张磊
目的：探究和评价手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的促进效果。方法选择2012年4月以来在我院进行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者106例，将病患随机均匀分成两组，对比组给予常规护理，分析组患者在此基础上给予手术室护理干预。结果选择出血量、焦虑状况、手术耗时、术后首次下床时间等作为术中临床观察指标，分析组优于对比组，差异大（P<0.05）；恢复期，分析组的恢复肠鸣、首次肛门通气、肠蠕动恢复、住院的耗时明显短于对比组，两组比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论通过手术室护理干预，有利于腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的恢复，效果显著。
作者：邱丽娜 刊期： 2014年第31期
目的：分析匹多莫德结合全球哮喘防治创议治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的68例支气管哮喘患儿为研究对象，随机将其分为两组，对照组患儿根据全球哮喘防治创议方案行常规治疗，实验组患儿则在对照组基础上结合匹多莫德治疗，对两组患儿治疗效果、不良反应、治疗前后血清抗体、IL-4及IFN-水平进行比较。结果实验组临床治疗总有效率94.12%，明显高于对照组的67.65%，P<0.05。另外，两组患儿治疗后血清IgA、IgM、IgG、IL-4及IFN-比较差异有统计学意义，P<0.05。结论匹多莫德结合全球哮喘防治创议治疗小儿支气管哮喘效果显著，且不良反应少，值得临床推广。
作者：马敏 刊期： 2014年第31期
目的：分析超声弹性成像技术(UE)检测青年原发性高血压(EH)患者颈动脉血管弹性的临床应用价值。方法采用UE技术对27例EH青年患者(观察组)和33例无EH健康患者（对照组）颈动脉弹性进行检查、比较相关检测结果。结果观察组患者Dd和Ds显著低于对照组(P<0.05)，并且观察组ITM和B/A显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者B/A与SBP、DBP和ITM呈正相关(P<0.05)；与Dd和Ds呈负相关(P<0.05)。结论 EH患者血管动脉弹性降低,UE是一个敏感、无创、简单的技术,可以客观有效地评价青年EH患者血管弹性。
作者：杜中亮 刊期： 2014年第31期
为了摸清梅毒的流行规律，便于制定更好的防控措施，控制其发生和流行，特对伊通满族自治县近12年的梅毒疫情进行了统计分析。2002年开始有病例报告，12年间发病数已发展为3位数，占全年乙类传染病的前三位。全年各月均有发病，没有明显的集中多发现象；疫区波及全县15个镇（乡），伊通镇年平均发病率高；除1~14岁年龄组外，其余各年龄组均有发病，男、女发病率无显著差异；病例以农民为主，其次是家务及待业和其它职业。疫情迅速扩大蔓延的原因主要是部分病人未能及时接受规范治疗和卖淫、嫖娼黑窝点的长期存在。要控制梅毒的发生和流行，必须加强以扫黄打黑为重点的综合性防治措施。
作者：田艳辉；田大勇 刊期： 2014年第31期
目的：分析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理。方法资料选取2012年5月-2014年5月我院收治的肺结核合并呼吸衰竭患者66例，分为两组，均给予机械通气治疗，在此基础上，给予对照组患者常规护理，研究组在对照组的基础上进行综合护理干预，并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患者经护理后，研究组总有效率为96.97%，明显高于对照组总有效率78.79%；且研究组护理满意度100%，明显高于对照组的护理满意度75.76%，比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够进一步提升肺结核合并呼吸衰竭患者的疗效以及护理满意度，提升患者生存的质量，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：张秀梅 刊期： 2014年第31期
目的：探讨研究介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取于2012年4月-2013年4月进入本院治疗的60例患有输卵管阻塞性不孕的患者作为研究对象，对其使用子宫输卵管造影，并且在X线的介入监视下，进行输卵管再通术的治疗，观察分析临床效果。治疗完成后电话回访2~10个月。结果60例患者共有86条输卵管有不同程度的阻塞，其中单侧输卵管阻塞34例，占56.7%；双侧输卵管阻塞26例，占43.3%；伞端阻塞16条，占18.6%；峡部阻塞24条，占27.9%；间质部阻塞32条，占37.3%；壶腹部阻塞14条，占16.2%。经过介入性输卵管再通术的诊治之后，有63例患者共72条输卵管复通，复通成功率为83.7%，其中伞端复通12条，峡部复通22条，间质部复通30条，壶腹部复通8条，复通成功率分别为75%、91.7%、93.75%、57.1%。经过2~10个月的电话回访，成功受孕患者38例，受孕率为63.3%，复通后的输卵管又有6条再次封闭，再闭率为8.3%。结论通过介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕进行治疗，能够有效帮助患者减轻痛苦，提高妊娠率，是一种安全高效的治疗手法，值得在临床上被大力推广使用。
作者：孟宪玲 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在妇科手术中采用整体干预对患者应激反应的影响以及总结患者的满意率。方法将在我院就诊的70例妇科患者随机分为两组，即实验组和对照组，每组35例。对对照组的35例患者进行常规护理，对实验组患者在常规护理的基础上实施整体干预，对比两组患者的应激反应程度和总体满意度。结果实验组的35例患者在进行手术治疗前后的精神性焦虑和躯体性焦虑评分远均低于对照组，并且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实施常规护理的对照组的满意度为68.57%，实验组满意度97.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术室整体干预能够降低患者应激反应程度，提高患者满意度。因此，手术室整体干预在妇科手术中有很好的价值，值得进一步推广使用。
作者：王超群 刊期： 2014年第31期
目的：探讨补肾益气汤作为免疫增强剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果，为中药作为免疫增强剂的研究提供参考依据。方法选择2013年8月-2014年2月期间我院收治的慢性乙型性肝炎患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采用常规拉米夫定给药，观察组在此基础上给予免疫增强剂补肾益气汤，分析比较治疗前后两组患者的CD4+、CD8+、IL-2、lFN-γ各项指标的变化情况。结果与对照组相比，观察组患者血清CD4+、CD8+明显提高， CD4+/CD8+比值降低，同时血清中IL-2和lFN-γ的含量也明显提高，免疫功能明显改善。结论中药作为免疫增强剂可有效提高机体的免疫功能，方法安全、可靠。
作者：钱琨；黎军 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床效果及应用价值。方法选取2011年10月-2013年10月在我院确诊收治的120例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予抗癫痫药物卡马西平治疗，而观察组在对照组基础上给予醒脑静进行注射治疗。观察两组患者临床疗效、癫样放电以及累及导联数、不良反应等情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为91.7%，明显高于对照组的68.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组的癫样放电和累及导联数明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；且观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论采用醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫较高的临床应用价值，疗效确切，用药安全可靠，值得临床大力推广。
作者：张磊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究。方法选取我院接受乳腺肿块切除的住院病人，收集时间为2008年2月-2014年8月,共计350例，平均年龄（36.2±23.3）岁，中位年龄44.5岁，乳腺病灶共350个，患者在接受乳腺肿块切除前均行二维B超及超声弹性检查,350个病个均经手术后病理切片证实,其中良性病个170个，恶性病个180个，分别定义为良性组，恶性组。对所有乳腺病灶进行弹性成像打分，并且与终的病理诊断进行对比。结果良性组170个结节,其中63个乳腺病，57个纤维腺瘤，17个乳腺炎,13个导管内乳头状瘤,6个纤维脂肪瘤，5个硬化性腺病、5个血管脂肪瘤,4个黏液腺瘤。恶性组中：160个浸润性导管癌，6个浸润性小叶癌，5个叶状囊肉瘤，3个湿疹样癌，黏液腺癌2个，1个乳头样癌，1个原位癌，1个髓样癌，1个高度糖原透明癌。170例良性结节平均得分为（1.76±0.65）分,180例；恶性结节平均得分为（4.3±1.21）分,良性结节平均得分与恶性结节平均得分差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组诊断准确率为96.7%，良性组诊断准确率为96.2%,恶性组诊断准确率与良性组诊断准确率作为差异无统计学意义（P>0.05)。结论超声弹性成像能准确的区分良恶性乳腺肿块，对临床诊断乳腺肿块性质提供了新的无创手段。
作者：刘勇 刊期： 2014年第31期
本文通过对现存医患关系影响的因素进行分析，针对影响因素如：国家现存的制度问题、医患双方的认知差异、舆论导向等，采取相应的措施，从而达到构建和谐的医疗环境，促进医疗事业更快、更好地发展。
作者：卜丽君 刊期： 2014年第31期
目的：探讨观察急性智齿冠周炎患者应用甲硝唑棒与盐酸米诺环素软膏两种缓释剂联合治疗的临床疗效。方法选取我院收治的64例急性智齿冠周炎患者按照随机数字表法分为观察组（在常规局部冲洗后应用甲硝唑棒与盐酸米诺环素软膏两种缓释剂联合治疗）和对照组（常规局部冲洗后给予1%碘甘油治疗），对比观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果观察组治愈23例，好转6例，无效3例，对照组治愈17例，好转10例，无效5例，观察组患者治疗总有效率（93.4%）明显高于对照组（84.4%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论急性智齿冠周炎患者应用甲硝唑棒与盐酸米诺环素软膏两种缓释剂联合治疗的临床疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应较少，是一种安全、有效的治疗方案，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：胡丽荣 刊期： 2014年第31期
目的：了解系统性红斑狼疮患者的抑郁、焦虑与疾病活动的关系。方法选择门诊和住院的105例SLE确诊患者，应用Zung焦虑自评量表(SAS)和郁自评量表(SDS)进行评估。结果 SLE组经SDS测评判定为抑郁患病率为61.9%, SAS测评判定为焦虑患病率为45.7%，抑郁和焦虑同时存在者患病率为23.8%，SDS和SAS平均总分分别为（49±11.69）和（44±12.84），与正常组比较,差异有统计学意义，P<0.01；并且发现疾病活动度评分越高，SDS和SAS评分就越高。结论SLE患者存在抑郁、焦虑情绪，且疾病活动越重，焦虑、抑郁情绪越明显，这对及早对SLE患者进行心理指导具有重要的意义。
作者：朱丽秀；陈仁利；聂成军；林新雁；汤一榕；陈琦 刊期： 2014年第31期
目的：探讨宫腔镜联合超声检查子宫异常出血的临床应用价值。方法我院选取2011年2月-2013年2月的异常子宫出血患者共90例，分析所有临床资料，并随机分为A组、B组以及C组，每组各30例患者，A组采取宫腔镜检查；B组采取超声检查；C组采用宫腔镜联合超声检查，比较检查结果的准确率。结果 A组的诊断正确率为86.7%，B组的诊断正确率为83.3%，C组诊断正确率为93.3%，C组的正确率明显高于A、B组。具有统计学的意义（P<0.05）。结论采用宫腔镜联合超声检查异常子宫出血不仅能够迅速分析出病因，而且确诊率较高，值得临床上大力推广和使用。
作者：胡福长 刊期： 2014年第31期
目的：观察分析对于冠心病患者采用中西医结合的方法治疗心肌缺血的临床效果。方法对我院在2012年1月-2013年1月中收治的冠心病心急缺血患者中，随机的选取120例患者，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为60例，对于对照组患者采用传统的西药进行治疗，而对于治疗组患者在对照组的基础上联合使用中药进行治疗，后对两组患者的临床治疗效率、治疗后心电图变化指标以及减停药率进行对比。结果经过治疗后，治疗组患者的总有效率达到了90%，而对照组患者总有效率仅有60%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗之前，动态心电图等各项指标没有显著性差异，治疗后，治疗组患者的ST段下移的幅度，以及缺血性发作持续的时间都要显著的好于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组患者减药以及停药的人数显著地大于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病心肌缺血的患者联合使用中药以及西药进行治疗，患者的临床效果显著，值得进行广泛的推广和应用。
作者：丁现琴；郝军生 刊期： 2014年第31期
随着当前人们法律意识逐渐增强，对于临床检验过程中的纠纷事件，我们应该本着理性认识，积极采用法律手段解决纠纷问题。临床检验作为诊疗的基础，值得所有医院引起足够的重视，从根本上解决在临床检验过程中的医疗纠纷问题，提出相应的有效解决策略，为实现临床检验工作的稳步发展而努力。本文主要分析了临床检验工作中的医疗纠纷防范以及对策，为广大医疗工作者提供一些纠纷处理建议。
作者：张轲 刊期： 2014年第31期
目的：探讨研究小骨窗微创清除手术在治疗高血压脑出血时的临床治疗效果。方法选取我院在2012年5月-2013年5月间收治的52例高血压脑出血患者，随机将其分两组，对照组采用穿刺抽吸进行治疗，观察组采用小骨微创手术进行治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果、血肿清除率、术后生活质量相对于对照组患者来说都有明显的提高。两组数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论采用小骨窗微创脑出血清除术来治疗高血压脑出血患者，治疗效果非常明显，而且患者在术后的生活能力会得到很快的恢复，因此值得在临床上进行大量推广。
作者：石磊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的治疗效果。方法我院2010年1月-2012年12月间收治的慢性乙肝患者的107例，按照治疗方案分为对照组（给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液）和观察组（加用阿德福韦酯片），比较两组治疗24周及48周后肝功能指标及治疗效果。结果治疗24、48周后，观察组HBV-DNA转阴率(52.63%、92.98%）、HBeAg转阴率（35.09%、68.42%）、HBsAg转阴率（31.58%、54.39%）均明显优于对照组（36.0%、82.0%；20.0%、40.0%；18.0%、36.0%）（P均<0.05），两组ALT复常率无明显差异（59.65% vs 56.0%；89.47% vs 88.0%；）（P>0.05）；两组肝功能各指标较治疗前均有明显下降（P<0.05），两组间差异不具统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义(19.30%vs 28.0%)。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝效果优于单纯的聚乙二醇干扰素α-2a治疗，安全有效，值得临床推广应用。
作者：邵春芝；韩鹏；宋薇 刊期： 2014年第31期
目的：评价在分娩助产护理过程中，心理护理是否具有良好的应用效果。方法选取我院2012年4月-2014年4月收治的156例产妇作为研究对象，将其随机分为A、B两组，A组为观察组，B组为对照组，A组在进行常规的助产护理的基础上同时应用心理护理，B组仅进行基本的助产护理。在治疗期间详细地记录两组产妇的剖宫产率、产后大出血比例以及产后抑郁的概率，并用统计学方法将两组数据进行对比分析。结果 A组患者的剖宫产率为12.8%,发生产后大出血的比例为6.4%，产后抑郁的概率为5.1%,B组患者的刨宫产率为30.8%,发生产后大出血的比例为23.1%，产后抑郁的概率为16.7%，A组的三种情况均低于B组患者，其差别具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理在分娩助产护理中有良好的应用效果，可有效地降低患者产后大出血、产后抑郁的概率，同时降低刨宫产的比率，具有较高的临床价值，是分娩质量提高的重要前提。
作者：盛晓鹃 刊期： 2014年第31期
目的：探讨及分析甲状腺癌颈部淋巴结转移超声特征。方法对我院84例甲状腺癌患者的121个颈部淋巴结进行超声检查，对所记录超声特征进行分析。结果病理活检示全部患者的121个肿大颈部淋巴结中，甲状腺癌转移性肿大淋巴结为79个，反应性增生肿大淋巴结为42个。超声检查显示：甲状腺癌转移性肿大淋巴结中有66个为圆形或类圆形（83.5%），呈融合状的有14个（17.7%）；其中有33个转移性淋巴结血供丰富（33/45,73.3%）；边界不清的转移性淋巴结达到68个（86.1%），内部回声不均匀者达63个（79.7%），淋巴结内液化者9个（11.4%），淋巴结内含微小钙化斑者43个（54.4%）。结论甲状腺癌转移性颈部淋巴结超声检查具有特征性表现，总结的特征性超声表现有助于提高甲状腺癌转移性颈部淋巴结的超声检出率。
作者：宋文娟；韩祎 刊期： 2014年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
