张艳；李洋
目的 研究血清中性粒细胞凝胶酶载脂蛋白(NGAL)对过敏性紫癜患儿早期肾损伤诊断的价值.方法 对42例过敏性紫癜患儿其中男26例、女16例,根据24h尿蛋白定量或尿红细胞分为三组:H1组(18例):尿蛋白、尿红细胞正常;轻度肾损害组H2组(14例):尿微量白蛋白<40 mg/m2/h或镜下血尿;H3组(10例):大量蛋白尿>40 mg/m2/h;另取同期门诊健康体检患儿12例做C组对照组.每组均采用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,全自动生化仪检测血肌酐及尿素氮.结果 过敏性紫癜患儿血清NGAL水平随着尿蛋白排除增加而升高,各组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);血清NGAL在肌酐和尿素氮正常时就可明显升高;尿蛋白正常组和尿蛋白异常组的血清NGA水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清NGAL的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值.
作者：张玉晶；孙昱；赵霞霞 刊期： 2011年第08期
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate ,EBC)与血液、汗液、泪液、尿液、唾液一样是检测呼吸道炎症因子的重要标本来源,其内含有大量的各种物质.这些物质分子的变化可反映氧化损伤、炎症以及相应治疗导致气道内环境的变化,故可用于监测呼吸疾病的变化[1-5].但现在影响EBC收集的因素很多,目前尚无规范的收集方法,因此标准的收集方法至关重要.本研究在自制呼出气冷凝液收集器的基础上对采集过程中呼出气的流量、EBC收集器的冷凝温度、收集的时间、呼吸方式等因素对EBC收集体积的影响进行分析,以探讨收集EBC的佳方式.
作者：吕晓红；陈星海；李洋；钱东华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨痉挛性斜颈瞬目反射的电生理变化.方法 30例痉挛性斜颈患者及30例正常对照(颈部向左侧扭转)瞬目反射双侧R1、R2潜伏期、波幅高比较分析.结果 病例组瞬目反射R1、R2潜伏期、R1波幅高正常,双侧R1、R2潜伏期、R1波幅高无统计学差异,斜颈同侧R2波幅高于对侧,有统计学差异;正常对照组颈部向左侧扭转时R1、R2潜伏期,R1、R2波幅高双侧比较无统计学差异.结论 瞬目反射R1、R2潜伏期正常,提示该反射弧结构完整,斜颈同侧R2波幅高于对侧表明该侧上段延髓的外侧、桥脑中间神经元过度兴奋,痉挛性斜颈患者存在脑干功能失调.
作者：吴文波；梁战华；奚和明；宋春莉；周丽娜 刊期： 2011年第08期
血管肉瘤(Angiosarcoma)又称恶性血管内皮瘤,是血管内皮或向血管内皮分化的间叶细胞来源的恶性肿瘤.乳腺血管肉瘤分为原发性和继发性2类,原发于乳腺的血管肉瘤较罕见,其发病率约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,占全部乳腺肉瘤的8%[1,2],其病程经过凶险,但临床表现缺乏特异性,组织学表现各异,给诊断带来了困难.本研究结合2例乳腺原发性血管肉瘤的临床病理资料,对其临床及病理特点进行了文献复习,以期为其诊断提供理论基础及实践经验.
作者：马小波；钟艳平；邹亚斌；毕丽荣 刊期： 2011年第08期
目的 研究青春型双歧杆菌对过敏性哮喘儿童外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)表达CD86和HLA-DR及其分泌IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-23和IFN-γ的影响.方法 从15名过敏性哮喘儿童和15名非哮喘儿童的外周血单个核细胞诱导生成未成熟DC,分别加入青春型双歧杆菌或脂多糖(LPS)后继续培养DC 2天,①每天于倒置显微镜下观察DC形态;②用流式细胞仪检测各组DC表面CD86和HLA-DR的分子表达;③用ELISA方法检测培养上清中IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-23和IFN-γ的水平.结果 ①DC经双歧杆菌和LPS分组处理后第2天,于倒置显微镜下观察到双歧杆菌组和LPS组的DC突起均较空白组明显,具有突起的细胞数量较空白组增多,而双歧杆菌组与LPS组比较,LPS组有突起的细胞数量明显增多,提示DC过度生长.②双歧杆菌刺激后,哮喘儿童DC表面CD86表达明显增高,HLA-DR表达无明显变化,非哮喘儿童CD86和HLA-DR表达均无明显变化;LPS刺激可明显增加哮喘儿童和非哮喘儿童CD86和HLA-DR的表达.③双歧杆菌刺激哮喘儿童DC分泌IL-12、IFN-γ、IL-1β及IL-6水平增高,刺激非哮喘儿童DC分泌IL-12、IL-10、IL-1β及IL-23水平增高.结论 ①过敏性哮喘儿童DC表面CD86的表达可能存在缺陷,双歧杆菌能适度上调其表达,在DC的成熟过程中可能起调节作用.②双歧杆菌能刺激过敏性哮喘儿童DC分泌IL-12和IFN-γ,从而改变Th2优势分化,纠正Th1/Th2失衡.③过敏性哮喘儿童DC分泌IL-10可能存在缺陷,从而影响免疫耐受的形成.④双歧杆菌可能通过刺激哮喘儿童DC分泌IL-1β及IL-6增高,达到促进Th17细胞分化的作用.
作者：马红玲；王和平；祖莹；王莉；谭卫群；郑跃杰 刊期： 2011年第08期
目的 研究中青年急性或亚急性缺血梗死和急性脱髓鞘斑块在MRI的影像特征,并分析两者的ADC值差异,探讨两者的鉴别诊断要点.方法 回顾性分析15例中青年多发缺血梗死患者和12例脱髓鞘患者的脑内病灶,分析病变在常规MRI上分布、形态和信号特点,并选取22个急性,亚急性缺血梗死灶和25个急性脱髓鞘病灶,测量两组病灶内和病灶周围10-15 mm的正常表现脑白质(NAWM)的ADC值,比较是否存在差异.结果 缺血梗死灶分布以基底节、侧脑室旁及皮层为主,其次为分水岭区,多发病灶集中于单侧半球或以单侧为主,病灶形态呈片状,楔形.脱髓鞘病灶分布以双侧侧脑室旁额顶枕叶白质为主,呈圆形或椭圆形,边界清晰.急性或亚急性缺血梗死病灶的ADC值明显低于急性脱髓鞘病灶(6.08×10-4mm2/s±1.49 vs 9.68×10-4mm2/s±2.27,P<0.001),病灶周围NAWM的ADC值两组间未见有统计学差异.结论 根据常规MRI上病灶的分布与形态特点,联合能够反映病理基础的ADC值综合判断,可以成为鉴别急性或亚急性缺血梗死灶和急性脱髓鞘病灶的有效方法.
作者：李郁欣；鲍奕舫；张军；耿道颖 刊期： 2011年第08期
甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处.临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见[1].位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大多易于确立,而位于舌根区因其发生位置特殊,常常被误诊,并因治疗方法不得当,常常造成术后复发[2].术前MRI的检查可提供囊肿的位置来源等信息,对舌根区甲状舌管囊肿的诊断,手术方法的选择具有较大意义.本文就2005年1月至2010年6月首都医科大学宣武医院收治的甲状舌管囊肿53例中发生于舌根区的4例进行分析,探讨舌根区甲状舌管囊肿的MRI诊断价值.
作者：齐岩；张名霞；严波；王振霖；张秋航 刊期： 2011年第08期
全麻诱导后患者意识消失,保护性反射减弱,至获得满意气管插管条件这段时间是全麻过程中一段风险较大的时间,病人有发生误吸,缺氧的危险.诱导期的长短主要取决于肌松药的起效快慢,因此,缩短肌松药的起效时间对于提高诱导期的安全性有着至关重要的作用.顺式阿曲库胺是一种中时效的非去极化肌松药,它的显著优点是自主神经作用较弱,无组胺释放[1],可用较大剂量(2-8ED95),而不产生明显的心血管不良反应,能够保持血流动力学稳定.其代谢方式主要为霍夫曼消除,但其起效时间较长,这大大增加了患者在全麻诱导期发生缺氧及返流误吸的风险性.本实验旨在观察预注小剂量麻黄碱对顺式阿曲库胺起效时间影响.
作者：杨洁；郑海波；田丹；张立伟；杨桐伟；潘振祥 刊期： 2011年第08期
睾丸特异性蛋白质50 TSP50是利用甲基化敏感差分析技术(MS-RDA技术)从睾丸和乳腺癌组织中分离出来的低甲基化片段.其表达的TSP50蛋白质与丝氨酸蛋白酶具有同原性.通过免疫组织化学技术证明了TSP50的产物特异性表达在乳腺癌中,而正常乳腺组织中则不表达.本文利用激光显微切割技术及重亚硫酸盐基因组DNA 序列法检测正常乳腺组织和乳腺癌组织中TSP50启动子区域甲基化位点的甲基化状态,阐述TSP50乳腺癌组织中表达的机制.
作者：杨明；王丽萍；茅淑砚；吕静静；蒲春雪；王悦增 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变(VIN)及外阴鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)检测VEGF、MVD在外阴上皮内非瘤样病变40例(包括外阴鳞状上皮细胞增生20例及外阴硬化性苔藓20例)、VIN20例及外阴鳞状细胞癌20例中的表达.结果 VEGF在VIN中阳性表达率为35%,在外阴鳞状细胞癌中阳性表达率为80%,两者间具有显著差异性(P＜0.05 ).MVD在正常外阴皮肤组织中MVD值为20.80,在外阴鳞状上皮增生中MVD值为29.45,在外阴硬化性苔藓中MVD值为17.40,在VIN中MVD值为38.90,在外阴鳞状细胞癌中MVD值为46.85,各组之间具有显著差异(P＜0.05).结论 ①VEGF促进了VIN和外阴鳞状细胞癌新血管生成,在外阴癌变的过程中起到了重要作用.②外阴硬化性苔藓中存在微循环障碍.
作者：刘晓军；刘俊宝；李莉巍；张炜阳 刊期： 2011年第08期
P选择蛋白是一种在激活细胞表面表达的黏着分子,它能介导激活的上皮细胞或血小板与白细胞之间的反应.P选择蛋白在动脉粥样硬化斑处表达增加,在不稳定型心绞痛病人中也发现这种蛋白分子具有高血浆水平.P蛋白与组织发生血栓性炎症有明显的相关性[1].因此我们推测大剂量的氯吡格雷也能有效减少血浆P蛋白的水平.从而起到防止术后血栓和保护心肌的作用.因此我们测定了术后在应用了不同药物剂量(氯吡格雷)下患者的血浆P蛋白浓度变化.旨在明确使用了600 mg氯吡格雷较长规剂量相比能否有效的降底P选择蛋白的浓度,同时改善患者的预后.
作者：吴其明；宋毓青 刊期： 2011年第08期
抗苗勒管激素(anti-muilerian hormone,AMH)是转化生长因子β(transforming growth factors β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生,具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用,是评价女性卵巢储备功能的敏感指标[1-3].多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,发病机制不明确.本文对PCOS患者进行血清AMH水平检测,并进行分析.
作者：秦辛玲 刊期： 2011年第08期
法洛四联症是一种复杂的紫绀型先天性心脏畸形,本院自2001年6月至2010年11月对112例法洛四联症患者行法洛四联症根治术,取得了满意的效果,现对其临床资料进行分析,以提高手术疗效.
作者：孙雪峰；赵冬梅；张秀和；张伯民；姜亦忠 刊期： 2011年第08期
我国是乙型病毒性肝炎的高感染区,其是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种疾病,是我国肝硬化和肝癌的主要原因,成为危害我国人民身体健康的主要疾病[1],引起临床的重视.本研究探讨HBV感染者血清中前S-2抗原(PreS2-Ag)与血清标志物(HBV-M)之间的相关性,为该疾病的相关临床工作提供一定的参考信息,现将相关的资料总结报道如下.
作者：虞玲 刊期： 2011年第08期
维持性血液透析患者的死亡原因多见于心血管并发症,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症,此时体内血清甲状旁腺素(iPTH)水平不断升高,iPTH已经被认为是尿毒症中分子毒素,引起尿毒症心肌病的重要危险因素之一.尿毒症患者iPTH大于正常值3倍时,其加重心肌损害,终导致心力衰竭[1].超声心动图是当前临床上评价左心功能的主要方法.本研究旨在观察高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素及心功能的影响.
作者：崔明姬；窦海川；肖庆飞；王红月 刊期： 2011年第08期
目的 探讨副神经节瘤的细胞学特点及鉴别诊断.方法 4例副神经节瘤病例分别来自穿刺细胞学2例,术中刮片细胞学2例.行常规HE染色,光镜观察其细胞学特点,并与涎腺肌上皮瘤、小细胞性神经内分泌癌、非霍奇金氏淋巴瘤和恶性黑色素瘤等细胞学特点进行比较.结果 4例涂片细胞学量较丰富,以较单一的松散性排列的细胞为主,可见少量胞质或无胞质,细胞核呈卵圆形或长梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,偶见明显增大的核仁,胞质内包涵体少见,刮片细胞学中可见分枝状的血管腔隙样结构,长杆状支持细胞偶见.而浆细胞样肌上皮瘤多呈胞质较宽的单一性细胞散在性分布,非霍奇金氏淋巴瘤瘤细胞呈无粘连性单一性增生,恶性黑色素瘤多表现为明显增大的嗜酸性核仁,小细胞神经内分泌癌细胞学涂片背景可见明显凝固性坏死,与副神经节瘤易于区分.结论 副神经节瘤的细胞学涂片有其独特特点,细胞学检查有助于副神经节瘤的术前或术中诊断,但发生在血管旁的副神经节瘤需严格掌握其穿刺细胞学适应征.
作者：秦建兵；解建军；马广贞；周莉 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,包括多种分子形态学和分子遗传学个体.它是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约40余万女性死于该病[1].传统的乳腺癌分类方法有两种,一是按形态学表现分类,二是按激素受体表达与否及HER-2扩增情况分类.2000年开始,一种建立在基因表型基础上的分类方法逐渐为人们所认识,并受到广泛关注.与此相关的研究中,人们鉴定出一类乳腺癌,因其表达基底细胞的特征性免疫表型而被命名为基底细胞样乳腺癌( basal-like breast carcinoma,BLBC).本文就BLBC的诊断方面作一综述.
作者：朱秀梅；林静；张金库 刊期： 2011年第08期
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法.传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)及三维重建技术的广泛应用,气管、支气管异物能够直观而准确的定位,小儿气道异物诊断准确性得到了极大的提高[1].我们对2007年8月至2010年3月35例术前MSCT加三维重建诊断为气管、支气管异物病例与手术结果对照,评价MSCT加三维重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值.
作者：万明 刊期： 2011年第08期
目的 探讨去卵巢大鼠线粒体氧化系统的改变及COX活性以及雌激素对其影响.方法 用荧光分光光度计及紫外分光光度计技术检测了去卵巢模型大鼠海马及额叶皮层的SOD、COX活性、MDA含量及线粒体膜流动性的变化.结果 去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性降低,导致MDA含量明显增加,线粒体膜流动性明显降低,COX活性下降,雌激素替代能增强去卵巢大鼠海马、额叶皮层SOD活性,减少脂质过氧化产物MDA的产生.提高线粒体膜流动性.结论 雌激素作为自由基清除剂能增强大鼠脑组织的抗氧化能力,减轻活性氧增多造成的线粒体氧化损伤,减少或延缓神经细胞的衰老、退化,从而对中枢神经系统起保护作用.
作者：张葳；赵晴；朱闯新；赵东红；方爽 刊期： 2011年第08期
肾上腺囊性肿瘤临床上较少见,多为单纯性囊肿,分叶多囊性肿瘤极为罕见,国内尚未见对其超声特异影像学特征的描述.我院2007年1月至2009年4月共收治3例肾上腺分叶状多囊性肿瘤3例,占同期收治的所有肾上腺肿瘤的8%,占同期收治的所有肾上腺囊性肿瘤的37%,现报告如下.
作者：戴璐；陈丽波；隋国庆；杨冬艳 刊期： 2011年第08期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
