肖年英；李传杰；罗晋卿；黎福堂
目的 观察尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年1月我院收治的次大面积肺栓塞患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例,其中对照组患者给予低分子肝素及华法林,观察组患者在此基础上联合尿激酶进行治疗.结果 两组患者治疗后HR及R均明显降低,PaO2与PaCO2明显升高,与治疗前比较均具有显著性差异(P＜0.05)；而治疗后观察组患者HR及R显著低于对照组,PaO2与PaCO2显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组临床有效率分别为为90.0％、66.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用.
作者：朱颖；张秀伟 刊期： 2013年第11期
目的 观察化脓性阑尾炎术后留置引流管对预防切口感染的作用.方法 将该院收治的行手术治疗的化脓性阑尾炎患者46例,随机分为术后不放置引流管组(对照组)和术后放置引流管组(观察组)各23例,对比两组术后切口感染的发生情况及切口愈合情况.结果 对照组切口红肿发生率为34.78％,切口感染发生率为30.43％,观察组切口红肿发生率为13.04％,切口感染发生率为8.70％.两组比较观察组明显优于对照组,(P＜0.05).对照组切口愈合时间为(11.54±4.64)d,而观察组切口愈合时间为(7.19±2.45)d,两组比较,观察组较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 术后留置引流管对预防化脓性阑尾炎术后切口感染效果显著,且可以缩短切口愈合时间.
作者：蒋易君 刊期： 2013年第11期
目的 观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000 mg/m2,d1-8,顺铂25 mg/m2,d1-3,水化；每21d重复1次,连用2～6周期.对照组38例,仅采用吉西他滨1000 mg/m2,d1-8.两组均给予常规止吐治疗.每2周期评价疗效及不良反应.结果 治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74％,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84％,差异有统计学意义,P＜0.05,两组化疗不良反应轻微.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.
作者：陈大钦 刊期： 2013年第11期
目的 根据临床经验,探讨健康教育对支气管患儿的影响效果观察.方法 将该院从2008年3月-2010年4月收治的64例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予健康教育.对两组患儿进行随访,观察其一年内的复发率,看其效果.结果 实验组在复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育对控制儿童支气管哮喘复发有积极作用,降低其复发率.
作者：王英姿 刊期： 2013年第11期
院内转运属于急诊危重患者在抢救中不可分割的主要组成部分,也是救治过程中不可忽略的重要环节.假如操作不当,不但会影响到危重患者的诊断于治疗,还很有可能会发生意外事件甚至导致的死亡.本文重点介绍了急诊危重患者在院内安全转运前的风险评估,和转运中人员的配合协调以及转运各阶段的护理重点,并且通过综合的分析,指出了转运过程安全护理工作的提高要点.
作者：苏燕红 刊期： 2013年第11期
目的 研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组和对照组.在两组同时接受支持治疗的基础上,治疗组辅以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程持续14个月.观察病人的肝功能,B超结果等指标的变化.结果 治疗组AST (91.89％)、ALT (81.08％)和TBiL (75.67％)复常率均高于对照组,且结果具有统计学意义；治疗组B超结果,肝脏回声(59.45％)、门静脉宽度(72.97％)和脾脏回声(70.27％)的改良率均高于对照组,且结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效确切,可以改善患者的生活水平.
作者：赖道权；肖利华；欧书强；邱自辉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Rho激酶抑制剂治疗对脑梗死伴脑微出血(CMBs)影响.方法 根据头颅GRE-MRI序列的结果,选取CMBs阳性脑梗死患者58例,随机分为观察组30例和对照组各28例,入组者进行脑梗死常规治疗,在此基础上治疗组给予法舒地尔治疗14 d.根据治疗前后NIHSS评分的变化评定临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Rho激酶抑制剂治法舒地尔治疗可以改善脑梗死伴脑微出血患者临床症状.
作者：朴钟源；臧召霞；魏亚芬；宋琳；刘永丹；殷萍；刘英；王晖 刊期： 2013年第11期
目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的治疗效果,以降低患者的死亡率.方法 选取2004年6月-2012年6月该院神经外科收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组治疗效果上的不同.结果 通过GOS评估,观察组恢复良好率为63.3％,中残率为13.3％,重残率为6.7％,植物生存率为0.0％,死亡率为16.7％；对照组为恢复良好率为26.7％,中残率为20.0％,重残率为16.7％,植物生存率为3.3％,死亡率为33.3％；观察组恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 采用手术方式治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果显著,能够有效降低患者颅内压,提高患者生存质量,降低患者死亡率,可在临床上大力推广.
作者：侯锐；郭芳 刊期： 2013年第11期
目的 采用64排CT技术对肺动脉栓塞进行诊断,从而探讨其应用价值与效果.方法 通过回顾分析法对该院自2011年4月-2012年7月收治的40例病患采用64排CT技术进行肺动脉栓塞的诊断,均接受64排CT及传统检查方式进行诊断,对比分析两种方式的诊断情况.结果 CT组诊断出8例中央肺动脉栓塞,26例肺段/肺叶动脉栓塞,肺段下方动脉栓塞有6例,与实际治疗结果完全相符；传统检查诊断5例中央肺动脉栓塞,28例肺段/肺叶动脉栓塞,肺段下方动脉栓塞有7例,与实际治疗结果有明显差异,CT检查结果明显比传统方式准确(P＜0.05).结论 64排CT诊断技术在成像过程中具有无创性,在肺动脉栓塞中发挥着重要的作用与意义.
作者：陈恩德 刊期： 2013年第11期
目的 探讨常见临床标本的微生物检验程序.方法 以白色念珠菌为说明,建立白色念珠菌临床标本的检验程序和检验方法.结果 将白色念珠菌置于沙氏葡萄糖的培养基中,在35℃时的生长状态较好；置于显色培养基上25℃时的生长较为缓慢且菌落为乳白色,而35℃时的生长状也良好且菌落为浅绿色；置于吐温80-玉米粉培养基、氯化三苯四氮唑-沙保罗琼脂培养基中生长则较为缓慢.白色念珠菌蔗糖发酵试验呈阴性,麦芽糖、葡萄糖发酵试验呈阳性,尿素分解试验呈阴性.结论 各微生物在生化特性中各有不同,但是在检验程序中方式是基本相同的,行标本分离、菌种鉴定、药敏试验这三个步骤缺一不可,按部就班的进行.
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第11期
目的 本文将对异位妊娠患者进行临床分析,从而探讨血清β-HCG与血清孕酮联合检测对早期诊断异位妊娠的临床价值,为提高异位妊娠早期诊断正确率,终提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法 对研究组早期异位妊娠患者与对照组早期正常妊娠患者均进行体内血清β-HCG与血清孕酮联合检测,观察并记录所有患者检测结果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组早期异位妊娠患者体内血清孕酮平均值为(18.10±2.37) nmol/L,明显低于对照组早期正常妊娠患者体内血清孕酮平均值为(89.38±14.85)nmol/L；研究组早期异位妊娠患者体内血清β-HCG平均值为(7098.24±2244.68) mIU/mL,明显高于对照组早期正常妊娠患者血清β-HCG平均值(4259.57±1036.87) mIU/mL,且P＜0.05,两组患者结果对比,差异具有统计学意义.结论 血清孕酮联合血清β-HCG含量检测,能够对早期诊断异位妊娠疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高异位妊娠检出率,终提高患者生活质量与生命安全.
作者：张静静 刊期： 2013年第11期
目的 分析甲状腺次全切除术手术临床效果,以为甲状腺切除术式选择提供参照.方法将127例行甲状腺切除手术的患者按照手术方式的不同分为观察组(52例)与对照A组(45例)和对照B组(30例),分别采用甲状腺保留上极次全切除术、传统方式甲状腺次全切除术以及甲状腺全切除术.对三组手术基本情况(手术出血量、手术时间、住院时间、进食时间)予以统计比较,并对三组手术不良反应情况发生率(手足麻木、发热和喉部神经受损)以及术后复发情况分别进行比较分析.结果 在手术出血量、手术时间、住院时间和进食时间几项手术相关指标上比较,观察组较之对照A组和对照B组均相对要少,差异有统计学意义(P＜0.05)；另外,对照A组较之对照B组均相对更少(P＜0.05).在不良反应发生情况及复发情况上,观察组不良反应情况总发生率为3.8％,未见复发患者；对照A组不良反应情况总发生率为8.8％,复发率为4.4％.对照B组不良反应情况总发生率为13.2％,无复发患者.总体比较,观察组效果相对更佳,对照A组较之对照B组效果更明显(P＜0.05).结论 甲状腺次全切除术手术整体效果比较理想,保留甲状腺上极的次全切手术效果相对更为显著,且不良反应率低,术后不易复发,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杨华标 刊期： 2013年第11期
目的 探讨诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及对糖化血红蛋白的影响.方法 分析该院187例初诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组96例给予诺和龙,对照组91例给予二甲双胍.比较两组餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯)变化情况.结果 治疗前两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化无显著性意义(P＞0.05).治疗后两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化具有显著性意义(P＜0.05).结论 诺和龙治疗糖尿病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：王晓丽 刊期： 2013年第11期
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P＜0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P＜0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第11期
在糖尿病病理生理机制的研究中发现胰高血糖素样肽(glucagon-like peptide 1,GLP-1)对调节血糖起着重要的作用,但在体内能快速被二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解失活.而DPP-Ⅳ抑制剂则能有效抑制GLP-1的降解.具有不易引起严重低血糖事件、不引起体重增加的特点.本文对DPP-Ⅳ抑制剂的临床研究及不良反应方面进行了综述.
作者：李佳 刊期： 2013年第11期
目的 总结普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的临床疗效,为胃溃疡穿孔临床治疗工作的开展提供参考.方法 回顾分析该院普外科于2011-2012年期间收治治疗的90例胃溃疡穿孔患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将其分为研究组(腹腔镜治疗)和对照组(传统开腹手术治疗)两组,两组患者组间一般资料比较,无统计学意义(P＞0.05).综合评价普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的价值.结果 实验组患者临床观察项目(手术时间、术后排气时间、出血量、住院时间、住院费用、临床满意度、术后并发症等)与对照组相比更具优势,(P＜0.05).结论 在胃溃疡穿孔临床治疗中应用腹腔镜,总体临床效果显著,其降低了术后并发症,安全性明显,具有临床推广应用价值.
作者：杨靖 刊期： 2013年第11期
目的 探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选取本院2011年7月-2012年6月确诊患儿136例,随机分成两组.治疗组68例给予单磷酸阿糖腺苷静脉点滴.对照组68例给予利巴韦林静脉注射.两组均给予相同的对症处理,比较两组患儿在退热时间、疱疹消退时间方面的差异.结果 治疗组显效率、总有效率分别为70.59％、94.12％,高于对照组的38.24％、70.59％,差异有统汁学意义(P＜0.05).其中,治疗组有3例疱疹破溃产生溃疡,对照组有12例疱疹破溃产生溃疡.两组患者没有其他不良反应生成.结论 针对小儿疱疹性咽峡炎给予单磷酸阿糖腺苷治疗,其特点是疗效好、起效快、方法简单、副作用少,值得临床推广使用.
作者：李安辉；梁建中；何瑛 刊期： 2013年第11期
目的 分别观察气管内插管全麻,硬膜外联合静脉麻醉在腹腔镜妇科手术麻醉中的效果,并进行对比分析.方法 将2008年1月-2012年3月收治于该院妇科的500例接受腹腔镜妇科手术的病人随机分为三组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,其中,Ⅰ组166例,采用气管内插管静脉复合麻醉；Ⅱ组166例,采用腰-硬联合麻醉；Ⅲ组168例,采用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉.观察并记录三组的麻醉效果进行对比分析.结果 Ⅰ组发生恶心呕吐的病例数多,166例病例中占到了89例,Ⅰ组和Ⅲ组气腹后对呼吸循环的影响较小,尤其是Ⅲ组影响小,PETCO2指标中气腹后Ⅰ组较Ⅲ组高,Ⅱ组气腹后SPO2出现轻度下降而PETCO2则显著升高,对循环的干扰较大.结论 对于腹腔镜妇科手术的麻醉,三组麻醉方案均能基本满足手术的需求,但对比而言硬膜外阻滞复合气管内插管明显的减低气腹引起的各种应激反应有效果,能够平稳手术中的血流动力,并且降低麻醉中的并发症,是腹腔镜妇科手术较为理想的麻醉方案.
作者：李晓培 刊期： 2013年第11期
目的 研究并探讨人性化护理在急性胆道患者的治疗中的效果及影响,分析其护理模式是否具有可行性.方法 选取该院在2008年1月-2012年1月收治的80例急性胆道疾病患者,将这些患者作为研究对象.随机分为两组,对照组和观察组,对照组急性胆道患者仅进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施有针对性的人性化护理.观察医生使用人性化护理对急性胆道患者的作用.将这些资料进行回顾性分析研究.结果 进行人性化护理的观察组40例患者中,38例痊愈,2例症状缓解；对照组34例痊愈,5例症状缓解,1例死亡.两组痊愈率具有显著差异.结论 人性化护理在急性胆道患者的治疗中的效果明显,值得在临床上推广.
作者：史娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床治疗效果.方法 选取该院2011年1月-2012年9月200例细菌性阴道病患者,随机分成观察组和对照组,观察组给予优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗,对照组给予高猛高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴配合甲硝唑栓治疗.结果 观察组临床治疗总有效率为98％,治愈率为83％；对照组临床治疗总有效率为87％,治愈率为64％.两组患者临床疗效比较差异明显,P＜0.05.结论 优立特配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效安全可靠,值得进一步研究和临床推广应用.
作者：陈先凤；付玉芳；余慧萍；王永福 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
