张令晖；张胜利；胡菊萍；肖金华；严兆丹；陶冬青；周红燕
目的 通过观察干细胞转录因子Sox2在鳞癌中的表达,分析其表达情况与病理类型、分化程度和淋巴结转移等的相关性,探讨Sox2在肺癌中的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测48例已确诊的不同类型肺癌组织和10例正常肺组织病理标本中Sox2的表达水平.结果Sox2蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达率为69%,在肺腺癌组织中表达为4.5%,在小细胞肺癌组织中表达为70%,正常组织中无表达,差异具有显著性.Sox2蛋白表达与患者的年龄、性别、分化程度、有无淋巴结转移无明显相关性.结论 Sox2在鳞癌中高表达,在腺癌中几乎不表达,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的辅助指标.
作者：李景贺；王丽萍；金立方；贾姣源；耿嘉男；马忠森 刊期： 2013年第08期
目的 对CT和MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值进行分析.方法 从2011年12月至2012年12月在我院接受治疗的股骨头缺血性坏死(ANFH)患者中选取56例作为研究对象,共88髋,年龄均在31-57岁之间,对所有患者都进行两侧髋关节的CT和MRI检查,以ARCO法分期为标准,比较两者定性诊断敏感度和早期检查定性敏感度以及早期影像学.结果CT和MRI对ANFH的识别与诊断都有准确的效果,两者比较无明显差异,但是MRI早期检查定性敏感度达到了100%,远高于CT的早期检查定性敏感度,两者比较差异显著,P＜0 05,具有统计学意义.结论 在ANFH早期诊断中,MRI较CT更敏感且更为准确,因此ANFH早期诊断中MRI较CT具有更高的运用价值.
作者：任勇；母其文；陈世孝；张福洲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨眶内球外病变与眼环夹角大小对其定性诊断的价值.方法42例眶内球外与眼环相关病变,根据其与眼环的夹角可分为与眼环成锐角10例及成钝角病变32例,且与病理结果对照,并计算该分类方法对眶内球外病变定性诊断的敏感度(SE)、特异度(SP)、准确度(AC)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结果该分类标准对良性肿瘤定性诊断的SE、SP、PPV及NPV分别为66.7%、100%、100%和84.4%;AC为88.1%.结论 按与眼环夹角大小对眶内球外病变进行分类有助于对其定性诊断,眼环外病变与眼环成锐角的为良性肿瘤,而与眼环成钝角的病变,多为炎性病变或恶性肿瘤.
作者：窦文广；岳军艳；吴清武；陈杰；王清华 刊期： 2013年第08期
目的 探究氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响.方法 髋关节置换术后老年患者60例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例,两组病人均使用舒芬太尼静脉镇痛泵,术后静息无痛,入ICU2小时后,开始运动试验.实验前30 min,Ⅰ组静脉缓慢滴注氟比洛芬酯50 mg,Ⅱ组静注生理盐水10 ml,观察并记录患者运动后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及监测开始输注氟比洛芬酯(T1)、输注后10 min(T2)、20 min(T3)、运动前(T4)、后(T5)5个时点的SP、DP、HR、SpO2.结果病人运动后Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分差异明显(P＜0.05);Ramsay镇静评分无差异(P〉0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组HR在T3、T4、T5时点明显升高(P＜0.05);SP、DP在T5时点明显升高(P＜0.05),两组患者的SpO2无明显变化.结论 氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵能够良好的控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛.
作者：李琳琳；柏晓漫；陈鹏 刊期： 2013年第08期
本研究回顾性分析了我院2010年7月至2012年6月收治的50例肺栓塞患者的临床资料,对其行早期心电图诊断具有良好的可行性,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年7月至2012年6月收治的50例肺栓塞患者,其中有31例男性患者,19例女性患者,年龄在36-81岁之间,平均年龄为(56+/-14.7)岁.有16例患者为高血压,10例患者为冠心病,6例患者有近期外科手术史,6例患者为2型糖尿病,5例患者为下肢深静脉血栓, 1例患者为肺部感染, 2例患者为肿瘤,1例患者为脑梗死,3例患者没有任何合并症.
作者：赵爱群 刊期： 2013年第08期
慢性根端脓肿有瘘是慢性根尖周炎的一种,慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染源及病原刺激物,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,主要表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎.慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病,根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.本文通过对经X线检查根尖部有阴影并在临床上检查有明显脓瘘形成的78例或有脓瘘形成的经过反复根管治疗失败的患者28例牙齿,治疗前经过根管预备消毒后,采用Vitapex糊剂在跟充前通过根管注入根管及根尖周围,观察其疗效.
作者：罗云纲；于倩；魏洪涛；李美华 刊期： 2013年第08期
ABO血型抗原的正确鉴定是关系到临床是否能够及时准确安全配型的关键和基础.一些疾病发生后尤其在疾病加重时往往出现血型抗原减弱而导致正反定型不符,造成配型困难.目前国内外均有白血病患者ABO血型抗原减弱或消失的报道[1],我们总结7例血型正反定型不符白血病患者正确定型结果,现报告如下.
作者：韩光辉；鞠海英 刊期： 2013年第08期
妊娠晚期因血压增高而产生的一系列眼底症状与血压有关,称为妊娠高血压综合征(简称妊高征).临床特点是高血压、水肿与蛋白尿.眼底改变与高血压紧密相关.表现为视网膜动脉痉挛性收缩.多见于视盘附近的小动脉支,并可进展为普遍性狭窄,当达到严重程度时,可引起高血压性视网膜病变或视盘视网膜病变.少数患者还可发生渗出性视网膜脱离.通常发生在妊娠后3个月,90%的患者发生在妊娠第9个月.眼底改变发生率高,约有50%-80%患者有眼底改变.
作者：傅宏；姜红；王梗；段慧静；黎国英；刘文波；张晶旭；闫东君 刊期： 2013年第08期
目的 评估B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的诊断价值.方法 利用电化学发光法测定100例急性脑梗死合并心衰患者血浆BNP水平.与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征(ROC)曲线,找出诊断急性脑梗死合并心力衰竭的佳临界点.结果急性脑梗死合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯急性脑梗死组(P＜0.01)及正常组(P＜0.01);BNP作为诊断急性脑梗死合并心力衰竭患者的临界点为299 pg/mL,此时灵敏度为81.8%,特异度为83.5%,ROC曲线下的面积是0.888.结论 血清BNP是一个判断急性脑梗死是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标.
作者：杜月菊；吕翠环；马玉腾；李刚 刊期： 2013年第08期
系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统损伤的自身免疫系统疾病,其中有57.8%的女性SLE患者并发狼疮肾炎,发病机制尚不明确,近年慢性肾小球肾炎发病率呈现上升趋势,虽然慢性肾炎发病机制不同于狼疮肾炎,但慢性肾炎有明显的免疫功能变化,目前未见慢性肾炎患者抗核抗体与抗可提取核抗原关系的文献报道,因此本研究对比研究狼疮肾炎与慢性肾炎患者自身抗体的变化及与肾功能损害的关系.
作者：汪永强；邹军；李传达；袁平宗 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年冠心病患者窦性心率震荡的临床意义.方法 选取符合条件的116例老年冠心病患者和120例有室早的健康体检者经冠状动脉造影证实,进行24 h动态心电图监测,并对其室早后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)及其平均值进行测量对比分析.结果老年冠心病组室早后TO值高于对照组;TS值低于对照组,差异有非常显著意义(P＜0.01).冠心病组中TO和TS异常的阳性率分别为44%和31.9% ;对照组TO和TS异常的阳性率分别为20.8%和12.5%.两组阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组TO和TS均异常者27.6%,对照组TO和TS均异常者9.2%,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).TO 值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生率呈正相关(r=0.470,P<0.05),TS值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生率呈负相关(r=0.611,P<0 05).结论 老年冠心病患者TO、TS值均有不同程度异常,异常程度随病变严重程度而增加,且TO、TS值均异常时心源性猝死风险增高.及时观察老年冠心病患者的TO和TS值对危险分层及预后判断均具有重要临床意义.
作者：李爱莲 刊期： 2013年第08期
21世纪科学知识迅猛发展,高素质人才培养已成为当今医学教育的主旋律,培养学生的创新思维和创新能力是高等医学教育发展的方向[1].高等医学教育是一门实践性较强的学科,而实践实验教学又是培养学生创新能力的重要环节[2].基础医学实践是医学教育的重要组成部分,我校在不断深化课程体系、教学内容等改革的基础上积累长期的实验教学经验,为进一步提高学生实践技能水平,强化医学基础教学质量监空力度,提高基础实验课的教学质量,自2009年开始,教研室在生物化学实验课期末考试中,增加实验技能操作考试内容,采取多站式考试方法,该考试方法客观,可信、全面、公平评价学生的技能操作,拓展学生的思维,反映学生真实操作水平,极大提高了学生的综合素质.
作者：曲成刚；李晓梅；陆艳娟 刊期： 2013年第08期
胼胝体变性又称Marchiafava Bignami disease(MBD),主要见于慢性酒精中毒和严重营养不良患者,临床表现缺乏特异性,诊断困难.我国首例MBD由宣武医院张通等人于1994年报道,CT和MRI应用后,诊断率提高.现对我院2010年11月至2011年10月诊治的4例MBD的临床及影像学特征进行分析.
作者：孙肖爽；胥桂华；孙冰；蔺勇 刊期： 2013年第08期
随着广谱抗生素及免疫抑制剂在临床的广泛应用,各种侵袭性诊疗技术的不断增加,继发性真菌感染的患者比例增加,特别是在中老年患者及免疫抑制人群,念珠菌引起的泌尿系统感染较为常见[1].本研究对我院近四年急、慢性尿路感染患者中分离念珠菌的菌群分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供科学依据.
作者：李丹；魏洪涛；吕忠文；段穷 刊期： 2013年第08期
随着我国经济和医疗水平的提高,国民的平均寿命明显延长,老年病人占受手术病人的比例稳步增高,很多老年病人又同时患有一些重要器官疾病,却不得不进行手术治疗的情况也很常见.老年病人,尤其常合并心血管系统疾病(如冠心病)的老年病人进行非心脏手术时不仅不能改善心脏功能,可能加重心脏负担,难以维持血流动力学的稳定,麻醉风险比进行心脏手术还要大.目前我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者大多数都是老年人,老年人对人工气腹的耐受能力有限,因此,术中经常出现一系列并发症而影响麻醉质量.总结我院完成的100例行腹腔镜下胃癌根治术的老年病例,报道如下.
作者：宋智敏；周姝；张欣 刊期： 2013年第08期
我国的癫痫患者有650万,每年新增45万癫痫患者[1].在确诊癫痫后,预防工作尤为重要.然而,国内仍有2/3的癫痫患者常因长期反复痫性发作难以控制,严重影响患者的生活质量.为此,笔者立足本医院2011年3月-2011年11月收治的60例符合[2]6级评价标准0-2 级难治性的癫痫患者的临床情况对难治性癫痫的主要原因进行分析.
作者：董翔；王迎新；陶定波；宋凡 刊期： 2013年第08期
目前研究认为海马是人体认知、学习和记忆能力的控制中枢.人体衰老后,发生脑老化时海马区也会发生相应的变化,主要表现在海马区突触、神经递质以及基因表达的改变.人脑具有可塑性和代偿性的特点,运动可以逆转突触数量减少及突触体膜流动性的下降,增加c-fos及BDNF的表达,改善脑老化时海马神经功能,从而延缓脑老化的进程.本文就其具体机制进行综述.
作者：郑妍；刘忠民；陈桂秋；翟天姝 刊期： 2013年第08期
分子影像学是指在人或者其他生物体内从分子及细胞水平上进行生物代谢的无创性显影及测量[1].分子影像学源于靶向核素成像,而靶向成像的目的则是找出探针与靶目标之间的相互作用.因此分子影像成像为关键的两个部分是成像技术及探针的选择.
作者：田新华；康志臣；刘建华 刊期： 2013年第08期
外科基本操作技能作为医学专业的桥梁课是外科学的重要内容之一,我国各中医院校目前的西医外科学教学模式比较陈旧,这种落后的教学模式决然不能适应现代外科学教育的需要,其落后性表现为医学理论与临床实践脱节,不符合当代培养医学生的目标即熟练的动手能力和活跃的创新思维.
作者：连树林；李雷；邱丹 刊期： 2013年第08期
血清S100β蛋白可存在于星形胶质细胞和雪旺细胞中,属于钙结合蛋白.血清S100β蛋白具有广泛的生物学活性,影响着细胞的分化增殖等[1,2].在脑损伤的早期,神经细胞受损后,S100β蛋白会大量被释放进入血液,能够被检测出来,被认为是脑损害的重要特异性生化标志物之一.本文观察血清S100β蛋白水平改变在进展性脑梗死患者中的检测意义.
作者：郭政次；曾捷；廖泰全 刊期： 2013年第08期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
