李文平；黄鹏；杨沛华
目的 探讨在对患者进行脑出血手术前后,进行针对性的护理干预对患者临床治疗效果的影响.方法 选取我院2011年1月-2012年12月收治的32例脑出血手术患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组16例在常规护理的基础上辅以针对性护理干预,对照组16例则进行常规护理.结果 两组患者经护理干预后的SAS、SDS以及躯体健康评分均有好转,观察组的SDS、SAS要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的躯体健康评分要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组的住院时间以及并发症的发生率均要少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血手术进行护理干预,可有效地降低并发症的发生率.使患者保持积极乐观的心态接受治疗,改善患者的生活水平,提高临床疗效.
作者：蔡丽娟 刊期： 2013年第12期
目的 就100例食管癌手术治疗体会进行探讨.方法 选取该院自2008年1月-2011年1月之间所收治的100例食道癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者.对照组50例采取姑息手术；研究组50例,经左胸食管切除、胸内食管-胃吻合术36例,经由胸食管切除、食管-胃右颈吻合术14例.两组病例根据病人情况辅以相应的放、化疗.结果 50例研究组患者在经过治疗之后,痊愈25例(50％),显著进步10例(20％),进步11例(22％),无效4例(8％),有效率为92％；50例对照组患者经过姑息手术治疗后,痊愈13例(26％),显著进步8例(16％),进步15例(30％),无效14例(28％),有效率为72％；二者比较存在差异无统计学意义(P＞0.05),具有统计学意义.结论 食管癌的治疗仍以手术切除为首选,而术前对患者综合评估,根据癌肿的部位、大小、临床分期等采取合适的手术方式,能有效提高患者远期生存率,而早期诊断,早期手术更是提高食管癌患者远期疗效的关键.
作者：韩珠峰 刊期： 2013年第12期
目的 分析骨科围手术期多种炎症因子的变化情况,探讨深静脉血栓形成的危险因素.方法 选取本院2011年8月-2012年8月收治的82例急性骨折患者为研究对象,对其白细胞介素、一氧化氮合酶和一氧化氮的含量进行检测,并与50例健康患者的相关情况进行对比.选取本院收治的25例择期骨科肢体手术使用止血带的患者为研究对象,对其再灌注前后的血栓素B2、前列环素、过氧化脂质和一氧化氮含量进行检测,并与10例未使用止血带的患者进行对比.选取19例择期人工髋关节置换手术的患者为研究对象,对其手术前、手术后一周、二周的过氧化脂质含量进行检测.结果 急性骨折组患者的白细胞介素含量明显高于健康人员,其一氧化氮合酶,一氧化氮含量明显小于健康组人员,P＜ 0.05.止血带组患者进行再灌注之后的过氧化脂质、血栓素B2、血栓素B2/前列环素含量明显升高,一氧化氮的指数明显降低,P＜0.05.择期髋关节置换手术患者手术后7d的过氧化脂质含量明显升高,但是2周后略微降低,但是仍明显高于手术前,P＜0.05.结论 在骨科围手术期,机械创伤、手术创伤、使用止血带会明显增加深静脉血栓的危险性.
作者：肖镭 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同内固定材料对肩胛骨骨折手术疗效的影响.方法 我院近期收治的66例肩胛骨骨折患者随机分为钛板组和钢板组,所有患者均根据其具体情况实行肩胛骨骨折手术治疗,其中钛板组使用重塑钛板进行内固定,而钢板组使用重塑钢板,对比观察两组终疗效.结果 手术中使用重塑钛板作为内固定材料的钛板组效果良好,优良率超过了90％,且未发现任何手术并发症.结论 采用重塑钛板进行肩胛骨骨折手术的内固定材料,比重塑钢板更加牢靠,螺钉松动的发生率极低,且在操作中不必剥离骨膜,保护了局部血供,有利于骨折的愈合,符合微创内固定原则,是作为肩胛骨骨折内固定材料的理想选择.
作者：叶朝辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肝功能检验与脂肪肝的相关性.方法 回顾性分析了2007年7月-2012年7月入住该院的120例经临床诊断为脂肪肝患者的临床资料,将其作为观察组.另外选择同期收治该院的100例健康体检者作为对照组,对两组主要肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TP、ALB、GLB等指标)进行检验,并对肝功能与脂肪肝的相关性进行分析.结果 观察组患者血清中的ALT、AST、TP、ALB、GLB水平中,ALT、AST要明显高于对照组,二组差异具有显著的统计学意义(P＜0.01)；对照组TP、ALB、GLB水平,与观察组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝功能常见的检验指标包括ALT、AST、TP、ALB、GLB等,而诱发脂肪肝的因素主要为AST与ALT,二者与脂肪肝的发生相关性较好,应注意对这两个指标加以重视并采取有效的控制措施.
作者：李云英 刊期： 2013年第12期
目的 对经桡动脉介入治疗冠心病的临床护理进行研究,确定护理的效果.方法 选取本院的217例冠心病患者进行经桡动脉治疗护理,将患者治疗前和治疗后的临床症状进行对比,观察治疗护理的效果.结果 患者在进行经桡动脉介入治疗冠心病的护理中治疗效果显著,患者的临床症状明显减轻,整体并发症降低.结论 采用经桡动脉治疗冠心病并对其进行相关的护理不仅可以提高患者的治疗效果,还可以降低患者病情的复发率.
作者：夏丽娜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分析慢性阻塞性肺病患者内科治疗方法临床疗效.方法 选取该院2011年2月-2012年2月间收治的80例慢性阻塞性肺病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例.观察组患者给予多索茶碱治疗,对照组患者给予氨茶碱治疗.观察两组患者的症状改善情况、肺功能改善情况、血气情况、不良反应.结果 观察组患者经过治疗,显效29例(72.5％),有效9例(22.5％),无效2例(5％),总有效率95％ (38/40).对照组患者经过治疗,显效21例(52.5％),有效12例(30％),无效7例(17.5％),总有效率82.5％ (33/40).两组总有效率比较,P＜0.05差异具有统计学意义.观察组在肺功能改善情况、血气情况、不良反应方面明显优于对照组,两组比较,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺病患者采用多索茶碱治疗的临床疗效显著,不良反应少,是内科治疗的首选方法.
作者：张玉坤 刊期： 2013年第12期
目的 应用超声引导下放置无支架固定式宫内节育器的优越性.方法 采用随机对照的方法将200例自愿要求放置固定式宫内节育器的育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行术中引导.对照组在盲视下进行手术.对比观察两组育龄妇女的手术操作时间,节育器位置及节育器脱落情况.结果 观察组在手术时间,节育器位置及脱落等方面都明显优于对照组.结论 超声引导放置固定式宫内节育器,可缩短手术时间,提高了手术成功率,减轻了育龄妇女的痛苦,具有一定的优越性,值得推广应用.
作者：卢玉萍；李玉兰；张小球；代小霜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨21例妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治体会.方法 对该院2011年2月-2013年2月收治的21例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 和对照组相比,观察组患者的休克或DIC、水电解质酸碱平衡紊乱、MODS、高血糖、剖宫产及其他合并症的发生率均明显较高,对自身的影响较大,二者差异具有统计学意义(P＜0.05)；和对照组相比,观察组患者的流产、胎儿畸形、早产、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显较高,对胎儿的影响较大二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并急性胰腺炎给孕妇及胎儿的安全带来了严重的威胁,临床应该充分做好预防和早期诊治等工作,从而有效降低孕妇及胎儿的死亡风险,促进母婴安全健康系数的显著提升.
作者：黄玲；高玲 刊期： 2013年第12期
目的 分析血透患者长期导管感染的原因,加强护理,减少导管感染.方法 观察23例患者留置导管相关感染的发生情况,分析并发感染原因及护理.结果 23例患者发生导管相关血液感染2例,出口感染6例,无1例隧道感染.结论 通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.
作者：宗斌华；张甜甜 刊期： 2013年第12期
目的 分析静脉穿刺时护士的心理状态,从而便于临床护士调整心理状态,提高穿刺的成功率,减少患者的痛苦.方法 采取问卷调查的方式,向60名护士发放自制问卷,分析她们在操作时的心理状态与穿刺成功的关系.结果 护士穿刺时的心理状态对静脉穿刺有很大的影响,而其中主要的因素是不自信、太忙碌、紧张等.结论 为了提高静脉穿刺成功率,因此,护士要加强自身修养,提高自身心理素质,从而学会及时调整并保持佳的心理状态.
作者：张晓红 刊期： 2013年第12期
目的 观察CT定位下腰交感神经节射频热凝毁损术联合10％酚甘油化学毁损术治疗糖尿病足神经痛的疗效及其并发症.方法 42例糖尿病足患者,随机分为两组:均经CT扫描定位,穿刺到达目标位置Ⅰ组行射频热凝毁损+10％酚甘油毁损治疗,Ⅱ组行10％酚甘油毁损治疗.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢皮温升高两组治疗前后对比差异具有统计学意义(P＜0.01)；两组间皮温升高对比无显著性差异(P＞0.05).两组治疗前后疗效对比有极显著性差异(P＜0.01)；两组间总有效率有显著差异(P＜0.05).两组治疗前后VAS均有极显著差异(P＜0.01),两组间治疗7d后VAS对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组间治疗3个月、6个月后VAS对比有显著差异(P＜0.05).结论 腰交感神经节射频热凝术与10％酚甘油化学毁损术联合应用治疗糖尿病足神经痛可持续阻断腰交感性神经功能,达到持续血管扩张,改善下肢组织血运和营养供给、消除异感、减轻疼痛,是安全有效、损伤小的微创治疗方法.较单一采用10％酚甘油毁损治疗效果更佳,且作用更持久.
作者：孙焱；杨桂姣 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨中医治疗小儿肾病(PNS)的临床疗效[1],总结治疗经验.方法 将该院从2007年5月至今收治的56例小儿原发性肾病患者按照他们的入院先后顺序随机把他们分开为西医治疗组28例和中医治疗组28例.对西医治疗组采用常规的方法进行治疗:医师采用肾上腺皮质激素以及维生素C等药物对其治疗；而对中医治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用有益于肾健脾的中药进行中医治疗.治疗时间为4周,医师在治疗期间观察患者前后24 h尿蛋白定量以及尿红细胞的计数变化,做好相应的记录.结果 中医治疗组在减少尿蛋白量以及红细胞计数、相关的疗效等方面均比西医治疗组好,相关的数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可以益肾健脾的中药配合激素来治疗小儿原发性肾病具有良好疗效.这种方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以缩短康复时间,减少相关的并发症发生.
作者：卢书芳 刊期： 2013年第12期
目的 观察活性双歧杆菌治疗小儿腹泻的临床应用价值.方法 回顾性分析该院收治的78例腹泻患儿的临床资料,根据治疗方式分为治疗组和对照组各39例,其中对照组采用阿洛西林,利巴韦林抗感染治疗,治疗组在此基础上加用活性双歧杆菌制剂治疗,治疗3d后,观察两组患者的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组的总有效率为94.87％,显著高于对照组的总有效率82.05％,P＜0.05,治疗组显效率为58.96％,显著高于对照组48.72％,P＜0.05；治疗组的不良反应发生率为5.13％,对照组的不良反应发生率为7.69％,两组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论 采用活性双歧杆菌治疗小儿腹泻,临床疗效有明显的优越性,不良反应发生率低.
作者：丁淑艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床应用价值.方法 收集2009年10月-2011年3月该院收治的142例经胃镜活检确诊的消化道息肉患者,随机分为两组.试验组72例,对r≥1.0项cm广基或带蒂息肉先用圈套器电凝电切摘除,后用氩离子凝固术烧灼残余病灶；对于r＜ 1.0 cm的息肉直接用氩离子凝固术烧灼.对照组70例均采用高频圈套器电凝电切摘除.记录两组手术并发症发生率,及手术治愈率,术后一个月的复发率.结果 两组息肉均成功切除,治愈率为100.00％;一个月后随访,内镜检查发现试验组复发率(2.78％)显著低于对照组(11.43％)(x2=7.344,P＜0.05).试验组术中、术后并发症中局部烧灼感发生率为11.11％、腹胀13.89％、消化道穿孔0.00％、出血为1.39％,显著低于对照组的24.29％、25.71％、11.43％、14.29％,差异有统计学意义(x2=7.789、7.899、9.342、9.211,P＜0.05).结论 氩离子凝固术治疗消化道息肉治愈率高、术后复发少,安全、操作方便、价格便宜,值得临床推广.
作者：何思民 刊期： 2013年第12期
目的 与临床病例相结合深入分析神经外科护理风险及安全管理对策.方法 回顾性分析法将我院2011-2012年100例神经科患者进行临床实践,分析护理工作中存在的风险因素,并进行回顾性分析,针对护理风险探讨其安全管理对策.结果 临床实践中发现在护理过程中,护理人员的不安全因素达16％,院方不安全因素达4％.存在着巨大的护理风险.结论 就这些风险进行探讨,把风险管理研究对策普及到全体医护人员,提高了护理人员的风险意识、对工作中的薄弱环节和安全隐患加大检查力度,进而大大降低了神经外科的护理风险.提高患者的安全.
作者：凌岩；孙亮；王欣；李楠；于翠迪；刘晓影 刊期： 2013年第12期
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
作者：孙俊涛；王建军 刊期： 2013年第12期
为了解某客车车辆段喷漆库职业危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业危害防护措施及其效果.
作者：高银山 刊期： 2013年第12期
目的 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,本研究的目的是分析异位妊娠发病的危险因素,为临床预防提高理论依据和指导.方法 收集2009年1月-2011年12月收治于我院的160例异位妊娠患者和随机抽取的320例宫内妊娠患者的临床资料.采用单因素结合多因素非条件Logistic回归分析方法,探索异位妊娠发病的危险因素.所有统计资料用SPSS 13.0统计分析系统进行分析.当P＜ 0.05时差异有统计学意义.结果 符合纳入标准的病例共480例,其中异位妊娠患者160例(33.3％),宫内妊娠320例(66.7％),患者平均年龄为(31.3±6.5)岁.单因素分析显示:盆腔炎史(P=0.010)、人工流产史(P=0.023)、药物流产史(P=0.024)、宫内节育器避孕(P=0.011)、盆腔手术史(P=0.016)与异位妊娠的发病显著相关；多因素Logistic回归分析显示:盆腔炎(OR,2.442; 95％CI,1.210-4.930; P=0.013)、人工流产史(OR,2.094; 95％CI,1.188-3.691; P=0.011)、药物流产史(OR,2.011; 95％CI,1.055-3.835;P=0.034)、宫内节育器避孕(OR,3.140; 95％CI,1.161-8.496; P=0.024)、盆腔手术史(OR,2.789; 95％CI,1.167-6.666; P=0.021)是异位妊娠发病的独立危险因素.结论 盆腔炎、人工流产、药物流产、宫内节育器避孕、盆腔手术是异位妊娠发病的独立危险因素,对于这些危险因素应给与积极的干预,降低异位妊娠的发病率.
作者：潘金秀；华代凤；章桂云 刊期： 2013年第12期
目的 探讨膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗方法和效果.方法 采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌.结果 该院自2011-2013年共收治膀胱结石合并膀胱癌的病人3例,均采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,取得满意效果,未出现膀胱穿孔及大出血,无尿道狭窄等并发症.结论 采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的方法微创治疗膀胱结石合并膀胱癌,对患者损伤小,住院时间短,恢复快,患者乐于接受,值得推广应用.
作者：龙瑞发；李云 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
