韩珠峰
目的 观察和分析长期和低剂量的给予患者罗红霉素来治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果.方法 选取该院自2009年7月-2012年6月对于门诊收治的慢性鼻窦炎患者共121例,给予低剂量的罗红霉素进行治疗,在治疗后的1个月与3个月后观察患者的症状和鼻窦CT扫描与鼻内镜状况.结果 患者在用药1个月和3个月以后,鼻塞状况改善患者分别占47.1％和62％,流黄涕和涕倒流改善的患者分别占37.1％和62.8％,头胀头痛改善患者分别占44.2％和74.4％,嗅觉差改善患者分别占33.3％和41.2％,通过鼻内镜检查,分别有36.8％和59％患者显示治疗有效,通过鼻窦CT扫描,显示分别有38％和60.3％显示有效,这表明慢性鼻窦炎患者在通过长期和低剂量的罗红霉素药物治疗,其症状和检查状况均有明显的改善,并且伴随着患者治疗时间的增长,其状况改善更加的明显.结论 通过长期和低剂量的给予罗红霉素药物治疗,对于慢性的鼻窦炎患者有较好的治疗效果,患者体征有较大的改善.
作者：张彪 刊期： 2013年第12期
目的 探讨新型敷料与传统外科换药治疗糖尿病性大疱的临床护理分析.方法 随机选择该院20例糖尿病大疱病人.按照糖尿病大疱的发生部位、范围大小进行评估和治疗,进行湿敷、外科换药和新型敷料等处理方法.结果 4例治愈,10例显效,4例好转,其余2例无效.结论 新型敷料结合外科换药治疗糖尿病大疱有显著疗效.
作者：胡古月 刊期： 2013年第12期
目的 探讨中西医结合疗法用于急性胰腺炎的临床效果.方法 回顾性分析该院自2010年3月-2013年3月期间收治的急性胰腺炎患者30例,将30例患者随机分为对照组和治疗组,各15例.对照组患者行西医治疗,治疗组采用中西医结合的治疗方法,在西医治疗的基础之上,内服我院中药制剂.各行治疗后,观察7d内患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等临床症状的变化,定时进行血、尿检测,观察淀粉酶水平变化,做好相关记录.结果 治疗组总有效率为93.33％；对照组总有效率为66.67％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 相比单纯的西医治疗,中西医结合的治疗方法能够更加快速地控制病情,有效防止病情恶化.
作者：罗立其 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分析慢性阻塞性肺病患者内科治疗方法临床疗效.方法 选取该院2011年2月-2012年2月间收治的80例慢性阻塞性肺病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例.观察组患者给予多索茶碱治疗,对照组患者给予氨茶碱治疗.观察两组患者的症状改善情况、肺功能改善情况、血气情况、不良反应.结果 观察组患者经过治疗,显效29例(72.5％),有效9例(22.5％),无效2例(5％),总有效率95％ (38/40).对照组患者经过治疗,显效21例(52.5％),有效12例(30％),无效7例(17.5％),总有效率82.5％ (33/40).两组总有效率比较,P＜0.05差异具有统计学意义.观察组在肺功能改善情况、血气情况、不良反应方面明显优于对照组,两组比较,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺病患者采用多索茶碱治疗的临床疗效显著,不良反应少,是内科治疗的首选方法.
作者：张玉坤 刊期： 2013年第12期
目的 进一步研究早产儿贫血的相关性影响因素.方法 收集了2008年5月-2011年2月来该院进行治疗的154例早产儿贫血的详细资料进行研究.上述早产儿,在出生之后每周都要进行血红蛋白、红细胞数、红细胞压积检测.记录贫血发生的日龄、血红蛋白低值和住院2周总抽血量.结果 胎龄越小,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越大,胎龄小于34周,出现贫血时间是(12.9+4.1)d,低血红蛋白值是(88.6±12.5)g/L;胎龄大于34周,出现贫血时间是(16.7+7.0)d,低血红蛋白值是(111.6±16.2)g/L.出生时体重越低,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越严重,出生时体重小于1.5 kg,出现贫血时间是(13.3+4.9)d,低血红蛋白值是(90.1 +11.5) g/L;出生时体重大于1.5 kg,出现贫血时间是(17.2±6.1)d,低血红蛋白值是(118.6+13.4) g/L.医源性失血多,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越严重,入院2周后总抽血量小于10 mL/kg,出现贫血时间是(11.1±5.0)d,低血红蛋白值是(88.6+ 12.3)g/L;入院2周后总抽血量小于10 mL/kg,出现贫血时间是(16.3±5.8)d,低血红蛋白值是(111.4+14.8) g/L.结论 早产儿胎龄越小,出生时候体重越轻,出现贫血的时间和程度就越早、越重,另外,医源性失血会增加早产儿贫血的严重程度.
作者：马文旭；李秀岩；程志勇 刊期： 2013年第12期
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
作者：孙俊涛；王建军 刊期： 2013年第12期
目的 分析急性上消化道出血临床治疗效果,为临床治疗提供更多的依据.方法 选取2009年4月-2013年1月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者282例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,对照组给予泮托拉唑进行治疗,比较治疗效果.结果 观察组总有效率为97.16％,无效率为2.84％,对照组总有效率为79.43％,无效率为20.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组止血时间、输血量和2d内再出血率显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性上消化道出血的诊断应结合症状、体征和辅助检查综合进行,胃镜检查是首选方法,奥曲肽联合泮托拉唑用于急性上消化道出血治疗的效果较好.
作者：周宇；罗良德；杨建 刊期： 2013年第12期
目的 分析骨科围手术期多种炎症因子的变化情况,探讨深静脉血栓形成的危险因素.方法 选取本院2011年8月-2012年8月收治的82例急性骨折患者为研究对象,对其白细胞介素、一氧化氮合酶和一氧化氮的含量进行检测,并与50例健康患者的相关情况进行对比.选取本院收治的25例择期骨科肢体手术使用止血带的患者为研究对象,对其再灌注前后的血栓素B2、前列环素、过氧化脂质和一氧化氮含量进行检测,并与10例未使用止血带的患者进行对比.选取19例择期人工髋关节置换手术的患者为研究对象,对其手术前、手术后一周、二周的过氧化脂质含量进行检测.结果 急性骨折组患者的白细胞介素含量明显高于健康人员,其一氧化氮合酶,一氧化氮含量明显小于健康组人员,P＜ 0.05.止血带组患者进行再灌注之后的过氧化脂质、血栓素B2、血栓素B2/前列环素含量明显升高,一氧化氮的指数明显降低,P＜0.05.择期髋关节置换手术患者手术后7d的过氧化脂质含量明显升高,但是2周后略微降低,但是仍明显高于手术前,P＜0.05.结论 在骨科围手术期,机械创伤、手术创伤、使用止血带会明显增加深静脉血栓的危险性.
作者：肖镭 刊期： 2013年第12期
成人腹股沟疝的治疗方法由原来传统的腹股沟疝修补术,逐渐发展到无张力腹股沟疝修补术,腹腔镜下腹股沟疝修复术和开放式完全腹股沟疝修复术等,其中传统股沟疝修补术应用时间长,但是效果欠佳,复发率高,逐渐被使用网状聚丙烯补片的无张力腹股沟疝修补术所代替；随着腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术逐渐得到推广,但是由于费用较高,患者需要有一定的经济基础,而且需在腹腔内和气腹下进行.因此对不同的患者,应该根据患者的病情、经济情况及医院条件进行个体化治疗,才能更好此根据腹股沟疝患者的疾病特点和经济基础进行个体化治疗,既可以使患者得到及时的治疗,又体现了医生对患者的人文关怀.
作者：陈泽华 刊期： 2013年第12期
目的 研究分析未分化脊柱关节病和强直性脊柱合并腰椎间盘突出的临床情况.方法 选择该院从2011年9月-2012年9月收治的39例强直性脊柱炎和28例未分化脊柱关节病患者.合并腰椎间盘突出患者40例,将其作为观察组,无腰椎间盘突出的患者有27例,将其作为对照组.对所有患者进行腰椎CT和MRI检查,观察对比两组患者的腰椎骨化程度.结果 观察组患者的腰椎骨化程度明显低于对照组,观察组和对照组之间的差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 脊柱关节疾病合并腰椎间盘突出症是脊柱关节病比较常见临床表现,尤其是对于女性患者,腰椎间盘突出症为早期症状.
作者：马雪梅 刊期： 2013年第12期
目的 评价曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩NOSPECSⅡ级患者的疗效.方法 选取该院门诊就诊的以上睑退缩为主要体征的甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者50例.其中40例为单眼发病,18例为双眼发病.将其分为三组,第一组上弯窿结膜下注射曲安奈德.1次/周,连续7周.第二组上穹窿结膜下注射同时口服强的松.第三组单纯口服强的松.于治疗前、第7周、治疗后第3个月,第6个月记录患者睑裂高度、上睑退缩量、CAS积分、泪膜破裂时间.结果 第一组与第二组于治疗第7周睑裂高度较治疗前显著变小(t=8.29,t=8.67,P＜0.01),第三组于治疗3月时睑裂高度较术前显著变小(t=8.15,P＜0.01),治疗后第6个月第一组和第二组睑裂明显小于第三组；第一组、第二组于治疗第7周上睑退缩值明显下降(t=7.50,t=9.11,P＜0.01).第三组于治疗3个月时上睑退缩值较术前明显下降(t=8.55,P＜0.01),治疗6个月时三组上睑退缩值无明显差异；3组患者在治疗7周后较治疗前CAS积分均有明显降低,相比差异具有统计学意义(t=10.02,t=12.11,t=15.55,P＜0.01).组间各时间点比较无统计学意义；第一组于治疗后3个月BUT延长(t=4.42,P＜0.01),且随着时间推移BUT逐渐延长.第二组、第三组于治疗第7周BUT延长(t=4.48,t=5.23,P＜0.01),于治疗后6个月三组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯穹窿结膜下注射曲安奈德疗法与注射联合口服强的松法均能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病患者的症状和上睑退缩的体征,且第一种疗法较第二种疗法全身副作用小,值得推广.
作者：曹雨金；邓爱姣；陈细妹；吴杨 刊期： 2013年第12期
目的 探讨极低出生体重儿的护理经验,降低极低体重儿的死亡率.方法 对36例极低体重儿的临床资料进行回顾,采取保暖、维持有效呼吸、早期合理喂养、预防感染、预防并发症,注意皮肤、口腔及脐部护理,加强健康教育及电话随访等护理措施.结果 36例极低体重儿经过精心治疗和护理,均痊愈出院,无并发症发生.结论 注重极低体重儿的细节护理是提高极低体重儿存活率及生存质量的关键.
作者：于翠香 刊期： 2013年第12期
目的 探讨进一步深化公立医院教学绩效考核等内部改革的重要性并提出相应策略.方法 总结分析我院教学绩效考核分配体系改革5年的的做法和效果.结果 制定完善绩效考核方案,实行全面量化考核,落实个人分配,持续改进,形成公开公正公平的局面,有利于提高员工工作积极性.结论 实行教学绩效考核等内部分配改革关键要做好以下7个方面:即坚定改革决心,充分理解绩效考核内涵,构建有利外部条件,进行全面内部沟通,形成完备操作方案,遵循渐进并持续改进原则,搭建强大信息平台.
作者：饶线明；刘芳；许舜鹏；徐梅红；詹忆君 刊期： 2013年第12期
优质护理服务明确要求护士必须转变服务的理念,不断推行责任制的护理模式,从而对病人实施整体、全程和连续的护理服务.优质护理服务要求护士应当具备高度的责任感和自身涵养,应当具有全面的专业知识、丰富的临床经验和娴熟的操作技能,要有优美文明的语言和端庄优雅的仪表,主动热情的服务意识和要有高度的工作艺术和协作的团队精神.
作者：魏亚莉 刊期： 2013年第12期
目的 与临床病例相结合深入分析神经外科护理风险及安全管理对策.方法 回顾性分析法将我院2011-2012年100例神经科患者进行临床实践,分析护理工作中存在的风险因素,并进行回顾性分析,针对护理风险探讨其安全管理对策.结果 临床实践中发现在护理过程中,护理人员的不安全因素达16％,院方不安全因素达4％.存在着巨大的护理风险.结论 就这些风险进行探讨,把风险管理研究对策普及到全体医护人员,提高了护理人员的风险意识、对工作中的薄弱环节和安全隐患加大检查力度,进而大大降低了神经外科的护理风险.提高患者的安全.
作者：凌岩；孙亮；王欣；李楠；于翠迪；刘晓影 刊期： 2013年第12期
目的 探讨锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的护理经验.方法 对28例脑出血患者行锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的回顾性护理研究.结果 本组28例于术后12 h内神志清醒者14例,12～24 h 7例,大于48h4例,术后意识未发生改变、一直处于昏迷状态者2例,死于多脏器功能衰竭1例,无一例并发颅内感染或颅内低压综合征.结论 护士掌握不同引流管的护理要点,使引流处在佳位置,保持引流管通畅,仔细观察和记录引流液的性质、颜色和量,保持引流管伤口处纱布的清洁干燥,减少污染,及时更换引流袋,减少并发症,是提高锥颅钻孔颅内血肿引流成功率的有力保障.
作者：柴玉珍；柴玉青 刊期： 2013年第12期
目的 探讨颜面部体表肿瘤手术切除后应用整形外科理念及技术修复缺损及效果.方法 均采用手术切除,术前设计合理的手术切口并采用整形外科技术进行缝合.对于恶性肿瘤,扩大、根治性切除后根据术前缺损面积大小设计邻近皮瓣转移修复.结果 自2007年2月-2012年6月,本组临床治疗108例,除2例局部皮瓣转移后远端血运较差,有少量表皮脱落,经换药愈合外,余均一期愈合,体表恶性肿瘤术后接受放疗4例.随访2个月～4年,肿瘤无复发,且外观无明显影响,外形恢复满意.结论 在体表肿瘤治疗中应用整形美容外科理念可达到疗效及术后美观兼顾,患者满意度明显增高.
作者：林晓燕；李自伟；李金奇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同内固定材料对肩胛骨骨折手术疗效的影响.方法 我院近期收治的66例肩胛骨骨折患者随机分为钛板组和钢板组,所有患者均根据其具体情况实行肩胛骨骨折手术治疗,其中钛板组使用重塑钛板进行内固定,而钢板组使用重塑钢板,对比观察两组终疗效.结果 手术中使用重塑钛板作为内固定材料的钛板组效果良好,优良率超过了90％,且未发现任何手术并发症.结论 采用重塑钛板进行肩胛骨骨折手术的内固定材料,比重塑钢板更加牢靠,螺钉松动的发生率极低,且在操作中不必剥离骨膜,保护了局部血供,有利于骨折的愈合,符合微创内固定原则,是作为肩胛骨骨折内固定材料的理想选择.
作者：叶朝辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨头孢噻肟钠与注射用炎琥宁联合治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 通过对2012年1-6月来我院接受治疗的120例下呼吸道感染患者进行回顾性调查,将所有患者随机分为对照组和研究组,每组各60例.研究组患者均使用头孢噻肟钠联合炎琥宁治疗,对照组患者均单独使用头孢噻肟纳治疗,治疗一个疗程后再进行两组临床疗效的比较分析.结果 研究组患者接受治疗的有效率为93.33％,而对照组有效率为80％,两组之间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 临床使用头孢噻肟钠结合炎琥宁来治疗下呼吸道感染的疗效高,用药后的不良反应发生率低,安全性高,整体得到的满意率高,值得临床的推广使用.
作者：戴贤云 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果.方法 对2010年1月-2012年1月期间于该院进行乙型肝炎疫苗接种的200例且年龄处于0～6岁之间的儿童进行效果分析,测定不同年龄段儿童的乙型肝炎抗原和抗体.结果 200例患者中产生免疫应答的为161例(80.5％),无应答的患者为39例(19.5％),并且随着年龄的增加患者抗体浓度下降,不同性别之间的患者接种效果无显著性差异.结论 乙型肝炎疫苗的接种是安全必要的,但抗体浓度会随年龄增加而降低,因此应该加大年龄偏大儿童的疫苗剂量,以提高应答率,同时接种后应该定期进行抗体检测并加强免疫防范.
作者：张瑞芳 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
