盛晓鹃
目的：探讨硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的90例妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组。观察组患者给予硫酸镁治疗，对照组给予硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁治疗，比较两组的临床疗效和妊娠结局。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后的平均动脉压均明显降低（P<0.05）(P<0.01)，且观察组治疗后平均动脉压明显低于对照组（P<0.05），观察组的早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论硝枼地平、酚妥抗明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压可明显降低患者血压，临床疗效显著，妊娠结局良好，并发症少，值得临床推广应用。
作者：谢莉莉 刊期： 2014年第31期
目的：评估剖宫产率的趋势，发现剖宫产率居高不下原因及解决措施。方法根据某院2009年1月-2013年12月助产技术年度服务报表，按照自然分娩数、剖宫产数等进行统计分析。对该院2014年1~3月入院在没有临床指征前提条件下选择剖宫产分娩的49名产妇，采用自行设计的调查问卷进行问卷调查。结果该院5年的剖宫产率均超过全国平均水平，平均值达到71.40%，且无指征剖宫产比例逐年增高。产妇中因为“害怕分娩疼痛”而选择剖宫产的占89.80%，“选好日期”这一社会因素也不容忽视。结论作为二级医院，医院应在尽可能的条件下提高医护人员业务水平，解决因技术原因造成的剖宫产率增高，但降低剖宫产率不单单是一个医疗问题，还是一个社会性问题，需要全社会的共同努力。
作者：唐晓娟 刊期： 2014年第31期
目的：探讨乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究。方法选取我院接受乳腺肿块切除的住院病人，收集时间为2008年2月-2014年8月,共计350例，平均年龄（36.2±23.3）岁，中位年龄44.5岁，乳腺病灶共350个，患者在接受乳腺肿块切除前均行二维B超及超声弹性检查,350个病个均经手术后病理切片证实,其中良性病个170个，恶性病个180个，分别定义为良性组，恶性组。对所有乳腺病灶进行弹性成像打分，并且与终的病理诊断进行对比。结果良性组170个结节,其中63个乳腺病，57个纤维腺瘤，17个乳腺炎,13个导管内乳头状瘤,6个纤维脂肪瘤，5个硬化性腺病、5个血管脂肪瘤,4个黏液腺瘤。恶性组中：160个浸润性导管癌，6个浸润性小叶癌，5个叶状囊肉瘤，3个湿疹样癌，黏液腺癌2个，1个乳头样癌，1个原位癌，1个髓样癌，1个高度糖原透明癌。170例良性结节平均得分为（1.76±0.65）分,180例；恶性结节平均得分为（4.3±1.21）分,良性结节平均得分与恶性结节平均得分差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组诊断准确率为96.7%，良性组诊断准确率为96.2%,恶性组诊断准确率与良性组诊断准确率作为差异无统计学意义（P>0.05)。结论超声弹性成像能准确的区分良恶性乳腺肿块，对临床诊断乳腺肿块性质提供了新的无创手段。
作者：刘勇 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法选取2009年3月-2014年3月收治的120例良性胆囊疾病患者，均采取腹腔镜胆囊切除手术。术后每2 h观察腹痛、发热、黄疸等症状的发生情况，连续观察3 d，术后第3天复查肝功能和腹部超声，判断是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果120例患者中有116例成功实施了腹腔镜术方式，无胆管损伤和其他并发症发生。结论腹腔镜手术方式能够有效的预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。
作者：徐业凤；李辉；徐树强 刊期： 2014年第31期
目的：分析超声弹性成像技术(UE)检测青年原发性高血压(EH)患者颈动脉血管弹性的临床应用价值。方法采用UE技术对27例EH青年患者(观察组)和33例无EH健康患者（对照组）颈动脉弹性进行检查、比较相关检测结果。结果观察组患者Dd和Ds显著低于对照组(P<0.05)，并且观察组ITM和B/A显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者B/A与SBP、DBP和ITM呈正相关(P<0.05)；与Dd和Ds呈负相关(P<0.05)。结论 EH患者血管动脉弹性降低,UE是一个敏感、无创、简单的技术,可以客观有效地评价青年EH患者血管弹性。
作者：杜中亮 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在妇科手术中采用整体干预对患者应激反应的影响以及总结患者的满意率。方法将在我院就诊的70例妇科患者随机分为两组，即实验组和对照组，每组35例。对对照组的35例患者进行常规护理，对实验组患者在常规护理的基础上实施整体干预，对比两组患者的应激反应程度和总体满意度。结果实验组的35例患者在进行手术治疗前后的精神性焦虑和躯体性焦虑评分远均低于对照组，并且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实施常规护理的对照组的满意度为68.57%，实验组满意度97.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术室整体干预能够降低患者应激反应程度，提高患者满意度。因此，手术室整体干预在妇科手术中有很好的价值，值得进一步推广使用。
作者：王超群 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中应用上颌窦冲洗所得到的临床效果。方法选取我院2012年2月-2014年2月真菌球型上颌窦炎患者120例，将这些患者分为观察组与对照组，对照组中患者以鼻内镜进行治疗，观察组中患者在此基础上应用上颌窦冲洗进行治疗。结果观察中患者的治愈率为91.7%，对照组中患者的治愈率为75.0%；对患者进行随访，观察组中患者无1例出现复发，对照组中患者有5例出现复发。结论在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中应用上颌窦冲洗能够得到较理想临床效果，临床治愈率比较高，并且治疗之后的复发率比较低，是临床上一种较理想的方法，可进行广泛应用。
作者：钱建娥 刊期： 2014年第31期
目的：探讨开展团队式情境模拟培训在急诊护士培训中的应用效果。方法设计5种常见的典型病例的抢救流程，对医院急诊科49名急诊护士进行团队式情境模拟培训，并对培训前后的训练效果进行比较。结果根据规定流程实施案例抢救所需时间均较培训前明显缩短(P<0.05)；培训后护士的理论知识考核合格率为95.9%，高于培训前（83.7%），培训后操作知识考核合格率为100.0%，高于培训前（85.7%），差异均具统计学意义(P<0.05)；培训后护士的专业技术水平与临床实践能力得分较培训前均有了明显提高，差异性显著(P<0.05)。结论实施团队式情境模拟培训，能有效提高各层次护理人员的专业技术水平，通过全真情境模拟增强了抢救团队成员间的沟通和协作能力，缩短了抢救时间，提升了抢救效果，是行之有效的急诊护士培训方法，值得在临床进行推广。
作者：邓玉英 刊期： 2014年第31期
随着计算机信息技术的发展，医院输血科建设并应用计算机信息管理系统是必然趋势。输血信息化管理，是计算机网络技术和医疗管理科学的有机结合。输血科信息管理系统是一个科学高效、方便实用而合理的管理系统。它可以连接到各职能部门，使得医生、护士工作站、输血、血液中心等部门有机结合。加强医院输血科信息管理系统的完善，对于促进医院科学用血、输血，提高工作效率和医院管理水平具有十分重要的意义。因此本文旨在探讨其完善输血科信息管理系统的措施。
作者：刘长启 刊期： 2014年第31期
目的：探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则，分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗，按照5个月为1疗程，然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用，两组进行比较存在显著性差异（P<0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著，安全有效，可作为临床推广应用。
作者：桂明忠；陈文凡；陈志伟；桂玉恒；桂玉谦 刊期： 2014年第31期
目的：探讨孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法从本院2012年10月-2013年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中随机选择100例进行研究，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）两组，在常规治疗的基础上，分别给予两组患者孟鲁司特钠与酮替酚治疗。观察两组的治疗效果，并进行比较。结果观察组的治疗总有效率为94.0%，对照组为80.0%，经比较两组的治疗总有效率差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的肺功能各项指标比较差异均无统计学意义，经过不同的治疗之后，在肺功能改善情况方面，两组比较差异存在统计学意义（均P<0.05），观察组显著优于对照组。结论较之酮替酚，在在常规治疗的基础上，给予小儿咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠治疗可以获得更好的治疗效果，并有效改善患者的肺功能。
作者：徐东克 刊期： 2014年第31期
目的：探究后牙邻面龋齿采用不同材料充填治疗的临床效果。方法入选我院龋齿患者168例，按照充填材料的不同分为四组，每组42例，一组给予银汞合金治疗；二组给予银粉玻璃离子治疗；三组给予贺利氏卡瑞斯玛联合Durafill釉质黏合剂治疗；四组给予松风beautifill联合1bond黏结剂治疗；观察患者一年后的复查情况。结果患者治疗后病情均有改善，但第四组患者的复诊情况2.4%显著优于其它三组，结果具有统计学差异（P<0.05）；第四组患者的成功率97.6%显著高于其它三组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论龋齿患者后牙邻面龋齿填充材料采用松风beautifill联合1bond黏结剂填充治疗，成功率高，临床疗效显著，值得推广。
作者：陆云康 刊期： 2014年第31期
目的：探究小儿急性上呼吸道感染继发急性中耳炎的临床治疗方法，与临床疗效进行对比分析。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的68例急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿，将其随机分为两组，观察组34例采用青霉素抗炎治疗及呋麻滴鼻液进行辅助治疗，对照组34例仅采用青霉素抗炎治疗。结果观察组在1周后鼓室压降低有效率为94.12%，治疗1周后耳部症状发生率为11.76%，治疗1周后的体温为（37.7±1.5）°C，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）,对两组患儿同时进行3个月随访，观察组无患儿出现听力障碍，对照组有1例患儿出现听力障碍，差别无统计学意义（P>0.05）。结论对急性上呼吸道感染继发急性中耳炎的患儿运用青霉素抗炎及呋麻滴鼻液的联合治疗，可有效的改善患儿的临床症状，值得在临床上广泛应用推广。
作者：夏国明 刊期： 2014年第31期
目的：探讨替吉奥单药化疗对于初治老年晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应。方法自2012年1月-2014年6月共34例老年晚期胃癌的初治患者进入本组分析，予以替吉奥单药方案化疗。结果全组34例患者均接受两周期以上的替吉奥单药化疗，中位生存期为8.2个月，临床受益率达47%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论对于初治老年晚期胃癌予以替吉奥单药方案化疗，依从性好，安全有效，不良反应可耐受，改善患者生活质量，值得临床进一步应用和推广。
作者：黄潞；劳逸；丁玲；李明；王永领；何江涛；陈康彪；谢馨 刊期： 2014年第31期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗。方法随机选择我院妇产科2010年1月-2014年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者45例患者的临床诊断、特点及治疗情况进行回顾性分析。结果本文中45例均有剖宫产史，发病时间与剖宫产术后年限无关，其中16例口服米非司酮及米索前列醇后行清宫术时大出血术，出血量少约为800mL左右；3例探查宫腔时出现流血，因患者无特殊不适，未引起重视，之后持续阴道流血，间断大量流血，立即行局部病灶清除术加修补术后好转，51例运用MTX+米非司酮+宫腔镜下行清宫术，出院后每周复查血β-HCG,2~3周后患者均恢复正常。（此处需要重新总结）45例患者均保全了子宫，保留了生育能力，均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断提供主要依据,对降低清宫术中大出血的发生率有重要的临床意义。
作者：陈玉洁 刊期： 2014年第31期
目的：探析肿瘤微创介入科护士书写整体护理表格的常见问题及影响因素，制定改进护理文件书写的对策。方法对我院2012年9月-2014年5月肿瘤微创介入科的护理文件1536份进行质控检查对其中存在问题的230份进行分析、统计及调查，分析书写护理文件的常见质量问题，并制定相应整改措施。结果护理文件230份中，常见问题为体温单画错及漏项，护理记录单护士漏签字、有涂改及页码标错，健康教育记录单责任护士漏签名及空项，入院评估单有漏记和涂改。结论增强护理人员的法律意识、增强管理质量监控、简化护理文件的书写格式可提高书写护理文件的质量。进行责任护士自查、护理文件检查小组组长检查、护士长质控把关等三级自查，后由护理部质控检查，分析书写护理文件的常见质量问题，并制定相应科学对策。
作者：张晓莉；王璇；吴建霞；张春淼；邢秀亚 刊期： 2014年第31期
目的：分析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理。方法资料选取2012年5月-2014年5月我院收治的肺结核合并呼吸衰竭患者66例，分为两组，均给予机械通气治疗，在此基础上，给予对照组患者常规护理，研究组在对照组的基础上进行综合护理干预，并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患者经护理后，研究组总有效率为96.97%，明显高于对照组总有效率78.79%；且研究组护理满意度100%，明显高于对照组的护理满意度75.76%，比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够进一步提升肺结核合并呼吸衰竭患者的疗效以及护理满意度，提升患者生存的质量，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：张秀梅 刊期： 2014年第31期
目的：探讨冲管频率对经外周穿刺中心静脉置管持续输注肠外营养液患者堵管发生率的影响。方法选择168例2011年9月-2013年9月期间植入外周穿刺中心静脉置管、首次使用且持续输注肠外营养液时间超过10 d的患者作为研究对象，按随机数字表法分为A、B、C三组，设定各组输注肠外营养液时的冲管频率：Q4h、Q6h、Q8h，对比分析堵管发生率。结果A、B、C组堵管发生率分别为3.57%（2/56）、8.93%（5/56）、5.36%（3/56），差异无统计学意义（P>0.05）。结论选择冲管频率Q8h即能达到Q6h、Q4h预防药物性堵管的效果，既可保证持续输注肠外营养液外周穿刺中心静脉置管的通畅、延长管道的使用时间，又节省资源，创造效益。
作者：李丽琼；郭冬梅；李静 刊期： 2014年第31期
目的：了解和掌握辽源市全民健康生活方式行动工作开展情况，分析乡镇居民健康生活方式知识的知晓情况，为今后开展全民健康生活方式行动工作指明工作思路和方向。方法所选取的四个乡镇18周岁以上常住人口，共计500人，面对面访谈问卷调查，收集资料信息进行分类统计分析。结果乡镇居民全民健康生活方式行动知晓率平均为47.33%，生活中能自觉使用控盐勺和控油壶的仅为10%和7%。膳食不合理、运动方式单一以及不能够自觉进行体重管理的普遍存在。结论进一步深化健康生活方式行动工作的开展，充分发挥基层医疗卫生组织及健康指导员的作用，广泛宣传健康生活方式知识，是今后开展全民健康生活方式工作的重点。
作者：苑海英；刘旭阳 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析采用鸦胆子油乳注射液联合TP化疗对于非小细胞肺癌治疗的临床效果及应用价值。方法选择从2011年10月-2013年10月在我院确诊收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用TP化疗进行治疗，而观察组患者在对照组基础上联合使用鸦胆子油乳注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果、生活质量以及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗总有效率达到了52%，对照组的治疗有效率为60%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对于非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合TP化疗进行治疗大大提高病痛缓解有效率，有效改善患者的生活质量，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：刘云鹤 刊期： 2014年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
