夏丽娜
目的 对医院患者的抗生素临床使用情况进行分析.方法 把该院在2011年9月-2012年10月接收的956例患者的临床资料进行回顾性分析,对其抗生素使用情况以及使用合理情况进行分析.结果 所分析的956例患者的临床资料中,有854例使用了抗生素,其百分比为89.3％.经过分析,其中696例患者的抗生素使用情况基本合理,百分比为81.5％.其中抗生素不合理使用情况主要包括有给药种类不合理、时间不合理、配伍使用不合理等.结论 医院患者的抗生素使用几率比较高,并且存在一定的不合理使用情况,因此需要加大管理力度,以对抗生素的使用合理性进行提高.
作者：王文琴 刊期： 2013年第12期
急诊护理的风险管理是近年来人们研究的热点,其中医院管理、护理人员、患者自身以及社会等都是急诊护理风险的相关因素.本文即针对上述危险因素进行详细分析,并分析了存在护理风险的高危环节如执行医嘱、护理记录、交接班、患者转运等.后,文章总结了相关的防治对策,即成立专门的风险管理组织,建立完善的护理风险管理制度,提高护理人员素质,加强对仪器设备的管理.
作者：何欣 刊期： 2013年第12期
医患关系是医疗机构和医务人员与就诊患者之间的特定关系.通过研究调查发现影响医院不和谐的因素仍然存在.应采取“普及医学科学知识、增加医患沟通、促进医疗费用合理化及建立健全的医疗纠纷处理体制”等措施来加强医院管理,促进和推动医患关系的更加和谐,使医院满意度上升,取得良好的社会效益.
作者：安锦新 刊期： 2013年第12期
目的 就100例食管癌手术治疗体会进行探讨.方法 选取该院自2008年1月-2011年1月之间所收治的100例食道癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者.对照组50例采取姑息手术；研究组50例,经左胸食管切除、胸内食管-胃吻合术36例,经由胸食管切除、食管-胃右颈吻合术14例.两组病例根据病人情况辅以相应的放、化疗.结果 50例研究组患者在经过治疗之后,痊愈25例(50％),显著进步10例(20％),进步11例(22％),无效4例(8％),有效率为92％；50例对照组患者经过姑息手术治疗后,痊愈13例(26％),显著进步8例(16％),进步15例(30％),无效14例(28％),有效率为72％；二者比较存在差异无统计学意义(P＞0.05),具有统计学意义.结论 食管癌的治疗仍以手术切除为首选,而术前对患者综合评估,根据癌肿的部位、大小、临床分期等采取合适的手术方式,能有效提高患者远期生存率,而早期诊断,早期手术更是提高食管癌患者远期疗效的关键.
作者：韩珠峰 刊期： 2013年第12期
生理学是医学学科中的基础课程,其教学效果会直接影响到其它医学学科的学习,因此,对于生理学教学而言要加强对学生接受效果的重视.但是,就目前教学情形来看,生理学教学所表现出来的问题还是普遍存在的,主要问题就是理论教学与临床缺少必要的结合,导致学生所学习到的生理学知识多数是理论上的,学生的实际操作能力欠缺.因此,为了切实提高生理学教学的实际效果,要积极探索生理学教学与临床相结合的教学模式.
作者：袁静 刊期： 2013年第12期
目的 观察D-二聚体及血气分析结果与肺栓塞的相关性.方法 以肺栓塞患者40例为对象,对其进行血气分析和D-D检测,对血气分析和D-D检测数据与肺栓塞患者严重程度进行比较.结果 通过病例分析初步判断低氧血症、过度通气及D-D与栓塞面积和病情的严重程度的关系,发现不同类型肺栓塞患者各指标差异有统计学意义,P＜0.05或P＜ 0.01.结论 通过病例分析可以直接反映相关病情指标,可以初步判断低氧血症、过度通气、及D-D与栓塞面积和病情严重程度,可适用于对肺栓塞病情的评价.
作者：赵鸽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果.方法 对2010年1月-2012年1月期间于该院进行乙型肝炎疫苗接种的200例且年龄处于0～6岁之间的儿童进行效果分析,测定不同年龄段儿童的乙型肝炎抗原和抗体.结果 200例患者中产生免疫应答的为161例(80.5％),无应答的患者为39例(19.5％),并且随着年龄的增加患者抗体浓度下降,不同性别之间的患者接种效果无显著性差异.结论 乙型肝炎疫苗的接种是安全必要的,但抗体浓度会随年龄增加而降低,因此应该加大年龄偏大儿童的疫苗剂量,以提高应答率,同时接种后应该定期进行抗体检测并加强免疫防范.
作者：张瑞芳 刊期： 2013年第12期
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
作者：孙俊涛；王建军 刊期： 2013年第12期
目的 观察解脲支原体感染的临床症状表现,并对其进行药敏试验,探讨药敏结果对临床应用的影响.方法 选择该院自2011年1月-2012年12月收治的115例门诊确诊为Uu感染患者的临床资料,采用无菌棉拭子插入患者宫颈管内1～2 cm处,旋转停留片刻,取出,将分泌物接种于培养基内.选择12种抗生素,对分泌物进行药敏试验,采用支原体药敏一体化试剂盒.结果 37例患者合并衣原体感染,占比32.2％,合并阴道炎患者21例,占比18.3％,合并支原体感染36例,占比31.3％,单纯性Uu感染21例,占比18.3％.单纯Uu感染患者特异性改变较为隐藏.对Uu进行抗生素耐药率进行比较发现,耐药性高的是环丙沙星与罗红霉素,其次为红霉素、环脂红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、加替沙星、甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素,耐药性较差的两种为强力霉素和美满霉素.结论 Uu在临床上特异性并不明显,应提高警惕,给予早期诊断、早期治疗；在治疗Uu感染的药物选择上,应注意参照药敏结果加以治疗,不要局限地依据经验,可采用联合用药的方法,以降低耐药性等情况的发生.
作者：岳锡宏；王军 刊期： 2013年第12期
目的 评价米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 2007年1月-2012年1月对93例未破型裂输卵管妊娠患者进行保守治疗,随机分成A、B两组,A组60例为实验组,采用米非司酮200 mg(8片)空腹顿服,连服2d结束,共400 mg,于口服药第2天给予甲氨蝶呤50 mg单次分臂深部肌肉注射,仅一次结束；B组33例为对照组,仅用米非司酮治疗,用法同实验组.结果 实验组60例治愈54例,成功率90％,6例因HCG升高,包块增大改行腹腔镜或剖腹手术治疗.对照组33例治愈20例,成功率60.6％,13例因HCG居高不下,盆腔积液增多改行腹腔镜或剖腹手术治疗痊愈.两组成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,适应于生命指征平稳,HCG＜3000mIU/mL,无活动性出血,盆腔包块≤4 cm,肝肾功能正常的未破裂型输卵管妊娠.
作者：秦亚男 刊期： 2013年第12期
目的 分析静脉穿刺时护士的心理状态,从而便于临床护士调整心理状态,提高穿刺的成功率,减少患者的痛苦.方法 采取问卷调查的方式,向60名护士发放自制问卷,分析她们在操作时的心理状态与穿刺成功的关系.结果 护士穿刺时的心理状态对静脉穿刺有很大的影响,而其中主要的因素是不自信、太忙碌、紧张等.结论 为了提高静脉穿刺成功率,因此,护士要加强自身修养,提高自身心理素质,从而学会及时调整并保持佳的心理状态.
作者：张晓红 刊期： 2013年第12期
目的 分析对于开腹手术的患者,不同的麻醉方式和阵痛方法对其患者认知功能恢复的影响.方法 选取该院2011年1月-2012年12月普外科收治的进行择期开腹手术的患者100例,随机分为两组,全身麻醉+静脉镇痛组50例,全身-硬膜外复合麻醉+硬膜外镇痛组50例,分别于手术前及手术后3h、6h、1d、3d进行认知功能评分,比较两组患者的差异.结果 全身-硬膜外复合麻醉+硬膜外镇痛组的患者在术后3h、6h认知障碍的发生率明显高于全身麻醉+静脉镇痛组,评分明显低于全身麻醉+静脉镇痛组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 手术后早期不同麻醉和阵痛方式对认知障碍有影响,手术后1d之后,麻醉和镇痛方式对认知障碍无影响.
作者：李升文 刊期： 2013年第12期
目的 观察活性双歧杆菌治疗小儿腹泻的临床应用价值.方法 回顾性分析该院收治的78例腹泻患儿的临床资料,根据治疗方式分为治疗组和对照组各39例,其中对照组采用阿洛西林,利巴韦林抗感染治疗,治疗组在此基础上加用活性双歧杆菌制剂治疗,治疗3d后,观察两组患者的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组的总有效率为94.87％,显著高于对照组的总有效率82.05％,P＜0.05,治疗组显效率为58.96％,显著高于对照组48.72％,P＜0.05；治疗组的不良反应发生率为5.13％,对照组的不良反应发生率为7.69％,两组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论 采用活性双歧杆菌治疗小儿腹泻,临床疗效有明显的优越性,不良反应发生率低.
作者：丁淑艳 刊期： 2013年第12期
目的 探究阴道炎的佳治疗方案.方法 结合某院去年8～9月份被确诊为阴道炎的临床患者69例,对治疗结果进行对比、分析,研究阴道炎的治疗效果及佳治疗方法.结果 治疗有效率达100％,治愈后3个月跟踪观察,复发率为20％.结论 阴道炎是妇科常发疾病,对症治疗效果佳,治愈后易复发,应做好各方面预防工作.对于妇女同志而讨厌,做好防护工作是必须的,能够在很大程度上降低妇女同志的痛苦.
作者：吴巍 刊期： 2013年第12期
心律失常性心肌病是一种典型的心脏疾病,其发病的机理主要是由于血流动力学发生改变、心肌机械开始重塑、心肌电发生重塑.心律失常性心肌病的临床表现主要有胸闷、气短、咳嗽、乏力、呼吸困难等.目前并没有确切的临床诊断指标,只要依靠患者的临床表现来确诊.对于心律失常性心肌病的治疗,主要有药物治疗、射频消融术两种方式.本文即从以上方面来介绍心律失常性心脏病,为之前的研究成果进行综述,以提高该病的治愈率.
作者：金利 刊期： 2013年第12期
目的 总结与探讨利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式.方法 利用樟木头镇社区卫生服务中心在本镇各社区的29支较成熟的家庭医生服务团队根据健康管理工作需要开展各项社区卫生服务项目,利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,以居民健康档案为载体,通过建立、维护居民健康档案的过程来实现家庭医生服务团队对社区居民整个人生的健康和疾病危险因素进行检测、评估和干预的管理过程.结果 居民健康管理覆盖率80％以上.居民慢性病发病率降低30％.居民年平均医药费减少20％.以上指标均已顺利完成.结论 利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,大大降低了健康管理的成本,有利于在我国形成一种以社区卫生服务机构为依托的新的健康管理模式,实现全体社区居民在“人人享有基本卫生保健”的基础上享受更高层次医疗卫生保健服务,不断提高人民群众的健康幸福指数.
作者：杜利民；袁杰；戴冬霞；王启 刊期： 2013年第12期
管理政策的好坏直接关系到基层医疗机构卫生事业的发展.随着时代的发展和社会的进步,管理政策的更新也是一种必然.本文对现有管理政策的不足进行分析,并提出了相应的解决方案,同时对新时期基层医疗机构卫生事业管理政策做出的探讨.
作者：柴新玲 刊期： 2013年第12期
目的 分析急性上消化道出血临床治疗效果,为临床治疗提供更多的依据.方法 选取2009年4月-2013年1月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者282例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,对照组给予泮托拉唑进行治疗,比较治疗效果.结果 观察组总有效率为97.16％,无效率为2.84％,对照组总有效率为79.43％,无效率为20.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组止血时间、输血量和2d内再出血率显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性上消化道出血的诊断应结合症状、体征和辅助检查综合进行,胃镜检查是首选方法,奥曲肽联合泮托拉唑用于急性上消化道出血治疗的效果较好.
作者：周宇；罗良德；杨建 刊期： 2013年第12期
目的 分析骨科围手术期多种炎症因子的变化情况,探讨深静脉血栓形成的危险因素.方法 选取本院2011年8月-2012年8月收治的82例急性骨折患者为研究对象,对其白细胞介素、一氧化氮合酶和一氧化氮的含量进行检测,并与50例健康患者的相关情况进行对比.选取本院收治的25例择期骨科肢体手术使用止血带的患者为研究对象,对其再灌注前后的血栓素B2、前列环素、过氧化脂质和一氧化氮含量进行检测,并与10例未使用止血带的患者进行对比.选取19例择期人工髋关节置换手术的患者为研究对象,对其手术前、手术后一周、二周的过氧化脂质含量进行检测.结果 急性骨折组患者的白细胞介素含量明显高于健康人员,其一氧化氮合酶,一氧化氮含量明显小于健康组人员,P＜ 0.05.止血带组患者进行再灌注之后的过氧化脂质、血栓素B2、血栓素B2/前列环素含量明显升高,一氧化氮的指数明显降低,P＜0.05.择期髋关节置换手术患者手术后7d的过氧化脂质含量明显升高,但是2周后略微降低,但是仍明显高于手术前,P＜0.05.结论 在骨科围手术期,机械创伤、手术创伤、使用止血带会明显增加深静脉血栓的危险性.
作者：肖镭 刊期： 2013年第12期
目的 探讨苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效性及安全性.方法 将116例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组54例与对照组62例.试验组采用苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联疗法；对照组采用拉米夫定、阿德福韦酯进行治疗；两组均持续治疗6个月.在治疗前、治疗后,及停药后6个月后随访.观察肝功能、乙型肝炎病毒标记物变化及安全指标.结果 试验组在治疗后总应答率为77.8％,对照组为56.5％ (P＜ 0.05),6个月后随访持续总应答率为83.3％,对照组为48.4％(P＜0.01)；治疗后肝功能改善(ALT复常率)、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为53.7％,81.5％,55.6％,48.1％,对照组33.9％ (P＜ 0.05),67.7％ (P＜0.05),27.4％ (P＜ 0.01),35.5％(P＜0.05);6个月后随访肝功能改善(ALT复常率)、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为83.6％,83.3％,51.9％,48.1％,对照组45.1％(P＜0.01),67.7％ (P＜0.05),37.1％(P＜0.05),38.7％(P＜0.05).结论 苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗有更好的治疗效果,且无明显不良反应.
作者：贺露露；陈飞；王闪；鲍瑞玲 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
