周根水；吴红；徐秀云；童小燕；范亮峰
肺癌是严重危害人类健康的疾病,根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示,肺癌无论是发病率还是死亡率,均居全球癌症首位[1].而且其发病率还在不断上升,患病者人群正在逐渐年轻化.因此有关肺癌的筛查,早期诊断方法,病情监测等的研究显得尤为重要.本文旨在探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)和癌胚抗原(CEA)的联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值.
作者：马开慧；金晔；王炜 刊期： 2012年第12期
近年来,随着工业化进程及社会人口老龄化速度不断加快,不同年龄段肺癌患者在临床病理方面呈现出许多新的特点,为更好地诊治肺癌,本文收集了自2006年1月至2010年12月吉林大学中日联谊医院胸外科收治的1500例肺癌患者的临床资料,对其进行年龄分组,并对不同年龄段肺癌患者的发病部位、病理分型等方面特点进行分析总结,报道如下.
作者：王永香；苏群；张宝；辛华；焦宏博 刊期： 2012年第12期
凝血常规检测是反应内源性与外源性凝血途径障碍的主要筛选试验,是临床出血和血栓性疾病常用的检验项目,主要包括PT、APTT、Fib、TT,但由于市场上血凝仪使用品牌众多,各厂家检测原理也不尽相同,所用参考区间多针对于成年人,而对适合未成年人的参考区间的探讨鲜有研究,本文旨在通过回顾性分析探讨应用磁球凝固法建立适合未成年人凝血常规检测的参考区间.
作者：孙涛；艾清；袁宝山；邱俊 刊期： 2012年第12期
目的 分析趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数在中国汉族健康人和 HIV-1感染者中的分布特点,以期阐明趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数与HIV-1易感性的相关性.方法 选择HIV/AIDS患者81例和健康者97例,实时定量PCR法检测趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数.bDNA法检测HIV/AIDS患者的血浆病毒载量,同时用流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞数量.结果 中国汉族健康人群的CCL3L1平均基因拷贝数为1,应用logistic回归分析发现低于汉族健康人群平均拷贝数者有较高的易感性(OR值为0.501);应用spearman相关分析,HIV/ AIDS人群CCL3L1基因拷贝数与病毒载量呈密切负相关性(P＝0.000),HIV/AIDS人群CCL3L1基因拷贝数与CD4T细胞计数密切正相关(P＝0.000).结论 趋化性细胞因子CCL3L1基因拷贝数与HIV-1易感性密切相关.
作者：徐斌；石英；惠威；何佳丽；魏琳琳；王征；陈德喜 刊期： 2012年第12期
目的 评估18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)对滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者的诊断及预后的预测价值.方法 回顾分析2005年4月至2009年7月我院收治67例初治滤泡性淋巴瘤患者,分别与6周期CHOP±R方案化疗前后行PET/CT检查,评价其对临床分期及预后评估的价值.结果 PET/CT对初始分期准确度较CT高,可获得更精确的FLIPI评分.6周期治疗结束后PET/CT阴性者与阳性者的中位PFS分别为45个月及19个月(P=0.0007),显示治疗后PET/CT检查结果为患者预后的预测指标.结论 PET-CT是FL明确分期及预后评估的可靠方法.
作者：孟祥睿；王华庆；任旭升；张会来；钱正子；周世勇 刊期： 2012年第12期
目的 研究尿肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 选择2010年10月至2011年4月我院住院患儿170例,年龄为0-3岁,采用免疫层析法检测肺炎链球菌抗原C-Polysaccharide抗原,联合检测肺炎链球菌抗原、血液分析、超敏C反应蛋白,比较肺炎链球菌抗原检测对于儿童下呼吸道感染的诊断价值.结果 170例患儿中,肺炎链球菌抗原检测阳性率为35.29%,对于明确的侵袭性肺炎链球菌感染其阳性率可达83.33%,治疗前后检测结果有显著性差异.结论 采用快速抗原检测技术准确检测感染患儿尿中的肺炎球菌抗原,有助于临床医生辅助诊断链球菌感染,对高危患儿的诊断有较高的价值.
作者：李莉；于立庚；苗翠 刊期： 2012年第12期
泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,尤其是医院感染中更为常见.定量尿培养是诊断泌尿系统感染的重要依据.本研究对我院2010年尿培养分离的571株病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗提供科学依据.
作者：李恒斌；尚怡君；徐敬海；荀平；李德亮 刊期： 2012年第12期
类风湿性关节炎(RA )为慢性炎性关节炎,是一种常见的免疫性疾病.临床上大多采用血沉(ESR)、 C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF )的检测作为基本的辅助诊断和疗效观察项目.随着血液分析仪的不断发展,血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板比积(PCT)的测定在多种疾病中的变化日益受到临床的重视[1].本文就血小板参数是否对类风湿性关节炎患者的诊断及疗效观察的临床价值作了分析探讨.现报告如下.
作者：茅蔚；叶萍 刊期： 2012年第12期
目的 研究急性高容量血液稀释对丙泊酚诱导剂量的影响.方法 选择全麻下择期行腹部手术患者28例,随机分成对照组(A组)和急性高容量血液稀释组(B组),每组14例.丙泊酚诱导剂量根据脑电双频指数(BIS)监测数值进行调整.用静脉输入泵泵入丙泊酚,当BIS值降低到40-45时,记录注入剂量,并根据患者体重计算出每公斤体重的给药剂量,同时记录患者的收缩压、舒张压、平均动脉压及中心静脉压的变化情况.结果 与A组相比,B组丙泊酚每公斤体重的诱导剂量明显减少(P＜0.01).与A组相比,B组患者收缩压、舒张压、平均动脉压和中心静脉压升高.结论 行急性高容量血液稀释的患者丙泊酚全麻诱导剂量明显减少.
作者：范莹莹；杨桐伟；邹佳芮；郑海波；孙丽华；潘振祥 刊期： 2012年第12期
川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症.本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1].在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因.现将我院2007-2010年 94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值.
作者：赵辉；张红艳；陈丽波 刊期： 2012年第12期
近年来,随着病人自控镇痛技术(PCA)在临床上的广泛应用,使剖宫产术后镇痛技术有了很大的进步,剖宫产术后镇痛,在满足充分有效镇痛目的的同时,还应考虑药物对产后子宫收缩的影响以及药物在母体乳汁中的浓度.另外,产妇希望保持产后清醒,能与新生儿密切接触、照顾新生儿.这就给术后镇痛提出了更高的要求和挑战.本实验通过舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛的应用,比较其对产妇泌乳及新生儿的影响,进一步为剖宫产患者术后镇痛用药的选择及方式提供参考.
作者：王锦卓；姚宇；韩伟；麻海春；李莉 刊期： 2012年第12期
嗜酸性粒细胞主要寄居在组织中而不是血液,正常支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例低于1%[1],多种间质性肺炎患者或其他疾病患者痰和BALF中均有发现嗜酸性粒细胞增高的报道[2,3].因此,BALF和痰标本中细胞分类计数可以为嗜酸粒细胞性肺部疾病提供特异的诊断信息并提示疾病病因,从而指导临床制定和调整针对性治疗方案.本文回顾近3年长海医院BALF或痰液标本查见嗜酸性粒细胞的住院患者的病例资料特征,分析痰和BALF标本查找嗜酸性粒细胞的重要临床意义.
作者：唐金凤；周道银；陈慧英；李时英；唐古生 刊期： 2012年第12期
目的 研究VDR基因FokI、BsmI位点与宁夏地区回汉族白癜风患者遗传易感性的关系.方法 应用PCR-RFLP技术进行了宁夏回汉族白癜风患者的VDR基因FokI、BsmI位点频率分布的检测.结果 FokI位点的基因型和等位基因的分布频率在宁夏回汉族白癜风患者和对照组中均无统计学意义.BsmI位点Bb基因型的频率分布在宁夏回族白癜风组和回族健康对照组有显著性差异(P为0.033) ;而且Bb基因型的频率在宁夏白癜风患者组和对照组组中也有统计学意义(P值为0.036).结论 VDR 基因BsmI (rs:1544410) 位点可能是宁夏地区尤其是回族人群中白癜风发病的保护因子.
作者：郭睿；郝雁杰；汪京峡；刘霞；杨文斌 刊期： 2012年第12期
颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高,监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性(CVR),可大大提高卒中预警,降低卒中风险.高血压是脑血管病的独立高危因素,长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险,但高血压患者诱发卒中的机制中,是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率,以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系,血压程度对CVR的影响,目前研究较少.本研究拟通过应用TCD监测高血压患者颅内动脉狭窄,及CVR,以明确高血压分级与颅内动脉狭窄的关系,评价高血压程度对CVR的影响.
作者：贾小影；李淞；李丽；刘伯岩 刊期： 2012年第12期
维生素A是脂溶性维生素,亦名视黄醇,是体内维持正常视觉、促进生长发育、维持上皮完整、维持正常免疫功能以及增强机体抗感染能力的重要物质.其缺乏会损害儿童免疫功能,增加儿童死亡率.维生素A缺乏病是WHO公认的四大营养缺乏病之一,发展中国家因维生素A缺乏引起干眼病而致盲的患者高达1000万以上,目前仍是不发达国家中威胁人类健康、尤其是儿童的主要疾病.
作者：张晓红；呼竞；华正德；关磊 刊期： 2012年第12期
非小细胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)是肺癌分类中患病率和死亡率高的肿瘤[1].在临床上,由于对放、化疗存在耐受性以及容易复发、转移,NSCLC的治疗一直不能达到令人满意的效果.从理论角度上来说,肿瘤中存在的肿瘤干细胞 (Tumor stem cell,TSC)及肿瘤微环境(Tumor microenvironment) 的协同作用是肿瘤这些特殊性的产生基础.
作者：林琳；李勇 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者男,18岁,化工厂锅炉爆炸起火致全身多处烧伤后2 h收入院.查体:体温39.6℃,脉搏148次/min,呼吸30次/min,血压100/60 mmHg.患者意识清楚,精神差,烦躁,四肢湿冷,口渴明显,头发、鼻毛部分烧焦,声音嘶哑、呼吸急促,创面分布在头面部、躯干及四肢,污染严重,烧伤面积约71%TBSA,大部分创面表皮撕脱,基底红白相间,其余创面表皮撕脱,基底焦黄或苍白,可见网状阻塞血管,伤后未接受任何治疗,无尿.
作者：任红英；卢长虹；尚静波；张瑞臣；张玲 刊期： 2012年第12期
大动脉瘤的影像检查有超声、CTA、MRA、DSA等方法.由于MRA检查费用较高、检查时间长且要求患者严格制动,DSA检查费用高且属有创、并有一定的禁忌症,故临床对动脉瘤的诊断通常采用超声及CTA检查[1].目前,国内外在超声及CTA对大动脉瘤的临床应用方面的研究较多,但大多针对一种影像学特点进行分析研究,或对单一动脉瘤的多种影像学诊断方法进行研究[2],而对三种大动脉瘤在这两种检查的对比分析研究较少.本文对比彩色多普勒超声及CTA的大动脉瘤检查结果,分析两者在动脉瘤诊断中的优势及限度,探讨两种方法在临床上的应用价值.
作者：王志远；石卫东；刘美含；陈恩琪；姜微 刊期： 2012年第12期
青少年甲状腺癌的发病率并不高,大约占全部甲状腺癌患者的2.1%-3.0%[1].青少年甲状腺癌的临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿物鉴别,致使术前确诊比较困难,甚至容易误诊.目前对于甲状腺癌的诸多方向,如在病理学、治疗和预后因素等存在争议,尤其在手术的类型、范围、131I治疗的作用、甲状腺激素抑制疗法和放射治疗上观点颇不-致.本文通过对我院甲状腺外科5年内收治的56例青少年甲状腺癌患者的临床症状、体征及影像学检查、病理类型的分析,论述不同的治疗方案对青少年甲状腺癌预后的影响,为临床合理治疗提供参考.
作者：于苗；赵文杰；陈闯；张弘 刊期： 2012年第12期
人类Y染色体是一条小的近端着丝粒染色体,通过流式细胞仪方法测得Y染色体长约由60Mb,其组成分为两个区域:拟常染色质区和Y特异区,特异区占Y染色体的大部分易发生形态学变化.临床上把Y染色体≥18号染色体作为大Y染色体的标准.Y染色体≤21号染色体作为小Y染色体的标准.近年来的研究对Y染色体大小的变异是否产生遗传效应一直以来都有争议.本文对近年来临床染色体核型分析中发现的大Y和小Y染色体及其临床意义进行分析.
作者：李侃；熊焰；张静 刊期： 2012年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
