付军；辛海；华沛
近二十年来随着广谱抗生素的使用、器官移植的开展、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用和介入治疗等,深部真菌感染的发病率呈现逐年增高之势[1].为了解第二代三唑类新药伏立康唑及其他抗真菌药物对临床各种酵母样真菌的体外敏感性,我们统计分析了近一年来临床检出的802株酵母样真菌药敏结果,报告如下.
作者：张静；蒋蕾；赵华江 刊期： 2009年第11期
实验诊断学(laboratory diagnosis)是大诊断学的重要组成部分,是将检验医学提供的实验室结果应用于临床诊断、疗效观察、预后估计和健康评价的桥梁学科,是临床医生诊疾病的重要方法和手段,也是医学生必须学习的重要课程之一,医学生学习的好坏直接关系到将来医生应用实验室诊断的水平.
作者：程涌江；李丽；卢卫国 刊期： 2009年第11期
肝脓肿是临床较为常见的疾病,其预后取决于早期诊断及早期治疗.而近年来随着抗生素的广泛应用以及病理演变的个体差异,肝脓肿的影像学表现多种多样,使得该病的诊断具有一定的困难.本文收集了近年来经临床、手术及病理证实的17例共22个病灶的CT表现及临床资料进行回顾性分析,加深对肝脓肿的认识,提高诊断水平.
作者：成钢；潘润铎 刊期： 2009年第11期
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,Sau)是条件致病菌,也是目前引起多种医院获得(hospital-acquired,HA)感染和社区获得 (community-acquired,CA) 感染的主要病原菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA),包括HA-MRSA 和CA-MRSA,前者对至少包括β-内酰胺类抗生素在内的多种抗生素耐药,甚至万古霉素,后者目前仅发现对β-内酰胺类抗生素耐药.两者均具有强致病性,可引起死亡.MRSA以其高致病性和多重耐药性成为人类健康的巨大威胁,已引起广泛重视[1].现就MRSA耐药基因分子演化、相关研究技术及其致病因子研究进展做一综述.
作者：刘敏；刘井波；张正 刊期： 2009年第11期
人纤白蛋白制品是我国研制的一类新药,由人血白蛋白微球表面包裹人血纤维蛋白原制成.纤维蛋白原可以与激活的血小板表面的GPIIb-IIIa结合,因此,输入患者体内的人纤白蛋白微球与激活的血小板聚集起来,有效止血,同时也在凝血过程中发挥积极作用.人纤白蛋白制品主要用于因血小板减少引起的凝血障碍,有较好的临床应用前景.
作者：任跃明；侯继锋 刊期： 2009年第11期
目的 研究男性不育患者精浆中弹性蛋白酶的含量变化和临床意义,探讨其在诊断无症状性生殖道炎症中的作用;以及其对精子DNA完整性的保护作用的研究.方法 收集140例不育症门诊患者的精浆标本(实验组);按WHO标准80例诊断为弱精子症;60例为精液常数正常的不育症男性.所有患者都没有生殖道感染的症状,3个月前无抗菌治疗.采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者精浆弹性蛋白酶水平,20例生育男性作对照.采用硝酸还原酶法检测精浆一氧化氮水平;采用吖啶橙染色,计算单链DNA精子比例,对精子DNA完整性进行评估.结果 1、140例不育男性患者(实验组)精浆中的弹性蛋白酶、一氧化氮(NO)浓度、精子单链DNA百分比明显高于生育男性(对照组)(P<0.001).2、弹性蛋白酶浓度与患者年龄(r=0.255,P<0.01)及精液中白细胞数(r=0.569,P<0.01)有正相关关系.3、弹性蛋白酶浓度与精液量(r=-0.537,P<0.01)及精子单链DNA比率(r=-0.436,P<0.01)呈负相关关系;与精浆NO浓度无相关关系(r=0.083,P=0.331).结论 精浆中粒细胞弹性蛋白酶检测对诊断无症状性生殖道炎症是一种可靠的筛查试验,另外,弹性蛋白酶可能对精子DNA有保护性作用.
作者：魏小斌；白志明；李春芸；刘振湘 刊期： 2009年第11期
结核性脑膜炎(简称结脑)是神经系统结核病常见的类型,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管部分可累及脑实质病变的疾病,其死亡率高、致残率高,是一种严重的结核病[1].
作者：孙力 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血浆BNP (B型利钠肽)水平在心力衰竭(CHF)诊断及治疗中的应用.方法 采用化学发光法测定53例已确诊心衰患者和40例健康人血浆BNP的含量.结果 CHF患者BNP含量的中位数和四分位数间距为(426.7±502.3) pg/ml,对照组BNP含量相应为(16.2±20.7) pg/ml, 两者有显著差异(Z=14.12,P＜0.001).BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间有显著差异(χ2=31.14,P＜ 0.001).结论 检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据.
作者：葛咏梅；张立江 刊期： 2009年第11期
尿毒症患者不仅存在出血倾向,亦存在严重的高凝状态[1],且为病变持续性发展和肾功能进行性恶化的重要原因[2].为进一步了解尿毒症血液透析患者凝血功能的改变,本文对45例维持性血液透析患者进行临床资料的调查分析.
作者：杨国刚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在肺癌患者血清中的表达情况以及病理类型、临床分期、预后关系.方法 用ELISA方法检测56例肺癌患者血清COX-2水平,比较不同患者血清COX-2水平差异.结果 血清COX-2水平在非小细胞肺癌患者明显高于小细胞肺癌患者,Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者.结论 血清COX-2水平可用于非小细胞肺癌病理类型、分期、转移、预后的评估.
作者：张爽；王杨；丁慧鑫 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)检测在乙型肝炎病毒复制判定中的意义.方法 225例HBV感染者,采用实时荧光定量PCR法检测血清中HBV DNA拷贝数,ELISA法检测HBsAg、HBeAg、HBVPreS1Ag、HBVPreS2Ag、LHBs,全自动速率法测定ALT、AST,制作受试者工作特性曲线(ROC)并进行相关性分析.结果 LHBs、HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBV DNA的阳性符合率分别为92.49%、58.96%、78.03%与79.19%,LHBs结果与HBVDNA无统计学差异(P=0.099),HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag结果与HBVDNA有明显的统计学差异(P＜0.01). LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.852,P=0.022).用LHBs水平判断HBV是否存在复制的ROC曲线,其曲线下面积为0.911.LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者.结论 乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA有较高的符合率,可反映乙肝患者体内病毒复制和活动情况.
作者：莫喜明；许允；董存岩；唐亚梅；唐爱国 刊期： 2009年第11期
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)为革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科(Enterobacteriaceae)克雷伯菌属(klebsiella),为兼性厌氧菌,广泛分布于自然界,近年来成为仅次于大肠杆菌的重要的条件致病菌.噬菌体(Bacteriophage)是杀细菌的病毒,依其裂菌特性分为裂解性噬菌体(lytic bacteriophage)和溶原性噬菌体(lysogenic bacteriophage).裂解性噬菌体又叫毒性噬菌体,感染细菌后即可在菌体内快速增殖终导致细菌的裂解.本研究从居民区污水中提取肺炎克雷伯杆菌噬菌体并对其生物学特性进行了初步的研究,为进一步研制和开发抗肺炎克雷伯杆菌感染的噬菌体生物制剂提供了一定的依据.
作者：陈光；温剑平；赵银泉；孙延波 刊期： 2009年第11期
目的 构建含鼠LINGO-1短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的复制缺陷型腺病毒载体.方法 通过PCR法将带有LINGO-1 shRNA序列构建至U6启动子(U6sh LINGO-1)下游,与T载体连接,将质粒转化入大肠杆菌.将U6sh LINGO-1连到穿梭质粒pDC316上,与腺病毒基因组质粒pBHGlox△E1、3Cre共转染293T细胞,得到重组腺病毒载体(rAd LINGO-1).经PCR鉴定正确后,进行扩增、纯化、滴度测定及感染性鉴定.结果 PCR法得到U6sh LINGO-1,rAd LINGO-1具有良好的感染性,腺病毒滴度可达109TCID50/ml.双引物PCR法鉴定Ad LINGO-1可扩增出Ad及特异性片段U6sh LINGO-1.结论 成功构建了能表达LINGO-1 shRNA的重组腺病毒载体rAd LINGO-1,可能为临床应用RNA干涉技术促进脊髓损伤的恢复提供新的方法.
作者：高峰；孙红辉；杨有庚 刊期： 2009年第11期
目的 通过放大内镜观察胃黏膜微细形态的改变来判断Hp感染,以探讨放大内镜诊断幽门螺杆菌感染性胃炎的临床应用价值.方法 采用日本OlympusGIFQ-240电子放大内镜,选取200例程度不同的消化不良患者行变焦放大观察病变部位胃黏膜的微细结构.结果 放大内镜诊断Hp感染与病理组织学及快速尿素酶检测无统计学差异;将放大内镜下集合静脉观察大体分三型, R型与I型或D型比较有显著性差异(P＜0.01),后两型存在Hp感染;胃小凹分为五型,A型胃小凹为正常胃黏膜, χ2检验证实,C型小凹对应黏膜的Hp感染率高于B型 (P＜0.01),其余各型间Hp感染率无统计学差异(P>0.05),B、C、D、E存在Hp感染.结论 电子放大内镜对诊断幽门螺杆菌感染性胃炎有临床应用价值.
作者：张莹；张斌；李长锋；杨蕾；李丹丹；张宝刚；金景鹏 刊期： 2009年第11期
沙门菌属能产生一种特异性的辛酯酶,此酶的底物为4-甲基伞形酮辛酸酯(4-Methylumbelliferyl-caprylate,MUCAP).MUCAP本身没有荧光,但遇到沙门菌释放的辛酯酶时可发生水解反应,释放出4-甲基伞形酮,后者在波长365 nm的紫外光照射下,数分钟内即可发出蓝色荧光[1-4].近年来,根据上述原理建立的辛酯酶荧光试验已先后应用于临床粪便标本、水和食品中沙门菌的快速检测[5-8].此法灵敏性和特异性好,操作简便、省时,具有实用性.我们将辛酯酶荧光试验引入本科生实验教学,在预实验中从培养基的选择、细菌培养时间、底物用量等方面对实验条件进行了优化,在我校七年制临床医学专业的病原生物学实验课中试行.
作者：赵冬；高燕；王珂；孙明洁；胡永秀 刊期： 2009年第11期
腹水是临床上常见的病症,可有多种病因引起,判断其是良恶性腹水对临床治疗及预后有重要意义.腹水中肿瘤标志物已有各种不同检测方法,但单项检测对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性等是有限制的,多项联合检测是否弥补不足?我们对53例腹水患者联合检测腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原(CD19-9)和癌胚抗原(CEA)三种标志物含量,供诊断及鉴别诊断良恶腹水参考.
作者：李宜川；刘国玲；潘立新；沈永杰；常景芝 刊期： 2009年第11期
早在1865年,法国医生Armand Trousseau观察到血栓与癌症之间的关系,近年来已有大量关于癌症进展与凝血功能异常相关性的报道.在卵巢癌中也有报道,血浆D-二聚体及Fib可作为鉴别良恶性卵巢肿瘤的指标[1].我们对D-二聚体、Fib水平与上皮性卵巢癌患者疗效的关系进行观察.
作者：郁春晴；余进进 刊期： 2009年第11期
皮革样胃癌(BorrmannⅣ型)的发生率在一般胃癌中占5%[1]左右,术前较少能明确此型胃癌诊断,这样,势必给医生术中带来诸多困难.为提高此型胃癌术前诊断率,现对本组皮革样胃癌24例的诊断与治疗予以分析,并结合有关文献作以简要讨论.
作者：许亚明；任明；刘学伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Ang2在正常宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法,从蛋白水平检测Ang2在20例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级12例,CINⅡ-Ⅲ级18例)、52例宫颈癌组织中的表达.结果 Ang2在子宫颈癌中表达明显高于在子宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮中的表达,三者差异显著;Ang2在子宫颈上皮内瘤变与正常宫颈上皮中表达相比,差异不显著;Ang2表达水平均与子宫颈癌临床分期、有无淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学类型、分化程度无关.结论 Ang2参与宫颈癌血管生成,影响癌瘤的发生与发展;Ang2的异常表达可能对宫颈癌的浸润和转移有促进作用,可以作为宫颈癌的预后判定因子.
作者：冷维春；刘俊宝；张健 刊期： 2009年第11期
腹膜损伤后,由于其自然修复作用,几乎都要发生局部粘连[1],尽管外科医生对腹部手术已非常规范,减少创面出血,避免创面粗糙及异物的存留,但仍不能有效的预防粘连的发生.本实验旨在探讨壳聚糖预防腹膜粘连的发生有效性及可行性.
作者：刘利刚；刘国辉；张亚红 刊期： 2009年第11期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
