朱颖；张秀伟
目的 针对不同溶血标本对于临床上,常规化学检验的准确性的实际影响以及干扰和纠正方法,进行细致的分析和探讨.方法 使用HITACHI7600-020全自动化分析仪,来测定不同溶血标本的血清总胆红素、血红蛋白、溶血指数、总蛋白、尿酸、以及胆固醇和肌酸激酶等32项生化指标,然后用没有溶血血清作为对比,进行细致分析,来观察各个项目之间的具体变化,以及纠正值的预期值.结果 溶血针对于一般生化指标(谷丙转氨酶、总蛋白、谷草转氨酶、肌酸激酶等)来说,会产生一定的正干扰,对于直接胆红素、血清总胆红素以及谷丙转氨酶和尿酸等,会产生负干扰.和没有溶血血清对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).而且溶血指数越高,所形成的干扰也就越大.结论 不同溶血标本对于一般化学检验的不同检测项目,会相应出现不同的实际影响和干扰,经过二元回归分析纠正之后,超过92％的检测项目能够取得满意的结果,部分项目纠正不理想,也有的溶血标本不适合进行测定.
作者：周延美；唐延辉 刊期： 2013年第11期
目的 讨论分析术后全身麻醉并发症的处理方法.方法 对该院500例全麻患者术后并发症发生情况及处理措施进行回顾性分析.结果 全麻术后发生并发症89例,发生率为17.8％,包括苏醒延迟9例(10.11％)、高血压31例(34.83％)、躁动5例(5.62％)、术后寒战27例(30.34％)、恶心呕吐等17例(19.10％).针对各个症状采取不同措施,进行针对性治疗,89例术后并发症均得到有效缓解,无一例发生意外.结论 针对全身麻醉并发症的病因,寻找病机,作出针对性的治疗,防止其复发.
作者：况耀 刊期： 2013年第11期
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P＜0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P＜0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第11期
药物经济学运用经济学的基本方法研究药物的一门学科,并对使用的药物与患者治疗的效益、成本之间的关系进行评价以及分析,为患者选择不同的药物提供参考,为医院以及相关卫生管理部门制定药物价格和政策提供依据[1].本文通过对东莞市某二级甲等医院门诊2012年抗菌药物的使用情况如:抗菌药物使用的类别、消耗的金额、口服型及针剂型抗菌药物的使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行综合统计以及分析统计情况,结果表明:该医院门诊使用的抗菌药物起点比较高,抗菌药物消耗金额占门诊药品消耗总金额的20.88％,抗菌药物中金额排序前10位总的消耗金额占抗菌药物消耗金额的85.49％,合理性需要进一步改进.医院及相关管理部门应运用药物经济学相关原理改善抗菌药物的使用状况.
作者：梁强；吴铁；邹丽宜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨小切口阑尾切除术在急性阑尾炎手术中的应用效果.方法 选取急性阑尾炎患者168例,随机分为两组,其中对照组82例,观察组86例,使其有可比性.对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者在对照组基础上实施小切口手术.对两组患者手术时间、住院时间、术后镇痛情况、并发症发生情况进行统计,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组,术后镇痛使用率以及并发症发生率均明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组,上述比较两组差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术具有恢复快、损伤小、治疗效果好等优点,在不具备腹腔镜技术的医院或者经济状况较差的患者可以作为首选的手术方式.
作者：胡华明 刊期： 2013年第11期
目的 对应用健康教育模式对患有糖尿病的患者实施社区护理干预的临床效果进行研究.方法 抽取84例患有糖尿病的患者,将其分为对照组和观察组,平均每组42例.采用传统社区糖尿病护理模式对对照组患者实施护理；在传统模式基础上增加健康教育模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者糖尿病病情改善效果明显优于对照组；干预前后空腹和餐后2h血糖水平改善幅度明显大于对照组；血糖水平稳定时间和干预时间明显短于对照组；出现糖尿病并发症的人数明显少于对照组.结论 应用健康教育模式对患有糖尿病的患者实施社区护理干预的临床效果非常明显.
作者：王淑娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生原因、临床特点及其诊治措施.方法 回顾性分析60例胃癌根治术后胃瘫综合征患者的临床资料.结果 所有患者均经保守治疗后痊愈出院,胃动力均恢复正常,X线钡餐造影显示胃蠕动、排空良好,住院时间9～32 d,平均21.5 d.随访0.5～1年,未见复发现象.结论 胃癌根治术后胃瘫综合征的发病原因是多方面的,采用上消化道造影是其可靠的诊断方法,及时采用心理干预、胃肠减压、营养支持及药物治疗等多种综合措施,一般预后良好.
作者：胡祥菊 刊期： 2013年第11期
目的 对PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间该院收治的非小细胞肺癌临床患者病例100作为研究对象,分别采取DNA测序法和PCR-SSCP法对研究对象展开EGFR基因突变检测,并将DNA测序法作为金标准,对PCR-SSCP的准确性进行评价.结果 经统计得知,有DNA测序法检出32例患者中发生EGFR基因突变者31例,检出率为31.0％,经PCR-SSCP法检测出突变者34例,检出率为34.0％,两组差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论 采取PCR-SSCP法对非小细胞肺癌EGFR基因突变进行筛检的准确性较高,值得对其给予关注.
作者：马建平；李剑鸿；李红卫；段建平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨常见临床标本的微生物检验程序.方法 以白色念珠菌为说明,建立白色念珠菌临床标本的检验程序和检验方法.结果 将白色念珠菌置于沙氏葡萄糖的培养基中,在35℃时的生长状态较好；置于显色培养基上25℃时的生长较为缓慢且菌落为乳白色,而35℃时的生长状也良好且菌落为浅绿色；置于吐温80-玉米粉培养基、氯化三苯四氮唑-沙保罗琼脂培养基中生长则较为缓慢.白色念珠菌蔗糖发酵试验呈阴性,麦芽糖、葡萄糖发酵试验呈阳性,尿素分解试验呈阴性.结论 各微生物在生化特性中各有不同,但是在检验程序中方式是基本相同的,行标本分离、菌种鉴定、药敏试验这三个步骤缺一不可,按部就班的进行.
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第11期
目的 观察并分析血清孕酮与β-HCG联合检测在先兆流产中的早期预测作用.方法 采用纵向研究的方法,通过动态观察早期先兆流产孕妇血清孕酮(P)与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,研究此联合检测在先兆流产中的早期预测价值.结果 高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,且正常组孕酮与β-HCG两项指标均高于继续妊娠组,继续妊娠组高于难免流产组.结论 血清孕酮与β-HCG联合检测对判断早期先兆流产妊娠更敏感,为先兆流产孕妇的诊断与治疗提供可靠依据.
作者：杨佳双 刊期： 2013年第11期
随着我国经济的高速发展,居民物质生活水平得到显著提升.由于我国生活环境遭到严重破坏,一些疾病开始侵蚀我们的身体.近些年来,我国逐渐走进老龄化社会,心脑血管疾病一直困扰着我国的国民,目前,心脑血管疾病的发病率逐渐呈上升的趋势,也开始引起我国医学界的广泛关注.本文结合心脑血管疾病的具体特点,临床的治疗方法,中医护理等方面进行分析,总结中医护理在对心脑血管患者的研究发现.
作者：张凡 刊期： 2013年第11期
目的 观察针刺治疗小儿抽动症的临床疗效及副反应,为提高小儿抽动症的治疗效果提供方法学的参考.方法 研究组为2010年1月-2012年3月治疗的82例小儿抽动症患儿,排除因智力障碍所致的抽动症状者,研究组采用针刺治疗,取穴为太冲、三阴交、合谷、神门、百会、四神聪、风池、廉泉,治疗21 d为一个疗程.对照组为我院同期治疗的82例小儿抽动症患儿.采用氟哌啶醇治疗,第一周剂量为0.5 mg,2次/日,此后视患儿病情可增加至1 mg/d.治疗21d为一个疗程.结果 研究组患儿对针刺治疗均能耐受.治疗后显效51例,有效24例,无效7例.治疗有效率为91.5％(75/82).经统计学检验,研究组患儿的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).研究组未有患者出现明显副反应,对照组有5例出现口干,8例出现嗜睡,1例出现运动轻度障碍.结论 针刺治疗小儿抽动症具有较好的临床疗效,应进一步开展研究,观察其长期的治疗效果.
作者：叶冬兰 刊期： 2013年第11期
目的 探究分析干眼患者的临床症状与药物保守治疗效果,以期为提高干眼临床疗效提供有效依据.方法 选取自2012年6月-2013年2月在该院接受诊疗的干眼患者80例,通过对其临床资料进行研究,总结分析干眼患者的临床特点,并结合临床疗效进行治疗探析,做好相关资料的记录工作.结果 经过临床诊断,80例干眼患者均予以确诊,其中混合型干眼患者56例,蒸发过强型16例,水样液缺乏型8例；对患者采取对症治疗后,临床症状显著改善,其中要以中西医结合疗法显效更佳,临床有效率显著优于常规西医治疗,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结论 干眼为临床常见症及多发症,在我国发病率居高不下,因此需要施予有效的临床诊治及防范措施,进而提高患者治疗效果,确保患者生活质量的显著提高.
作者：丘韶琼 刊期： 2013年第11期
目的 探讨诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及对糖化血红蛋白的影响.方法 分析该院187例初诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组96例给予诺和龙,对照组91例给予二甲双胍.比较两组餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯)变化情况.结果 治疗前两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化无显著性意义(P＞0.05).治疗后两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化具有显著性意义(P＜0.05).结论 诺和龙治疗糖尿病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：王晓丽 刊期： 2013年第11期
目的 研究无创呼吸机新型供氧管道的制作,以及临床上的应用.方法 选取2009年10月-2011年10月来该院进行治疗200例慢性阻塞性肺病患者,按照1∶1的比例将他们分为实验组(A组)与对照组(B组),实验组(A组)进行无创呼吸机新型供氧管道为患者供氧,对照组(B组)进行普通吸氧管为患者供氧.仔细观测这两组患者的管道供氧效果、供氧管道的折叠率以及脱管率.结果 实验组(A组)进行无创呼吸机新型供氧管道的打折、脱管以及扭曲上的发生率比较低,无创呼吸机新型供氧管道相比普通吸氧管道供氧,能够取得更好的效果,两者之间的差异具有统计学上意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机新型供氧管道的制作简便,操作简单、安全,安全性能高,同时和具有实用性,非常值得临床推广应用.
作者：董微；康平；钟祥柱；唐琳 刊期： 2013年第11期
目的 总结普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的临床疗效,为胃溃疡穿孔临床治疗工作的开展提供参考.方法 回顾分析该院普外科于2011-2012年期间收治治疗的90例胃溃疡穿孔患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将其分为研究组(腹腔镜治疗)和对照组(传统开腹手术治疗)两组,两组患者组间一般资料比较,无统计学意义(P＞0.05).综合评价普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的价值.结果 实验组患者临床观察项目(手术时间、术后排气时间、出血量、住院时间、住院费用、临床满意度、术后并发症等)与对照组相比更具优势,(P＜0.05).结论 在胃溃疡穿孔临床治疗中应用腹腔镜,总体临床效果显著,其降低了术后并发症,安全性明显,具有临床推广应用价值.
作者：杨靖 刊期： 2013年第11期
高职高专的外科教学是医学生教学中很重要的一部分,是联系临床与基础医学理论的桥梁,同时也会对医学生的实习和工作产生影响.因而,在高职高专的外科教学过程中,培养医学生的临床能力成为实行外科学教学的关键.文章主要是对高职高专的外科临床教学方法进行探讨.
作者：彭莉莎 刊期： 2013年第11期
目的 分析东莞市常平镇居民高血压相关影响因素,提高防治水平.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法,抽区东莞市常平镇居民住户510户共1014人,用问卷调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本生活情况.运用多因素Logistic回归分析方法,分析其相关影响因素.结果 调查结果显示,1014人中,患有高血压病共222人,高血压粗患病率为21.89％.Logistic回归分析结果显示,东莞市常平镇居民高血压的影响因素依次为:年龄、睡眠时间、身体质量指数(BMI)、高血压家族史、体力活动,OR值分别为1.099、0.911、1.068、2.228、0.512.结论 常平镇居民高血压危险因素主要是年龄、体重指数和高血压家族史等,而体力活动和睡眠时间则是高血压的保护因素.应加强对群众的健康教育和行为干预,提高群众健康意识,切实做好高血压预防措施,降低高血压发病率.
作者：周慧兰 刊期： 2013年第11期
目的 对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效进行比较.方法 将450例患者分为PKRP与TURP组,TUPKVP组采用Gyrus经尿道等离子双极电切系统；TURP组采用Wolf连续冲洗式电切镜.结果 TUPKVP组190例(95％)、TURP组有235例(93.9％)术后3mo取得随访,QOL,IPSS,Q max及RU都较术前发生明显改善.结论 TURP和BPH均为治疗BPH的有效方法,经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、对机体生理功能影响小的优点,且治疗BPH的适应证范围相对较广.
作者：游海 刊期： 2013年第11期
目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关联性.方法 回顾性分析该院200例患者冠状动脉造影结果,非冠心病组100例,冠心病组100例,其中单支病变组32例,二支病变组33例,三支病变组35例,比较冠心病组(不同冠状动脉病变支数三组)与非冠心病组间IMT、斑块积分及Gensini冠状动脉造影评分.结果 冠心病组IMT、斑块积分及Gensini评分较非冠心病组明显高(P＜0.05)；二支病变组与三支病变组IMT、斑块积分及Gensini评分较单支病变组明显高(P＜0.05)；冠状动脉病变支数与IMT、斑块积分呈正相关性,Gensini冠状动脉造影评分与IMT、斑块积分成正相关性(P＜0.05).结论 冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化成显著正相关性,冠状动脉粥样硬化程度随着患者颈动脉粥样硬化程度增强而加重.
作者：丁华荣；梁伟玲 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
