果入选患者经阴道和经腹超声临床诊断符合率分别为72.73%（120/165），93.94%（155/165）；经阴道超声异位妊娠临床诊断符合率显著高于经腹超声，差异有统计学意义（P<0.05）；入选患者经阴道超声异位妊娠胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率分别为21.21%，61.21%，32.73%，96.67%，19.39%，95.15%；入选患者经腹超声异位妊娠胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率分别为4.24%，16.97%，8.48%，80.61%，2.42%，58.79%；经阴道超声异位妊娠影像学阳性特征检出率均显著高于经腹部超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道超声早期诊断异位妊娠临床符合率和影像学阳性特征检出率均优于经腹超声，可作为首选影像学检查手段加以推广。
作者：徐丹凤 刊期： 2014年第30期
目的：探讨合并认知行为治疗对抑郁症维持治疗的影响。方法将66例患者分成两组：观察组（33例）对照组（33例）。2组均采用帕罗西汀治疗。在此基础上，观察组合并认知行为治疗。观察两组治疗前，治疗后4、8、12周HAMD评分和治疗前治疗后3、6、9个月自动思维问卷（ATQ）情况。结果观察组治疗后4、8、12周HAMD评分均显著低于对照组。（P<0.05）观察组治疗后3、6、9个月ATO评分明显低于对照组（P<0.05）。结论抗抑郁剂合并认知行为治疗可以显著提高临床疗效，对维持治疗亦有明显影响。
作者：杨永春；汪正华；周海丽 刊期： 2014年第30期
胆管细胞癌是一种原发性肝癌，肝内胆管细胞癌初期的临床症状并不明显，患者不易察觉，这与胆管细胞癌的临床特点有密切关系，给临床诊断和治疗带来困难。本文对胆管细胞癌的发病情况、流行病学、临床特征等进行了介绍，并针对当前的治疗方法根治性手术治疗、辅助性治疗等手段进行了阐释。
作者：黄志达；秦春宏 刊期： 2014年第30期
随着医院诊疗患者人数、病情的复杂性程度提升，规范医院的消毒供应室管理制度、创新消毒室工作的方法等，是实现消毒供应室控制医院感染作用的基础。本文就规范医院消毒供应室的管理，发挥消毒供应室控制医院感染功能进行了概述。在分析现有医院消毒供应室的现有工作制度、人员等管理基础上，就做好医院消毒供应室人员的培训、功能区域的合理划分、消毒供应室制度的制订与落实等进行了探讨。
作者：傅蓉 刊期： 2014年第30期
目前我国的健康管理是以健康体检为重点的，对接受健康体检的人群进行统计分析，能够明确看出不同性别、不同年龄段以及生活方式造成的疾病差异，从而为规范化研究以及制定合理的健康体检项目提供有效依据。
作者：王静 刊期： 2014年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
