孙焱；杨桂姣
为了解某客车车辆段喷漆库职业危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业危害防护措施及其效果.
作者：高银山 刊期： 2013年第12期
目的 探讨苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效性及安全性.方法 将116例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组54例与对照组62例.试验组采用苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联疗法；对照组采用拉米夫定、阿德福韦酯进行治疗；两组均持续治疗6个月.在治疗前、治疗后,及停药后6个月后随访.观察肝功能、乙型肝炎病毒标记物变化及安全指标.结果 试验组在治疗后总应答率为77.8％,对照组为56.5％ (P＜ 0.05),6个月后随访持续总应答率为83.3％,对照组为48.4％(P＜0.01)；治疗后肝功能改善(ALT复常率)、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为53.7％,81.5％,55.6％,48.1％,对照组33.9％ (P＜ 0.05),67.7％ (P＜0.05),27.4％ (P＜ 0.01),35.5％(P＜0.05);6个月后随访肝功能改善(ALT复常率)、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为83.6％,83.3％,51.9％,48.1％,对照组45.1％(P＜0.01),67.7％ (P＜0.05),37.1％(P＜0.05),38.7％(P＜0.05).结论 苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗有更好的治疗效果,且无明显不良反应.
作者：贺露露；陈飞；王闪；鲍瑞玲 刊期： 2013年第12期
目的 分析妇产科围手术期抗菌药物的应用情况.方法 选取本院2011年10月-2012年10月收治的350例妇产科手术患者的病例资料,对患者在围手术期使用抗菌药物数据进行调查分析.结果 350例手术患者在围手术期均使用过抗菌药物,其中共有121例患者是单一用药,所占比例为34.57％.共有198例患者是二联用药,所占比例为56.57％.共有31例患者为三联用药,所占比例为8.86％.患者使用抗菌药物的时间跨度较大,且选用的药物品种存在不当.结论 妇产科围手术期患者使用抗菌药物的时间过长,品种多为高档抗菌药物.临床药师应当深入临床一线,帮助医生正确、合理给药,促进妇产科围手术期用药趋于规范化.
作者：李淑君 刊期： 2013年第12期
促进医院对财务方面的管理有助于帮助医院持续健康的发展.从很大程度上来说,医院发展的水平直接取决于医院的财务管理状况.然而,目前我国各大医院却普遍存在着运营成本的核算不全面、没有完善的内控制度、应收账款率与负债率不断增高、没有充分落实财务监督职能、医院财务管理人员没有较高的职业素质等多方面的问题.因此我们必须做到,加强和健全医院财务管理的内控制度、做好全面的成本核算、加强财务管理人员的业务培训,加强员工职业素质、严格把控往来款项的流动等方面的工作,以保证医院的健康发展.
作者：吴奇 刊期： 2013年第12期
目的 评价曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩NOSPECSⅡ级患者的疗效.方法 选取该院门诊就诊的以上睑退缩为主要体征的甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者50例.其中40例为单眼发病,18例为双眼发病.将其分为三组,第一组上弯窿结膜下注射曲安奈德.1次/周,连续7周.第二组上穹窿结膜下注射同时口服强的松.第三组单纯口服强的松.于治疗前、第7周、治疗后第3个月,第6个月记录患者睑裂高度、上睑退缩量、CAS积分、泪膜破裂时间.结果 第一组与第二组于治疗第7周睑裂高度较治疗前显著变小(t=8.29,t=8.67,P＜0.01),第三组于治疗3月时睑裂高度较术前显著变小(t=8.15,P＜0.01),治疗后第6个月第一组和第二组睑裂明显小于第三组；第一组、第二组于治疗第7周上睑退缩值明显下降(t=7.50,t=9.11,P＜0.01).第三组于治疗3个月时上睑退缩值较术前明显下降(t=8.55,P＜0.01),治疗6个月时三组上睑退缩值无明显差异；3组患者在治疗7周后较治疗前CAS积分均有明显降低,相比差异具有统计学意义(t=10.02,t=12.11,t=15.55,P＜0.01).组间各时间点比较无统计学意义；第一组于治疗后3个月BUT延长(t=4.42,P＜0.01),且随着时间推移BUT逐渐延长.第二组、第三组于治疗第7周BUT延长(t=4.48,t=5.23,P＜0.01),于治疗后6个月三组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯穹窿结膜下注射曲安奈德疗法与注射联合口服强的松法均能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病患者的症状和上睑退缩的体征,且第一种疗法较第二种疗法全身副作用小,值得推广.
作者：曹雨金；邓爱姣；陈细妹；吴杨 刊期： 2013年第12期
结合中医基础理论来分析中药与食物的关系(包括两者的相同点与不同点),以此对药食同源理论进行研究.同时,通过分析几种典型的日常食物的性状及其特点,以此探究其在中药治病方面的应用价值.
作者：肖热风；赖怀恩；肖海霞 刊期： 2013年第12期
目的 进一步研究早产儿贫血的相关性影响因素.方法 收集了2008年5月-2011年2月来该院进行治疗的154例早产儿贫血的详细资料进行研究.上述早产儿,在出生之后每周都要进行血红蛋白、红细胞数、红细胞压积检测.记录贫血发生的日龄、血红蛋白低值和住院2周总抽血量.结果 胎龄越小,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越大,胎龄小于34周,出现贫血时间是(12.9+4.1)d,低血红蛋白值是(88.6±12.5)g/L;胎龄大于34周,出现贫血时间是(16.7+7.0)d,低血红蛋白值是(111.6±16.2)g/L.出生时体重越低,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越严重,出生时体重小于1.5 kg,出现贫血时间是(13.3+4.9)d,低血红蛋白值是(90.1 +11.5) g/L;出生时体重大于1.5 kg,出现贫血时间是(17.2±6.1)d,低血红蛋白值是(118.6+13.4) g/L.医源性失血多,出现贫血的时间就越早,相应的贫血程度就越严重,入院2周后总抽血量小于10 mL/kg,出现贫血时间是(11.1±5.0)d,低血红蛋白值是(88.6+ 12.3)g/L;入院2周后总抽血量小于10 mL/kg,出现贫血时间是(16.3±5.8)d,低血红蛋白值是(111.4+14.8) g/L.结论 早产儿胎龄越小,出生时候体重越轻,出现贫血的时间和程度就越早、越重,另外,医源性失血会增加早产儿贫血的严重程度.
作者：马文旭；李秀岩；程志勇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨研究艾滋病抗病毒治疗的临床疗效,为进一步的抗病毒治疗提供临床依据.方法 选取2010年10月-2012年12月该院抗病毒治疗中心收治的艾滋病患者20例,随机将20例患者分为AZT+3TC+NVP组(7例患者)、TDF+3TC+EFV组(12例患者)和TDF+3TC+NVP组(1例患者)进行相应的抗病毒治疗.同时每隔3个月对患者进行CD4+淋巴细胞计数和血浆HIV载量检测,观察统计3组患者治疗后不良反应的发生情况.结果 三组患者CD4+淋巴细胞计数的增加值随着治疗时间增加均有逐步上升的趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05)；但同一检测时间点,三组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者在治疗后均有较高临床转阴率,但三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应率为50％(10/20),患者经对症处理后均好转.结论 艾滋病抗病毒治疗具有较为显著的临床效果,明显改善了患者的生存质量,早期规范的抗病毒治疗值得在临床上推广.
作者：杨应俊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨帕金森患者疼痛的临床治疗效果.方法 研究我院2011年1月-2013年1月住院并接受治疗的原发性帕金森且伴有疼痛患者69例,三组患者均停用止痛药或未用止痛药,A组给予阿扑吗啡；B组给予左旋多巴；C组给予雷沙吉林治疗,观察治疗前后VAS评分及生活质量中BI指数.结果 治疗后三组患者VAS评分及生活质量中BI指数均有所好转,P＜0.05,三组治疗后各组各项对比,差异无统计学意义,P＞0.05.治疗后A组3例无效；B组4例无效；C组6例无效,各组总有效率对比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 帕金森病患者伴随疼痛较常见,影响患者生活质量,而疼痛发病机理不明,单纯抗帕金森治疗,虽可缓解疼痛,但疗效欠佳.
作者：郑玉敏 刊期： 2013年第12期
目的 探析心理疏导对人工流畅综合征的影响.方法 收集我院2010-2012年行人工流产患者300例,随机分为2组,实验组和对照组,每组150例,实验组行人工流产术常规处理结合心理疏导,对照组采用常规处理,分析术中和手术结束时人工流产综合征发生情况.结果 实验组12例患者出现人工流产综合征,经处理得以纠正,对照组45例患者发生人工流产综合征,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 心理疏导能有效降低人工流产综合征的发生,具有临床应用价值.
作者：徐辉；秦立国 刊期： 2013年第12期
目的 观察D-二聚体及血气分析结果与肺栓塞的相关性.方法 以肺栓塞患者40例为对象,对其进行血气分析和D-D检测,对血气分析和D-D检测数据与肺栓塞患者严重程度进行比较.结果 通过病例分析初步判断低氧血症、过度通气及D-D与栓塞面积和病情的严重程度的关系,发现不同类型肺栓塞患者各指标差异有统计学意义,P＜0.05或P＜ 0.01.结论 通过病例分析可以直接反映相关病情指标,可以初步判断低氧血症、过度通气、及D-D与栓塞面积和病情严重程度,可适用于对肺栓塞病情的评价.
作者：赵鸽 刊期： 2013年第12期
生理学是医学学科中的基础课程,其教学效果会直接影响到其它医学学科的学习,因此,对于生理学教学而言要加强对学生接受效果的重视.但是,就目前教学情形来看,生理学教学所表现出来的问题还是普遍存在的,主要问题就是理论教学与临床缺少必要的结合,导致学生所学习到的生理学知识多数是理论上的,学生的实际操作能力欠缺.因此,为了切实提高生理学教学的实际效果,要积极探索生理学教学与临床相结合的教学模式.
作者：袁静 刊期： 2013年第12期
目的 分析对于开腹手术的患者,不同的麻醉方式和阵痛方法对其患者认知功能恢复的影响.方法 选取该院2011年1月-2012年12月普外科收治的进行择期开腹手术的患者100例,随机分为两组,全身麻醉+静脉镇痛组50例,全身-硬膜外复合麻醉+硬膜外镇痛组50例,分别于手术前及手术后3h、6h、1d、3d进行认知功能评分,比较两组患者的差异.结果 全身-硬膜外复合麻醉+硬膜外镇痛组的患者在术后3h、6h认知障碍的发生率明显高于全身麻醉+静脉镇痛组,评分明显低于全身麻醉+静脉镇痛组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 手术后早期不同麻醉和阵痛方式对认知障碍有影响,手术后1d之后,麻醉和镇痛方式对认知障碍无影响.
作者：李升文 刊期： 2013年第12期
目的 探讨锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的护理经验.方法 对28例脑出血患者行锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的回顾性护理研究.结果 本组28例于术后12 h内神志清醒者14例,12～24 h 7例,大于48h4例,术后意识未发生改变、一直处于昏迷状态者2例,死于多脏器功能衰竭1例,无一例并发颅内感染或颅内低压综合征.结论 护士掌握不同引流管的护理要点,使引流处在佳位置,保持引流管通畅,仔细观察和记录引流液的性质、颜色和量,保持引流管伤口处纱布的清洁干燥,减少污染,及时更换引流袋,减少并发症,是提高锥颅钻孔颅内血肿引流成功率的有力保障.
作者：柴玉珍；柴玉青 刊期： 2013年第12期
目的 探讨颜面部体表肿瘤手术切除后应用整形外科理念及技术修复缺损及效果.方法 均采用手术切除,术前设计合理的手术切口并采用整形外科技术进行缝合.对于恶性肿瘤,扩大、根治性切除后根据术前缺损面积大小设计邻近皮瓣转移修复.结果 自2007年2月-2012年6月,本组临床治疗108例,除2例局部皮瓣转移后远端血运较差,有少量表皮脱落,经换药愈合外,余均一期愈合,体表恶性肿瘤术后接受放疗4例.随访2个月～4年,肿瘤无复发,且外观无明显影响,外形恢复满意.结论 在体表肿瘤治疗中应用整形美容外科理念可达到疗效及术后美观兼顾,患者满意度明显增高.
作者：林晓燕；李自伟；李金奇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨新型敷料与传统外科换药治疗糖尿病性大疱的临床护理分析.方法 随机选择该院20例糖尿病大疱病人.按照糖尿病大疱的发生部位、范围大小进行评估和治疗,进行湿敷、外科换药和新型敷料等处理方法.结果 4例治愈,10例显效,4例好转,其余2例无效.结论 新型敷料结合外科换药治疗糖尿病大疱有显著疗效.
作者：胡古月 刊期： 2013年第12期
目的 主要观察探讨妇产科护理中容易出现的安全隐患,并分析其产生的原因和相对的措施.方法 抽样选取我院2010年3月-2012年6月收治的180例患者,回顾性分析其临床资料,并对其并发症的安全隐患类型进行分析,针对与安全隐患相关的原因以问卷形式进行深入的研究和探讨.结果 妇女产科所存在的安全隐患主要有护士方面、护患沟通欠缺、患者方面、医护人员法律意识淡薄、基础设施配备及布局、药物性因素、消毒隔离方面以及管理缺陷等问题.结论 妇产科存在安全隐患的概率偏高,对相关安全隐患采取积极的防御措施是十分必要的,提高护理人员的护理水平和护理素质能极大的降低妇产科安全隐患发生率,保障护理安全和护理质量.
作者：梁秉伟 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨中医治疗小儿肾病(PNS)的临床疗效[1],总结治疗经验.方法 将该院从2007年5月至今收治的56例小儿原发性肾病患者按照他们的入院先后顺序随机把他们分开为西医治疗组28例和中医治疗组28例.对西医治疗组采用常规的方法进行治疗:医师采用肾上腺皮质激素以及维生素C等药物对其治疗；而对中医治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用有益于肾健脾的中药进行中医治疗.治疗时间为4周,医师在治疗期间观察患者前后24 h尿蛋白定量以及尿红细胞的计数变化,做好相应的记录.结果 中医治疗组在减少尿蛋白量以及红细胞计数、相关的疗效等方面均比西医治疗组好,相关的数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可以益肾健脾的中药配合激素来治疗小儿原发性肾病具有良好疗效.这种方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以缩短康复时间,减少相关的并发症发生.
作者：卢书芳 刊期： 2013年第12期
目的 观察CT定位下腰交感神经节射频热凝毁损术联合10％酚甘油化学毁损术治疗糖尿病足神经痛的疗效及其并发症.方法 42例糖尿病足患者,随机分为两组:均经CT扫描定位,穿刺到达目标位置Ⅰ组行射频热凝毁损+10％酚甘油毁损治疗,Ⅱ组行10％酚甘油毁损治疗.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢皮温升高两组治疗前后对比差异具有统计学意义(P＜0.01)；两组间皮温升高对比无显著性差异(P＞0.05).两组治疗前后疗效对比有极显著性差异(P＜0.01)；两组间总有效率有显著差异(P＜0.05).两组治疗前后VAS均有极显著差异(P＜0.01),两组间治疗7d后VAS对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组间治疗3个月、6个月后VAS对比有显著差异(P＜0.05).结论 腰交感神经节射频热凝术与10％酚甘油化学毁损术联合应用治疗糖尿病足神经痛可持续阻断腰交感性神经功能,达到持续血管扩张,改善下肢组织血运和营养供给、消除异感、减轻疼痛,是安全有效、损伤小的微创治疗方法.较单一采用10％酚甘油毁损治疗效果更佳,且作用更持久.
作者：孙焱；杨桂姣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分析甲状腺疾病患者甲状腺次全切除术前后血清前白蛋白(PA)变化.方法 选择于201 1年7月-2012年12月在该院接受治疗的甲状腺疾病46例作为研究对象,均进行甲状腺次全切除术,对比手术前后患者血清前白蛋白变化.结果 比较发现术后甲状腺患者的血清前白蛋白(PA)较手术前明显降低,从原来的(278.6+55.8) mg/L降低到(127.2±45.3) mg/L,术前与术后比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺疾病患者接受甲状腺次全切除术后血清前白蛋白(PA)明显降低,表明患者存在营养不良的状况,需要及时给予营养补给.
作者：李文平；黄鹏；杨沛华 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
