李蓉；黄咏红；喻秋平
目的 研究分析依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的作用机制.方法 选取采用不同麻醉诱导方式全麻行腹部手术的患者80例,分为A、B、C、D组,比较四组麻醉诱导后患者生命体征情况,以及气管插管时整体反应情况,以对麻醉诱导情况判断.结果 C组和D组较之A组和B组患者的生命体征相对更稳定,用药方式起效更快,C组情况更佳.结论 雷米芬太尼和依托咪酯联合使用在全身麻醉诱导中作用效果更明显,二者剂量分别为1.0μg/kg和0.3mg/kg时,麻醉效果更显著.
作者：朱姝 刊期： 2013年第13期
目的 报道实施实习护生带教标准化管理的有效性,希望为各医疗机构的实习护生带教工作提供依据和借鉴.方法 2011年1-12月共有实习护生60人,列入对照组,护生于入院时随机分配带教老师；2012年1-12月我科共有实习护生56人,列入研究组,首先组建带教管理小组,再统一安排护生实施阶段性带教.结果 研究组护生经考核各部分均分明显高于对照组,总分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 标准化管理模式确实有利于从不同层面综合提升实习护生的综合素质,从而为临床培养出全面、积极、专业、责任心强的优秀护士提供帮助.
作者：张妮 刊期： 2013年第13期
目的 讨论重症颅内感染的内科治疗体会.方法 回顾性分析我院收治的重症颅内感染患者的临床资料.结果 74例患者经过治疗后均痊愈,没有一例患者死于感染.结论 发现患者颅内感染的早期,应用足量的抗生素,置换脑脊液,在鞘内注射抗生素,给患者合理的营养,使患者的免疫能力增强,能够有效地治愈重症颅内患者.
作者：朱斌 刊期： 2013年第13期
目的 分析早餐营养成分对2型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰高血糖素、三酰甘油及抑胃肽的影响.方法 取本院内分泌科于2010年9月-2012年9月期间门诊及住院收治的糖尿病患者98例作为研究对象,根据早餐营养成分的不同随机分为食用常规早餐的对照组患者及食用降糖调脂早餐的观察组患者各49例.比较两组患者的早餐后血糖、胰岛素、胰高血糖素、三酰甘油及抑胃肽水平变化.结果 观察组患者食用降糖调脂早餐后其血糖及胰高血糖素水平明显低于对照组患者(P＜0.05),胰岛素水平明显高于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者食用降糖调脂早餐后其三酰甘油及抑胃肽水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 降糖调脂早餐可以有效控制患者的餐后各项内分泌激素水平在一个理想状态,有助于患者病情的稳定.
作者：梁永；游东；敖小姬 刊期： 2013年第13期
目的 研究比较盐酸萘福泮与芬太尼治疗椎管内麻醉期寒战效果.方法 回顾性分析2011年6月-2012年9月期间,该院收治的48例剖宫产患者的临床资料,按照患者采用麻醉药物的不同,将其分为两组,对照组24例,采用芬太尼治疗,观察组24例,采用盐酸萘福泮治疗.比较两组患者治疗后的寒战发生情况和副作用情况.结果 观察组患者的寒战缓解情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0,05),两组治疗后的副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸萘福泮在椎管内麻醉期寒战的治疗中疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：张家华 刊期： 2013年第13期
目的 分析原发性醛固酮增多症患者代谢紊乱情况与其本身醛固酮水平的关系.方法 对我院4年来收治的342例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行整理及统计,运用统计学方法分析这342例患者中代谢紊乱的情况.结果 ①原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征(MS)的发病率为48.85％,在MS所包含的各项中超重或肥胖者检出率为56.12％,高甘油三酯血症检出率为25.87％,低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率为3.67％,糖调节受损检出率为18.97％,糖尿病的检出率为3.02％,中重度高血压的检出率为92.00％.②超重或肥胖和糖调节受损的检出率随着血醛固酮的水平增高而增高.结论 原发性醛固酮增多症患者的代谢紊乱情况即MS的患病率高,且MS及其各组分检出率随血醛固酮水平增加而增加.
作者：鲁丹 刊期： 2013年第13期
目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床护理办法以及临床护理路径的应用效果.方法 2011年1-12月间患儿共32例列入对照组,行传统护理办法.2012年1-12月间患儿共36例列入研究组,采用临床路径护理.结果 研究组患儿平均住院时间明显短于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；研究组并发症发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组家长对护理满意度明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于儿童股骨颈骨折患儿的临床护理具有较好的效果,可各类因素引发的并发症状,加快患儿康复速度.
作者：吴丽霞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法.方法 回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局.结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术.结论 随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要.CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择.
作者：刘大菊；郑明男；谭贵芳；钱永；窦建红 刊期： 2013年第13期
目的 探讨绩效考核在护理管理中的应用效果并进行总结分析.方法 在该院所有护理单元采用目标考核和绩效考核两种方法进行控制,对两种控制方法的作用进行比较.其中绩效考核需要以护理岗位为基础进行定制,要求人人参与管理工作,从整体护理、基础护理、病房管理、医院感染、护理文书记录质量、病人满意程度、护理缺陷等几个方面对护理的工作质量进行评价.结果 与目标考核控制相比,进行绩效考核控制后,护理服务质量大幅提升,护理缺陷下降明显,病人的满意程度增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 绩效考核控制实施后护理人员的整体业务水平明显提高,提升护理质量与患者满意程度,提升医院的整体形象,具有推广价值.
作者：宋国云 刊期： 2013年第13期
目的 对皮肤病患者应用分子生物学技术对真菌感染进行诊断.方法 抽取10例在该院治疗的患者,提取人体的皮屑放在玻片上,利用培养基进行培养,在镜下观察菌株的形态.结果 病原真菌的分子生物学分类鉴定:采用微小卫星引物及随机引物,对浅部真菌病常见病原菌:皮肤癣菌、作皮肤癣菌、酵母菌的基因组DNA进行扩增,对各病原菌DNA指纹的特征进行分析.结论 病原真菌分子生物学的鉴定,可以引用PCR方法进行快速鉴定,对区分一些常见的皮肤癣菌、非皮肤癣菌、致病念珠菌都一些常见的菌类已经有不可能变为可能.在诊断的过程中需要对病原真菌种株特异性和敏感性进行研究.皮肤癣菌的MIC判定值应该定在5～7 d,并且以判定值为准.不同的皮肤癣菌的标准与MIC值是不同的.特比萘酚、萘替芬的MIC值低,伊曲康唑在其次,5-FC高,二性霉素B的MIC指略低于氟康唑,接近酮康唑与伊曲康唑的基因型不同,表现型不同,分离位置也不同.对于不同菌类对抗真菌药物的MIC值之间的差异和基因型、分离部位也是不同的.
作者：李宝坤 刊期： 2013年第13期
目的 增强护理实习生在临床实践中的护理风险意识,减少护生的医疗差错,切实保证护理安全.方法 通过对100名护理实习生进行护理风险管理教育,如以研讨会、讲座等多种形式交叉结合的方式,树立护生的风险意识,提高护生的职业道德修养,重点预防医疗差错的发生.将进行护理风险管理教育之前和教育之后的护理实习生的医疗差错的发生情况进行对比和分析.结果 护理实习生在工作上发生的一般医疗差错几率从32％降低到10％,严重差错和重大纠纷都没有再发生.护生的护理技巧有效提高,自身综合素质得到提升,医疗差错显著减少.结论 护理风险管理教育对提高护生的临床实践能力起到非常重要的指导效果,在减少实习生医疗差错中有非常关键的作用.
作者：鲁泽萍 刊期： 2013年第13期
目的 探索中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将符合慢性乙型病毒性肝炎诊断的100例患者随机分为治疗组和对照两组,每组各50例.治疗组使用西医常规治疗配合中药龙胆泻肝汤加减治疗,对照组予西医常规治疗,治疗1～3个疗程,一个疗程为4周.结果 使用西医治疗配合中药龙胆泻肝汤加减的治疗组在治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果上要优于使用西药常规治疗的对照组.并且两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应.结论 说明中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：许自然 刊期： 2013年第13期
食品卫生理化检验是一项科学管理和特定检验手段相结合的系统工程.为确保食品卫生理化检验分析报告的正确性和有效性,必须严格把好实验过程中的质量保证、质量控制以及质量评价三个大关.质量保证工作是贯彻在整个实验过程之中,拥有一套严格的规范标准和有效的保证措施.质量控制包括操作前的质量控制、实验过程中的质量控制、分析过程中的质量控制以及检测过程中的质量控制.质量评价是通过对实验室内部质量和外部质量控制措施的评价,来判断实验室数据质量.目前,我国的食品卫生检验分析方法还存在着一些问题,有待于进一步的完善.本文对上诉这些问题进行了简明扼要的分析和论述.
作者：朱晓磊；姜丽萍 刊期： 2013年第13期
目的 对在行剖宫产术时佳的麻醉方法进行选择,并总结麻醉体会,为今后的临床麻醉工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月间该院收治的择期行剖宫产手术孕妇102例,将其按照麻醉方式分成单纯硬膜外麻醉组、腰麻-硬膜外联合麻醉组和静脉麻醉组,而后对这三种麻醉方式的显效时间、阻滞效果以孕妇的反应等进行对比分析.结果 三组孕妇均顺利完成剖宫产术,单纯硬膜外麻醉组起效时间较其他两组长(P＜0.05),Bromage评分较其他两组低(P＜0.05)；腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP较其他两组低(P＜0.05),低血压发生率较其他两组高(P＜0.05)；三组新生儿Apgar评分无明显差异(P＞0.05).结论 总体而言,腰麻-硬膜外联合麻醉方法具有起效迅速,麻醉效果好,阻滞完善等优势；而针对各种原因而导致的未能成功实施椎管内麻醉者可采取静脉麻醉方式,以获得良好的麻醉效果.
作者：周军 刊期： 2013年第13期
对于晚期肾功能不全的患者,透析的方法及效果在一定程度上决定了患者的生活质量.CAPD作为更为简便易行的透析方式,越来越受到患者的关注.如何指导患者或家属正确掌握其操作方法,使其可以进行日常的自我护理是实现良好透析效果的保证,并且辅助以适当的饮食和运动疗法,促进其回归到正常的生活状态是非常重要的.本文以此为中心展开简要论述.
作者：张非愚 刊期： 2013年第13期
目的 探讨拓宽消化内科患者营养知识新视野及护理体会.方法 选择该院消化内科2009年5月-2011年5月收治的患者90例,随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组在此基础上行拓宽营养知识新视野健康教育和护理干预,就两组临床资料行回顾性分析.结果 观察组营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化内科患者加强营养知识新视野的教育及全面的护理干预,可促进疾病康复,显著改善患者生存质量.
作者：刘湘华 刊期： 2013年第13期
目的 进一步探寻治疗股骨转子间骨折的佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异.方法 选取2009年2月-2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况.对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0％；观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5％.两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用.
作者：汤化宇 刊期： 2013年第13期
目的 研究探讨临床护理路径在对骨科住院患者护理中的临床效果.方法 选取180例骨科患者作为研究对象,将他们随机分为对照组和观察组,根据总结积累的临床护理经验对观察组患者给予临床护理路径,并与对照组进行对比.结果 观察组患者对病理知识、功能锻炼认识程度、术后恢复情况、住院费用、住院时间、护理满意程度明显优于对照组.结论 临床护理路径在提高患者对疾病的认知程度、改善治疗效果、提高护理质量和水平、改善医护关系、帮助患者缩短住院时间,节省住院医疗费用等方面具有明显的作用和优势.
作者：何欣 刊期： 2013年第13期
目的 本文将对社区医疗服务机构进行调查分析,从而探讨社区医疗保健服务体系中全科医生的重要作用,为满足社区医疗需求以及提高社区医疗服务体系的服务满意度提供可靠依据.方法 在2012年1月1日-12月31日时间段内分析12个社区医疗服务机构现状,包括人员组成、平均日患者流量等,对其中所有全科医生均进行留守社区医疗机构意愿调查,并根据所得结果探讨全科医生在社区医疗服务机构中的重要作用.结果 12所社区医疗服务机构中共有工作人员58例,即医生25人、护士33人,其中全科医生为20人,占医生总数的80.00％;专科医生5例,占医生总数的20.00％;愿意进入或留守社区医疗机构工作的全科医生占65.00％,明显高于不愿意的全科医生所占比例35.00％,且P＜0.05,对比结果具有统计学意义.结论 全科医生是对居民提供全科医疗的卫生服务人员,其应用门诊形式对居民出现的各种常见病以及多发病进行有效诊治,是社区医疗保健服务体系的执行者与主要力量.全科医生在社区医疗保健服务体系中的作用主要为诊断治疗社区常见疾病、有效行驶医疗卫生资源、影响家庭与人群卫生保健、维护个体群众安危、为社区居民预防疾病提供帮助、承担照顾医学的发展任务等.
作者：张桂花 刊期： 2013年第13期
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(64-Multislice spiral CT angiography,64-MSCTA)技术在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年4月-2011年12月期间在该院血管外科诊断为下肢ASO,并行64-MSCTA检查的60例住院患者病例资料和图像质量,依据下肢动脉及静脉显影分级标准进行图像质量评估,探讨64-MSCTA下肢动脉成像技术的扫描和重建技巧.结果 60例64-MSCTA均获得较满意的原始图像及后处理图像,能够满足影像诊断的需要.结论 64-MSCTA在观测下肢血管分级、狭窄部位及临床分型等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果,可作为下肢动脉硬化闭塞症诊断的首选筛查手段.
作者：黄文波 刊期： 2013年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
