徐敏丹
目的 研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组和对照组.在两组同时接受支持治疗的基础上,治疗组辅以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程持续14个月.观察病人的肝功能,B超结果等指标的变化.结果 治疗组AST (91.89％)、ALT (81.08％)和TBiL (75.67％)复常率均高于对照组,且结果具有统计学意义；治疗组B超结果,肝脏回声(59.45％)、门静脉宽度(72.97％)和脾脏回声(70.27％)的改良率均高于对照组,且结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效确切,可以改善患者的生活水平.
作者：赖道权；肖利华；欧书强；邱自辉 刊期： 2013年第11期
目的 分析东莞市常平镇居民高血压相关影响因素,提高防治水平.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法,抽区东莞市常平镇居民住户510户共1014人,用问卷调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本生活情况.运用多因素Logistic回归分析方法,分析其相关影响因素.结果 调查结果显示,1014人中,患有高血压病共222人,高血压粗患病率为21.89％.Logistic回归分析结果显示,东莞市常平镇居民高血压的影响因素依次为:年龄、睡眠时间、身体质量指数(BMI)、高血压家族史、体力活动,OR值分别为1.099、0.911、1.068、2.228、0.512.结论 常平镇居民高血压危险因素主要是年龄、体重指数和高血压家族史等,而体力活动和睡眠时间则是高血压的保护因素.应加强对群众的健康教育和行为干预,提高群众健康意识,切实做好高血压预防措施,降低高血压发病率.
作者：周慧兰 刊期： 2013年第11期
目的 观察比较血清肿瘤标志物联合检测对卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断价值,为临床诊断卵巢肿瘤给予参考和借鉴.方法 选择2009年10月-2012年10月该院收治的卵巢癌患者60例,卵巢良性肿瘤患者60例为临床研究对象,对所有患者均检测血清CA125、CEA、CA199及AFP,观察比较卵巢良性、恶性肿瘤患者的检测结果.结果 卵巢癌患者的血清CA125、CEA、CA199及AFP值均有所升高,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.卵巢癌患者血清CA125、CEA、CA199及AFP值的阳性率高于卵巢良性肿瘤组,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 联合使用血清CA125、CEA、CA199及AFP对卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别价值较高,是一种较好的诊断方法.
作者：侯玉艳 刊期： 2013年第11期
目的 观察使用妇科臭氧治疗仪进行阴道冲洗及治疗对细菌性阴道病的临床疗效.方法 选门诊确诊为细菌性阴道病患者253例,随机分为观察组和对照组.观察组129例采用妇科臭氧仪进行阴道冲洗及治疗后阴道放置克林霉素栓,共治疗7 d；对照组124例单纯放置克林霉素栓,不进行阴道冲洗,共治疗7d,分别对两组患者的疗效进行比较.结果 细菌性阴道病患者观察组痊愈率为79.9％,总有效率为97.7％；对照组痊愈率为59.6％,总有效率79.8％,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用妇科臭氧治疗仪行阴道冲洗及臭氧治疗,疗效显著,是治疗细菌性阴道病行之有效的方法.
作者：周艳梅 刊期： 2013年第11期
目的 对PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间该院收治的非小细胞肺癌临床患者病例100作为研究对象,分别采取DNA测序法和PCR-SSCP法对研究对象展开EGFR基因突变检测,并将DNA测序法作为金标准,对PCR-SSCP的准确性进行评价.结果 经统计得知,有DNA测序法检出32例患者中发生EGFR基因突变者31例,检出率为31.0％,经PCR-SSCP法检测出突变者34例,检出率为34.0％,两组差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论 采取PCR-SSCP法对非小细胞肺癌EGFR基因突变进行筛检的准确性较高,值得对其给予关注.
作者：马建平；李剑鸿；李红卫；段建平 刊期： 2013年第11期
目的 对应用健康教育模式对患有糖尿病的患者实施社区护理干预的临床效果进行研究.方法 抽取84例患有糖尿病的患者,将其分为对照组和观察组,平均每组42例.采用传统社区糖尿病护理模式对对照组患者实施护理；在传统模式基础上增加健康教育模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者糖尿病病情改善效果明显优于对照组；干预前后空腹和餐后2h血糖水平改善幅度明显大于对照组；血糖水平稳定时间和干预时间明显短于对照组；出现糖尿病并发症的人数明显少于对照组.结论 应用健康教育模式对患有糖尿病的患者实施社区护理干预的临床效果非常明显.
作者：王淑娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及对糖化血红蛋白的影响.方法 分析该院187例初诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组96例给予诺和龙,对照组91例给予二甲双胍.比较两组餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯)变化情况.结果 治疗前两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化无显著性意义(P＞0.05).治疗后两组2hPG、HbAlc、TC,TG水平变化具有显著性意义(P＜0.05).结论 诺和龙治疗糖尿病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：王晓丽 刊期： 2013年第11期
目的 探讨常见临床标本的微生物检验程序.方法 以白色念珠菌为说明,建立白色念珠菌临床标本的检验程序和检验方法.结果 将白色念珠菌置于沙氏葡萄糖的培养基中,在35℃时的生长状态较好；置于显色培养基上25℃时的生长较为缓慢且菌落为乳白色,而35℃时的生长状也良好且菌落为浅绿色；置于吐温80-玉米粉培养基、氯化三苯四氮唑-沙保罗琼脂培养基中生长则较为缓慢.白色念珠菌蔗糖发酵试验呈阴性,麦芽糖、葡萄糖发酵试验呈阳性,尿素分解试验呈阴性.结论 各微生物在生化特性中各有不同,但是在检验程序中方式是基本相同的,行标本分离、菌种鉴定、药敏试验这三个步骤缺一不可,按部就班的进行.
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第11期
目的 探讨应用东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 本次临床研究选取本院2010年1月-2011年12月之间收治的60例Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受无创通气治疗,实验组患者同时应用东莨菪碱,对比分析两组患者的临床疗效.结果 实验组患者抢救成功率、心率和血气分析指标均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 本次实验结果表明,东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：刘升厚 刊期： 2013年第11期
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P＜0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P＜0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第11期
高职高专的外科教学是医学生教学中很重要的一部分,是联系临床与基础医学理论的桥梁,同时也会对医学生的实习和工作产生影响.因而,在高职高专的外科教学过程中,培养医学生的临床能力成为实行外科学教学的关键.文章主要是对高职高专的外科临床教学方法进行探讨.
作者：彭莉莎 刊期： 2013年第11期
随着我院开展“以人为本”护理工作作风的不断深化.在护理工作中,不仅通过药物和各种仪器来治疗和护理病人,也通过心理护理来使病人得到更好更完善的康复.护理人员越来越认识到心理护理对病人疗效的重要性.因而为提高我院骨科护理水平提出指导性建议,笔者对500例临床骨折创伤术后病人住院时心理反应总结及分析,指出因为骨折病人术后麻药效消失,产生疼痛感,进而使病人产生极为不舒适的感觉.所以对术后病人除了药物的治疗和护理外,心理状况的分析、评估及动态观察,加强心理干预,避免不良的心理因素削弱对病人疾病的治疗效果,对病人进行有效的心理护理,将是治疗疾病,使病人逐步康复的重要环节.
作者：祝艳 刊期： 2013年第11期
药物经济学运用经济学的基本方法研究药物的一门学科,并对使用的药物与患者治疗的效益、成本之间的关系进行评价以及分析,为患者选择不同的药物提供参考,为医院以及相关卫生管理部门制定药物价格和政策提供依据[1].本文通过对东莞市某二级甲等医院门诊2012年抗菌药物的使用情况如:抗菌药物使用的类别、消耗的金额、口服型及针剂型抗菌药物的使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行综合统计以及分析统计情况,结果表明:该医院门诊使用的抗菌药物起点比较高,抗菌药物消耗金额占门诊药品消耗总金额的20.88％,抗菌药物中金额排序前10位总的消耗金额占抗菌药物消耗金额的85.49％,合理性需要进一步改进.医院及相关管理部门应运用药物经济学相关原理改善抗菌药物的使用状况.
作者：梁强；吴铁；邹丽宜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关联性.方法 回顾性分析该院200例患者冠状动脉造影结果,非冠心病组100例,冠心病组100例,其中单支病变组32例,二支病变组33例,三支病变组35例,比较冠心病组(不同冠状动脉病变支数三组)与非冠心病组间IMT、斑块积分及Gensini冠状动脉造影评分.结果 冠心病组IMT、斑块积分及Gensini评分较非冠心病组明显高(P＜0.05)；二支病变组与三支病变组IMT、斑块积分及Gensini评分较单支病变组明显高(P＜0.05)；冠状动脉病变支数与IMT、斑块积分呈正相关性,Gensini冠状动脉造影评分与IMT、斑块积分成正相关性(P＜0.05).结论 冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化成显著正相关性,冠状动脉粥样硬化程度随着患者颈动脉粥样硬化程度增强而加重.
作者：丁华荣；梁伟玲 刊期： 2013年第11期
目的 研究不同TOAST分型的急性脑梗死患者非特异性免疫炎症反应标记物外周血白细胞计数和超敏C反应蛋白的差别.方法 随机选取首次发病并在72 h内入院的急性脑梗死患者148例,根据TOAST分型标准进行分组,采集外周静脉血进行白细胞计数、超敏C反应蛋白检测.结果 急性脑梗死的发生率与性别相关,男性较女性易患病,差异具有统计学意义(P＜0.05)；男女的发病年龄大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05)；TOAST分型中,SAO型所占比例大(36.5％),其次为LAA型(32.40％)；比较不同TOAST分型组患者的外周血白细胞计数及超敏C反应,血白细胞计数在LAA组及SAO组之间差异具有统计学意义(P＜0.01),其余均无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死的发病率中,男性更易患病；外周血白细胞计数升高在LAA型脑梗死组明显.
作者：贾莹莹；安中平 刊期： 2013年第11期
髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)作为一群具有免疫抑制功能的异质性细胞,与肿瘤免疫逃逸密切相关,可以通过多种途径促进肿瘤的发生发展及转移.当前研究提示MDSCs还在抗肿瘤治疗中发挥负性调控作用,降低临床治疗措施的效能并可能协助肿瘤细胞产生耐药,但具体机制尚不很明确.本文就MDSCs的一般生物学特征,以及MDSCs在肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗与化疗中所发挥作用及相应机制作一综述,以期为打破肿瘤内科治疗的局限性提供参考.
作者：黄昂；樊克兴；郭亚军 刊期： 2013年第11期
目的 本文将对异位妊娠患者进行临床分析,从而探讨血清β-HCG与血清孕酮联合检测对早期诊断异位妊娠的临床价值,为提高异位妊娠早期诊断正确率,终提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法 对研究组早期异位妊娠患者与对照组早期正常妊娠患者均进行体内血清β-HCG与血清孕酮联合检测,观察并记录所有患者检测结果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组早期异位妊娠患者体内血清孕酮平均值为(18.10±2.37) nmol/L,明显低于对照组早期正常妊娠患者体内血清孕酮平均值为(89.38±14.85)nmol/L；研究组早期异位妊娠患者体内血清β-HCG平均值为(7098.24±2244.68) mIU/mL,明显高于对照组早期正常妊娠患者血清β-HCG平均值(4259.57±1036.87) mIU/mL,且P＜0.05,两组患者结果对比,差异具有统计学意义.结论 血清孕酮联合血清β-HCG含量检测,能够对早期诊断异位妊娠疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高异位妊娠检出率,终提高患者生活质量与生命安全.
作者：张静静 刊期： 2013年第11期
目的 探讨关于急性呼吸衰竭症状的发病机理、发病临床表现、诊断方法及临床的治疗方案.方法 采用保证呼吸道通畅、气管内负压吸引、高浓度的給氧、解除支气管痉挛、增加通气量,改善CO2潴留、控制感染等进行治疗.结果 急性的呼吸衰竭发病的因素是有很多的,病症发展非常迅速,随时导致生命危险,因此,通过以上方法等可以有效的治疗此症状.
作者：高美花 刊期： 2013年第11期
目的 观察针刺治疗小儿抽动症的临床疗效及副反应,为提高小儿抽动症的治疗效果提供方法学的参考.方法 研究组为2010年1月-2012年3月治疗的82例小儿抽动症患儿,排除因智力障碍所致的抽动症状者,研究组采用针刺治疗,取穴为太冲、三阴交、合谷、神门、百会、四神聪、风池、廉泉,治疗21 d为一个疗程.对照组为我院同期治疗的82例小儿抽动症患儿.采用氟哌啶醇治疗,第一周剂量为0.5 mg,2次/日,此后视患儿病情可增加至1 mg/d.治疗21d为一个疗程.结果 研究组患儿对针刺治疗均能耐受.治疗后显效51例,有效24例,无效7例.治疗有效率为91.5％(75/82).经统计学检验,研究组患儿的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).研究组未有患者出现明显副反应,对照组有5例出现口干,8例出现嗜睡,1例出现运动轻度障碍.结论 针刺治疗小儿抽动症具有较好的临床疗效,应进一步开展研究,观察其长期的治疗效果.
作者：叶冬兰 刊期： 2013年第11期
目的 了解近2011-2012年重症手足口病患儿在郑州市及其周边地区病原学及流行情况,掌握其主要病原体及其流行规律,为防治提供依据.方法 应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析.结果 4-7月份为重症手足口病流行高峰期,男性多于女性,性别比1.875∶1,3岁以下儿童病例占79.5％,其中1～2岁年龄组多,占44.9％；病毒分离阳性率以PE和EV71交叉阳性多,占54.2％.结论 4-7月份是郑州市重症手足口病的流行高峰期,1～2岁幼儿是防治重点人群,EV71型、PE型病原体是重点关注病原体,减少其合并症、减少致残率、死亡率是防治工作的核心.
作者：李志；杨国强 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
