徐东克
目的：探究C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）测定在恶性肿瘤诊断中的价值。方法本次研究就选择对象共80例，其中我院2013年6月-2014年6月收治的恶性肿瘤患者、良性肿瘤患者和炎性包块患者各20例，其余20例为健康人，分别为A、B、C、D四组。采用免疫速率散射比浊法来测定80例研究对象的C反应蛋白水平，并对测定结果进行回顾性分析。结果A组的CRP阳性率为55.0%，明显高于D组的5.0%，差异有显著统计学意义（χ2=17.268，P<0.05）；在恶性肿瘤患者中，肝癌患者的CRP水平高，阳性率为66.7%，与A组其他疾病患者的对比有统计学意义（χ2=5.235，P<0.05）；病情完全缓解+部分缓解的恶性肿瘤患者，其CRP水平较治疗前下降为明显，差异有统计学意义（P<0.05）；病情稳定和进展患者的CRP水平较治疗前变化不大，差异无统计学意义（P>0.05）。结论恶性肿瘤是引起人体血清C反应蛋白水平升高的主要原因之一，C反应蛋白测定是一种行之有效的恶性肿瘤诊断方法，其测定结果也可反应恶性肿瘤患者的康复情况。
作者：段丽祥 刊期： 2014年第31期
目的：研究彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值。方法选取2011年8月-2013年8月在我院我科治疗的胎儿结构畸形孕妇77例作为观察组，选取同期正常胎儿孕妇93例作为对照组，行彩色多普勒超声检查脐动脉舒张期血流，对两组胎儿的脐动脉舒张期血流是否异常进行比较。结果对照组胎儿共93例，其中脐动脉舒张期血流正常为82例，异常为11例；观察组畸形合计77例，其中脐动脉舒张期血流正常37例，异常为40例，差异有统计学意义，P<0.05。各类畸形中，多发系统畸形、颜面颈部畸形、心血管畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、皮肤及皮下畸形、骨骼肌肉系统畸形脐动脉舒张期血流异常与正常对照组相比明显升高（P<0.05），而中枢神经系统畸形、联体儿畸形脐动脉舒张期血管异常与正常对照组相比差异没有统计学意义（P>0.05）。结论彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断中是十分有价值的，值得临床推广。
作者：兰朝华 刊期： 2014年第31期
目的：探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则，分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗，按照5个月为1疗程，然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用，两组进行比较存在显著性差异（P<0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著，安全有效，可作为临床推广应用。
作者：桂明忠；陈文凡；陈志伟；桂玉恒；桂玉谦 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析采用鸦胆子油乳注射液联合TP化疗对于非小细胞肺癌治疗的临床效果及应用价值。方法选择从2011年10月-2013年10月在我院确诊收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用TP化疗进行治疗，而观察组患者在对照组基础上联合使用鸦胆子油乳注射液进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果、生活质量以及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗总有效率达到了52%，对照组的治疗有效率为60%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对于非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合TP化疗进行治疗大大提高病痛缓解有效率，有效改善患者的生活质量，减轻不良反应，值得临床大力推广。
作者：刘云鹤 刊期： 2014年第31期
目的：探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法选取2011年1月-2013年1月在我院分娩的346例产妇，随机分为实验组和对照组，对照组产妇采用常规护理分娩，实验组产妇采用助产士助产护理分娩，观察两组产妇的分娩效果和出血量，比较两组产妇的分娩质量。结果实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P<0.05），具有统计学意义；实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P<0.05），具有统计学意义；实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P<0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）具有统计学意义。结论在产妇的分娩过程中，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率；缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2h出血量，预防产后并发大出血；有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康，值得在临床上推广使用。
作者：沈华 刊期： 2014年第31期
近年来，我国社会的各个方面都得到了快速的发展，人们的生活水平得到了全面的提高。但越来越多的传染病出现在人们的生活中，并正在严重危害着人们的生命与健康，我国各个医院肩负着防治传染病管理的重要使命。通过对当前我国部分医院传染病管理工作的实际情况进行调查和了解，发现很多医院在传染病防治管理方面存在很多突出问题，包括：传染病防治管理人员的综合素质较差、没有完整的防治传染病管理体系等问题。为了提高我国医院防治传染病的管理水平，改善当前我国各个医院防治传染病管理的现状，需要及时采取相应的管理措施。
作者：罗萍 刊期： 2014年第31期
目的：探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。方法选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例，以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）；对照组患者给予常规对症支持治疗；乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗；比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等。结果对照组患者治疗后TNF-α，IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL；乌司他丁组患者治疗后TNF-α，IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL；两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前，且乌司他丁组患者治疗后改善程度优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平，提高生活质量。
作者：廖海英；易宏宇 刊期： 2014年第31期
目的：分析烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法在我院2013年1~12月期间所收治的习惯性流产患者中选取60例作为此次研究对象，分为观察组和对照组，观察组使用烯丙雌醇联合利托君，对照组用烯丙雌醇联合硫酸镁，比较二者疗效。结果观察组的总有效率为90%，显效率为43.3%，明显比对照组高。结论烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产具有很好的临床疗效，值得大力推广应用。
作者：孔庆颖 刊期： 2014年第31期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法选取2009年3月-2014年3月收治的120例良性胆囊疾病患者，均采取腹腔镜胆囊切除手术。术后每2 h观察腹痛、发热、黄疸等症状的发生情况，连续观察3 d，术后第3天复查肝功能和腹部超声，判断是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果120例患者中有116例成功实施了腹腔镜术方式，无胆管损伤和其他并发症发生。结论腹腔镜手术方式能够有效的预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。
作者：徐业凤；李辉；徐树强 刊期： 2014年第31期
目的：研究高龄孕妇进行唐氏综合症产前筛查以及诊断结果的分析，为临床诊断和治疗提供可参考依据。方法选取于我院2012年1月-2013年1月妇产科进行产前检查的56例高龄产妇，作为试验研究对象。所有研究对象均进行羊水培养和核型分析。统计核型分析结果以及染色体异常率与产妇年龄的相关性。结果56例研究对象中17例染色体异常，染色体异常率30.36%；年龄小于35岁产妇的胎儿染色体异常率19.23%，年龄大于35岁产妇的胎儿染色体异常率40.00%。结论产妇年龄增大胎儿染色体异常率上升，有必要对高龄产妇进行产前筛查以及诊断结果分析。
作者：吕冬梅 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中应用上颌窦冲洗所得到的临床效果。方法选取我院2012年2月-2014年2月真菌球型上颌窦炎患者120例，将这些患者分为观察组与对照组，对照组中患者以鼻内镜进行治疗，观察组中患者在此基础上应用上颌窦冲洗进行治疗。结果观察中患者的治愈率为91.7%，对照组中患者的治愈率为75.0%；对患者进行随访，观察组中患者无1例出现复发，对照组中患者有5例出现复发。结论在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中应用上颌窦冲洗能够得到较理想临床效果，临床治愈率比较高，并且治疗之后的复发率比较低，是临床上一种较理想的方法，可进行广泛应用。
作者：钱建娥 刊期： 2014年第31期
目的：探讨多模式CT指导下急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗。方法选取我院于2013年1月-2014年8月收治的77例发病6~9 h内的急性脑梗死、多模式脑CT检查显示存在缺血半暗带的患者为研究对象，之后随机分成溶栓组（A组, n=40）和非溶栓组（B组,n=37）两组。 B组给予非溶栓方案，A组则给予尿激酶静脉溶栓方案。比对两组患者临床治疗效果，记录其治疗前后神经功能缺损评分情况。结果①A组治疗总有效率为80.0%，明显高于B组的51.4%，对比差异明显（P<0.05）；②治疗前，两组NIHSS评分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，A组NIHSS评分明显低于B组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者给予多模式CT指导下的尿激酶静脉溶栓方案，疗效显著，值得临床推广。
作者：常秀红；席妹景；张俊豪 刊期： 2014年第31期
目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白的水平变化及临床意义。方法选取2011年7月-2013年7月收治的88例脑梗死患者作为观察组，同期选取本院门诊健康体检者76例为对照组，采用全自动生化仪检测血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果观察组患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白水平随着神经功能缺损程度的加重而升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平升高与脑梗死发病密切相关，两者协同检测将有助于早期诊断和评价疗效。
作者：陈敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨骨科疾病患者的术后恢复中，应用穴位敷贴方案的镇痛效果。方法选取我院于2012年7月-2013年6月收治的骨科疾病患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。术后对照组采用硬膜外镇痛方案，观察组在对照组基础上加入穴位敷贴方案，观察两组患者的镇痛效果。结果术后20 h，观察组疼痛评分（3.1±0.9）分，对照组（5.5±1.1）分；术后40 h，观察组（2.7±0.6）分，对照组（4.4±0.5）分，两组相比差异明显。在镇静满意率上，观察组为26例，占比86.7%；对照组为16例，占比53.3%，观察组镇静效果明显优于对照组。在不良反应上，观察组发生率为6.7%，明显低于对照组33.3%。P<0.05，具有统计学意义。结论在骨科疾病患者中，术后应用穴位敷贴的镇痛方案，能够有效改善患者的疼痛情况，增加满意率，并降低相关不良反应的发生率，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
作者：周玫 刊期： 2014年第31期
放射学科是现代医院医学检查、诊疗中不可缺少的部分，准确、高效地进行放射诊疗不仅能促进医务工作者的技能提升，还能降低医患的经济成本，改善医患关系。本文对放射学科管理的现状进行了分析，提出了促进放射学科管理发展的对策。
作者：綦向 刊期： 2014年第31期
目的：对中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨。方法分析2013-2014年在我院进行长期中药注射剂抗肿瘤治疗的患者，对其临床使用中药注射剂的用药的使用状况，中药试剂说明书信息，以及相关信息进行探讨研究。结果中药注射剂在对抗肿瘤患者进行治疗时，为主要的不良反应就是过敏症状，之中皮肤过敏作为常见现象。由此可见，中药注射剂在药品描述时就应该严谨说明，应明确指出会发生不良反应过敏人群。结论中药注射剂作为现代科技的肿瘤临床医学的重要组成部分，理应做到合理用药，如此才能将中药注射剂方法造福更多的患者。
作者：黄景东 刊期： 2014年第31期
目的：探究小儿急性上呼吸道感染继发急性中耳炎的临床治疗方法，与临床疗效进行对比分析。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的68例急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿，将其随机分为两组，观察组34例采用青霉素抗炎治疗及呋麻滴鼻液进行辅助治疗，对照组34例仅采用青霉素抗炎治疗。结果观察组在1周后鼓室压降低有效率为94.12%，治疗1周后耳部症状发生率为11.76%，治疗1周后的体温为（37.7±1.5）°C，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）,对两组患儿同时进行3个月随访，观察组无患儿出现听力障碍，对照组有1例患儿出现听力障碍，差别无统计学意义（P>0.05）。结论对急性上呼吸道感染继发急性中耳炎的患儿运用青霉素抗炎及呋麻滴鼻液的联合治疗，可有效的改善患儿的临床症状，值得在临床上广泛应用推广。
作者：夏国明 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析血浆内脂素在不同体质属冠心病患者的表达及冠状动脉病变程度的关系。方法择取2013年2月-2014年2期间在我院通过冠状造影诊断为冠心病的94例患者，同时，抽取同期94名健康志愿者作为对照，根据BMI水平分成肥胖组（即为BMI≥25 kg/m2）与非肥胖组（即为BMI<25 kg/m2）。抽血检测血浆内脂素水平，同时记录好Gensini、冠状动脉病变支数等指标。结果冠心病组患者血浆内脂素水平显著高于对照组（P<0.05）；非肥胖冠心病组的血浆内脂素、腰围、TG均明显高于非肥胖组对照组（P<0.05）；肥胖冠心病组的血浆内脂素水平显著高于肥胖对照组，差异P<0.05有统计学意义。肥胖冠心病组与非肥胖冠心病组，随着冠状动脉病变支数的增多，血浆内脂素水平、Gensini积分也明显增多（P<0.05）。非肥胖冠心病组、肥胖冠心病组的相关分析显示血浆内脂素、冠状动脉病变支数（r1=0.515，P1=0.014；r2=0.609，P2<0.05）、Gensini积分（r1=0.577，P1=0.005；r2=0.717，P2<0.05）呈正相关性。结论冠心病患者的血浆内脂素水平相对较高，肥胖冠心病患者血浆内脂素增高程度更显著，不同BMI冠心病患者血浆内脂素与Gensini积分、冠状动脉病边指数呈正比相关性，血浆内脂素可作为预测冠心病的危险因素。
作者：程明康；易梦秋；刘少华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨普通器械联合应用于基层医院腹腔镜全子宫切除术中的安全性和可行性。方法2013年2月-2014年2月采用举宫杯、单双极电凝行腹腔镜全子宫切除91例。结果88例完成腹腔镜全子宫切除，3例因盆腔粘连严重行中转开腹。手术时间：90~230 min，出血量：10~300 mL，手术后均未出现并发症。结论举宫杯联合单双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术，取得良好效果，为基层医院开展腹腔镜全子宫切除提供宝贵经验。
作者：冯亚娟 刊期： 2014年第31期
目的：了解镇江市市直管学校教学环境卫生状况，为有效的改善学校教学环境卫生提供科学依据。方法选取镇江市市直管14所学校，每个学校抽取有代表性的2间教室，进行教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、噪声及教室照明等方面的教学环境卫生进行现场监测，并对监测结果进行评价分析。结果教室采光、课桌面平均照度的符合率均为100%，教室人均面积、噪声、黑板平均照度、课桌椅配置的符合率分别为92.9%、85.7%、28.6%和14.3%。结论镇江市市直管学校教学环境卫生现状突出问题为黑板平均照度、课桌椅配置的符合率低，应引起有关部门的重视，要改善教学环境，营造有益于学生身心健康成长的教学环境。
作者：张腊萍 刊期： 2014年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
