马红玲；王和平；祖莹；王莉；谭卫群；郑跃杰
1 临床资料 患者男,72岁.于2010年11月无明显诱因发现左颈部包块伴间歇性疼痛,抗炎治疗有效,停药后肿物生长迅速.颈部彩超显示,左颈部见多个融合性肿物,大者约5.0×4.0 cm,CT示双肺多发结节影,肝右叶占位性病变.2011年1月于吉林大学第二医院行颈部肿物穿刺活检.患者乏力、盗汗症状明显,偶有发热,一般状态较差.
作者：许传杰；王贵全；夏阳；孙梅；陆汉军；高洪文 刊期： 2011年第08期
目的 研究血清中性粒细胞凝胶酶载脂蛋白(NGAL)对过敏性紫癜患儿早期肾损伤诊断的价值.方法 对42例过敏性紫癜患儿其中男26例、女16例,根据24h尿蛋白定量或尿红细胞分为三组:H1组(18例):尿蛋白、尿红细胞正常;轻度肾损害组H2组(14例):尿微量白蛋白<40 mg/m2/h或镜下血尿;H3组(10例):大量蛋白尿>40 mg/m2/h;另取同期门诊健康体检患儿12例做C组对照组.每组均采用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,全自动生化仪检测血肌酐及尿素氮.结果 过敏性紫癜患儿血清NGAL水平随着尿蛋白排除增加而升高,各组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);血清NGAL在肌酐和尿素氮正常时就可明显升高;尿蛋白正常组和尿蛋白异常组的血清NGA水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清NGAL的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值.
作者：张玉晶；孙昱；赵霞霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨西洋参茎根源人参三醇组皂甙(Panoxatriol saponins,PTS)对体外培养视网膜色素上皮细胞(RPE)增生的抑制作用及可能机制.方法 通过活细胞计数法、MTT比色法和3H-TdR掺入法分别检测不同浓度(500、400、300、200、100、50、10、5 μg/ml)的PTS以及PTS200 μg/ml在不同作用时间(12-120小时)对RPE细胞增生和代谢的影响.结果 PTS组细胞增殖受抑并出现细胞脱落,PTS400 μg/ml具有强的抑制效应,其明显抑制效应在12小时出现,96小时达高峰.PTS组A植和cpm值明显低于对照组,PTS的EC50为64.3 μg/ml.RPE细胞生存率和3H-TdP掺入率下降.结论 PTS可能通过抑制DNA合成、干扰RPE细胞代谢对RPE细胞增殖具有剂量依赖和时间依赖方式的抑制作用.
作者：李晓华；王作书；王瑞卿；张妍；明月 刊期： 2011年第08期
随着饮食习惯及生活环境的改变,胃癌已成为老年患者发病率较高的肿瘤之一[1],曾有学者研究发现[2,3],血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA242水平的变化与胃癌发生发展有一定的相关性.了解其与胃癌发生发展的相关规律,应用其于胃癌患者的诊断与治疗之中,成为消化科及医技科医生探索的目的之一[4].现将我科研究的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA242水平变化检测对辅助诊断和治疗老年胃癌的情况报告如下.
作者：张艳；李洋 刊期： 2011年第08期
慢性心功能衰竭是大多数心血管病的终归宿,也是临床上的常见病、多发病.目前临床对诊断心功能衰竭、评价心功能衰竭的严重程度提出新的要求,对客观指标的要求越来越高,我们通过应用彩色多普勒技术对慢性心功能衰竭患者的左心结构和功能进行评价,并分析二者的关系,报道如下.
作者：周成礼；汤瑞强；张菊梅 刊期： 2011年第08期
维持性血液透析患者的死亡原因多见于心血管并发症,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症,此时体内血清甲状旁腺素(iPTH)水平不断升高,iPTH已经被认为是尿毒症中分子毒素,引起尿毒症心肌病的重要危险因素之一.尿毒症患者iPTH大于正常值3倍时,其加重心肌损害,终导致心力衰竭[1].超声心动图是当前临床上评价左心功能的主要方法.本研究旨在观察高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素及心功能的影响.
作者：崔明姬；窦海川；肖庆飞；王红月 刊期： 2011年第08期
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急重症之一,以1-3岁儿童多见,如不及时诊治,可能因窒息危及生命,取出异物是唯一的治疗方法.传统X线胸片及普通CT多以间接征象进行判断,对小儿气管、支气管异物定位虽有一定帮助但欠直观.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)及三维重建技术的广泛应用,气管、支气管异物能够直观而准确的定位,小儿气道异物诊断准确性得到了极大的提高[1].我们对2007年8月至2010年3月35例术前MSCT加三维重建诊断为气管、支气管异物病例与手术结果对照,评价MSCT加三维重建在小儿气管支气管异物诊断中的价值.
作者：万明 刊期： 2011年第08期
病例摘要田某,男性56岁.2011年4月以皮肤软组织肿瘤来院手术,术前常规检查时发现:血小板高达1603×109/L,次日复查为1301×109/L,血常规见表1.腹部彩色多普勒超声检查:脾区未探及脾脏影像,肝、胆、胰腺未见异常.追询病史,十年前因交通事故脾破裂在当地公社卫生院行脾切除术,术后十年来身体健康,无血液系统或其他系统疾病,未进行体格检查.4月13日骨髓细胞学检查特征:①有核细胞增生活跃;②粒细胞系:占67.5%,粒细胞比例正常,形态无明显改变;③红细胞系:占16%,有核红细胞、成熟红细胞无明显形态学异常;④淋巴比例与形态正常;⑤全片找到巨核细胞100个以上,易见成堆血小板;⑥骨髓小粒细胞造血面积正常.血片分类:分叶核粒细胞比例增多,成熟红细胞形态正常,血小板成堆多见.检验诊断:考虑血小板增多症.
作者：赵薇；陈丽萍；宋国凤 刊期： 2011年第08期
研究表明细胞周期调控异常是肿瘤发生的重要原因[1,2],如果能阻抑肿瘤细胞周期的异常调控,则能阻滞肿瘤的进一步发展.稀土化合物具有明显的抑瘤性能[3-6],我们研究探讨了三氯化镧对大鼠肝癌细胞株CBRH-7919 P21基因表达的影响.
作者：杨立明；郝利铭；姜文华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨副神经节瘤的细胞学特点及鉴别诊断.方法 4例副神经节瘤病例分别来自穿刺细胞学2例,术中刮片细胞学2例.行常规HE染色,光镜观察其细胞学特点,并与涎腺肌上皮瘤、小细胞性神经内分泌癌、非霍奇金氏淋巴瘤和恶性黑色素瘤等细胞学特点进行比较.结果 4例涂片细胞学量较丰富,以较单一的松散性排列的细胞为主,可见少量胞质或无胞质,细胞核呈卵圆形或长梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,偶见明显增大的核仁,胞质内包涵体少见,刮片细胞学中可见分枝状的血管腔隙样结构,长杆状支持细胞偶见.而浆细胞样肌上皮瘤多呈胞质较宽的单一性细胞散在性分布,非霍奇金氏淋巴瘤瘤细胞呈无粘连性单一性增生,恶性黑色素瘤多表现为明显增大的嗜酸性核仁,小细胞神经内分泌癌细胞学涂片背景可见明显凝固性坏死,与副神经节瘤易于区分.结论 副神经节瘤的细胞学涂片有其独特特点,细胞学检查有助于副神经节瘤的术前或术中诊断,但发生在血管旁的副神经节瘤需严格掌握其穿刺细胞学适应征.
作者：秦建兵；解建军；马广贞；周莉 刊期： 2011年第08期
阴道念珠菌病和外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症[1].由于临床抗菌药和激素类药物等的广泛应用,目前该病发病率高达30%-40%,且及易复发.临床表现外阴瘙痒,检查阴道分泌物增多,外观呈白色绸状、白膜状或豆渣状.阴道分泌物的化验室检测方法多种,那么那种方法适合临床需要,检测报告快速、准确,为此展开几种方法对比.
作者：程向方；王雷 刊期： 2011年第08期
血清酶(ALT)的测定在肝损害疾病的诊断意义已经得到临床的充分认识和重视,并作为肝功能检查的重要指标,而血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)的检查能否作为肝实质损害的灵敏诊断指标,临床也一直引起关注.胆汁酸是胆汁中的主要成分,当肝胆系统处于正常状态时,胆汁酸的合成、分泌及肠肝循环处于平衡状态;当肝胆功能受到损害时,血中胆汁酸浓度会随之变化,使进入血中的胆汁酸含量显著升高.人体血清总胆汁酸升高与肝细胞损伤程度成正比[1].本文通过对130例肝胆疾病患者的TBA含量及ALT的测定,观察其联合检测在肝胆疾病诊断中的意义,并进行比较分析,现报告如下.
作者：张成顺 刊期： 2011年第08期
脑脊液脱落细胞学检查是确定脑脊液性质的重要方法之一,尤其是脑脊液转移癌患者意义重大,有助于治疗方法的选择和预后.但脑脊液转移癌细胞数量少、形态各异、变化较大,给诊断带来一定困难,现将我科近年来收集的脑脊液恶性肿瘤细胞学形态总结如下.
作者：张文杰；高伟；孙菊 刊期： 2011年第08期
住院患者发生的医院感染中尿路感染占42%,居医院感染的首位,其中93%由留置尿管引起[1].由于临床大量广谱抗菌药物的应用,使得尿路感染病原菌的菌群分布及细菌耐药性不断发生改变,为及时了解我院留置导尿引起尿路感染的病原菌现状及耐药性变化,给临床治疗提供可靠的用药依据,笔者对我院近两年留置导尿致尿路感染分离的314株病原菌进行鉴定和分析,现报道如下.
作者：李丽荣；刘彦希；孙景春；王红 刊期： 2011年第08期
双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因.据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征[1].因此,临床工作中早期有效预测早产的发生,及时采取干预措施,是降低早产发生、改善不良妊娠结局的关键.目前对早产的预测和临床监测的指标主要有:经超声检测宫颈长度、实验室生化指标和相关免疫指标等[2],但多数研究仅限于将这些指标应用于单胎妊娠早产的预测,而对双胎妊娠早产的预测研究甚少.本研究着重分析双胎妊娠中宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)联合宫颈长度的测定对双胎妊娠自发早产预测的意义.
作者：温岩；孙晓艳；贾君容；孙晓峰 刊期： 2011年第08期
法洛四联症是一种复杂的紫绀型先天性心脏畸形,本院自2001年6月至2010年11月对112例法洛四联症患者行法洛四联症根治术,取得了满意的效果,现对其临床资料进行分析,以提高手术疗效.
作者：孙雪峰；赵冬梅；张秀和；张伯民；姜亦忠 刊期： 2011年第08期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩为基础的慢性炎症过程,重度萎缩性胃炎后期常出现肠上皮化生及异型增生,甚至癌变;国内外学者已将CAG列为胃癌重要的癌前病变[1],因此慢性萎缩性胃炎病理诊断报告的规范化及对临床对癌前病变的紧密随访、积极治疗,对监测胃癌的发生非常重要,以往报道内镜下萎缩表现与病理诊断相关性差,本文通过对胃镜下诊断CAG与病理诊断结果进行对比分析,探讨两者的相关性,以达到更好地诊断、治疗及随访CAG的目的,现报告如下.
作者：王健生；李长锋；张宝刚 刊期： 2011年第08期
MNS血型系统的抗原取决于寡糖和多肽构成的唾液糖蛋白(sialocophorins),存在于红细胞膜的血型糖蛋白A(glycophorin A,GPA),受控于4号染色体的GPA基因,在临床输血和遗传学研究中具有重要意义.近年来时有因MNS血型系统血型不符造成输血时产生抗体;或由于抗体的产生了造成血型鉴定和配血困难,甚至引起新生儿溶血病的报告[1-4],储备一定数量已知MNS血型的健康献血者是建立和完善红细胞库的基础,也是为临床提供更配型血液制品的基础.应用PCR-SSP技术对109名随机供血者进行了基因分型,并与血清学表型结果相比较,报告如下.
作者：黄新宝；鞠海英 刊期： 2011年第08期
目的 探讨痉挛性斜颈瞬目反射的电生理变化.方法 30例痉挛性斜颈患者及30例正常对照(颈部向左侧扭转)瞬目反射双侧R1、R2潜伏期、波幅高比较分析.结果 病例组瞬目反射R1、R2潜伏期、R1波幅高正常,双侧R1、R2潜伏期、R1波幅高无统计学差异,斜颈同侧R2波幅高于对侧,有统计学差异;正常对照组颈部向左侧扭转时R1、R2潜伏期,R1、R2波幅高双侧比较无统计学差异.结论 瞬目反射R1、R2潜伏期正常,提示该反射弧结构完整,斜颈同侧R2波幅高于对侧表明该侧上段延髓的外侧、桥脑中间神经元过度兴奋,痉挛性斜颈患者存在脑干功能失调.
作者：吴文波；梁战华；奚和明；宋春莉；周丽娜 刊期： 2011年第08期
HLA-B27是人类白细胞抗原B位点上的一个重要的等位基因,与脊椎关节系统疾病如强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、Reiter 氏综合征(RS)等许多严重危害人类健康的疾病密切相关.HLA-B27的检测有血清学检测和PCR技术检测两种,我们对疑为强直性脊椎炎患者的HLA-B27进行了两种方法的检测,报告如下.
作者：周建月；田晓丰 刊期： 2011年第08期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
