学术投稿

从药物经济学角度分析医院门诊抗菌药物使用情况

梁强;吴铁;邹丽宜

关键词:药物经济学, 抗菌药物, 门诊, 用药频度(DDDs)
摘要:药物经济学运用经济学的基本方法研究药物的一门学科,并对使用的药物与患者治疗的效益、成本之间的关系进行评价以及分析,为患者选择不同的药物提供参考,为医院以及相关卫生管理部门制定药物价格和政策提供依据[1].本文通过对东莞市某二级甲等医院门诊2012年抗菌药物的使用情况如:抗菌药物使用的类别、消耗的金额、口服型及针剂型抗菌药物的使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行综合统计以及分析统计情况,结果表明:该医院门诊使用的抗菌药物起点比较高,抗菌药物消耗金额占门诊药品消耗总金额的20.88%,抗菌药物中金额排序前10位总的消耗金额占抗菌药物消耗金额的85.49%,合理性需要进一步改进.医院及相关管理部门应运用药物经济学相关原理改善抗菌药物的使用状况.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 宫颈局部麻醉结合微型吸管行人工流产术的应用体会

    目的 观察和分析微型吸管结合宫颈局部麻醉在进行人工流产术的临床应用效果.方法 将本站收治的372例人工流产患者随机分成对照组和观察组各为186例.对照组运用微型吸管人工流产术,而观察组则在超声引导下进行宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术,然后对患者出现人工流产综合征的例数、疼痛程度和术中的出血量以及手术以后的不适感消失时间开展对比.结果 观察组患者中,出现人工流产综合征患者共4例(占2.15%),和对照组患者(共19例,占到10.2%)对比,x2达到8.61,显示差异存在统计学的意义(P<0.01).观察组患者中无痛的共78例,轻度疼痛的共40例,中度疼痛的共6例,重度疼痛的共4例,和对照组对比,该疼痛程度的存在显著的差异.手术中观察组的平均出血量是(19.34±6.14) mL,和对照组(28.59±7.81)对比,存在显著差异;在不同的出血量例数的变化上进行对比,其差异也存在统计学意义.另外,观察组手术后不适感消除平均时间是(21.72±7.1) min,和对照组对比,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术后,能够减轻损伤和减少并发症,具有微创的治疗效果,值得临床推广和应用.

    作者:薛义霞;华文忠 刊期: 2013年第11期

  • 公立医院门诊收费人员胜任力评价研究——基于灰色关联分析视角

    “三好一满意”活动旨在提高医疗部门的整体水平,改善医患关系,提高患者满意度.公立医院如何好门诊收费工作,构建更好的服务平台以服务于患者,提高患者的就诊满意度,从而改善医患关系,提升医院的整体形象是摆在公立医院门诊收费管理者面前的重要课题.本文选择以公立医院门诊收费处一线员工作为研究对象,从胜任力的角度出发,通过构建门诊收费人员的胜任力灰色评价模型来具体测算员工的岗位匹配度,终给出选择合适员工的参考序列.

    作者:肖旻颖 刊期: 2013年第11期

  • 血清孕酮与HCG联合检测早期诊断异位妊娠的临床价值

    目的 本文将对异位妊娠患者进行临床分析,从而探讨血清β-HCG与血清孕酮联合检测对早期诊断异位妊娠的临床价值,为提高异位妊娠早期诊断正确率,终提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法 对研究组早期异位妊娠患者与对照组早期正常妊娠患者均进行体内血清β-HCG与血清孕酮联合检测,观察并记录所有患者检测结果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组早期异位妊娠患者体内血清孕酮平均值为(18.10±2.37) nmol/L,明显低于对照组早期正常妊娠患者体内血清孕酮平均值为(89.38±14.85)nmol/L;研究组早期异位妊娠患者体内血清β-HCG平均值为(7098.24±2244.68) mIU/mL,明显高于对照组早期正常妊娠患者血清β-HCG平均值(4259.57±1036.87) mIU/mL,且P<0.05,两组患者结果对比,差异具有统计学意义.结论 血清孕酮联合血清β-HCG含量检测,能够对早期诊断异位妊娠疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高异位妊娠检出率,终提高患者生活质量与生命安全.

    作者:张静静 刊期: 2013年第11期

  • 优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

    目的 探讨优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床治疗效果.方法 选取该院2011年1月-2012年9月200例细菌性阴道病患者,随机分成观察组和对照组,观察组给予优立特喷雾剂配合甲硝唑栓治疗,对照组给予高猛高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴配合甲硝唑栓治疗.结果 观察组临床治疗总有效率为98%,治愈率为83%;对照组临床治疗总有效率为87%,治愈率为64%.两组患者临床疗效比较差异明显,P<0.05.结论 优立特配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效安全可靠,值得进一步研究和临床推广应用.

    作者:陈先凤;付玉芳;余慧萍;王永福 刊期: 2013年第11期

  • 重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果探析

    目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的治疗效果,以降低患者的死亡率.方法 选取2004年6月-2012年6月该院神经外科收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组治疗效果上的不同.结果 通过GOS评估,观察组恢复良好率为63.3%,中残率为13.3%,重残率为6.7%,植物生存率为0.0%,死亡率为16.7%;对照组为恢复良好率为26.7%,中残率为20.0%,重残率为16.7%,植物生存率为3.3%,死亡率为33.3%;观察组恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 采用手术方式治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果显著,能够有效降低患者颅内压,提高患者生存质量,降低患者死亡率,可在临床上大力推广.

    作者:侯锐;郭芳 刊期: 2013年第11期

  • 重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿的护理

    目的 旨在探讨重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿的有效护理措施.方法 对32例重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿病患采取分组护理.常规组16例:行常规基础护理.护理组16例:常规护理结合心理护理,并对护理结果进行统计分析.结果 通过护理组采取一系列的心理护理措施,对缩短重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿病患的营养状况、满意程度与常规组间异差较大,具统计学意义.结论 对重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿病患施以有效的心理护理及营养支持措施,对提高病患营养状况、机体免疫防御能力、提高病患满意度都具有极为重要的现实意义.

    作者:陈楚岚;杜远中;许俊儿 刊期: 2013年第11期

  • 健康教育用于糖尿病社区护理中的效果

    目的 对应用健康教育模式对患有糖尿病的患者实施社区护理干预的临床效果进行研究.方法 抽取84例患有糖尿病的患者,将其分为对照组和观察组,平均每组42例.采用传统社区糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;在传统模式基础上增加健康教育模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者糖尿病病情改善效果明显优于对照组;干预前后空腹和餐后2h血糖水平改善幅度明显大于对照组;血糖水平稳定时间和干预时间明显短于对照组;出现糖尿病并发症的人数明显少于对照组.结论 应用健康教育模式对患有糖尿病的患者实施社区护理干预的临床效果非常明显.

    作者:王淑娟 刊期: 2013年第11期

  • 普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的临床分析

    目的 总结普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的临床疗效,为胃溃疡穿孔临床治疗工作的开展提供参考.方法 回顾分析该院普外科于2011-2012年期间收治治疗的90例胃溃疡穿孔患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将其分为研究组(腹腔镜治疗)和对照组(传统开腹手术治疗)两组,两组患者组间一般资料比较,无统计学意义(P>0.05).综合评价普外科运用腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的价值.结果 实验组患者临床观察项目(手术时间、术后排气时间、出血量、住院时间、住院费用、临床满意度、术后并发症等)与对照组相比更具优势,(P<0.05).结论 在胃溃疡穿孔临床治疗中应用腹腔镜,总体临床效果显著,其降低了术后并发症,安全性明显,具有临床推广应用价值.

    作者:杨靖 刊期: 2013年第11期

  • 腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿后卵巢功能的恢复情况分析

    目的 对卵巢囊肿患者分别进行传统手术和腹腔镜手术以后,患者卵巢功能的恢复情况.方法 选择80例卵巢囊肿患者,将其随机分成两组,对照组进行传统手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,然后观察两组患者进行手术以后的卵巢功能恢复情况如何.结果 两组患者在手术一个月以后,黄体生成激素、卵泡刺激素升高,雌二醇有下降,和手术之前相比有统计学意义,P< 0.05;在手术3个月以后对照组有例月经量减少.结论 对于卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术的效果更好,可以减少对卵巢功能的损害.

    作者:陈霞;陈蔚 刊期: 2013年第11期

  • 溶血对生化检验准确性的影响及纠正分析

    目的 针对不同溶血标本对于临床上,常规化学检验的准确性的实际影响以及干扰和纠正方法,进行细致的分析和探讨.方法 使用HITACHI7600-020全自动化分析仪,来测定不同溶血标本的血清总胆红素、血红蛋白、溶血指数、总蛋白、尿酸、以及胆固醇和肌酸激酶等32项生化指标,然后用没有溶血血清作为对比,进行细致分析,来观察各个项目之间的具体变化,以及纠正值的预期值.结果 溶血针对于一般生化指标(谷丙转氨酶、总蛋白、谷草转氨酶、肌酸激酶等)来说,会产生一定的正干扰,对于直接胆红素、血清总胆红素以及谷丙转氨酶和尿酸等,会产生负干扰.和没有溶血血清对比,差异具有统计学意义(P<0.05).而且溶血指数越高,所形成的干扰也就越大.结论 不同溶血标本对于一般化学检验的不同检测项目,会相应出现不同的实际影响和干扰,经过二元回归分析纠正之后,超过92%的检测项目能够取得满意的结果,部分项目纠正不理想,也有的溶血标本不适合进行测定.

    作者:周延美;唐延辉 刊期: 2013年第11期

  • 手术治疗急性胆道疾病人性化护理观察

    目的 研究并探讨人性化护理在急性胆道患者的治疗中的效果及影响,分析其护理模式是否具有可行性.方法 选取该院在2008年1月-2012年1月收治的80例急性胆道疾病患者,将这些患者作为研究对象.随机分为两组,对照组和观察组,对照组急性胆道患者仅进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施有针对性的人性化护理.观察医生使用人性化护理对急性胆道患者的作用.将这些资料进行回顾性分析研究.结果 进行人性化护理的观察组40例患者中,38例痊愈,2例症状缓解;对照组34例痊愈,5例症状缓解,1例死亡.两组痊愈率具有显著差异.结论 人性化护理在急性胆道患者的治疗中的效果明显,值得在临床上推广.

    作者:史娟 刊期: 2013年第11期

  • 深圳市医疗机构血透室医院感染防控情况及分析

    目的 了解深圳市医疗机构血透室医院感染的防控现状,以便督促医疗机构严格执行医院感染等管理制度及操作规范,防止传染病的医源性感染.方法 对深圳市19家医疗机构血透室的医院感染防控现状进行现场监督检查及监测.结论 医疗机构血透室的医院感染管理虽然逐步得到规范,但任需提高医疗机构的自身管理水平,加强执法监督.

    作者:赖星如;何文倩 刊期: 2013年第11期

  • PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床应用

    目的 对PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间该院收治的非小细胞肺癌临床患者病例100作为研究对象,分别采取DNA测序法和PCR-SSCP法对研究对象展开EGFR基因突变检测,并将DNA测序法作为金标准,对PCR-SSCP的准确性进行评价.结果 经统计得知,有DNA测序法检出32例患者中发生EGFR基因突变者31例,检出率为31.0%,经PCR-SSCP法检测出突变者34例,检出率为34.0%,两组差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 采取PCR-SSCP法对非小细胞肺癌EGFR基因突变进行筛检的准确性较高,值得对其给予关注.

    作者:马建平;李剑鸿;李红卫;段建平 刊期: 2013年第11期

  • 中医护理对心脑血管患者的研究观察

    随着我国经济的高速发展,居民物质生活水平得到显著提升.由于我国生活环境遭到严重破坏,一些疾病开始侵蚀我们的身体.近些年来,我国逐渐走进老龄化社会,心脑血管疾病一直困扰着我国的国民,目前,心脑血管疾病的发病率逐渐呈上升的趋势,也开始引起我国医学界的广泛关注.本文结合心脑血管疾病的具体特点,临床的治疗方法,中医护理等方面进行分析,总结中医护理在对心脑血管患者的研究发现.

    作者:张凡 刊期: 2013年第11期

  • 微创治疗80例鼻中隔偏曲患者疗效对比观察

    目的 通过不同微创方案治疗鼻中隔偏曲疾病,观察其临床效果.方法 选取我市中心医院就诊的80例鼻中隔偏曲患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组分别采用鼻中隔成形术和粘膜下切除术治疗,对其临床效果观察比较.结果 观察组总有效率较对照组高,分别为95%和82.5%,术中出血及术后并发症发生率明显低于对照组,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔成形术微创治疗鼻中隔偏曲疗效高、副作用小,值得临床应用.

    作者:张静 刊期: 2013年第11期

  • MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的比较研究

    目的 探讨MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的临床研究.方法 收集该院2009年4月-2012年8月138例膝关节损伤的患者中诊断为盘状半月板损伤的28例患者的MRI表现及关节镜手术的记录资料进行分析.结果 经MRI诊断Ⅰ级损伤6例,经关节镜诊断1例为Ⅱ级损伤,其余均无明显的损伤;经MRI显示Ⅱ级损伤10例中经关节镜诊断为8例Ⅱ级损伤,其余为Ⅲ级损伤;经MRI诊断为Ⅲ级损伤的12例经关节镜诊断10例为Ⅲ级损伤,2例为Ⅱ级损伤.结论 MRI检查与关节镜诊断相互补充对治疗半月板损伤能达到更好的诊断和治疗效果.

    作者:徐剑锋 刊期: 2013年第11期

  • 气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的影响

    目的 具体总结分析采用气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的效果影响情况,为后期右颈内静脉穿刺置管术的成功开展提供参考性依据.方法 对该院需要进行右颈内静脉穿刺置管术的132例全麻患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为研究组和对照组两组,每组患者66例,其中研究组与对照组患者分别于手控呼吸维持气道压力20 cmH20时以及暂停机械通气时行右颈内静脉穿刺置管术,对两组患者的临床治疗资料进行对比分析.结果 研究组的总体效果(进针深度、穿刺成功率、回抽血液运行状态以及气道加压情况)明显高于对照组,(P<0.05),提高了手术治疗效果.结论 临床实践证明采用气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术起到了积极的影响作用,提高了手术成功率.

    作者:王彦生 刊期: 2013年第11期

  • 干眼患者临床保守治疗探析

    目的 探究分析干眼患者的临床症状与药物保守治疗效果,以期为提高干眼临床疗效提供有效依据.方法 选取自2012年6月-2013年2月在该院接受诊疗的干眼患者80例,通过对其临床资料进行研究,总结分析干眼患者的临床特点,并结合临床疗效进行治疗探析,做好相关资料的记录工作.结果 经过临床诊断,80例干眼患者均予以确诊,其中混合型干眼患者56例,蒸发过强型16例,水样液缺乏型8例;对患者采取对症治疗后,临床症状显著改善,其中要以中西医结合疗法显效更佳,临床有效率显著优于常规西医治疗,P< 0.05为差异具有统计学意义.结论 干眼为临床常见症及多发症,在我国发病率居高不下,因此需要施予有效的临床诊治及防范措施,进而提高患者治疗效果,确保患者生活质量的显著提高.

    作者:丘韶琼 刊期: 2013年第11期

  • 南通高新区居民梅毒预防知识知晓率调查分析

    目的 了解开发区居民梅毒预防知识知晓现况,为实施梅毒控制措施提供基础依据.方法 根据确定的4种调查对象及人数,采取随机选择方法,利用统一问卷调查表开展调查.结果 调查人群梅毒预防知识总知晓率67%,其中城市居民73%,农村居民67%,在校学生58%,农民工70%;男性知晓率高于女性;知晓率随着年龄组的增大而逐渐提高;预防知识知晓率以日常接触不会传播为低,以梅毒经性传播为高;梅毒预防知识的主要来源为电视达67%.结论 开发区一般人群的梅毒预防知识水平仍然很低,开展并加强梅毒预防知识健康教育已成为当务之急.

    作者:单军 刊期: 2013年第11期

  • 中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效分析

    目的 分析中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效.方法 收创伤性肘关节功能障碍患者60例,随机均分为观察组和对照组,各30例,观察组予以中药熏蒸治疗,并配合骨关节术和骨关节运动治疗;对照组仅予以骨关节术和骨关节运动治疗.结果 结束治疗后,两组患者的骨关节活动度都有明显的改善(P<0.05),且观察组的改善情况较对照组更为显著(P<0.05).结论 中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍疗效显著,能够有效改善肘关节的活动功能度,值得推广应用.

    作者:张勇 刊期: 2013年第11期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会