自身免疫性肝炎与丙型肝炎患者自身抗体特征分析

张利方；郑山根；阎有功

关键词：肝炎, 自身免疫性, 自身抗体

摘要：目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与丙型肝炎患者血清中自身抗体的特征,相关性及诊断应用价值.方法间接免疫荧光法,免疫印迹法检测自身免疫性肝炎、丙型肝炎患者血清中出现的ANA、ASMA、AMA及抗SLA/LP、抗LKM-1和抗LC-1等肝脏疾病相关的自身抗体. 结果 AIH患者自身抗体主要以ANA、ASMA抗体为主,其中抗体合并阳性率占53.3%,而丙型肝炎患者仅占3.6%,此外尚有16.6%和3.3%的AIH患者出现抗SLA/LP和抗LC-1抗体,丙型肝炎患者未检测出.在抗体滴度检测中两种疾病存在极大差异(P＜0.01),AIH患者以高滴度抗体为主,抗体滴度常在1∶160(64.0%),丙型肝炎患者在1∶100以内(66.6%)以低滴度抗体为主.有5例(6.1%)丙型肝炎患者出现与AIH相似的自身抗体抗LKM-1抗体,其中有2例抗体滴度大于1∶100,进行肝穿病理检测提示符合Ⅱ型AIH.结论 AIH和丙型肝炎患者在感染过程中,免疫介导和病毒对肝细胞都有直接损伤,但在感染病例中如何选择治疗方案成为关键,监测自身抗体滴度对提高诊断调整治疗方案将有着重要意义.

中国实验诊断学杂志相关文献

超敏C反应蛋白与白细胞计数在炎症感染中的意义

免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平是近年广泛用于判断炎症感染的重要指标,而白细胞总数及中性粒细胞分类计数是传统炎症感染主要监测手段,至今被临床广泛应用.

作者：王辉；李勤；龚志伟；赵剑书；毛荷莲；侯万乐刊期： 2009年第09期
利用细胞块检测少精子症精液增殖与凋亡的研究

目的探讨原因不明少精子症睾丸生精细胞增殖与凋亡的病理生理机制.方法 39例原因不明少精子症患者留取精液,制备细胞块切片,采用免疫组化技术观察生精细胞增殖细胞核抗原(PCNA)及P16的表达;采用原位3′羟基末端标记法(ISEL)观察生精细胞凋亡.15例正常精液作为对照.结果原因不明少精子症患者精液细胞块PCNA增殖指数(16.6±7.1)%,明显低于对照组的(35.1±5.7)%,P＜0.001;P16蛋白表达阳性率(17.4±8.9)%,明显高于对照组的(6.2±2.1)%,P＜0.01;生精细胞凋亡指数(1.9±1.1)%,明显高于对照组的(0.3±0.1)%,P＜0.01,差别均有显著性意义.结论原因不明少精子症患者精子减少的主要原因之一是生精细胞增殖能力减少及凋亡增加造成增殖与凋亡平衡失调,此种失衡可能与P16蛋白的异常表达有关.精液细胞块监测生精细胞可以作为一种监测少精子症患者的非创伤性指标.

作者：刘悦；张杰；聂树涛刊期： 2009年第09期
孕产妇血清和乳汁及新生儿脐血中输血传播病毒的感染状况

输血传播病毒(TTV)是一种新型病毒,因其结构与VB19病毒相似,可能影响胚胎发育,造成流产或新生儿异常[1].在不同人群中普遍存在着TTV感染,包括正常人群、献血员、静脉毒瘾者、各型肝炎患者、血液透析者等[2,3].我们对224例健康孕产妇的静脉血、乳汁及其新生儿脐带血标本进行TTV检测,以探讨孕产妇这一特殊人群的感染率及其在母婴间是否存在着相关传播关系.

作者：唐任光；谢丽玲；黄庆；李荣颜；农珺；滕建昆；梁华清刊期： 2009年第09期
164例RA活动期患者实验室检测结果分析

类风湿性关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病,其特征为对称性、周围性多关节慢性炎性病变,病程常呈持续反复发作过程,发作过程中其血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血小板(PLT)等临床实验项目发生动态变化,我们对RA活动期患者的RF、ESR、CRP、WBC、PLT、血小板参数进行了观察研究,结果报告如下.

作者：李国静；罗春华；余良芳；李乾元；刘江美刊期： 2009年第09期
少弱精子症、弱精子症患者精浆活性氧浓度检测及其应用价值

本研究旨在对少弱精子症、弱精子症,患者精浆中活性氧浓度进行分析,以探索活性氧检测在少弱精子症、弱精子症患者的应用价值.

作者：刘居理；罗明；卢雪芳；杜俊刊期： 2009年第09期
急性冠状动脉综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18的变化及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18在急性冠状动脉综合征患者血清中含量的变化及其临床意义.方法选取急性心肌梗死患者40例、不稳定型心绞痛患者36例、稳定型心绞痛患者30例和非冠心病患者27例为研究对象,AMI组、UAP组和SAP组根据冠状动脉造影结果分为单支病变组26例、双支病变组47例和三支病变组33例.采用放射免疫分析法分别测定血清TNF-α和IL-18含量并与病情程度和病变冠脉支数进行比较分析.结果 ①AMI组血清TNF-α和IL-18水平显著高于UAP组、SAP组和对照组(均P<0.01),UAP组显著高于SAP组和对照组(均P<0.01),SAP组血清TNF-α水平与对照组无差异(P>0.05),但IL-18水平显著高于对照组(P<0.01);②对照组血清TNF-α和IL-18水平显著低于单支、双支和三支病变组(均P<0.01),单支病变组显著低于双支和三支病变组(均P<0.01),双支病变组血清TNF-α水平与三支病变组无差异(P>0.05),但IL-18水平显著低于三支病变组.结论 TNF-α和IL-18与ACS冠脉病变密切相关并介导了动脉粥样斑块的易损和破裂,其血清水平变化可作为冠状动脉粥样硬化斑块炎症反应程度和不稳定破裂的观察指标并有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后.

作者：魏仲航；李苹；郑雪冰；孙晓莉刊期： 2009年第09期
乙肝相关疾病患者细胞免疫功能与HBV-DNA含量相关性研究

正常情况下,身体内各T淋巴细胞亚群之间相互作用,维持着机体正常的免疫功能,当不同淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时,就可导致机体细胞免疫功能紊乱,T淋巴细胞亚群的功能失衡所导致的组织损伤与乙型肝炎的发生有关,是乙型肝炎的发病机制之一.

作者：邱清芳刊期： 2009年第09期
同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

冠心病(CHD)是危害人类生命严重的疾病之一,是在多种危险因素作用下,冠状动脉粥样硬化基础上产生粥样斑块,并引起管腔狭窄甚至闭塞的病理生理过程,其中炎性反应参与冠心病的发生.

作者：李恒斌；尚士芹刊期： 2009年第09期
多层螺旋CT血管造影在肝动脉成像中的应用价值

目的探讨64 层螺旋CT 肝脏多期血管成像方法及其临床价值.方法对66例肝脏多期增强扫描患者,行肝动脉期血管成像,采用大密度投影(MIP) 、容积再现技(VRT) 、表面遮盖显示(SSD) 重建技术,分析三种重建方法对肝动脉以及肝肿瘤血管性病变( HTVPC) 显示情况.结果肝动脉期CT血管造影术(CTA) 对二级肝动脉、三级分支以下肝动脉、显示率分别约90 %、68 %.MIP 与VRT 对二级肝动脉分支及肿瘤供血动脉显示的差异无统计学意义(P>0.05),对三级以下肝动脉分支及肿瘤血管的显示有显著性差异( P< 0.05),以MIP 显示率为高.结论 64层螺旋CT肝血管成像是了解肝动脉系统状况及肝肿瘤血管性病变的无创性血管成像技术,可为外科手术及介入术前供重要信息及指导作用.

作者：丛也彤；张可名刊期： 2009年第09期
慢性乙型肝炎患者IL-12,IL-18测定的意义

研究证实,机体免疫功能紊乱,尤其是T淋巴细胞亚群与细胞因子的调节失调与慢性肝病的发生发展密切相关[1].本文探讨慢性乙型肝炎患者IL-12、IL-18测定的意义,现报道如下.

作者：刘晓阳；王立波；王长宏刊期： 2009年第09期
无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断价值

无骨折脱位型颈髓损伤(Spinal cord injury without fracture and dislocation ,SCIWOFAD)是指X线检查未见骨折和脱位,但却有明显临床症状的颈髓损伤,此类损伤临床并非少见,且有逐年上升趋势.现通过对我院61例无骨折脱位型颈髓急慢性损伤病例的回顾性分析,结合相关文献,对SCIWOFAD的MRI表现、损伤机制及临床价值进行探讨.

作者：李祎；武云涛；李野；朱庆三刊期： 2009年第09期
妊娠和输血两种免疫因素产生不规则抗体分析

通过微柱凝胶免疫抗筛卡对两个实验组患者的不规则抗体进行对比分析,现将结果报告如下.

作者：肖倩；辛荣传；周益强；辛康刊期： 2009年第09期
肾盂癌肉瘤1例并文献复习

肾盂癌肉瘤(Carcinosarcoma of the renal pelvis)发病率不到泌尿系统恶性肿瘤的3%[1],是一种极为罕见的肾盂恶性肿瘤.目前文献报道的多为单发病例.

作者：高嘉林；安伟；高宝山；金美善；傅耀文；王金国；陈博刊期： 2009年第09期
聊城地区泌尿系统衣原体、支原体感染及药敏结果分析

支原体、衣原体是导致非淋病性尿道炎的病原体之一,它可引起一系列泌尿生殖道感染性传播疾病,其发病率呈逐年上升趋势.随着支原体、衣原体感染的普遍增多,其对常用抗生素的耐药性也在增加[1].

作者：金红；谭晓玉刊期： 2009年第09期
CD44 mRNA在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其临床预后的关系.方法应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织和10例正常肺组织中CD44mRNA的表达,并对36例NSCLC患者进行5年以上随访.结果 ① 36例NSCLC组织有21例CD44mRNA的过量表达,过量表达率为58.3%.② CD44 mRNA在NSCLC组织中的表达与病人的年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤大小无关,只与淋巴结转移有相关(P=0.007).③ 经Kaplan-Meier生存曲线分析表明,36例NSCLC组织中 CD44过量表达组生存率低于一般表达组(P=0.001).结论 CD44mRNA过量表达的NSCLC患者淋巴结转移率高,CD 44mRNA的表达对患者的预后和术后放疗及化疗具有指导性作用.

作者：李光虎；吴勇；杨万江；张雄基刊期： 2009年第09期
血管性痴呆大鼠海马线粒体COX活性及基因表达变化的研究

目的探讨线粒体COX活性及基因表达变化在血管性痴呆(VD)发病机制中的作用.方法从VD大鼠中提取海马线粒体利用紫外分光光度计技术检测各组大鼠海马COX活性,通过RT-PCR等技术对其基因序列进行检测.结果术后24 h、术后1 m、2 m模型组VD大鼠海马组织COX活性低于正常对照组,差异显著(P<0.05).术后24 h、术后1 m、2 m相比无统计学差异.VD大鼠海马组织线粒体COXⅡ基因变异位点模型组COXⅡ基因有5处突变,与正常对照组比,新出现2处突变,是碱基替换,7082位的T→G,氨基酸由Val→Gly,7144位的C→G,氨基酸由His→Asp.但比正常对照组少了4个突变位点.VD大鼠海马组织线粒体COXⅢ基因变异位点与正常对照组比,模型组COXⅢ基因新出现2个突变位点,是碱基替换,其中有1处是无义突变,另一处是8641 GGA→CGA,氨基酸Gly→Arg,但比正常对照组少了1个突变位点.结论 VD模型组大鼠COX活性下降,COXⅡⅢ基因突变率增高.海马线粒体COX活性及COX基因表达变化参与了VD大鼠发病机制.

作者：赵晴；杜建时；曲淑彦；赵明明；王海燕；李新颖；马明；王宇刊期： 2009年第09期
重症监护病房院内白色假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析

为了解ICU白色假丝酵母菌感染的临床分布特点,感染原因及耐药情况,指导临床医生合理使用抗生素,减少二重感染和耐药的发生,根据全国医院感染监测的统一诊断标准,对我院ICU院内白色假丝酵母菌感染进行回顾性分析.

作者：胡梅；韩静；马冬媛刊期： 2009年第09期
上皮性卵巢癌患者血清中骨桥蛋白及CA125检测的诊断、监测价值研究

目的探讨骨桥蛋白OPN作为卵巢上皮性卵巢癌标志物及联合检测CA125对卵巢上皮癌的临床诊断、病情监测的价值.方法采集卵巢上皮癌患者 52例、卵巢上皮类良性肿瘤患者50例及健康妇女50例的血清样品,分别用酶联免疫吸附法及微粒子化学发光法测定OPN和CA125含量.结果卵巢上皮癌患者血清OPN和CA125的含量明显高于卵巢上皮类良性肿瘤组和健康妇女组.OPN检测敏感度、特异度分别为84.6%、94.0%,CA125检测敏感度、特异度分别为75.0%、90.0%,联合检测敏感度、特异度为92.1%、94.0%.卵巢上皮癌患者术前血清OPN和CA125明显高于术后,Ⅲ期卵巢癌患者的OPN和CA125明显高于Ⅰ、Ⅱ期.结论 OPN是一种较为理想的卵巢上皮癌肿瘤标志物,其血清水平可作为卵巢上皮癌诊断和病情监测的临床指标,联合CA125检测对提高上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值.

作者：吴富菊；关爽；黄冰玉；魏敏刊期： 2009年第09期
左卡尼丁对急性心肌梗死心源性休克患者心功能及心肌酶的调节作用

心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,急性心肌梗死患者心源性休克的发生率为5%-7%,多见于入院后数小时,是一组以急性、严重、长时间的组织器官低灌注和严重左室泵血不足及血压低下为表现的临床症候群,也是目前急性心梗患者住院期间的主要死亡原因,尽管近年来诊治手段已取得明显进步,但其病死率仍高达60%-80%[1-2].

作者：毛毳颖；郑雪冰；杨乐；刘航；张双刊期： 2009年第09期
TLR-9 rs187084基因多态性与山东汉族人群系统性红斑狼疮的相关性研究

目的研究山东地区汉族人群TLR-9基因rs187084单核苷酸多态性,探讨其与系统性红斑狼疮易感性之间的关系.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性等方法对92例系统性红斑狼疮患者和88名健康对照TLR-9基因rs187084C/T多态性进行分析,计算基因型和等位基因频率.结果 (1)SLE患者TLR-9基因rs187084CC、CT、TT基因型频率分别是0.185、0.413和0.402,与对照组相比没有统计学差异(χ2=2.99,P>0.05);(2)SLE患者TLR-9基因rs187084C、T等位基因频率分别是0.394、0.606,与对照组间差异没有统计学差异(χ2=3.07,P>0.05).结论山东汉族人群SLE的易感性与TLR-9基因rs187084多态性无关.

作者：宋卫青；李化会；陈华波；原江水；殷晓婕刊期： 2009年第09期