学术投稿

对提高实验诊断学教学质量的点滴思考

褚春民;陈牧

关键词:提高, 实验诊断学, 临床医学, 教学内容, 治疗和预防, 临床实验室, 医学临床, 教学效果, 教学模式, 教学方式, 检验医学, 基础医学, 医生, 学科, 信息, 所得, 桥梁, 评价, 纽带, 活动
摘要:实验诊断(Laboratory diagnosis)是医生通过临床实验室分析所得到的信息为诊断、治疗和预防评价所用的医学临床活动[1].实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门学科,是联系临床医学与检验医学的桥梁和纽带.实验诊断的教学内容、方法以及教学效果方面一直存在很多争论,我们在实际工作中对实验诊断的教学模式、教学内容以及教学方式等方面做了一些探索和尝试,并做了进一步的思考.
中国实验诊断学杂志相关文献
  • 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

    传统的全身麻醉主要以静脉一吸人复合麻醉为主,但是传统的静脉和吸入麻醉药物半衰期多较长,影响术后苏醒和恢复,麻醉药经肺排出污染手术室的环境.因此,全凭静脉麻醉得到了人们的关注.

    作者:姚宇;王锦卓;韩伟;麻海春;范玉彪;周绍明 刊期: 2009年第01期

  • 两种抗生素骨水泥物理和力学性能及洗提特性的实验研究

    目的 探讨庆大霉素或万古霉素加入骨水泥后,其对骨水泥力学和物理特性的影响及其体外释放情况,用于指导临床应用.方法 在40克骨水泥中分别加入庆大霉素1 g、2 g,万古霉素1 g、2 g.测定各组骨水泥的压缩强度、弯曲模量和弯曲强度,并进行洗提实验.结果 加g骨水泥中加入少于2 g的抗生素不会对骨水泥的物理和力学性能产生影响,万古霉素的洗提量高于庆大霉素.结论 抗生素能够从骨水泥中持续有效的释放;40 g骨水泥中加入少于2 g抗生素不会影响骨水泥的物理和力学性能;在洗提效果上,万古霉素要好于庆大霉素.

    作者:张明磊;王文军;张远鹰;张炳声;姜志刚 刊期: 2009年第01期

  • 学习实践科学发展观、办好《中国实验诊断学》杂志

    <中国实验诊断学>创刊于改革开放大发展的1997年,乘改革开放飞速的列车<中国实验诊断学>逐渐成长起来,各方面都获得长足进展,满足了社会和学术的需要,已成为本学科领域重要的学术期刊,先后被科技部中国科技信息研究所<中国科技论文统计源期刊>、北京大学<中文核心期刊要目总览>和清华大学<中国学术期刊(光盘版)>等重要学术网站与机构所收录,杂志的学术地位得到肯定.

    作者:《中国实验诊断学》编辑部 刊期: 2009年第01期

  • 腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

    患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.

    作者:从国彬;王景宇;侯明杰;王淑清;张磊 刊期: 2009年第01期

  • 高频超声对乳腺肿瘤内部微钙化灶的敏感度和特异度的研究

    目的 通过高频超声显像对乳腺肿瘤中微钙化灶的敏感度和特异度进行研究,探讨高频超声显像检出乳腺肿瘤内部微钙化灶对乳腺癌的诊断价值.方法 对130例乳腺肿瘤患者进行高频超声检查,观察肿瘤大小、形态、边界、回声,并重点进行钙化灶的形态特点研究;所有乳腺肿瘤均经病理证实.结果 在130例乳腺肿瘤中,病理证实恶性肿瘤(乳腺癌)102例,良性肿瘤28例;98例乳腺癌中出现微钙化灶,4例乳腺癌未出现微钙化灶;5例良性肿瘤中出现微钙化灶,23例良性肿瘤未出现微钙化灶;乳腺恶性肿瘤中微钙化灶检测的敏感度为96.1%,特异度为82.1%,正确指数为0.78.结论 乳腺肿瘤中出现微钙化灶是高频超声诊断乳腺癌的重要指标.

    作者:赵峰;邢虎;张歆;陈加俊 刊期: 2009年第01期

  • 人Kunitz型蛋白酶抑制剂的研究进展

    牛胰蛋白酶抑制剂(Bovine pancreatic trypsin in-hibitor,BFFI)是Kunitz家族的丝氨酸蛋白酶抑制剂,并已广泛应用于临床.淀粉样β蛋白前体(amyloidbeta-protein precursor,脚)包含一段Kunitz型蛋白酶抑制剂结构域(Kunitz protease inhibitor domain,KPI),是较理想的BFFI替代品.本文复习近年来有关人Kunitz型蛋白酶抑制剂研究进展的国内外文献作如下综述.

    作者:孟威宏;王强;王虹蛟;颜炜群 刊期: 2009年第01期

  • 流式细胞术在159例急性白血病免疫分型中的应用

    目的 探讨急性白血病免疫分型的特点及其临床意义.方法 利用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析.结果 (1)在119例ANL患者中髓系相关抗原CD13(91.59%)、CD117(86.97%)和CD33(84.03%)阳性表达率高,还有14.28%的ANL患者伴有淋系抗原的表达,主要为CD7(14.28%)和CD19(1.68%).29例B-ALL患者,CD19和IlIA-DR全部阳性(100%),其次为CDB4(92.03%)、CD(62.07%).11例T-ALL患者,CD7表达的阳性率高(100%),CD3(72.73%)和CD2(63.64%)次之.(2)AML患者中,除大多数AbIL-N3患者CD34和HLA-DR为阴性表达外,其他亚型患者CD13、CD117、CD33、CD34和LIA-DR均为高表达.结论 在流式细胞仪上采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术分析,使得免疫分型的结果更为可靠.

    作者:邱阳;刘越坚;郭慧淑;单路娟;郭莉 刊期: 2009年第01期

  • 老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭的临床观察

    为了观察老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭的特点及治疗.对我院2001年至2005年住院175例老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,对其中并发多脏器功能衰竭(MOF)的56例患者进行临床分析.现报告如下.

    作者:崔杰;范华 刊期: 2009年第01期

  • 铜绿假单胞菌生物被膜研究进展

    细菌生物被膜(Bacterial Biofilm)是指细菌黏附于惰性或者活性实体表面、繁殖、分化并分泌大量胞外多聚基质包被其外形成的微菌落聚集体,是细菌相互粘连并将其自身克隆聚集缠绕其中形成的膜样物[1].

    作者:张连波;高庆国;张广 刊期: 2009年第01期

  • 胸腰段爆裂骨折的影像异常与神经损伤的关系

    目的 观察分析胸腰段爆裂骨折患者神经损伤是否存在及严重程度与以下因素的关系:①就诊时CT表现的椎管内骨块占位程度;②后凸畸形程度,评价后路经椎弓根器械治疗对恢复以下临床指标的效果:①伤椎前缘、后缘高度;②后凸成角;③神经功能;④椎管骨块占位.方法 本组为99例胸腰段爆裂骨折患者,其中男71例,女28例;年龄17-68岁,平均37岁;致伤原因高处坠落57例,车祸24例,砸伤12例,其它6例;非手术治疗2例,除1例行单纯后路椎板减压外,余96例均行后路手术经椎弓根镙钉器械治疗,手术时间为伤后6小时-24天,术中出血为50ml-2000 ml.所有患者人院时均行术前CT扫描、术前正侧位X线片,其中有7例有术后CT,非手术治疗和单纯后路椎板减压患者无术后X线片.所有影像资料都包括伤椎及与之相邻的上下椎体.受伤部位T11为5例、T12为15例、L1为53例、L2为26例.脊髓功能的评估以入院时首次体检(非手术治疗)或术前后一次体检(手术治疗)为准,尽可能排除脊髓震荡所致的短暂脊髓功能障碍,术后以出院前后一次体检为准.按修改的ASIA分级法进行评分,其中A级13例,B级7例,C级13例,D级29例,E级14例,F级23例.结果 神经损伤按修改后的ASIA分级,各功能级之间椎管占位程度和后凸成角均无显著差异(P>0.05),术后伤椎前缘高度恢复至(91.4±10.0)%,后缘高度恢复至(96.7±4.4)%,Cobb角恢复至(-2.0±5.6)°,椎管内占位恢复至(14.6±13.8)%,神经功能评分降至(1.5±1.6),以上各项指标与术前比较差异有显著性(P<0.05).结论 ①胸腰段爆裂骨折神经损伤是否存在及严重程度与就诊时CT表现的椎管内骨块占位程度和后凸畸形程度均具有不一致性,对于胸腰椎爆裂性骨折的早期治疗选择,不仅要考虑到其局部形态学的异常改变,而且应重视对其合并脊髓损伤的严重程度作出准确评价.②采用经椎弓根镙钉系统的后路手术对恢复患者的脊柱序列和神经功能效果显著,能够有效的使后凸骨块间接复位.当骨折导致椎管狭窄并伴有明显神经损害时,应行手术治疗.而对后凸畸形明显者则应采取较为积极的治疗态度,以恢复胸腰椎的矢状平衡.

    作者:韩巍;高忠礼 刊期: 2009年第01期

  • 人喉鳞状细胞癌组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移的关系

    目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人喉癌组织中的表达及与淋巴结转移之间的关系.方法 选择65例喉癌标本,应用免疫组织化学染色方法,检测VECF-C在人喉癌组织中的表达,同时对其与临床病理参数的关系进行统计学分析.结果 ①VEGF-C蛋白在喉癌组织中呈强阳性表达,且VEGF-C蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05);②VEGF-C蛋白表达水平在淋巴结转移组较无淋巴结转移组均明显升高(P<0.05).结论 VEGF-C与喉癌的淋巴结转移密切相关,检测其在喉癌组织中的表达有助于预测淋巴结转移的发生.

    作者:王海涛;王莹;金宏林;金春顺 刊期: 2009年第01期

  • 膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

    炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibmb-lastic tumor,IMT)是由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤.它比较罕见,且多发生于青少年.2007年9月我们收治了1例老年女性膀胱IMT患者,现报告如下.

    作者:安伟;王伟刚;高嘉林;傅耀文 刊期: 2009年第01期

  • 肺结核患者血清中超敏CRP以及免疫球蛋白等指标水平的调查

    肺结核是结核分枝杆菌感染导致机体细胞免疫功能下降的慢性呼吸道传染病,患者血清中HS-CRP、免疫球蛋白、补体可发生改变,本文就肺结核患者血清中上述指标的水平进行相关调查和分析.

    作者:何菊芳;董梅;匡铁吉;孙彬;解国清;吴纯;雷红;孟祥红 刊期: 2009年第01期

  • 吉林省真菌性角膜炎病原学分析

    真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,由于缺乏早期诊断技术,常常导致误诊,并延误早期治疗,严重者角膜融解、穿孔,部分患者丧失眼球.近年来发病率有逐年上升的趋势,有的地区已成为首位的感染性角膜疾病[1].真菌性角膜疾病的致病菌种在各国各地区之间均存在差异.为了解我国东北地区吉林省真菌性角膜炎的致病菌种的病原学情况,我们对2004年5月-2005年12月在我院确诊的真菌性角膜炎患者42例进行了真菌培养鉴定,现报告如下.

    作者:马灵军;张丽娟;贺丹;郝继龙;王晓东 刊期: 2009年第01期

  • 桂西壮族健康成年人血液流变特性的调查研究及参考值的建立

    目的 分别测定桂西壮族不同年龄组1 312名健康成年人(其中男性675名,女性637名)的血液流变学指标,初步分析桂西壮族健康成年人血液流变学特性,建立桂西健康成年人各年龄组的血液流变学正常参范围.方法 用RS0血液流变仪检测桂西壮族健康成年人1 312例的血液流变学各项指标并统计,并与与仪器所提供的参考值作比较.结果 不同年龄组间多项血液流变指标有显著性差异(P<0.05),同年龄不同性别之间全血粘度(30 s-1,58-1,1 s-1)等多项血液流变指标亦有显著差异(P<0.05),多项指标参考范围与仪器随带的正常参考范围有较大差异.结论 分别统计不同区域、不同年龄、不同性别的参考值更能确切反应血液流变学指标的变化,对疾病的早期预防、诊断、治疗和预后更有参考价值.

    作者:陆小婵;卢冬;潘云;常正义;潘兴寿;潘国刚 刊期: 2009年第01期

  • 乙型肝炎病毒基因型与干扰素抗病毒治疗相关性的探讨

    乙型肝炎病毒是严重危害人类健康的病毒之一,是引起肝脏疾病的主要致病因子之一.目前全世界慢性HBV感染者至少有3.5亿,我国占其中的1/3左右,我国是乙型病毒肝炎的高发区,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达约8%-10%.

    作者:于秀艳;汪杰;刘鹏;裴海燕 刊期: 2009年第01期

  • 颈内动脉系统TIA患者Xe-CT脑血流检测的临床意义

    目的 探讨Xe-CT在短暂性脑缺血发作(TIA)诊治中的应用价值.方法 对10例发病时间在24小时内的前循环TIA患者,在发作间期行Xe-CT检查获得脑血流图像,并对这些图像进行分析.结果 其中6例患者发现有脑血流异常区域,这6例患者均有不同程度血管狭窄,且脑血流异常区均在狭窄血管供血区域;有4例患者脑血流未见明显异常,其中2例伴有血管狭窄,1例为大脑前动脉狭窄,另外1例为锁骨下动脉狭窄.结论 Xe-CT能够为TIA患者提供有价值的脑血流信息,显示灌注异常区域的范围和程度,帮助医生制定个体化的治疗方案.

    作者:杨弋;吴江;王静;张洪亮;靳航;何娜 刊期: 2009年第01期

  • 全身发作性癫痫患儿血浆中CK-BB和S-100β蛋白含量的变化及意义

    癫痫发作所致脑组织损伤,是目前的热点问题.近年来,癫痫发作导致脑损伤已被证明[1].特异的生化指标CK-BB和S-100β蛋白升高程度与癫痫发作持续时间密切相关,可以快速反映和评价脑损伤的程度[2].本研究将揭示全身发作性癫痫发作以后血浆中CK-BB含量的变化及意义,以及和血浆S-100β蛋白变化之间的相关性.

    作者:董竞梅;郝艳秋 刊期: 2009年第01期

  • 血管内皮细胞生长因子在冠心病患者的表达及对心功能的影响

    目的 检测血管内皮生长因子(vascular endothelia growth factor;VEGF)与冠心病病变程度的相关性,并观察对心功能影响.方法 将36例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组15例,中度组13例,重度组8例,于首次冠状动脉造影检查时采血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血浆中血管内皮细胞生长因子含量,与16例冠脉造影正常者进行比较.同时,我们通过心脏彩超对心功能不全患者进行比较.结果 血清VEGF水平重度组(103.75±17.59)Pg/ml,中度组(83.67±16.71)Pg/ml,轻度组(82.82±15.14)Pg/ml,均明显高于对照组(55.68±15.68)Pg/ml,P<0.01.结论 VEGF与冠状动脉狭窄呈正相关,但对心功能短期无明显影响.

    作者:王智慧;李智博;朱洪权;吴丽霞 刊期: 2009年第01期

  • 乳酸脱氢酶同工酶1(LD1)在诊断儿童心肌细胞损伤中的应用

    目的 探讨LD1在辅助诊断儿童心肌细胞损伤中的应用价值.方法 用日立7180全自动化分析仪对594例门诊的儿科患者(年龄<=14岁)同时检测心肌酶谱:磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LD))、乳酸脱氢酶同工酶1(ID1)、天门冬氨酸转移梅(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD),比较各项检测指标对心肌细胞损伤的诊断价值.结果 对594例患者心肌酶谱检测中,伴有CK升高的占2.5%,CK-MB升高的占39.9%,LD升高的占66.2%,α-HBD升高的占63.0%,AST升高的占9.4%,LD1升高的占1.0%,心肌细胞损伤诊断4例,占0.6%.结论 将LD1组合到心肌酶谱的检测中,可有效排除非心肌细胞损伤引起的传统心肌酶谱中检测结果的非特异性增高,对心肌细胞损伤的筛查有较好的应用价值.

    作者:孙景春;艾清;张玲;王爱林;常红叶 刊期: 2009年第01期

中国实验诊断学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院