王晓丽
目的 了解个体医疗机构医疗废物处理环节,流程,有关防护的概念及应对措施,防止医疗废物处理不当造成的环境污染和人员危害.方法 对150所个体医疗机构和个体医疗机构内医护人员、辖区内环卫工人、社区居民、行政部门相关负责人等进行个体医疗机构医疗废物处理、有关防护的概念及应对措施职业暴露防护认知状况进行了调查和分析.结果 个体医疗机构医疗废物尚未交医疗废物处置中心处置,实质上是混进生活垃圾处理,基本上是由个体医疗机构内部人员进行分类,由环卫工人上门收集,终由生活垃圾填埋场进行处理.结论 个体医疗机构医疗废物处理操作流程欠规范,医护人员和环卫工人个人职业防护意识淡薄,可能存在污染环境,造成疾病流行的危险,是当前面临的紧迫课题.
作者：肖年英；李传杰；罗晋卿；黎福堂 刊期： 2013年第11期
通过对小儿急诊安全护理中可能出现的问题进行分析、总结,小儿急诊安全护理中可能出现护士专业知识水平、技术不足而导致的工作失误,与患儿及其家属沟通不足引起的纠纷,医院环境及突发事件引起的问题及操作流程失误、不规范引起的纠纷等；在此基础上,提出对应的防范措施,通过加强护士的专业知识水平及专业技能水平、加强与患儿及其家属沟通次数及学习沟通方法、加强应急预案的处理、规范管理流程,强化工作标准等几方面加以防范,以确保小儿急诊护理工作的高效、有序进行,对提高患儿抢救的成功率,挽救患儿生命,减少护患纠纷具有重要的意义.
作者：尚平平 刊期： 2013年第11期
目的 分析甲状腺次全切除术手术临床效果,以为甲状腺切除术式选择提供参照.方法将127例行甲状腺切除手术的患者按照手术方式的不同分为观察组(52例)与对照A组(45例)和对照B组(30例),分别采用甲状腺保留上极次全切除术、传统方式甲状腺次全切除术以及甲状腺全切除术.对三组手术基本情况(手术出血量、手术时间、住院时间、进食时间)予以统计比较,并对三组手术不良反应情况发生率(手足麻木、发热和喉部神经受损)以及术后复发情况分别进行比较分析.结果 在手术出血量、手术时间、住院时间和进食时间几项手术相关指标上比较,观察组较之对照A组和对照B组均相对要少,差异有统计学意义(P＜0.05)；另外,对照A组较之对照B组均相对更少(P＜0.05).在不良反应发生情况及复发情况上,观察组不良反应情况总发生率为3.8％,未见复发患者；对照A组不良反应情况总发生率为8.8％,复发率为4.4％.对照B组不良反应情况总发生率为13.2％,无复发患者.总体比较,观察组效果相对更佳,对照A组较之对照B组效果更明显(P＜0.05).结论 甲状腺次全切除术手术整体效果比较理想,保留甲状腺上极的次全切手术效果相对更为显著,且不良反应率低,术后不易复发,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杨华标 刊期： 2013年第11期
目的 本文将对异位妊娠患者进行临床分析,从而探讨血清β-HCG与血清孕酮联合检测对早期诊断异位妊娠的临床价值,为提高异位妊娠早期诊断正确率,终提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法 对研究组早期异位妊娠患者与对照组早期正常妊娠患者均进行体内血清β-HCG与血清孕酮联合检测,观察并记录所有患者检测结果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组早期异位妊娠患者体内血清孕酮平均值为(18.10±2.37) nmol/L,明显低于对照组早期正常妊娠患者体内血清孕酮平均值为(89.38±14.85)nmol/L；研究组早期异位妊娠患者体内血清β-HCG平均值为(7098.24±2244.68) mIU/mL,明显高于对照组早期正常妊娠患者血清β-HCG平均值(4259.57±1036.87) mIU/mL,且P＜0.05,两组患者结果对比,差异具有统计学意义.结论 血清孕酮联合血清β-HCG含量检测,能够对早期诊断异位妊娠疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高异位妊娠检出率,终提高患者生活质量与生命安全.
作者：张静静 刊期： 2013年第11期
目的 对内科病人住院期间的睡眠质量以及影响因素进行调查分析.方法 对该院的108例内科住院病人的睡眠质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表以及自制影响睡眠因素调查问卷进行调查,并与100例健康人的睡眠质量进行对比.结果 其中患者的平均PSQI评分为(9.18±2.64)分,睡眠质量差的患者占到71.3％,其中对病人的睡眠质量产生影响的因素主要有睡眠时间颠倒、活动量少以及疾病所产生的影响等.并且病人和健康人的睡眠质量差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 内科病人在住院期间的睡眠质量大部分都比较差,为加快患者的康复,必须采取有效措施来提高患者的睡眠质量.
作者：王利娟；陆桂芳 刊期： 2013年第11期
目的 采用64排CT技术对肺动脉栓塞进行诊断,从而探讨其应用价值与效果.方法 通过回顾分析法对该院自2011年4月-2012年7月收治的40例病患采用64排CT技术进行肺动脉栓塞的诊断,均接受64排CT及传统检查方式进行诊断,对比分析两种方式的诊断情况.结果 CT组诊断出8例中央肺动脉栓塞,26例肺段/肺叶动脉栓塞,肺段下方动脉栓塞有6例,与实际治疗结果完全相符；传统检查诊断5例中央肺动脉栓塞,28例肺段/肺叶动脉栓塞,肺段下方动脉栓塞有7例,与实际治疗结果有明显差异,CT检查结果明显比传统方式准确(P＜0.05).结论 64排CT诊断技术在成像过程中具有无创性,在肺动脉栓塞中发挥着重要的作用与意义.
作者：陈恩德 刊期： 2013年第11期
目的 研究急诊cTnI检测对于急性心肌梗死患者病变程度及预后相关性.方法 选取该院2011年1月-2011年12月就诊的92例急性心肌梗死并急诊行经皮冠状动脉造影术的患者,根据其手术前急诊检测cTnI水平分组,A组cTnI＜0.4 ng/mL,B组cTnI≥0.4 ng/mL,对2组患者的辅助治疗情况、住院天数进行比较,同时分析cTnI水平与冠脉病变严重程度相关性.结果 cTnI≥0.4 ng/mL组患者辅助治疗比例高,住院时间长,两组患者辅助治疗比例、住院天数有明显差别(P值分别为:P=0.042,P=0.029).术前cTnI水平与冠脉病变评分呈正相关关系(r=0.474,P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者术前cTnI水平,对预测病变严重程度、辅助治疗情况、住院天数等有较好的临床价值.
作者：徐敏丹 刊期： 2013年第11期
目的 分析中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效.方法 收创伤性肘关节功能障碍患者60例,随机均分为观察组和对照组,各30例,观察组予以中药熏蒸治疗,并配合骨关节术和骨关节运动治疗；对照组仅予以骨关节术和骨关节运动治疗.结果 结束治疗后,两组患者的骨关节活动度都有明显的改善(P＜0.05),且观察组的改善情况较对照组更为显著(P＜0.05).结论 中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍疗效显著,能够有效改善肘关节的活动功能度,值得推广应用.
作者：张勇 刊期： 2013年第11期
目的 研究不同TOAST分型的急性脑梗死患者非特异性免疫炎症反应标记物外周血白细胞计数和超敏C反应蛋白的差别.方法 随机选取首次发病并在72 h内入院的急性脑梗死患者148例,根据TOAST分型标准进行分组,采集外周静脉血进行白细胞计数、超敏C反应蛋白检测.结果 急性脑梗死的发生率与性别相关,男性较女性易患病,差异具有统计学意义(P＜0.05)；男女的发病年龄大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05)；TOAST分型中,SAO型所占比例大(36.5％),其次为LAA型(32.40％)；比较不同TOAST分型组患者的外周血白细胞计数及超敏C反应,血白细胞计数在LAA组及SAO组之间差异具有统计学意义(P＜0.01),其余均无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死的发病率中,男性更易患病；外周血白细胞计数升高在LAA型脑梗死组明显.
作者：贾莹莹；安中平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨孟鲁司特联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2010年1月-2012年12月在该院住院的毛细支气管炎患儿95例、随机分成治疗组及对照组,其中治疗组60例,对照组35例.两组均给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上口服孟鲁司特并联合硫酸镁治疗静脉滴注,比较两组患儿治疗后的临床疗效及主要观察指标.结果 治疗组总有效率为93.3％、对照组为77.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在喘憋缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、平均住院时间天数均低于对照组.组间差异有统计学意义(P＜0.05)；且患儿在应用孟鲁司特及硫酸镁治疗期间未出现明显不良反应.结论 应用孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎临床疗效确切,且安全方便,值得在基层医院临床推广.
作者：吴德泰；杨欲静；叶苑 刊期： 2013年第11期
目的 探讨常见临床标本的微生物检验程序.方法 以白色念珠菌为说明,建立白色念珠菌临床标本的检验程序和检验方法.结果 将白色念珠菌置于沙氏葡萄糖的培养基中,在35℃时的生长状态较好；置于显色培养基上25℃时的生长较为缓慢且菌落为乳白色,而35℃时的生长状也良好且菌落为浅绿色；置于吐温80-玉米粉培养基、氯化三苯四氮唑-沙保罗琼脂培养基中生长则较为缓慢.白色念珠菌蔗糖发酵试验呈阴性,麦芽糖、葡萄糖发酵试验呈阳性,尿素分解试验呈阴性.结论 各微生物在生化特性中各有不同,但是在检验程序中方式是基本相同的,行标本分离、菌种鉴定、药敏试验这三个步骤缺一不可,按部就班的进行.
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第11期
目的 对皮肤病原真菌分子的检测与建立进行分析和研究.方法 根据GenBank序列数据库中集中医学重要真菌的核糖体RNA的编码基因中内转录间隔区的基因排列,设计一对通用引物,摸索佳的反应条件,建立PCR-RFLP方法,将PCR-RFLP方法与传统的形态学方法的检测分离开来,并且将临床抽取的真菌标本和细菌培养标本180例,进行比对.结果所检验的实验菌,都出现预期大小的基因片段,对PCR的产物,需要使用两种限制性酶来消化PCR产物,然后在进行一一的鉴定.结果 经过鉴定发现,鉴定结果与培养方法的结果高度是一致的.结论 PCR-RFLP的方法对真菌检测的速度比较快,并且灵敏度较高,是一种非常值得推广的方法.
作者：李宝坤 刊期： 2013年第11期
目的 为了进一步研究和探讨我院针对产妇所提出的循证护理措施和方法对于预防产妇产后出血的临床实践效果,从而为预防产妇产后出血提供实践借鉴和参考.方法 本文选择了该院2010年12月-2012年12月期间收治的208例产妇为研究对象进行回顾性分析,针对产妇实施不同护理干预措施后的相关临床效果进行比较研究.结果 在产后出血发生率上,组间比较,干预组患者的产后出血发生率(1.92％)低于对照组患者水平(4.81％),且P＜0.05,差异具有统计学意义；同时在护理满意度上,组间比较,干预组患者(94.23％)的护理满意度明显高于对照组患者水平(74.04％),且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床预防产妇产后出血的实践过程中,我院所提出的循证护理措施和方法的临床实践效果较好,是临床上预防产妇产后出血的安全可靠选择.
作者：刘映 刊期： 2013年第11期
基层社区卫生服务工作对整个城市医疗卫生服务体系的有效建立有直接影响,其符合城市居民健康需求及公共卫生的发展方向.本文概括性地介绍了基层社区卫生服务发展的现状,并对其发展过程中存在的问题和挑战提出了针对性地对策措施.
作者：许丽萍 刊期： 2013年第11期
目的 总结普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的临床疗效,为胃溃疡穿孔临床治疗工作的开展提供参考.方法 回顾分析该院普外科于2011-2012年期间收治治疗的90例胃溃疡穿孔患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将其分为研究组(腹腔镜治疗)和对照组(传统开腹手术治疗)两组,两组患者组间一般资料比较,无统计学意义(P＞0.05).综合评价普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的价值.结果 实验组患者临床观察项目(手术时间、术后排气时间、出血量、住院时间、住院费用、临床满意度、术后并发症等)与对照组相比更具优势,(P＜0.05).结论 在胃溃疡穿孔临床治疗中应用腹腔镜,总体临床效果显著,其降低了术后并发症,安全性明显,具有临床推广应用价值.
作者：杨靖 刊期： 2013年第11期
近年来随着宫颈癌普查的普及,早期宫颈癌患者数量有所增加.但早期宫颈癌患者经治疗后复发率较高.本文就早期宫颈癌复发相关因素,包括年龄、产次、病理分级、临床分期、淋巴结转移、脉管侵犯、治疗方式、相关基因蛋白表达等作一综述.
作者：杨茂楠；文庆莲 刊期： 2013年第11期
目的 观察并分析血清孕酮与β-HCG联合检测在先兆流产中的早期预测作用.方法 采用纵向研究的方法,通过动态观察早期先兆流产孕妇血清孕酮(P)与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,研究此联合检测在先兆流产中的早期预测价值.结果 高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,且正常组孕酮与β-HCG两项指标均高于继续妊娠组,继续妊娠组高于难免流产组.结论 血清孕酮与β-HCG联合检测对判断早期先兆流产妊娠更敏感,为先兆流产孕妇的诊断与治疗提供可靠依据.
作者：杨佳双 刊期： 2013年第11期
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P＜0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P＜0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第11期
目的 观察肝门部胆管癌的CT和MRI表现,并分析MRI及CT对肝门部胆管癌的诊断价值.方法 对2009年2月-2012年40例肝门部胆管癌患者资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT和MRI检查,观察患者图像特征,并分析诊断价值.结果 40例患者CT诊断准确36例,MRI诊断准确37例,CT与MRI诊断准确39例,三种方法比较差异不明显,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 对肝门部胆管癌患者给予CT和MRI综合诊断具有较高的价值,可以提高诊断准确率.
作者：周鹏 刊期： 2013年第11期
目的 了解深圳市医疗机构血透室医院感染的防控现状,以便督促医疗机构严格执行医院感染等管理制度及操作规范,防止传染病的医源性感染.方法 对深圳市19家医疗机构血透室的医院感染防控现状进行现场监督检查及监测.结论 医疗机构血透室的医院感染管理虽然逐步得到规范,但任需提高医疗机构的自身管理水平,加强执法监督.
作者：赖星如；何文倩 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
