邱曙光；刘康栋；董子明
目的 观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000 mg/m2,d1-8,顺铂25 mg/m2,d1-3,水化；每21d重复1次,连用2～6周期.对照组38例,仅采用吉西他滨1000 mg/m2,d1-8.两组均给予常规止吐治疗.每2周期评价疗效及不良反应.结果 治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74％,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84％,差异有统计学意义,P＜0.05,两组化疗不良反应轻微.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.
作者：陈大钦 刊期： 2013年第11期
目的 分析东莞市常平镇居民高血压相关影响因素,提高防治水平.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法,抽区东莞市常平镇居民住户510户共1014人,用问卷调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本生活情况.运用多因素Logistic回归分析方法,分析其相关影响因素.结果 调查结果显示,1014人中,患有高血压病共222人,高血压粗患病率为21.89％.Logistic回归分析结果显示,东莞市常平镇居民高血压的影响因素依次为:年龄、睡眠时间、身体质量指数(BMI)、高血压家族史、体力活动,OR值分别为1.099、0.911、1.068、2.228、0.512.结论 常平镇居民高血压危险因素主要是年龄、体重指数和高血压家族史等,而体力活动和睡眠时间则是高血压的保护因素.应加强对群众的健康教育和行为干预,提高群众健康意识,切实做好高血压预防措施,降低高血压发病率.
作者：周慧兰 刊期： 2013年第11期
近年来随着宫颈癌普查的普及,早期宫颈癌患者数量有所增加.但早期宫颈癌患者经治疗后复发率较高.本文就早期宫颈癌复发相关因素,包括年龄、产次、病理分级、临床分期、淋巴结转移、脉管侵犯、治疗方式、相关基因蛋白表达等作一综述.
作者：杨茂楠；文庆莲 刊期： 2013年第11期
目的 比较X线与CT诊断鼻骨骨折临床准确度并探讨两者临床诊断价值.方法 回顾性分析2010年4月-2012年5月该院行CT及X线检查鼻骨骨折患者200例临床资料.结果 CT检查患者鼻骨骨折诊断阳性率明显优于X线检查,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05); CT检查判定单纯型鼻骨骨折、鼻中隔骨折,鼻骨汇合部骨折及复合鼻骨骨折诊断阳性率明显高于X线检查,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线检查,CT诊断鼻骨骨折能够有效提高临床诊断准确性,对于不同类型骨折均可有效鉴别,值得在临床上大力推广使用.
作者：宋云岩 刊期： 2013年第11期
目的 对于慢性肺源性的心脏病患者出现心力衰竭、房颤情况使用厄贝沙坦进行治疗的临床效果及安全性做相关的探讨,找到一种针对慢性肺源性的心脏病患者佳治疗方式.方法 研究组中慢性肺源性的心脏病患者在实施常规治疗及护理基础上配合使用厄贝沙坦进行治疗,每次用药剂量为150 mg,1次/d,口服治疗.对照组中慢性肺源性的心脏病患者只进行常规治疗及护理.两组患者治疗持续12个月,对两组中慢性肺源性的心脏病患者临床治疗效果进行观察,做统计学的分析,得出结论.结果 研究组中慢性肺源性的心脏病患者在临床中的效果和对照组中慢性肺源性心脏病患者相比非常明显,显效的患者以及总的治疗有效率都很高,没有出现死亡的人数.结论 对慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦进行治疗,出现不良反应的情况较少,病人的耐受性很好,降低了患者的住院率,慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦治疗的临床效果非常明显,值得进行推广.
作者：黄良顺 刊期： 2013年第11期
目的 下调Lewis肺癌细胞中Vav3的表达,观察其对LLC侵袭能力的影响及发挥作用的机制.方法 LLC瞬时转染特异Vav3-siRNA,Western blot检测转染前后细胞中Vav3和JNK的表达.Transwell小室实验观察LLC侵袭能力.结果 转染Vav3-siRNA序列后,LLC中Vav3和JNK表达明显下降(P＜0.05).Transwell小室体外侵袭实验中,实验组穿膜细胞数与LLC组和对照组比较明显减少(P＜0.05).结论 Vav3可能通过激活JNK信号通路促进肿瘤细胞的侵袭.
作者：王绍清；王明晖；吴甜；帅智峰 刊期： 2013年第11期
目的 回访观察新式剖宫产横切口和纵切口术后的盆腔粘连情况,分析产生盆腔粘连的原因,研究减少粘连发生率的改进方法.方法 将我市2008-2012年基层医疗机构产科180例再次行剖宫产手术的住院产妇随机分为两组,120例产妇行纵切口,另外60例行横切口,对她们剖宫产前后的各项指标进行回访分析,比较横切口和纵切口这新旧两种剖宫产术后的盆腔粘连情况.结果 术后,两组产妇均出现不同程度的盆腔粘连,其中,横切口组的总粘连发生率为68.3％,纵切口组的粘连发生率为36.7％,而两种剖宫产方法的轻度粘连发生率较为接近.结论 新式剖宫产横切口的盆腔粘连比旧式剖宫产纵切口的粘连发生率高,而且粘连的程度较重,因而,对此需要特别重视,尽量避免盆腔粘连或减轻粘连的程度.
作者：田桂婵 刊期： 2013年第11期
开展优质护理服务,改善了医患关系,有效提高了患者、家属以及医护人员对医院护理服务的满意度,为患者就医提供了良好的环境.因此,优质护理工作应作为医院重要工作内容来抓.本文通过对2011年5月-2012年7月间在本院住院患者出院前发放护理满意度调查表进行调查统计,总结优质护理服务工作中存在的主要问题,并针对存在的主要问题,笔者提出了针对性的改进策略,旨在为优质护理服务的有序开展提供有价值的参考.
作者：鲁跃 刊期： 2013年第11期
高职高专的外科教学是医学生教学中很重要的一部分,是联系临床与基础医学理论的桥梁,同时也会对医学生的实习和工作产生影响.因而,在高职高专的外科教学过程中,培养医学生的临床能力成为实行外科学教学的关键.文章主要是对高职高专的外科临床教学方法进行探讨.
作者：彭莉莎 刊期： 2013年第11期
护理管理工作的质量关乎着医院竞争力的提高,由于传统观念的影响,医院管理人员对护理管理工作的重视程度不足,这不仅导致一些优秀的护理工作人员流失,也导致医院的护理工作质量难以得到本质的提升,为了更好的发展护理工作,医院管理人员必须要重视起护理管理工作的重要性,同时,护理管理人员也要将人性化管理方案运行到实际的工作中,本文主要分析现阶段我国护理管理工作存在的不足并分析人性化管理在现代护理管理中的应用.
作者：戴鹰 刊期： 2013年第11期
目的 研究无创呼吸机新型供氧管道的制作,以及临床上的应用.方法 选取2009年10月-2011年10月来该院进行治疗200例慢性阻塞性肺病患者,按照1∶1的比例将他们分为实验组(A组)与对照组(B组),实验组(A组)进行无创呼吸机新型供氧管道为患者供氧,对照组(B组)进行普通吸氧管为患者供氧.仔细观测这两组患者的管道供氧效果、供氧管道的折叠率以及脱管率.结果 实验组(A组)进行无创呼吸机新型供氧管道的打折、脱管以及扭曲上的发生率比较低,无创呼吸机新型供氧管道相比普通吸氧管道供氧,能够取得更好的效果,两者之间的差异具有统计学上意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机新型供氧管道的制作简便,操作简单、安全,安全性能高,同时和具有实用性,非常值得临床推广应用.
作者：董微；康平；钟祥柱；唐琳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨常见临床标本的微生物检验程序.方法 以白色念珠菌为说明,建立白色念珠菌临床标本的检验程序和检验方法.结果 将白色念珠菌置于沙氏葡萄糖的培养基中,在35℃时的生长状态较好；置于显色培养基上25℃时的生长较为缓慢且菌落为乳白色,而35℃时的生长状也良好且菌落为浅绿色；置于吐温80-玉米粉培养基、氯化三苯四氮唑-沙保罗琼脂培养基中生长则较为缓慢.白色念珠菌蔗糖发酵试验呈阴性,麦芽糖、葡萄糖发酵试验呈阳性,尿素分解试验呈阴性.结论 各微生物在生化特性中各有不同,但是在检验程序中方式是基本相同的,行标本分离、菌种鉴定、药敏试验这三个步骤缺一不可,按部就班的进行.
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第11期
目的 探讨益气维血胶囊在提高试管婴儿成功率的疗效及临床应用价值.方法 选择该中心接受第2次或以上辅助生殖常规体外受精-胚胎移植助孕治疗的患者共128例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上加用益气维血胶囊进行治疗,观察两组试管婴儿的临床妊娠率.结果 观察组生化妊娠41例,临床妊娠34例,临床妊娠率为53.13％;对照组生化妊娠31例,临床妊娠25例,临床妊娠率为39.06％;两组受孕情况及妊娠率比较进行统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用益气维血胶囊口服应用于试管婴儿技术中可能对提高临床妊娠率有益,可以期待在临床运用中进一步的推广和研究.
作者：罗曼；邓朝辉；龙慧娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值.方法 选取该院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿96例,随机将其分为研究组48例和对照组48例.对照组患儿采用布地奈德的药物治疗,而治疗组患儿则在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特的药物联合治疗,并分别比较和分析两组患儿的临床治疗情况和肺功能改善情况.结果 与对照组患儿相比,研究组患儿显效的比率和总的临床有效率均显著提高,分别高达72.92％和95.83％,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿经治疗后的PEF实测值/预计值明显提升,而PEF变异率则显著降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德与孟鲁司特的联合用药方案对于小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效的提高和肺功能的改善均具有积极的现实意义.
作者：吴炳谕；王丽华；沈悦；宋岩 刊期： 2013年第11期
目的 对卵巢囊肿患者分别进行传统手术和腹腔镜手术以后,患者卵巢功能的恢复情况.方法 选择80例卵巢囊肿患者,将其随机分成两组,对照组进行传统手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,然后观察两组患者进行手术以后的卵巢功能恢复情况如何.结果 两组患者在手术一个月以后,黄体生成激素、卵泡刺激素升高,雌二醇有下降,和手术之前相比有统计学意义,P＜ 0.05；在手术3个月以后对照组有例月经量减少.结论 对于卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术的效果更好,可以减少对卵巢功能的损害.
作者：陈霞；陈蔚 刊期： 2013年第11期
目的 对近3年社会医疗机构行政处罚案例进行分析,找出现阶段社会医疗机构存在的主要违法行为及原因,为以后社会医疗机构卫生监督提出建议.方法 对福田区2010-2012年已结案的103宗社会医疗机构行政处罚案例的违法行为进行分析和讨论.结果 103宗行政处罚案例中,违法行为主要类型为使用未取得处方权人员开具处方、超范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员、无证行医、违法发布医疗广告、医疗废物管理不规范.结论 加强医疗机构卫生监督,减少违法行为的发生.
作者：冯权新；朱浴晖；谢伊 刊期： 2013年第11期
目的 探讨疤痕子宫足月妊娠分娩方式的临床观察研究.方法 对我院2008年1月-2012年12月150例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果 150例疤痕子宫再妊娠患者中经过阴道分娩者50例,选择剖宫产分娩者100例.经阴道分娩成功率达33.3％,剖宫产分娩成功者达66.7％,所有剖宫产和阴道分娩者都没有出现危及产妇以及婴儿生命危险和其它的不良情况.结论 产前对疤痕子宫再次妊娠产妇的上次手术情况做详细的了解,正确判断分娩方式的禁忌症和适应症,严密观察产程的进展情况,以及在分娩过程中,做好严密的观察及监护,阴道分娩也是可取的.
作者：韩悦；吴江萍 刊期： 2013年第11期
目的 为了研究剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠的临床疗效.方法 总结该院用剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠患者40例资料,治疗后计算治疗有效率并统计新生儿生存情况,另统计患者治疗前后相关指标变化,后统计学方法比较数据差异性是否具有统计学意义.结果 患者经过剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠后全部痊愈(有效率100％),新生儿死亡4例(10％),产妇治疗后平均呼吸频率(21.2±2.4)次,平均体温水平(37.2±0.3)℃,平均脉搏为(81.2±1.4)次,平均血压水平122±3.4/(64±3.8)mmHg,尿蛋白水平正常,数据结果比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠具有满意临床疗效,对围产儿的生存率的提高具有积极的意义.
作者：李凤英 刊期： 2013年第11期
目的 研究宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的临床疗效与价值,总结治疗经验.方法 选择于2011年5月-2012年5月在该院治疗的宫颈病变患者42例,以9 mm灌流式宫腔电切镜以及球形电极、环形电极、电视成像系统、高频电流发生器,将电凝电机功率设为30～40w,切割电极功率设为50～60w,降温冲洗后以5％葡萄糖溶液进行持续灌流,以2％利多卡因行连续硬膜外麻醉,碘伏消毒宫颈、宫颈管、阴道,宫颈管息肉与宫颈糜烂者,将电切经环形电极置入宫颈管,自6点钟处由内向外切割糜烂面,切割范围大于糜烂面2～3 mm,深度10～12 mm,对息肉或带蒂肌瘤者沿根部切除效部组织,再以血管钳取下大部组织.结果 42例手术均十分成功,时间10～25 min,平均17 min,术中出血5～20 mL,无一例发生子宫穿孔或组织损伤等并发症,有2例术后出血,以垂体后叶素湿纱布止血后好转,2例脱痂时阴道中量出血,给予电凝止血后好转,19例术后1～3周阴道分泌物增多,无需处理,42例患者均于术后2个月创面恢复正常,无任何并发症,24例术前血性分泌物、阴道分泌物增多,同房后出血患者经治疗后明显改善.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈良性疾病效果良好,且创伤小、恢复快,安全性高,值得推广.
作者：孙文红 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生原因、临床特点及其诊治措施.方法 回顾性分析60例胃癌根治术后胃瘫综合征患者的临床资料.结果 所有患者均经保守治疗后痊愈出院,胃动力均恢复正常,X线钡餐造影显示胃蠕动、排空良好,住院时间9～32 d,平均21.5 d.随访0.5～1年,未见复发现象.结论 胃癌根治术后胃瘫综合征的发病原因是多方面的,采用上消化道造影是其可靠的诊断方法,及时采用心理干预、胃肠减压、营养支持及药物治疗等多种综合措施,一般预后良好.
作者：胡祥菊 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
