颈内动脉系统TIA患者Xe-CT脑血流检测的临床意义

杨弋；吴江；王静；张洪亮；靳航；何娜

关键词：氙, 短暂性脑缺血发作, 脑血流量, 体层摄影术

摘要：目的探讨Xe-CT在短暂性脑缺血发作(TIA)诊治中的应用价值.方法对10例发病时间在24小时内的前循环TIA患者,在发作间期行Xe-CT检查获得脑血流图像,并对这些图像进行分析.结果其中6例患者发现有脑血流异常区域,这6例患者均有不同程度血管狭窄,且脑血流异常区均在狭窄血管供血区域;有4例患者脑血流未见明显异常,其中2例伴有血管狭窄,1例为大脑前动脉狭窄,另外1例为锁骨下动脉狭窄.结论 Xe-CT能够为TIA患者提供有价值的脑血流信息,显示灌注异常区域的范围和程度,帮助医生制定个体化的治疗方案.

中国实验诊断学杂志相关文献

肺结核患者血清中超敏CRP以及免疫球蛋白等指标水平的调查

肺结核是结核分枝杆菌感染导致机体细胞免疫功能下降的慢性呼吸道传染病,患者血清中HS-CRP、免疫球蛋白、补体可发生改变,本文就肺结核患者血清中上述指标的水平进行相关调查和分析.

作者：何菊芳；董梅；匡铁吉；孙彬；解国清；吴纯；雷红；孟祥红刊期： 2009年第01期
人端粒保护蛋白

端粒是真核细胞线性染色体的末端结构,由简单的DNA串联重复序列和一系列相关的蛋白质组成.端粒的DNA序列是高度保守的,在人和脊椎动物是都TTAGGG.

作者：宁晓燕；房殿春刊期： 2009年第01期
胸腰段爆裂骨折的影像异常与神经损伤的关系

目的观察分析胸腰段爆裂骨折患者神经损伤是否存在及严重程度与以下因素的关系:①就诊时CT表现的椎管内骨块占位程度;②后凸畸形程度,评价后路经椎弓根器械治疗对恢复以下临床指标的效果:①伤椎前缘、后缘高度;②后凸成角;③神经功能;④椎管骨块占位.方法本组为99例胸腰段爆裂骨折患者,其中男71例,女28例;年龄17-68岁,平均37岁;致伤原因高处坠落57例,车祸24例,砸伤12例,其它6例;非手术治疗2例,除1例行单纯后路椎板减压外,余96例均行后路手术经椎弓根镙钉器械治疗,手术时间为伤后6小时-24天,术中出血为50ml-2000 ml.所有患者人院时均行术前CT扫描、术前正侧位X线片,其中有7例有术后CT,非手术治疗和单纯后路椎板减压患者无术后X线片.所有影像资料都包括伤椎及与之相邻的上下椎体.受伤部位T11为5例、T12为15例、L1为53例、L2为26例.脊髓功能的评估以入院时首次体检(非手术治疗)或术前后一次体检(手术治疗)为准,尽可能排除脊髓震荡所致的短暂脊髓功能障碍,术后以出院前后一次体检为准.按修改的ASIA分级法进行评分,其中A级13例,B级7例,C级13例,D级29例,E级14例,F级23例.结果神经损伤按修改后的ASIA分级,各功能级之间椎管占位程度和后凸成角均无显著差异(P>0.05),术后伤椎前缘高度恢复至(91.4±10.0)%,后缘高度恢复至(96.7±4.4)%,Cobb角恢复至(-2.0±5.6)°,椎管内占位恢复至(14.6±13.8)%,神经功能评分降至(1.5±1.6),以上各项指标与术前比较差异有显著性(P<0.05).结论 ①胸腰段爆裂骨折神经损伤是否存在及严重程度与就诊时CT表现的椎管内骨块占位程度和后凸畸形程度均具有不一致性,对于胸腰椎爆裂性骨折的早期治疗选择,不仅要考虑到其局部形态学的异常改变,而且应重视对其合并脊髓损伤的严重程度作出准确评价.②采用经椎弓根镙钉系统的后路手术对恢复患者的脊柱序列和神经功能效果显著,能够有效的使后凸骨块间接复位.当骨折导致椎管狭窄并伴有明显神经损害时,应行手术治疗.而对后凸畸形明显者则应采取较为积极的治疗态度,以恢复胸腰椎的矢状平衡.

作者：韩巍；高忠礼刊期： 2009年第01期
人Kunitz型蛋白酶抑制剂的研究进展

牛胰蛋白酶抑制剂(Bovine pancreatic trypsin in-hibitor,BFFI)是Kunitz家族的丝氨酸蛋白酶抑制剂,并已广泛应用于临床.淀粉样β蛋白前体(amyloidbeta-protein precursor,脚)包含一段Kunitz型蛋白酶抑制剂结构域(Kunitz protease inhibitor domain,KPI),是较理想的BFFI替代品.本文复习近年来有关人Kunitz型蛋白酶抑制剂研究进展的国内外文献作如下综述.

作者：孟威宏；王强；王虹蛟；颜炜群刊期： 2009年第01期
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

传统的全身麻醉主要以静脉一吸人复合麻醉为主,但是传统的静脉和吸入麻醉药物半衰期多较长,影响术后苏醒和恢复,麻醉药经肺排出污染手术室的环境.因此,全凭静脉麻醉得到了人们的关注.

作者：姚宇；王锦卓；韩伟；麻海春；范玉彪；周绍明刊期： 2009年第01期
学习实践科学发展观、办好《中国实验诊断学》杂志

<中国实验诊断学>创刊于改革开放大发展的1997年,乘改革开放飞速的列车<中国实验诊断学>逐渐成长起来,各方面都获得长足进展,满足了社会和学术的需要,已成为本学科领域重要的学术期刊,先后被科技部中国科技信息研究所<中国科技论文统计源期刊>、北京大学<中文核心期刊要目总览>和清华大学<中国学术期刊(光盘版)>等重要学术网站与机构所收录,杂志的学术地位得到肯定.

作者：《中国实验诊断学》编辑部刊期： 2009年第01期
PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(Pca)中的价值.方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者.病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(tPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析.结果 Pca组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPI)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05).以PSA>ng/ml、PSAD>0.15、f/tPSA<0.18为临界值可明显提高对Pca诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义.结论联合测定PSA、fPSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断Pca具有明显临床意义.

作者：计国义；王伟华；赵微；刘喜春；赵雪俭刊期： 2009年第01期
超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白对糖尿病肾病患者的临床意义

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌性疾病,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症,也是引起DM病人死亡的主要原因之一[1].已有许多报道证实,在2型糖尿病患者体内存在炎症反应.超敏C反应蛋白(hsCRP)是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白,已证实与糖尿病并发症的发生发展有关.本研究对170例不同时期DN患者血清进行hsCRP和LDL-C的检测,以探讨其在DN中的临床意义.

作者：罗军；胡晓芳；李言刊期： 2009年第01期
AST/ALT比值在肝病中的变化及预后评估

肝脏是含酶丰富的器官,当肝脏发生病变时,可引起血清酶活性的改变.常规实验室通常测定血清中的AST及ALT及其他肝酶来判断肝病病情,本文通过计算AST/AIT比值(DeRitis比值)来评价分析其在肝病中的意义.

作者：黄仙娥刊期： 2009年第01期
血管内皮细胞生长因子在冠心病患者的表达及对心功能的影响

目的检测血管内皮生长因子(vascular endothelia growth factor;VEGF)与冠心病病变程度的相关性,并观察对心功能影响.方法将36例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组15例,中度组13例,重度组8例,于首次冠状动脉造影检查时采血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血浆中血管内皮细胞生长因子含量,与16例冠脉造影正常者进行比较.同时,我们通过心脏彩超对心功能不全患者进行比较.结果血清VEGF水平重度组(103.75±17.59)Pg/ml,中度组(83.67±16.71)Pg/ml,轻度组(82.82±15.14)Pg/ml,均明显高于对照组(55.68±15.68)Pg/ml,P<0.01.结论 VEGF与冠状动脉狭窄呈正相关,但对心功能短期无明显影响.

作者：王智慧；李智博；朱洪权；吴丽霞刊期： 2009年第01期
血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标关系的分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)浓度与多项生化指标间的关系.方法检测263例冠心病患者和152名健康者的HCY浓度及多项生化指标.结果 ①全部患者组与对照组HCY、UN、SCr、UA、FBG、TG、HDL-C、CK、LDH、hsCRP、FA、VitB12均有显著差异P<0.01;②单纯冠心病组、冠心病合并高血压组与对照组间HCY浓度均有显著性差异P<0.01,冠心病合并高血压组与单纯冠心病组比较HCY浓度有显著性差异,P<0.05;③冠状动脉病变支数<3支组和>3支组,眦Y浓度均与健康对照组有显著性差异P<0.01;④不稳定心绞痛、急性心梗、慢性心梗三组,HCY浓度均与健康对照组有显著性差异P<0.01;⑤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者HCY分别与对照组HCY相比均有显著性差异P<0.01;⑥以HCY为应变量,依次进入方程的变量为UN、VitB12、高血压史、性别、TG、FBG、LDH.R值为0.519,R2为0.27,P值<0.01;⑦HCY与UN、SCr、UA、TG、HDL-C、CK、LDH、VitB12、FA均有相关性.相关系数分别为:0.318、0.29、0.313、0.162、-0.217、0.149、0.162、-0.153、-0.138.结论监测血清HCY等实验的浓度变化及各项生化指标的关系,对冠心病治疗诊断有十分重要的临床价值.

作者：荣嵘；张爱民；樊春红；张正刊期： 2009年第01期
铜绿假单胞菌生物被膜研究进展

细菌生物被膜(Bacterial Biofilm)是指细菌黏附于惰性或者活性实体表面、繁殖、分化并分泌大量胞外多聚基质包被其外形成的微菌落聚集体,是细菌相互粘连并将其自身克隆聚集缠绕其中形成的膜样物[1].

作者：张连波；高庆国；张广刊期： 2009年第01期
亲环素A蛋白水平与脑胶质瘤预后相关性研究

目的探讨亲环素A(Cydophilin A,CypA)蛋白表达与胶质瘤预后相关性.方法采用免疫组织化学方法分析不同病理级别人脑胶质细胞瘤标本45例和正常脑组织10例中cypA蛋白表达情况,并将结果与随访结果进行综合分析.结果正常脑组织CypA蛋白表达阴性,脑胶质瘤中CypA蛋白总阳性表达率为60%(27/45),其强阳性表达11例(24.4%),中度阳性表达7例(15.6%),弱阳性表达9例(20.0%),阴性表达18例(40.0%),胶质瘤组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01).结合随访结果提示,患者生存时间与CypA蛋白表达强度呈负相关(r=-0.864,P<0.01);复发性脑胶质瘤中CypA蛋白阳性表达率(90.9%)明显高于初发性脑胶质瘤表达率(50.0%)(P<0.05).结论 CypA蛋白表达与胶质瘤患者预后密切相关,可以作为判断脑胶质瘤预后的指标.

作者：韩学哲；赵刚；刘兴吉；丁艳；金成洙；徐松柏刊期： 2009年第01期
膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibmb-lastic tumor,IMT)是由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤.它比较罕见,且多发生于青少年.2007年9月我们收治了1例老年女性膀胱IMT患者,现报告如下.

作者：安伟；王伟刚；高嘉林；傅耀文刊期： 2009年第01期
桂西壮族健康成年人血液流变特性的调查研究及参考值的建立

目的分别测定桂西壮族不同年龄组1 312名健康成年人(其中男性675名,女性637名)的血液流变学指标,初步分析桂西壮族健康成年人血液流变学特性,建立桂西健康成年人各年龄组的血液流变学正常参范围.方法用RS0血液流变仪检测桂西壮族健康成年人1 312例的血液流变学各项指标并统计,并与与仪器所提供的参考值作比较.结果不同年龄组间多项血液流变指标有显著性差异(P<0.05),同年龄不同性别之间全血粘度(30 s-1,58-1,1 s-1)等多项血液流变指标亦有显著差异(P<0.05),多项指标参考范围与仪器随带的正常参考范围有较大差异.结论分别统计不同区域、不同年龄、不同性别的参考值更能确切反应血液流变学指标的变化,对疾病的早期预防、诊断、治疗和预后更有参考价值.

作者：陆小婵；卢冬；潘云；常正义；潘兴寿；潘国刚刊期： 2009年第01期
腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.

作者：从国彬；王景宇；侯明杰；王淑清；张磊刊期： 2009年第01期
1874例宫颈液基细胞学涂片检查结果与宫颈活检对比分析

目的分析门诊患者宫颈病变特点及病变组成比例,探讨宫颈LPC涂片的细胞学诊断的准确性.方法复习吉林大学第二医院病理科21107年1月1日-2007年4月30日期间1 874例宫颈LPC细胞涂片(Pap染色),按照TBS标准进行细胞学诊断,统计分析细胞学诊断结果,分析宫颈病变的特点,对照活检组织病理诊断结果,分析细胞学诊断结果的准确率.结果 ①检出癌症及癌前病变73例,检出率为3.9%,其中鳞状细胞癌(SCC)14例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)24例(其中10例见有挖空细胞),意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)17例,腺癌2例,不典型腺上皮细胞1例.73例中有56例进行了组织病理学检查,符合率为86.67%.②1801例阴性病例中滴虫感染25例(1.39%),真菌感染11例(0.61%),细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)102例(5.66%),单纯疱疹病毒感染1例.结论应用LPC薄层细胞技术检查宫颈LSIL、HSIL与SCC特异性较高,同时能检出相对特异性的炎症性疾病.

作者：战伟；陈世范；杨媚；姚敏；赵孟禹；高洪文刊期： 2009年第01期
桥本氏脊髓病1例

1临床资料桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为一自身免疫性疾病,目前认为本病可导致多种中枢神经系统功能异常,但以脊髓病为主要表现者少见,现报道一例如下.

作者：杨玉成；朱辉；吴江；张昱刊期： 2009年第01期
视网膜静脉阻塞性黄斑水肿OCT和FFA的对比分析

目的探讨视网膜静脉阻塞性黄斑水肿相干光断层扫描(OCT)和眼底荧光素血管造影(FFA)的相互关系.方法分别对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者进行OCT及FFA检查,观察两种分类之间的相互关系,并与中心凹中心厚度、佳矫正视力等临床资料进行对比分析.结果 FFA分类的局限水肿型在OCT1型中所占的比例高于弥漫水肿型和囊样水肿型.FFA弥漫水肿型在OCT2型中占的比例明显高于局限水肿型和囊样水肿型.FFA分类的囊样水肿型在OCT3型(3A型+3B型)中占的比例明显高于局限水肿型和弥漫水肿型.OCT1型及FFA局限水肿型的矫正视力好,黄斑中心凹中心厚度值小(P<0.05).结论视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者结合OCT与FFA两种检查方法,可更加全面地反映视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者黄斑区视网膜的变化,为揭示视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的病理机制、寻求每种类型的佳治疗方案提供参考.

作者：辛浩蓉；周丹；徐俊；闫东君刊期： 2009年第01期
对提高实验诊断学教学质量的点滴思考

实验诊断(Laboratory diagnosis)是医生通过临床实验室分析所得到的信息为诊断、治疗和预防评价所用的医学临床活动[1].实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门学科,是联系临床医学与检验医学的桥梁和纽带.实验诊断的教学内容、方法以及教学效果方面一直存在很多争论,我们在实际工作中对实验诊断的教学模式、教学内容以及教学方式等方面做了一些探索和尝试,并做了进一步的思考.

作者：褚春民；陈牧刊期： 2009年第01期