彭莉莎
目的 探讨小切口阑尾切除术在急性阑尾炎手术中的应用效果.方法 选取急性阑尾炎患者168例,随机分为两组,其中对照组82例,观察组86例,使其有可比性.对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者在对照组基础上实施小切口手术.对两组患者手术时间、住院时间、术后镇痛情况、并发症发生情况进行统计,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组,术后镇痛使用率以及并发症发生率均明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组,上述比较两组差异,有统计学意义(P<0.05).结论 对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术具有恢复快、损伤小、治疗效果好等优点,在不具备腹腔镜技术的医院或者经济状况较差的患者可以作为首选的手术方式.
作者:胡华明 刊期: 2013年第11期
基层社区卫生服务工作对整个城市医疗卫生服务体系的有效建立有直接影响,其符合城市居民健康需求及公共卫生的发展方向.本文概括性地介绍了基层社区卫生服务发展的现状,并对其发展过程中存在的问题和挑战提出了针对性地对策措施.
作者:许丽萍 刊期: 2013年第11期
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P<0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P<0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
作者:曾文鸿 刊期: 2013年第11期
目的 了解个体医疗机构医疗废物处理环节,流程,有关防护的概念及应对措施,防止医疗废物处理不当造成的环境污染和人员危害.方法 对150所个体医疗机构和个体医疗机构内医护人员、辖区内环卫工人、社区居民、行政部门相关负责人等进行个体医疗机构医疗废物处理、有关防护的概念及应对措施职业暴露防护认知状况进行了调查和分析.结果 个体医疗机构医疗废物尚未交医疗废物处置中心处置,实质上是混进生活垃圾处理,基本上是由个体医疗机构内部人员进行分类,由环卫工人上门收集,终由生活垃圾填埋场进行处理.结论 个体医疗机构医疗废物处理操作流程欠规范,医护人员和环卫工人个人职业防护意识淡薄,可能存在污染环境,造成疾病流行的危险,是当前面临的紧迫课题.
作者:肖年英;李传杰;罗晋卿;黎福堂 刊期: 2013年第11期
目的 对老年高血压患者的临床治疗方案进行分析和探讨.方法 选取2010年3月-2012年12月期间,在该院接受治疗的160例老年高血压患者,其中90例为男性,70例为女性,年龄为60~79岁,平均年龄(61.2±12.8)岁.给予其硝本地平联合贝那普利治疗,并对其临床情况进行分析.结果 治疗后1个月内,总有效率为73.8%,治疗后2个月的总有效率为85%.治疗后1个月和2个月时患者血压出现了显著的降低(P<0.05).少量患者于药物增量时出现不良反应,当降低药物剂量时症状自动消失.结论 硝本地平联合贝那普利在治疗老年高血压方面具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
作者:于静 刊期: 2013年第11期
目的 讨论分析术后全身麻醉并发症的处理方法.方法 对该院500例全麻患者术后并发症发生情况及处理措施进行回顾性分析.结果 全麻术后发生并发症89例,发生率为17.8%,包括苏醒延迟9例(10.11%)、高血压31例(34.83%)、躁动5例(5.62%)、术后寒战27例(30.34%)、恶心呕吐等17例(19.10%).针对各个症状采取不同措施,进行针对性治疗,89例术后并发症均得到有效缓解,无一例发生意外.结论 针对全身麻醉并发症的病因,寻找病机,作出针对性的治疗,防止其复发.
作者:况耀 刊期: 2013年第11期
目的 研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组和对照组.在两组同时接受支持治疗的基础上,治疗组辅以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程持续14个月.观察病人的肝功能,B超结果等指标的变化.结果 治疗组AST (91.89%)、ALT (81.08%)和TBiL (75.67%)复常率均高于对照组,且结果具有统计学意义;治疗组B超结果,肝脏回声(59.45%)、门静脉宽度(72.97%)和脾脏回声(70.27%)的改良率均高于对照组,且结果具有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效确切,可以改善患者的生活水平.
作者:赖道权;肖利华;欧书强;邱自辉 刊期: 2013年第11期
目的 分别观察气管内插管全麻,硬膜外联合静脉麻醉在腹腔镜妇科手术麻醉中的效果,并进行对比分析.方法 将2008年1月-2012年3月收治于该院妇科的500例接受腹腔镜妇科手术的病人随机分为三组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,其中,Ⅰ组166例,采用气管内插管静脉复合麻醉;Ⅱ组166例,采用腰-硬联合麻醉;Ⅲ组168例,采用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉.观察并记录三组的麻醉效果进行对比分析.结果 Ⅰ组发生恶心呕吐的病例数多,166例病例中占到了89例,Ⅰ组和Ⅲ组气腹后对呼吸循环的影响较小,尤其是Ⅲ组影响小,PETCO2指标中气腹后Ⅰ组较Ⅲ组高,Ⅱ组气腹后SPO2出现轻度下降而PETCO2则显著升高,对循环的干扰较大.结论 对于腹腔镜妇科手术的麻醉,三组麻醉方案均能基本满足手术的需求,但对比而言硬膜外阻滞复合气管内插管明显的减低气腹引起的各种应激反应有效果,能够平稳手术中的血流动力,并且降低麻醉中的并发症,是腹腔镜妇科手术较为理想的麻醉方案.
作者:李晓培 刊期: 2013年第11期
目的 旨在探讨重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿的有效护理措施.方法 对32例重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿病患采取分组护理.常规组16例:行常规基础护理.护理组16例:常规护理结合心理护理,并对护理结果进行统计分析.结果 通过护理组采取一系列的心理护理措施,对缩短重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿病患的营养状况、满意程度与常规组间异差较大,具统计学意义.结论 对重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿病患施以有效的心理护理及营养支持措施,对提高病患营养状况、机体免疫防御能力、提高病患满意度都具有极为重要的现实意义.
作者:陈楚岚;杜远中;许俊儿 刊期: 2013年第11期
院内转运属于急诊危重患者在抢救中不可分割的主要组成部分,也是救治过程中不可忽略的重要环节.假如操作不当,不但会影响到危重患者的诊断于治疗,还很有可能会发生意外事件甚至导致的死亡.本文重点介绍了急诊危重患者在院内安全转运前的风险评估,和转运中人员的配合协调以及转运各阶段的护理重点,并且通过综合的分析,指出了转运过程安全护理工作的提高要点.
作者:苏燕红 刊期: 2013年第11期
目的 为了进一步研究和探讨我院针对产妇所提出的循证护理措施和方法对于预防产妇产后出血的临床实践效果,从而为预防产妇产后出血提供实践借鉴和参考.方法 本文选择了该院2010年12月-2012年12月期间收治的208例产妇为研究对象进行回顾性分析,针对产妇实施不同护理干预措施后的相关临床效果进行比较研究.结果 在产后出血发生率上,组间比较,干预组患者的产后出血发生率(1.92%)低于对照组患者水平(4.81%),且P<0.05,差异具有统计学意义;同时在护理满意度上,组间比较,干预组患者(94.23%)的护理满意度明显高于对照组患者水平(74.04%),且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床预防产妇产后出血的实践过程中,我院所提出的循证护理措施和方法的临床实践效果较好,是临床上预防产妇产后出血的安全可靠选择.
作者:刘映 刊期: 2013年第11期
目的 探讨应用东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 本次临床研究选取本院2010年1月-2011年12月之间收治的60例Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受无创通气治疗,实验组患者同时应用东莨菪碱,对比分析两组患者的临床疗效.结果 实验组患者抢救成功率、心率和血气分析指标均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次实验结果表明,东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者:刘升厚 刊期: 2013年第11期
目的 探讨常见临床标本的微生物检验程序.方法 以白色念珠菌为说明,建立白色念珠菌临床标本的检验程序和检验方法.结果 将白色念珠菌置于沙氏葡萄糖的培养基中,在35℃时的生长状态较好;置于显色培养基上25℃时的生长较为缓慢且菌落为乳白色,而35℃时的生长状也良好且菌落为浅绿色;置于吐温80-玉米粉培养基、氯化三苯四氮唑-沙保罗琼脂培养基中生长则较为缓慢.白色念珠菌蔗糖发酵试验呈阴性,麦芽糖、葡萄糖发酵试验呈阳性,尿素分解试验呈阴性.结论 各微生物在生化特性中各有不同,但是在检验程序中方式是基本相同的,行标本分离、菌种鉴定、药敏试验这三个步骤缺一不可,按部就班的进行.
作者:杨雪梅 刊期: 2013年第11期
目的 研究无创呼吸机新型供氧管道的制作,以及临床上的应用.方法 选取2009年10月-2011年10月来该院进行治疗200例慢性阻塞性肺病患者,按照1∶1的比例将他们分为实验组(A组)与对照组(B组),实验组(A组)进行无创呼吸机新型供氧管道为患者供氧,对照组(B组)进行普通吸氧管为患者供氧.仔细观测这两组患者的管道供氧效果、供氧管道的折叠率以及脱管率.结果 实验组(A组)进行无创呼吸机新型供氧管道的打折、脱管以及扭曲上的发生率比较低,无创呼吸机新型供氧管道相比普通吸氧管道供氧,能够取得更好的效果,两者之间的差异具有统计学上意义(P<0.05).结论 无创呼吸机新型供氧管道的制作简便,操作简单、安全,安全性能高,同时和具有实用性,非常值得临床推广应用.
作者:董微;康平;钟祥柱;唐琳 刊期: 2013年第11期
护理管理工作的质量关乎着医院竞争力的提高,由于传统观念的影响,医院管理人员对护理管理工作的重视程度不足,这不仅导致一些优秀的护理工作人员流失,也导致医院的护理工作质量难以得到本质的提升,为了更好的发展护理工作,医院管理人员必须要重视起护理管理工作的重要性,同时,护理管理人员也要将人性化管理方案运行到实际的工作中,本文主要分析现阶段我国护理管理工作存在的不足并分析人性化管理在现代护理管理中的应用.
作者:戴鹰 刊期: 2013年第11期
近年来随着宫颈癌普查的普及,早期宫颈癌患者数量有所增加.但早期宫颈癌患者经治疗后复发率较高.本文就早期宫颈癌复发相关因素,包括年龄、产次、病理分级、临床分期、淋巴结转移、脉管侵犯、治疗方式、相关基因蛋白表达等作一综述.
作者:杨茂楠;文庆莲 刊期: 2013年第11期
目的 对卵巢囊肿患者分别进行传统手术和腹腔镜手术以后,患者卵巢功能的恢复情况.方法 选择80例卵巢囊肿患者,将其随机分成两组,对照组进行传统手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,然后观察两组患者进行手术以后的卵巢功能恢复情况如何.结果 两组患者在手术一个月以后,黄体生成激素、卵泡刺激素升高,雌二醇有下降,和手术之前相比有统计学意义,P< 0.05;在手术3个月以后对照组有例月经量减少.结论 对于卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术的效果更好,可以减少对卵巢功能的损害.
作者:陈霞;陈蔚 刊期: 2013年第11期
开展优质护理服务,改善了医患关系,有效提高了患者、家属以及医护人员对医院护理服务的满意度,为患者就医提供了良好的环境.因此,优质护理工作应作为医院重要工作内容来抓.本文通过对2011年5月-2012年7月间在本院住院患者出院前发放护理满意度调查表进行调查统计,总结优质护理服务工作中存在的主要问题,并针对存在的主要问题,笔者提出了针对性的改进策略,旨在为优质护理服务的有序开展提供有价值的参考.
作者:鲁跃 刊期: 2013年第11期
目的 探讨益气维血胶囊在提高试管婴儿成功率的疗效及临床应用价值.方法 选择该中心接受第2次或以上辅助生殖常规体外受精-胚胎移植助孕治疗的患者共128例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上加用益气维血胶囊进行治疗,观察两组试管婴儿的临床妊娠率.结果 观察组生化妊娠41例,临床妊娠34例,临床妊娠率为53.13%;对照组生化妊娠31例,临床妊娠25例,临床妊娠率为39.06%;两组受孕情况及妊娠率比较进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气维血胶囊口服应用于试管婴儿技术中可能对提高临床妊娠率有益,可以期待在临床运用中进一步的推广和研究.
作者:罗曼;邓朝辉;龙慧娟 刊期: 2013年第11期
目的 分析东莞市常平镇居民高血压相关影响因素,提高防治水平.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法,抽区东莞市常平镇居民住户510户共1014人,用问卷调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本生活情况.运用多因素Logistic回归分析方法,分析其相关影响因素.结果 调查结果显示,1014人中,患有高血压病共222人,高血压粗患病率为21.89%.Logistic回归分析结果显示,东莞市常平镇居民高血压的影响因素依次为:年龄、睡眠时间、身体质量指数(BMI)、高血压家族史、体力活动,OR值分别为1.099、0.911、1.068、2.228、0.512.结论 常平镇居民高血压危险因素主要是年龄、体重指数和高血压家族史等,而体力活动和睡眠时间则是高血压的保护因素.应加强对群众的健康教育和行为干预,提高群众健康意识,切实做好高血压预防措施,降低高血压发病率.
作者:周慧兰 刊期: 2013年第11期