黄潞；劳逸；丁玲；李明；王永领；何江涛；陈康彪；谢馨
目的：分析匹多莫德结合全球哮喘防治创议治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的68例支气管哮喘患儿为研究对象，随机将其分为两组，对照组患儿根据全球哮喘防治创议方案行常规治疗，实验组患儿则在对照组基础上结合匹多莫德治疗，对两组患儿治疗效果、不良反应、治疗前后血清抗体、IL-4及IFN-水平进行比较。结果实验组临床治疗总有效率94.12%，明显高于对照组的67.65%，P<0.05。另外，两组患儿治疗后血清IgA、IgM、IgG、IL-4及IFN-比较差异有统计学意义，P<0.05。结论匹多莫德结合全球哮喘防治创议治疗小儿支气管哮喘效果显著，且不良反应少，值得临床推广。
作者：马敏 刊期： 2014年第31期
目的：对中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨。方法分析2013-2014年在我院进行长期中药注射剂抗肿瘤治疗的患者，对其临床使用中药注射剂的用药的使用状况，中药试剂说明书信息，以及相关信息进行探讨研究。结果中药注射剂在对抗肿瘤患者进行治疗时，为主要的不良反应就是过敏症状，之中皮肤过敏作为常见现象。由此可见，中药注射剂在药品描述时就应该严谨说明，应明确指出会发生不良反应过敏人群。结论中药注射剂作为现代科技的肿瘤临床医学的重要组成部分，理应做到合理用药，如此才能将中药注射剂方法造福更多的患者。
作者：黄景东 刊期： 2014年第31期
目的：探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则，分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗，按照5个月为1疗程，然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用，两组进行比较存在显著性差异（P<0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著，安全有效，可作为临床推广应用。
作者：桂明忠；陈文凡；陈志伟；桂玉恒；桂玉谦 刊期： 2014年第31期
目的：研究彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值。方法选取2011年8月-2013年8月在我院我科治疗的胎儿结构畸形孕妇77例作为观察组，选取同期正常胎儿孕妇93例作为对照组，行彩色多普勒超声检查脐动脉舒张期血流，对两组胎儿的脐动脉舒张期血流是否异常进行比较。结果对照组胎儿共93例，其中脐动脉舒张期血流正常为82例，异常为11例；观察组畸形合计77例，其中脐动脉舒张期血流正常37例，异常为40例，差异有统计学意义，P<0.05。各类畸形中，多发系统畸形、颜面颈部畸形、心血管畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、皮肤及皮下畸形、骨骼肌肉系统畸形脐动脉舒张期血流异常与正常对照组相比明显升高（P<0.05），而中枢神经系统畸形、联体儿畸形脐动脉舒张期血管异常与正常对照组相比差异没有统计学意义（P>0.05）。结论彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断中是十分有价值的，值得临床推广。
作者：兰朝华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素及有效治疗。方法选择于2009年3月-2014年5月在我院因颅脑外伤行手术治疗后发生颅内感染的患者61例，对所有患者的临床资料进行分析，并探讨其临床治疗方法。结果通过分析总结，可见颅脑外伤术后发生颅内感染与患者术前GCS评分、颅脑损伤类型、手术持续时间、手术治疗次数、切口脑脊液漏以及低蛋白血症等因素有关，差异具有统计学意义（P<0.05）；而与性别、年龄及气管是否切开等因素无关，差异无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的6项进行Logistic多元回归分析，发现切口脑脊液漏、手术次数、手术时间及低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立高危因素，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，痊愈49例（80.33%），治疗无效死亡12例（19.67%）。结论颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素众多，采取积极有效的预防性措施，及时给予合理的抗菌药物，是提高治愈率的关键。
作者：刘永明 刊期： 2014年第31期
将肝胆胰的内科和外科疾病内容进行整合，形成完整的临床系统化课程，并将其编写成中英文对照性教材，形成双语授课模式。经过实际应用结果显示，临床系统性教学，可避免出现授课内容重复性，将课题教学实效性提高，能利于知识系统掌握。并在系统化教学过程中，融入双语模式，不仅利于学生掌握知识，还可以提高学习兴趣。采取系统性教学模式，可以有效解决教学中的难题，从而提高教学质量。本文着重对肝胆胰疾病在系统化教学中存在的问题作进一步探讨，现论述如下。
作者：姜立 刊期： 2014年第31期
目的：观察医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布情况，并分析耐药性。方法选取我院自2013年1月-2014年1月分离鉴定真菌310株，并采取5种抗真菌药物行药敏试验，同时进行分析。结果310株真菌中，白假丝酵母菌167株，光滑假丝醇母菌42株，热带假丝醇母菌88株，都柏林假丝醇母菌3株，近平滑假丝醇母菌4株，其他醇母菌6株。嘧啶药物敏感度92.38%，氟康唑药物敏感度83.93%，伏立康唑药物敏感度86.90%，两性霉素B药物敏感度98.02%，伊曲康唑药物敏感度68.40%。结论目前真菌对抗菌药物耐药性正在逐年升高，适当的抗菌药物使用，防止抗耐药性产生十分重要。
作者：骆春艳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨多模式CT指导下急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗。方法选取我院于2013年1月-2014年8月收治的77例发病6~9 h内的急性脑梗死、多模式脑CT检查显示存在缺血半暗带的患者为研究对象，之后随机分成溶栓组（A组, n=40）和非溶栓组（B组,n=37）两组。 B组给予非溶栓方案，A组则给予尿激酶静脉溶栓方案。比对两组患者临床治疗效果，记录其治疗前后神经功能缺损评分情况。结果①A组治疗总有效率为80.0%，明显高于B组的51.4%，对比差异明显（P<0.05）；②治疗前，两组NIHSS评分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，A组NIHSS评分明显低于B组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者给予多模式CT指导下的尿激酶静脉溶栓方案，疗效显著，值得临床推广。
作者：常秀红；席妹景；张俊豪 刊期： 2014年第31期
目的：探讨风险管理在严重创伤院前救治中的运用效果。方法收集2012年1月-2013年12月共计360例严重创伤院前救治患者的临床资料，其中2012年度150例患者设为对照组，采取的常规方案；2013年度210例患者设为观察组，采取的是风险管理方案，比较两组护理人员知信行评分，出车反应时间、患者院前救治成功率及服务满意度。结果与对照组相比，观察组护理人员知识（27.21±4.21） vs （22.01±4.41）分、态度（21.32±3.81） vs （17.11±3.91）分、行为（20.51±3.71） vs （16.22±3.52）分均明显提高；观察组出车反应时间较对照组有明显缩短（140.43±11.31） vs （300.42±10.51）s；与对照组相比，观察组院前救治成功率明显提升（97.61%vs 90.67%），对护理服务的满意程度明显提高（94.51±11.52）vs （86.42±12.31）。结论严重创伤院前救治过程中，运用风险管理能够改善院前救治的效果，提高院前抢救的效率，改善护理服务质量。
作者：蓝雪花；和维；陈嘉汇；陈洁莹 刊期： 2014年第31期
目的：探讨适意护理干预对中晚期贲门癌介入治疗患者的影响效果。方法100例中晚期贲门癌介入治疗病例随机分为两组，对照组50例给予常规护理措施，观察组50例给予适意护理措施，对比两组患者的适意度、护理满意度及患者并发症的发生情况等指标。结果观察组介入术后0、6、12、24 h的适意度评分（60.43±7.35）、（68.74±6.48）、（73.19±1.64）、（82.92±1.42）分都明显高于对照组（51.37±6.43）、（55.25±5.42）、（58.71±6.80）、（66.4±2.50）分，差异均有统计学意义(t=5.39、11.43、4.38、14.37，P<0.05)。在住院时间、术后卧床时间方面，观察组（9.12±0.55）、（2.42±0.21）d均明显低于对照组（13.72±2.21）、（4.88±1.95）d，具有显著性差异(t=2.76、1.98,P<0.05)；观察组患者的护理满意率为48（96%），显著高于对照组32（64%），均有统计学差异（χ2=16.00，P<0.05）。结论对于中晚期贲门癌介入治疗患者，适意护理能够显著改善患者生活质量，提高护理满意度。
作者：汤庆荣 刊期： 2014年第31期
目的：以呼吸内科为例探讨医院感染的常见原因，据此提出应对措施。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月我院内科科室收治的300例疑似医院感染患者临床资料，对其中25例发生医院感染的患者进行病因分析，并提出预防措施。结果在医院感染类型中，呼吸系统感染率高，达60.0%，其次为泌尿系统和消化系统感染，分别占20.0%和12.0%。高龄（年龄≥70岁）、住院时间持续一周以上、侵入性操作（吸痰、留置尿管、插管）和过量使用抗生素等是引起内科患者医院感染风险上升的高危风险因素（P<0.05或0.01）。结论呼吸系统、泌尿系统、消化系统和血液感染是临床内科主要的医院感染。密切关注老龄住院患者，尽可能减少侵入性操作，严格做好侵入器械的消毒处理，杜绝滥用抗生素是降低医院感染风险的关键。
作者：任旭；李燕 刊期： 2014年第31期
随着社会的进步和发展，市场经济的不断推进，我国医疗单位的发展面临着前所未有的压力，生存和发展的环境也发生着深刻的变化，医院为了在激烈竞争及多变的市场环境中获得稳步发展，就需要发挥人力资源的重要作用，人力资源管理的好坏将会对医院核心竞争力的提升带来极大的影响。本文对战略性人力资源管理进行探究，进而引发一些人力资源管理方面的思考，以供相关人士参考。
作者：张秋颖 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析使用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果及应用价值。方法选取2011年12月-2013年12月在我院确诊收治的120例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者进行控制感染、祛痰以及解痉平喘等常规治疗，观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗有效率为95%，明显高于对照组的73.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为8.3%，明显低于对照组的28.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗后的PaO2显著升高，PaCO2显著下降，与对照组相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论给予慢性支气管炎急性发作患者盐酸氨溴索注射液进行治疗具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效减少患者的不良反应，缓解患者病情，值得临床大力推广。
作者：蔡金保 刊期： 2014年第31期
随着新医改的深入，医疗市场环境的不断变化，公立医院自身成本控制的需求日益增加，文章正是基于此背景，针对公立医院目前较为片面化的成本控制现状，从事前、事中、事后三个方面着重研究成本控制方法，从而建立有效的全过程成本控制体系，达到不断降低成本，提升医院成本管理水平的目标。
作者：姚晶晶；贲慧；熊珂 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中应用上颌窦冲洗所得到的临床效果。方法选取我院2012年2月-2014年2月真菌球型上颌窦炎患者120例，将这些患者分为观察组与对照组，对照组中患者以鼻内镜进行治疗，观察组中患者在此基础上应用上颌窦冲洗进行治疗。结果观察中患者的治愈率为91.7%，对照组中患者的治愈率为75.0%；对患者进行随访，观察组中患者无1例出现复发，对照组中患者有5例出现复发。结论在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中应用上颌窦冲洗能够得到较理想临床效果，临床治愈率比较高，并且治疗之后的复发率比较低，是临床上一种较理想的方法，可进行广泛应用。
作者：钱建娥 刊期： 2014年第31期
目的：探讨研究介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取于2012年4月-2013年4月进入本院治疗的60例患有输卵管阻塞性不孕的患者作为研究对象，对其使用子宫输卵管造影，并且在X线的介入监视下，进行输卵管再通术的治疗，观察分析临床效果。治疗完成后电话回访2~10个月。结果60例患者共有86条输卵管有不同程度的阻塞，其中单侧输卵管阻塞34例，占56.7%；双侧输卵管阻塞26例，占43.3%；伞端阻塞16条，占18.6%；峡部阻塞24条，占27.9%；间质部阻塞32条，占37.3%；壶腹部阻塞14条，占16.2%。经过介入性输卵管再通术的诊治之后，有63例患者共72条输卵管复通，复通成功率为83.7%，其中伞端复通12条，峡部复通22条，间质部复通30条，壶腹部复通8条，复通成功率分别为75%、91.7%、93.75%、57.1%。经过2~10个月的电话回访，成功受孕患者38例，受孕率为63.3%，复通后的输卵管又有6条再次封闭，再闭率为8.3%。结论通过介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕进行治疗，能够有效帮助患者减轻痛苦，提高妊娠率，是一种安全高效的治疗手法，值得在临床上被大力推广使用。
作者：孟宪玲 刊期： 2014年第31期
放射学科是现代医院医学检查、诊疗中不可缺少的部分，准确、高效地进行放射诊疗不仅能促进医务工作者的技能提升，还能降低医患的经济成本，改善医患关系。本文对放射学科管理的现状进行了分析，提出了促进放射学科管理发展的对策。
作者：綦向 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床效果及应用价值。方法选取2011年10月-2013年10月在我院确诊收治的120例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予抗癫痫药物卡马西平治疗，而观察组在对照组基础上给予醒脑静进行注射治疗。观察两组患者临床疗效、癫样放电以及累及导联数、不良反应等情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为91.7%，明显高于对照组的68.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组的癫样放电和累及导联数明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；且观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论采用醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫较高的临床应用价值，疗效确切，用药安全可靠，值得临床大力推广。
作者：张磊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨普通器械联合应用于基层医院腹腔镜全子宫切除术中的安全性和可行性。方法2013年2月-2014年2月采用举宫杯、单双极电凝行腹腔镜全子宫切除91例。结果88例完成腹腔镜全子宫切除，3例因盆腔粘连严重行中转开腹。手术时间：90~230 min，出血量：10~300 mL，手术后均未出现并发症。结论举宫杯联合单双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术，取得良好效果，为基层医院开展腹腔镜全子宫切除提供宝贵经验。
作者：冯亚娟 刊期： 2014年第31期
医疗成本的增加，将会导致医疗费用的提高，从而为患者带来较大的诊疗经济负担，同时对于医疗行业自身的发展也会造成较大程度的阻碍。将病种费用的控制与成本核算工作相结合，实现医院病种成本核算将会直接削弱这一阻碍，有效避免费用超额财政压力增大、就医费用增高患者看病难等一系列问题。文章探讨了病种成本核算的重要性，并集中分析了病种成本核算的步骤和方法，进而通过解析其核算难点，对各种核算方法进行对比，终提出未来发展的建议。
作者：吴金长 刊期： 2014年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
