高伟；于杰
粗浅如我,片面以为检验新药物、新疗法、仪器效果的金标准是临床试验;随机、双盲、对照又是临床试验的金标准,此乃循证医学的精髓.
作者：余国膺 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)低钠血症的临床意义.方法 选择2001年3月至2006年9月我院收治的140例老年AMI资料完整的患者进行回顾性分析,根据患者入院后即刻、24 h、48 h血清钠离子的低值分为三组:A组Na+≥135 mmol/L;B组Na+120-135 mmol/L;C组Na+≤120 mmol/L.比较各组心肌酶、心肌梗死面积、心力衰竭发生率及住院病死率.结果 A组心力衰竭发生率为12.7%,B组为14.1%,C组为50.0%,C组与A组、B组比较具有统计学意义(P＜0.05).A组住院病死率为6.2%,B组住院病死率为7.1%,C组住院病死率为37.5%,C组与A组、B组比较均具有统计学意义(P＜0.05).C组肌酸激酶(CK)及心肌梗死面积分别与A组、B组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 老年AMI低钠血症与心肌坏死标志物、梗死面积、心力衰竭发生率、病死率密切相关,老年AMI低钠血症预后不良.
作者：王春燕；王永祥；阿荣 刊期： 2008年第02期
巨噬细胞(MΦ)是由单核细胞移行至组织分化成熟而来,作为免疫辅佐细胞,在机体正常生理过程和病理过程中发挥了重要的功能.MΦ具有强大的吞噬功能.能够吞噬细菌病毒及凋亡的细胞与抗原抗体复合物等,并通过胞内溶酶体等消化清除.另外M(o)还具有较强的抗原处理和递呈能力.通过分泌多种细胞因子发挥免疫调节和介导炎症反应.
作者：蒯守刚；俞用芳；朱启贯 刊期： 2008年第02期
慢性肾功能不全患者常伴甲旁亢骨病、铝相关性低转化骨病、骨软化、动力缺陷性骨病、骨质疏松等骨病.在诊断这些骨病或区分高转化和低转化性骨病常需使用侵入性或高费用的手段,如四环素双标骨活检、闪烁扫描、CT和骨密度仪测量等.近年来对骨代谢的非侵入性方法的研究已取得许多进展.本文就骨碱性磷酸酶在肾性骨病中的意义作一综述.
作者：钟慧；付平 刊期： 2008年第02期
临床生物化学检验是检验专业一门必修的课程,同时也是一门重要的应用性学科.实验教学是其重要的组成部分,它对于保证整体教学水平,提高教学质量有着重要的作用.但传统的实验教学方法过于注重知识传授,轻启发式和创新性的培养.
作者：柴红燕；周新；郑芳；常江；付有荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨基质属蛋白酶-2(MMP-2)、层粘连蛋白受体(LN-R)的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系.方法 用免疫组化的方法对60例垂体瘤患者组织标本中这三个指标的表达进行检测.免疫组化结果用半定量的方法进行分析.结果 60例垂体瘤患者中,32例女性,28例男性.其中,30例为侵袭性垂体腺瘤,30例为非侵袭性垂体腺瘤.免疫组化显示侵袭性垂体腺瘤的MMP-2、LN-R的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤(P＜0.01).结论 MMP-2、LN-R的高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关.MMP-2、LN-R可以作为判定垂体腺瘤侵袭性的有效指标.
作者：索新；郭永川；郭晓峰；石蕊；李朝晖 刊期： 2008年第02期
目的 探讨24小时动态心电图对老年冠心病无症状心肌缺血阈值的临床意义.方法 对78例老年冠心病患者进行24小时动态心电图检测,以观察心肌缺血阈值(MIT)、MIT的变异(Ⅳ);以及每阵缺血发作持续时间(TMI)和ST段大位移以及昼夜缺血阵数(IN).结果 共检出582阵心肌缺血,92.1%在ST段压低时心率加快,夜间心肌缺血阈值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间.结论 高心肌缺血阂与心肌耗氧增加有关;低心肌缺血阈与冠状动脉张力有关.
作者：周智；王鑫；王权 刊期： 2008年第02期
目的 观察慢性乙肝病毒(HBV)感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系.方法 应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测230例乙肝病毒感染者、50例正常对照外周血T细胞亚群百分率,用荧光定量PCR法检测乙肝感染者血清HBV DNA.结果 HBV感染者外周血CD4+T细胞百分率及Cd4+/CD8+比值较正常对照组明显减低(36.8±10.6% vs 39.4±9.8%,P＜0.05;1.5±0.8、vs 1.9±0.9,P＜0.01),CD8+T细胞百分率明显升高(27.9±8.3%、vs 24.1±7.0%,P＜0.01),而CD3+T细胞百分率无明显差异(70.2±10.3%、vs 69.9 ±5.2%,P＞0.05).根据HBV感染者血清中HVB DVA载量的高低,将它们分为低拷贝组(103-104 copies/ml),高拷贝组(105-108 copies/ml)以及DNA阴性组(＜102 copies/ml).低拷贝组和高拷贝组的CD6+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值比对照组明显减低(36.4±10.9% vs 39.4±9.8%,P＜0.05;36.4±10.9% vs 39.4±9.8 P＜0.05;1.5±0.9、vs 1.9±10.9,P＜0.01;1.1±0.7 vs 1.9±0.9,P＜0.01),高拷贝组的CD4+/CD8+比值比低拷贝组和DNA阴性组明显减低(1.1±0.7 vs 1.5±0.9,P＜0.01;1.1±0.7 vs 1.6±0.8,P＜0.01),CD8+细胞百分率明显高于对照组和DNA阴性组(29.4±8.4% vs 24.1±7.0%,P＜0.01;29.4±8.4% vs 25.7±7.3%、vs 24.1±7.0% P＜0.05).而CD3+T细胞百分率在各组之间没有明显差异存在(P＞0.05),CD4+在低、高拷贝组及DNA阴性组之间虽无明显差异存在(P＞0.05),但随着DNA复制的增加,CD4+呈逐渐减少趋势.结论 HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBA DNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的率乱,CD4+、CD8+比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的临测.
作者：刘明；沈韻；陆颖；项明洁 刊期： 2008年第02期
胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary tumor,HT是一种少见的胰腺肿瘤,其组织学起源及发病原因还不清楚.由于对此病缺乏充分的认识,目前在诊断和治疗方面还存在一定的困难.本文拟结合我院收治的20例患者,对胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗进行分析,以利于提高该病的诊断和治疗水平.
作者：李井泉；赵平；赵心明；张宏图 刊期： 2008年第02期
目的 研究卵巢癌患者血清、腹水VEGF、MMP-2的水平,并研究二者在卵巢癌诊断以及肿瘤浸润转移中的作用.方法 本实验采用ELISA法对10例健康妇女(对照组)、14例卵巢良性肿瘤(良性组)及42例卵巢恶性肿瘤(恶性组)进行血清、腹水VEGF、MMP-2含量分析.结果 本研究表明恶性组术前血清VEGF、MMP-2含量显著高于良性组及对照组;手术治疗后血清VEGF、MMP-2含量较手术治疗前水平明显下降;腹水VEGF、MMP-2含量显著高于血清中含量;血清VEGF、MMP-2含量与卵巢癌临床分期、淋巴结、大网膜转移关系密切.结论 血清、腹水VEGF、MMP-2含量在卵巢癌中异常升高,在肿瘤的浸润转移中起重要作用,联合检测二者可作为卵巢癌有价值的诊断以及判断预后的指标.
作者：苏亚娟；王淑敏；王金凤；李慧玲；张吉生；斗章；顾平清 刊期： 2008年第02期
胰腺炎局限性肿大多为慢性炎症的急性发作所致,一般多发生在胰头部的低回声多见,外表形态与肿瘤相似,若因胰腺局部纤维所致则大多表现为不规则增强回声,易与胰腺癌鉴别.本文回顾性总结了2000年-2005年本院住院患者经手术及病理证实的31例胰腺癌与21例局部肿大型胰腺炎通过彩色多普勒超声图像的特征研究比较.
作者：高伟；于杰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脑血栓患者血小板活化状态.方法 采用全血流式细胞术(FCM)三色荧光分析技术对100例脑血栓患者和100例健康人的血小板活化标志物CD62P,GPⅡ b/Ⅲa(PAC-1)进行检测.结果 脑血栓组血小板CD62P(12.97±2.86)%与PAC-1(25.31.±2.61)%阳性百分率显著高于对照组[(5.48±2.37%,(14.82±1.88)%],两组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 脑血栓患者存在血小板活化,全血流式细胞术检测血小板活化可用于脑血栓的预防、治疗和复发监测.
作者：刘彦虹；安晶红 刊期： 2008年第02期
银屑病性关节炎(Psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,可导致关节和周围软组织肿胀、疼痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,可致关节强直或残疾.
作者：鲁智勇；郑捷 刊期： 2008年第02期
前列腺囊腺瘤(prostatic cystadenoma,PC)是一种起源于前列腺组织的罕见良性肿瘤.泌尿系统梗阻、血尿,伴或不伴有下腹部肿物为其临床特点[1].2007年8月我们收治了1例无症状PC患者,现报告如下.
作者：安伟；王伟刚；高嘉林；傅耀文 刊期： 2008年第02期
崔××,男,50岁,农民,以双眼渐进性视力下降1年为主诉于2006年6月25日来我院就诊.患者自诉年轻时视力非常好,18岁征乓时体检视力双眼均为1.2.近1年来自觉双眼视力渐下降明显,尤其在强光下视力更差,在弱光下稍好些.
作者：邱俊；贺冰；雷鸣春；于芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床及病理特点.方法 对我科自1984-2006年3月间经皮肾活检病理检查确诊的42例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床及病理类型进行回顾性分析.结果 42例HBV-GN患者,临床表现以肾病综合征(NS)为主(61.9%),其次为肾炎综合征(26.2%)和无症状尿检异常(11.9%);病理类型以膜性肾病(MN)多见(66.7%),其次为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN),占23.8%;电镜检查乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)易见电子致密物系膜沉积;免疫荧光检查呈多种免疫复合物沉积.结论 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现多样化,病理轻重不一,容易误诊,应及时进行肾活检.
作者：刘树军；孙广东；王连友；许钟镐；王淑云 刊期： 2008年第02期
目的 观察血清脂联素(APN)水平及APN基因启动子区域单核苷酸多态性(SNP)频率与高血压(HP)及其合并症间的相关性,探讨脂联素基因(aPM1)多态性与HP及合并症间的遗传危险因素.并确立一种高效、准确、经济的检测APN基因实用筛查方法,供临床检测应用.方法 对单纯HP玎P组(1组)、HP合并T2DM(HP-T2DM)组(2组)、HP合并冠心病(H-CHD)组(3组)、HP合并肾病(HP-NE)组(4组)和对照组(5组)分别测定空腹血清APN及生化指标.采用变性高效液相色谱(DHPLE)技术,筛选APN基因多态性位点.结果 在APN基因(aPM1)启动子区-11377位点存在单核苷酸多态性(GO、GC、CC).GG、GC、CC基因频率在HP组和对照组间有显著性差异(P＜0.05),aPM1的SNP-11377位点G等位基因频率在HP组明显高于对照组(X2=6.71,0R=0.65,P=0.031).血清APN水平与HDL呈正相关(r=0.497,P=0.006).通过对实验条件优化,在采用DHPLC技术检测APN基因多态性位点时发现,本实验检测柱温以60℃佳.结论 血清APN水平与血清HDL之间呈正相关,表明APN也可能是心血管的保护因子.aPM1启动子区SNP-11377C/G多态性与HP及并发症的发生和HP患者体型肥胖形成机制有相关性,提示SNP-11377C/G多态性可能增加HP的遗传风险.
作者：贾玫；乔博明；张正；冯秀玲；秦效英；孙媛媛 刊期： 2008年第02期
洒精性肝病和病毒性肝炎是导致肝硬化主要的原因[1],由于酒精性肝病的诊断主要依靠病史,临床表现无特异性,因此近年来一些较为灵敏的诊断指标不断被开发出来.其中运用到临床的指标有m-AST的活性检测以及m-AST/AST的比值计算.
作者：刘小林 刊期： 2008年第02期
基因芯片为研究肿瘤发生发展中的相关基因及表达程度提供了强有力的工具.高密度的cDNA表达阵列已成功应用于人类多种疾病的基因表达的研究中,并获得相应表达谱及发现了新的起作用的疾病相关基因.从正常人的基因组中分离出DNA与基因芯片杂交就可以得出标准图谱,从患者的基因组中分离出DNA与基因芯片杂交得出病变图谱.
作者：张晓霞；王影；孙晓琦；李荷莲 刊期： 2008年第02期
人体细胞的增殖与分化在正常情况下是个有序的过程,受到各种机制的调节,可以有效控制细胞增殖的速度.当细胞突变后,这一正常过程受到破坏,取而带之的是非正常细胞无序的增长和分化,某些调节机制受到破坏,形成大量多余细胞,即肿瘤.
作者：常静；于庭 刊期： 2008年第02期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
