柴玉珍；柴玉青
目的 分析急性上消化道出血临床治疗效果,为临床治疗提供更多的依据.方法 选取2009年4月-2013年1月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者282例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,对照组给予泮托拉唑进行治疗,比较治疗效果.结果 观察组总有效率为97.16％,无效率为2.84％,对照组总有效率为79.43％,无效率为20.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组止血时间、输血量和2d内再出血率显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性上消化道出血的诊断应结合症状、体征和辅助检查综合进行,胃镜检查是首选方法,奥曲肽联合泮托拉唑用于急性上消化道出血治疗的效果较好.
作者：周宇；罗良德；杨建 刊期： 2013年第12期
目的 观察解脲支原体感染的临床症状表现,并对其进行药敏试验,探讨药敏结果对临床应用的影响.方法 选择该院自2011年1月-2012年12月收治的115例门诊确诊为Uu感染患者的临床资料,采用无菌棉拭子插入患者宫颈管内1～2 cm处,旋转停留片刻,取出,将分泌物接种于培养基内.选择12种抗生素,对分泌物进行药敏试验,采用支原体药敏一体化试剂盒.结果 37例患者合并衣原体感染,占比32.2％,合并阴道炎患者21例,占比18.3％,合并支原体感染36例,占比31.3％,单纯性Uu感染21例,占比18.3％.单纯Uu感染患者特异性改变较为隐藏.对Uu进行抗生素耐药率进行比较发现,耐药性高的是环丙沙星与罗红霉素,其次为红霉素、环脂红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、加替沙星、甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素,耐药性较差的两种为强力霉素和美满霉素.结论 Uu在临床上特异性并不明显,应提高警惕,给予早期诊断、早期治疗；在治疗Uu感染的药物选择上,应注意参照药敏结果加以治疗,不要局限地依据经验,可采用联合用药的方法,以降低耐药性等情况的发生.
作者：岳锡宏；王军 刊期： 2013年第12期
生理学是医学学科中的基础课程,其教学效果会直接影响到其它医学学科的学习,因此,对于生理学教学而言要加强对学生接受效果的重视.但是,就目前教学情形来看,生理学教学所表现出来的问题还是普遍存在的,主要问题就是理论教学与临床缺少必要的结合,导致学生所学习到的生理学知识多数是理论上的,学生的实际操作能力欠缺.因此,为了切实提高生理学教学的实际效果,要积极探索生理学教学与临床相结合的教学模式.
作者：袁静 刊期： 2013年第12期
急诊护理的风险管理是近年来人们研究的热点,其中医院管理、护理人员、患者自身以及社会等都是急诊护理风险的相关因素.本文即针对上述危险因素进行详细分析,并分析了存在护理风险的高危环节如执行医嘱、护理记录、交接班、患者转运等.后,文章总结了相关的防治对策,即成立专门的风险管理组织,建立完善的护理风险管理制度,提高护理人员素质,加强对仪器设备的管理.
作者：何欣 刊期： 2013年第12期
目的 分析研究心肌梗死样急性重症心肌炎的诊治方法.方法 选取一例重症心肌炎患者,患者入院后进行各方面检查,并给予抗凝、抗血小板、扩冠、稳定斑块、抗心衰等治疗.结果 予行主动脉内球囊反搏术(IABP)、营养心肌、维生素C、抗心衰等治疗后,患者血压渐稳定,气促好转.复查心肌酶及心电图渐好转,第9天UCG示左室收缩功能正常,EF63％.第14天行冠脉造影:冠脉呈左优型,前降支远段肌桥(收缩期压迫30％),余无明显狭窄,左室收缩功能正常.患者痊愈出院.结论 对于急性心肌炎和急性心肌梗死,二者的具体临床特征都比较相似,不过,两种病的治疗方式和预后情况都完全不一样.针对急性心肌梗死,需要尽早采取再灌注治疗措施,才能有效改善预后情况.
作者：萧杏贤；尹松梅 刊期： 2013年第12期
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
作者：孙俊涛；王建军 刊期： 2013年第12期
随着医学技术的发展,临床药理学也在迅速的发展,目前对临床药理学的发展成人的较多,但是涉及儿童方面的较少.儿科作为临床药理学重要的组成部分,其主要是生长发育对药物内置和药物药理作用及治疗效果的影响.为了促进我国儿科临床药理学的发展,本文主要结合国内外相关的研究成果及相关的文献对儿科临床药理学的特点以及临床研究现状进行详细的总结,以能够为儿科临床药理学的研究和发展提供帮助.
作者：顾真海 刊期： 2013年第12期
目的 探究丙种球蛋白对毛细支气管炎治疗疗效.方法 对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上联合丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察对比记录两组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间及住院天数.结果 观察组总有效率为93.15％,明显高于对照组的76.71％,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组咳嗽、憋喘、肺部体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 丙种球蛋白静脉注射佐治毛细支气管炎的临床效果确切,明显改善憋喘、呼吸困难等临床症状及体征,有效减轻病情及阻滞病程进展,减少住院天数,且用药安全性高,值得临床应用和推广.
作者：朱元璐 刊期： 2013年第12期
目的 探讨中西医结合疗法用于急性胰腺炎的临床效果.方法 回顾性分析该院自2010年3月-2013年3月期间收治的急性胰腺炎患者30例,将30例患者随机分为对照组和治疗组,各15例.对照组患者行西医治疗,治疗组采用中西医结合的治疗方法,在西医治疗的基础之上,内服我院中药制剂.各行治疗后,观察7d内患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等临床症状的变化,定时进行血、尿检测,观察淀粉酶水平变化,做好相关记录.结果 治疗组总有效率为93.33％；对照组总有效率为66.67％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 相比单纯的西医治疗,中西医结合的治疗方法能够更加快速地控制病情,有效防止病情恶化.
作者：罗立其 刊期： 2013年第12期
心律失常性心肌病是一种典型的心脏疾病,其发病的机理主要是由于血流动力学发生改变、心肌机械开始重塑、心肌电发生重塑.心律失常性心肌病的临床表现主要有胸闷、气短、咳嗽、乏力、呼吸困难等.目前并没有确切的临床诊断指标,只要依靠患者的临床表现来确诊.对于心律失常性心肌病的治疗,主要有药物治疗、射频消融术两种方式.本文即从以上方面来介绍心律失常性心脏病,为之前的研究成果进行综述,以提高该病的治愈率.
作者：金利 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在对患者进行脑出血手术前后,进行针对性的护理干预对患者临床治疗效果的影响.方法 选取我院2011年1月-2012年12月收治的32例脑出血手术患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组16例在常规护理的基础上辅以针对性护理干预,对照组16例则进行常规护理.结果 两组患者经护理干预后的SAS、SDS以及躯体健康评分均有好转,观察组的SDS、SAS要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的躯体健康评分要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组的住院时间以及并发症的发生率均要少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血手术进行护理干预,可有效地降低并发症的发生率.使患者保持积极乐观的心态接受治疗,改善患者的生活水平,提高临床疗效.
作者：蔡丽娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨研究艾滋病抗病毒治疗的临床疗效,为进一步的抗病毒治疗提供临床依据.方法 选取2010年10月-2012年12月该院抗病毒治疗中心收治的艾滋病患者20例,随机将20例患者分为AZT+3TC+NVP组(7例患者)、TDF+3TC+EFV组(12例患者)和TDF+3TC+NVP组(1例患者)进行相应的抗病毒治疗.同时每隔3个月对患者进行CD4+淋巴细胞计数和血浆HIV载量检测,观察统计3组患者治疗后不良反应的发生情况.结果 三组患者CD4+淋巴细胞计数的增加值随着治疗时间增加均有逐步上升的趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05)；但同一检测时间点,三组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者在治疗后均有较高临床转阴率,但三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应率为50％(10/20),患者经对症处理后均好转.结论 艾滋病抗病毒治疗具有较为显著的临床效果,明显改善了患者的生存质量,早期规范的抗病毒治疗值得在临床上推广.
作者：杨应俊 刊期： 2013年第12期
目的 评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 通过对15例手术患者的临床疗效进行分析,所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法,其中2例同时行椎板开窗减压.结果 术后平均随访18个月,根据术前及术后的影像学检查显示,术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好.结论 经伤椎椎弓根椎体内植骨,可有效填充椎体内的骨缺损,恢复椎体高度,重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失.
作者：蔡亮 刊期： 2013年第12期
目的 观察CT定位下腰交感神经节射频热凝毁损术联合10％酚甘油化学毁损术治疗糖尿病足神经痛的疗效及其并发症.方法 42例糖尿病足患者,随机分为两组:均经CT扫描定位,穿刺到达目标位置Ⅰ组行射频热凝毁损+10％酚甘油毁损治疗,Ⅱ组行10％酚甘油毁损治疗.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢皮温升高两组治疗前后对比差异具有统计学意义(P＜0.01)；两组间皮温升高对比无显著性差异(P＞0.05).两组治疗前后疗效对比有极显著性差异(P＜0.01)；两组间总有效率有显著差异(P＜0.05).两组治疗前后VAS均有极显著差异(P＜0.01),两组间治疗7d后VAS对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组间治疗3个月、6个月后VAS对比有显著差异(P＜0.05).结论 腰交感神经节射频热凝术与10％酚甘油化学毁损术联合应用治疗糖尿病足神经痛可持续阻断腰交感性神经功能,达到持续血管扩张,改善下肢组织血运和营养供给、消除异感、减轻疼痛,是安全有效、损伤小的微创治疗方法.较单一采用10％酚甘油毁损治疗效果更佳,且作用更持久.
作者：孙焱；杨桂姣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨长春西汀治疗对脑梗死伴脑微出血(CMBs)影响.方法 根据头颅GRE-MRI序列的结果,选取CMBs阳性脑梗死患者30例,随机分为观察组30例和对照组各30例,入组者进行脑梗死常规治疗,在此基础上治疗组给予法舒地尔治疗14 d.根据治疗前后NIHSS评分的变化评定临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春西汀可以改善脑梗死伴脑微出血患者临床症状.
作者：朴钟源；刘永丹；魏亚芬；宋琳；臧召霞；殷萍；汤维波；王全 刊期： 2013年第12期
目的 探讨益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床治疗价值.方法 对该院在2011年01月-2013年01月收治的100例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者使用益气活血方的方法进行治疗,对照组的患者使用颈复康颗粒进行口服治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察.结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,存在差异有统计学意义(P＜0.05)；两组老年椎动脉型颈椎病患者都没有明显不良反应.结论 益气活血方对老年椎动脉型颈椎病取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：刘晓峰 刊期： 2013年第12期
和谐医院是医院发展的各要素处于相互依存、相互协调、相互促进的状态,具体体现在医院运作有序,医患之间信任尊重,职工之间团结融洽,医院发展充满生机和活力.医院工会作为院党组织联系广大职工的桥梁和纽带,在构建和谐医院中担负着重要职责,发挥着不可替代的作用,如何推进和谐医院建设是当前工会干部值得思考和探索的一个课题.
作者：谢建军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨泌尿外科各种管道的护理工作.方法 根据泌尿外科患者疾病的不同和管道性能的不同从而决定拔管时间,掌握各种导尿管的应用方法,拔管后要注意排尿量、尿液颜色性质及有无自主排尿等.结果 患者手术非常成功,均治愈出院.结论 泌尿外科的护理人员应掌握各种管道的应用方法,熟悉泌尿外科患者手术后的拔管时间,从而能够为临床提供准确的诊断依据,也是确保手术成功的关键.
作者：盛芳；刘俊须 刊期： 2013年第12期
目的 应用超声引导下放置无支架固定式宫内节育器的优越性.方法 采用随机对照的方法将200例自愿要求放置固定式宫内节育器的育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行术中引导.对照组在盲视下进行手术.对比观察两组育龄妇女的手术操作时间,节育器位置及节育器脱落情况.结果 观察组在手术时间,节育器位置及脱落等方面都明显优于对照组.结论 超声引导放置固定式宫内节育器,可缩短手术时间,提高了手术成功率,减轻了育龄妇女的痛苦,具有一定的优越性,值得推广应用.
作者：卢玉萍；李玉兰；张小球；代小霜 刊期： 2013年第12期
目的 改良小儿鞘膜积液手术方式,并对疗效进行评估.方法 回顾性分析2007年10月-2012年10月小儿鞘膜积液的临床资料,患儿年龄1～12岁,单侧98例,双侧15例,不包括鞘膜积液复发的病例.结果 全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口,111例行鞘状突高位结扎术,2例没有找到未闭的鞘状突,远端鞘膜囊部分切除,残余囊壁用电刀电凝处理,没有做传统鞘膜外翻固定,术后给予自制疝带包扎1周.全部病例无复发.结论 鞘状突高位结扎术是小儿鞘膜积液的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用.
作者：刘青宇；夏金周 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
