殷伟强；何建行；刘君
目的:探讨放射性粒子永久性植入治疗晚期肿瘤的可行性.方法:自2002年7月～2003年10月,18例晚期肿瘤患者在中日友好医院放射肿瘤科接受了放射性粒子125I永久性植入治疗.18例患者中,在手术中植入10例,经皮肤植入8例.结果:中位随访时间为8个月(2～15个月),肿瘤完全缓解率为33.3%,部分缓解率为26.7%,无变化率为20.0%,肿瘤进展率为20.0%.总有效率为60.0%.没有严重的并发症发生.结论:早期临床结果显示放射性粒子永久植入治疗对局部晚期肿瘤有一定的疗效,并发症发生率低.
作者：朱京丽；洛小林；毛凯；佟芮；周伟；王继英 刊期： 2004年第04期
在医疗机构的医疗活动中,知情权和同意权是患者的基本权益,应引起医务工作者的高度重视.本文试从法律角度对知情权、同意权的法律依据做一分析,并探讨如何落实患者知情权、同意权,减少医疗纠纷发生.
作者：彭明强 刊期： 2004年第04期
目的:探讨根管再治疗的原因及临床操作之难点.方法:对2000年2月～2003年8月间就诊的192人216颗需根管再治疗的患牙资料进行了原因及临床操作难点分析.结果:原治疗为根管充填的有158颗,均表现为欠填,其中有根尖阴影者97颗.原治疗为塑化治疗的有58颗,其中有根尖阴影者38颗.遗漏根管是磨牙治疗失败的重要原因之一.结论:根管治疗失败后,进行根管再治疗是切实有效的.上颌第一磨牙近中颊根的第二根管及下颌第二磨牙远中舌侧根管容易遗漏,治疗难度大,应予以重视.
作者：冯进；亓萍；郭芳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高血压药物治疗策略,提高药物治疗达标率.方法:对308例高血压住院及门诊患者随访观察,进行危险因素分层,比较联合药物治疗组和单一药物治疗组的达标率.结果:在低危和中危两组间达标率无显著性差异(P＞0.05),在高危和极高危两组间有显著性差异(P＜0.05),与两组整体人群比较,达标率有显著性差异(P＜0.01).结论:在高血压药物用药中联合治疗达标率明显优于单一用药.
作者：朱加加；郑月菊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨吹吸瓶练习通过改善呼吸功能对改善发声持续的功效.方法:14名患者行呼吸操练加吹吸瓶训练,10名患者仅行呼吸操练.测量患者训练前后的长呼气时间及发声持续时间.结果:(1)行呼吸操练加吹吸瓶训练的患者,训练后呼气持续时间达标者较训练前明显增加,两者差异有显著性意义,发声持续时间训练后达标者较训练前明显增加,两者差异有显著性意义;(2)单纯行呼吸操练的患者,训练前后呼气持续时间达标者数目的差异无显著性意义,发声持续时间训练前后达标者数目的差异无显著性意义;(3)吹吸瓶组的呼气时间平均增加了8.36 s,而单纯呼吸操练组平均增加了4.3 s,两者的差异有显著性意义.结论:吹吸瓶使用简便,是一种安全有效的言语训练的基础方法.
作者：谢欲晓；敖纯利；赵正华 刊期： 2004年第04期
目的:评估多巴酚丁胺负荷心电图在梗死相关区域对可逆性收缩功能障碍心肌节段的检测价值.方法:近期Q波心肌梗死患者41例,于血管重建术前行低剂量多巴酚丁胺(5μg～10μg/kg/min)超声心动图和负荷心电图检查,术后2个月重复静息超声心动图检查.在病理性Q波导联上分析一过性ST-T改变与局部收缩储备的关系.结果:行低剂量多巴酚丁胺试验时,在梗死相关区域有20例患者室壁运动改善,发生ST段抬高及T波假正常化患者较无ST段抬高及T波假正常化患者更易出现收缩储备(P＜0.01).血管重建术后有22例患者室壁运动改善,ST段抬高及T波假正常化预测术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为50%和95%及60%和84%.结论:负荷试验中一过性ST段抬高和T波假正常化是检测梗死相关区域有无收缩储备有价值的方法.
作者：李宪伦；郑知刚；张小平；钱端；王勇；高焱莎；曾玉杰；颜红兵；柯元南 刊期： 2004年第04期
本研究对129例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,DM2)伴与不伴脂肪肝患者的血糖、血脂、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素敏感指数(inswlin sensitivity index,ISI)等指标进行观察,旨在探讨DM2脂肪肝与胰岛素抵抗(insulin resist-ance,IR)的关系.
作者：陈晓蕾；罗平；高揆 刊期： 2004年第04期
近年来,骨形态发生蛋白(bone mophorgenetic protein,BMP)作为一种有价值的生长因子越来越受到人们的重视.BMP在骨再生和骨折愈合中起重要作用,新骨的生长是以BMP诱导多能间充质细胞转化为成骨细胞的方式进行的.BMP在调节多种细胞的生长、分化和凋亡过程中起着关键作用[1].本文就BMP和其多体基因表达及调控等问题作一综述.
作者：孙伟；李子荣 刊期： 2004年第04期
目的:探讨CT引导下多极消融针治疗肺恶性肿瘤及CT扫描作疗效评价.方法:在CT定位引导下,采用WE7568多极射频肿瘤消融仪,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗,每针次温度95℃左右维持10min或15min.结果:48例患者经CT引导行射频消融50次,绝大多数病灶(95.1%)复查CT均有不同程度缩小,CT值下降30～37,疼痛等症状明显缓解.无严重并发症,无围手术期死亡.结论:CT定位多极针射频消融对肺恶性肿瘤有明确的近期疗效,对晚期肺癌及不能耐受手术者,可作为综合治疗的方法之一.
作者：殷伟强；何建行；刘君 刊期： 2004年第04期
我院于2002年9月～2004年4月采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石(mini-percutaneous nephr-ureteroscopiclithotomy,mini-PCNL),治疗11例肾铸形和多发性结石患者取得满意的结果,现报道如下.
作者：张冠；谭一伟；孙钺 刊期： 2004年第04期
目的:探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法.方法:对68例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果:酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的8.5%,发病年龄53.5±14.6岁;日平均饮酒折合乙醇量＞139 g,持续＞10 a;酒精性肝硬化者中面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征明显且多见,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血清丙氨酸基转移酶(ALT)、平均红细胞容积(MCV)、血尿酸(UA)、血清铁蛋白(SF)等升高较明显,易出现肝源性糖尿病、消化性溃疡及高尿酸血症等.结论:面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征及GGT、AST/ALT、MCV、UA、SF等检查结果,有助酒精性肝硬化的临床诊断;长期针对内毒素血症的治疗,有可能改善酒精性肝硬化预后.
作者：周华坚；李韶光；温帆渊；杨小云 刊期： 2004年第04期
目的:探讨心肌酶正常、cTnT升高的急性冠脉综合征患者临床、CPR水平和冠状动脉造影的特点.方法:所有62例心肌酶正常的急性冠脉综合征患者均取血测定cTnT、CRP,49例行冠状动脉造影者评价冠脉病变程度及血栓形成情况.结果:15例患者cTnT阳性、余47例阴性;与cTnT阴性组相比,cTnT阳性组CRP水平更高(P＜0.05)、严重冠脉病变、左主干病变及血栓性病变更多见(P＜0.05),2例心脏事件均发生在cTnT阳性组.结论:对于心肌酶正常而cTnT升高的急性冠脉综合征患者应予更积极的治疗干预.
作者：钱端；叶小钧；李宪伦 刊期： 2004年第04期
目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者不同病期外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法:采用流式细胞仪对227例临床诊断为SARS的患者和50名健康者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,比较病程不同阶段的T淋巴细胞亚群的变化.结果:健康人外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(1736±493、860±275、695±253)个/ul;227例SARS患者外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(1162±649、621±399、443±290)个/ul,均低于健康对照组(P＜0.01).SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数在病程1～2周达低值,在发病的第2～3周开始明显回升.12例死亡患者外周血CD4+均低于200个/ul;SARS患者恢复期外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(1378±746、742+474、521±295)个/ul,多数恢复正常.结论:SARS患者急性期CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均减少,但可逆转,恢复期可恢复正常,与病程进展相符,有助于早期诊断和预后判断.
作者：王志虹；林江涛；农英 刊期： 2004年第04期
目的:儿童白内障的治疗一直是眼科有争议的焦点,本文探讨治疗儿童白内障佳的手术后效果及综合治疗的必要性.方法:1997年～2003年香港健康快车扶贫医疗工作中,675例14岁以下儿童白内障,959眼,均实施白内障摘除加人工晶体植入术.结果:儿童白内障675例(959眼)术前视力:光感/眼前到指数/眼前不等,实施白内障吸出加人工晶体植入术后3d视力,视力不提高:211眼,轻度提高(光感/眼前手动/眼前或指数/眼前):221眼,达45%,视力提高一行,163眼,占17%;提高二行182眼,占19%;提高二行以上182眼,占19%.结论:对儿童性白内障只有实施综合治疗方法才能达到佳治疗效果.
作者：刘静；陈术；张利；齐红；郝燕生 刊期： 2004年第04期
患者女性,38岁.2001年2月16日在外院行右乳腺癌根治术,病理诊断:乳腺浸润性导管癌,腋下淋巴结转移11/11,ER(-),PR(+),PCNA(+).术后行辅助化疗(VCR,NVB,E-ADM)和放疗.同时接受内分泌治疗(三苯氧胺20 mg,1次/d).2002年3月出现患侧胸部、颈部皮肤、同侧锁骨上淋巴结转移,活检病理为腺癌结节,遂来我院治疗.以紫杉醇与顺铂(Cisplatin,DDP)方案化疗4个周期,转移灶PR.患者化疗后第4个月皮下转移结节增多,右侧锁骨上淋巴结肿大,采用泰索帝联合DDP治疗(泰索帝75 mg/m2 d1,DDP 50 mg/m2 d1～3,q3 w),化疗4个周期疗效不明显.于2003年8月第2次入我院治疗.查体:右颈部和右侧锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,大Ф3.6 cm,胸壁、右上臂及背部多发皮下转移结节,左乳腺转移、皮下转移,胸片未见转移灶.B超提示肝胆胰脾未见异常,全身骨扫描未见核素浓聚,实验室检查血常规、肝肾功能正常,KPS评分80分.
作者：贾立群；田鑫 刊期： 2004年第04期
目的:评价传统的玻璃离子水门汀所产生的,特别是用于无创伤充填治疗技术时抑制体外釉质脱矿的能力.方法:二十四颗由于正畸治疗拔除的完整的恒前磨牙,在釉质颈部作洞型预备.这些牙齿分别用Fuji IX,Fuji IX GP,Ketac-Molar和复合玻璃充填材料充填,将它们放在5℃～55℃的温度下循环处理300次,后放在放在脱矿溶液(含有1g/l的溶解的羟磷灰石的0.1M的乳酸,pH为4.7)中四个星期.沿牙齿的长轴经充填体作平行于颊舌平面的切片,切片的厚度大约为100 μm.用偏振光显微镜检测这些切片,用图像分析软件分析病损大小,ANOVA和变异系数用于比较结果.结果:复合玻璃和Ketac-Molar比其它两种水门汀的表面腐蚀性小(P＜0.01).用玻璃离子水门汀瞬间接触充填体边缘抑制釉质脱矿的能力(20.5%～25.0%)较复合玻璃材料强(13.0%).但是,抑制带的宽度因材料和位置的不同而有变异.结论:充填材料释放的氟离子在某种程度上为邻近釉质抵抗体外脱矿提供保护.
作者：冯超；高炜 刊期： 2004年第04期
目的:介绍并评价一种新型血管内射频消融方法联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:22例患者、25条下肢静脉曲张采用此种新方法治疗;男性14例,女性8例,年龄22-72岁,平均54.6岁.结果:大隐静脉主干经血管腔内射频消融治疗后均闭合,联合透光直视旋切术后,下肢静脉曲张均临床治愈,未发生深静脉血栓形成、皮肤烧伤坏死或肺栓塞等严重并发症.随访4～7个月,均无复发,疗效满意.结论:腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术是一种新的治疗下肢静脉曲张方法,具有术式简单,手术时间短、创伤小,治疗彻底且效果确切等优点.
作者：叶志东；刘鹏；阎正明；王非；林凡；曹德生；王凤林 刊期： 2004年第04期
目的:分析2型糖尿病肾病慢性肾衰竭住院患者的死因及其与感染的关系.方法:统计死亡组与非死亡对照组的并发症、血Cr、血BUN、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c、痰菌培养等指标,进行单因素和多因素分析.结果:死亡组首要死因为耐药菌肺炎诱发的呼吸衰竭和心力衰竭,两组间血Cr、BUN、Alb、HbA1c有显著差异,逻辑回归分析显示,BUN和HbA1c为具显著性的死亡危险因素.结论:耐药菌肺炎诱发的呼吸衰竭和心力衰竭为本组患者首要死因,持续控制血糖,积极控制感染有利于降低死亡率.
作者：秦曙光；傅君舟；李剑文；马为 刊期： 2004年第04期
目的:观察针刺治疗Graves突眼的临床疗效.方法:将67例Graves突眼患者随机分为针刺治疗组(35例)和中西医药物治疗对照组(32例),观察治疗后两组临床疗效、眼球突出度、甲状腺功能及抗甲状腺抗体变化的差异.结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为53.13%,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗组在降低眼球突出度及改善突眼局部症状方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗Graves突眼有较好的临床效果.
作者：庞洁；焦明铭 刊期： 2004年第04期
中心静脉导管是抢救危重患者的必需通道,用于药物治疗、完全肠外营养、中心静脉压连续监测、血液透析和心血管疾病的介入诊治等.锁骨下静脉穿刺置管技术有操作简便、时间短、成功率高等优点.随着中心静脉置管的广泛应用,此导管相关感染已经常见.为了降低感染的发生率,我科1999年8月～2002年8月对1220例行锁骨下静脉置管患者进行调查,现总结如下.
作者：李静；张曼苓；王丽范；杨波 刊期： 2004年第04期
中日友好医院学报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中日友好医院
