学术投稿

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展

李发骥

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 治疗进展, 药物治疗
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床上的常见病和多发病,指的是一种以气流受限为主要临床表现且伴随有肺功能降低的呼吸道疾病,也是目前导致患者死亡的主要疾病之一.目前在治疗慢性阻塞性肺疾病方面,临床的主要治疗措施包括辅助锻炼治疗、药物治疗以及机械通气治疗,慢性阻塞性肺疾病在治疗上更着重于患者症状的改善.笔者就目前慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展进行了综述.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 脑卒中致吞咽障碍的临床护理体会

    目的 探讨脑卒中致吞咽障碍的临床护理体会.方法 选择该院自2009年3月-2013年3月收治的有脑卒中并发吞咽障碍的患者60例.将所选病例随机分成观察组和对照组,每组30例.给予对照组常规护理模式干预;给予观察组在对照组的基础上进行早期康复护理模式干预,对比分析两组护理模式的临床效果,评价护理的疗效.结果 经干预后,两组的护理总有效率比较,差异有统计学意义,P< 0.05,观察组的护理总有效率达93.3%,对照组的护理总有效率只有70%;两组的不良反应发生率也有明显差异(P<0.05),观察组的不良反应发生率为3.3%,对照组的不良反应发生率为20%.结论 脑卒中导致的吞咽困难患者经过常规护理和早期康复护理双重模式,效果显著,患者吞咽功能明显恢复,且不良反应发生率低,患者满意度高.

    作者:鲍红丽 刊期: 2013年第22期

  • 口服药物临床吸收中的生物药剂学性质探析

    临床药物治疗常用的一种方式是给予患者口服药,口服药物一般在肠道粘膜被吸收,然后通过血液循环,到达病患处,起到它的治疗作用.但是,药物被肠道粘膜吸收的过程相当复杂,受到很多方面因素的影响,这些因素,在医药界可以用生物药剂学性质这个词来总结.概括来说,主要是药物的膜通透性和首过效应受到胃肠道和肝脏等器官内转运蛋白的影响作用,影响到药物的吸收,使药物在临床使用时常常难以吸收,药物的利用程度较低,从而造成药物起效慢、药效产生作用小持续时间短现象,严重造成了药物的浪费,更重要的是无法达到临床预期目的,给患者健康带来阻碍.本文,我们将根据口服药物经胃肠道吸收的过程及相应的影响因素,对口服药物的口服药物的相关药剂学性质来展开探讨与分析,以至于更好的为生物制药时的药物结构设计、口服药物的研制与开发、临床用药的合理安排等提供相关信息.

    作者:卫银凤 刊期: 2013年第22期

  • 脑电图在小儿癫痫中的诊断价值探讨

    目的 探讨脑电图在小儿癫痫中的诊断价值.方法 选取自2007年1月-2012年12月500例癫痫患儿,有患儿均在发作间期,意识清醒的状态下进行检查,检查仪器应用日本光电1518型脑电图仪,按国际10/20系统安放电极,采用单极和双极导联描记进行脑电图检查.结果 500例癫痫患儿中,脑电图示正常者85例,占总例数17%,脑电图异常者415例,占总例数83%,部分病人描记中见临床发作.异常脑电图表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波等痫样放电等.结论 脑电图对于小儿癫痫有较高的诊断率,但癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现相结合,脑电图正常并不提示无癫痫发生,脑电图有癫痫样波也并不能诊断为癫痫.

    作者:冶建军 刊期: 2013年第22期

  • GKS双叶式机械心脏瓣膜临床应用总结

    目的 总结GKS双叶式机械心脏瓣膜临床应用经验,评价治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月313例患者植入GKS双叶式机械瓣膜患者的临床资料,男125例,女188例;年龄13~72 (38.23.11.32)岁,其中风湿性心脏瓣膜293例,心功能YNHA分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级101例,Ⅲ级167例,Ⅳ级27例.手术植入GKS人工瓣膜382枚,其中二尖瓣255枚,主动脉瓣127枚.结果 手术早期死亡4例,以低心排血量综合症常见,各种并发症47例,以各种心律失常,低心排血量综合征和肺部并发症多见.晚期并发症以慢性充血心衰和心律失常为主.结论 在瓣膜置换术中,GKS人工瓣安全、有效,更适合我国目前国情.充分的术前准备,适度的术后抗凝治疗是提高近中期疗效的关键.

    作者:胡振东 刊期: 2013年第22期

  • 香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床及实验研究

    目的 分析香砂六君子汤在脾胃气虚型的慢浅性胃炎患者治疗中的临床情况.方法 随机选取2009年12月-2012年12月收治的慢浅性胃炎患者100例,分为2组,各有50例.中医组采用香砂六君子汤治疗,西医组主要使用甲硝唑、阿莫西林以及奥美拉唑治疗,对比两组治疗效果与副反应和复发率情况.结果 中医组治疗后有效率44.0%,显效率32.0%,治愈率16.0%,无效率8.0%;总有效率92.0%.西医组治疗后有效率46.0%,显效率20.0%,治愈率8.0%,无效率26.0%;总有效率74.0%.中医组无明显副反应情况,且未出现复发患者;西医治疗组副反应发生率10.0%,复发率4.0%.中医治疗组效果整体更佳(P<0.05).结论 香砂六君子汤在脾胃气虚型的慢浅性胃炎患者治疗中效果明显,安全性高,且治愈后一般不会发生复发,临床可积极推广.

    作者:曾昆玲 刊期: 2013年第22期

  • 加强医院成本管理,创建“节约型”医院

    加强医院成本管理,创建“节约型”医院已成为现代医院管理工作的重要内容.本文对现行医院成本管理存在的问题进行分析,提出了加强医院成本管理的几点措施,阐明了成本管理在创建“节约型”医院中的作用.

    作者:容心怡 刊期: 2013年第22期

  • 氟喹诺酮类药物的临床不良反应分析

    目的 研究氟喹诺酮类药物的临床不良反应的临床特点.方法 选取本院自2011年1月--2012年1月的氟喹诺酮类药物的临床不良反应患者72例,收集患者的临床资料,对患者资料进行分析研究.结果 氟喹诺酮类药物不良反应男性患者47例,占总体的65.3%;女性患者25例,占总体的34.7%.男性患者概率明显高于女性患者,具有统计学意义.结论 在临床中对氟喹诺酮类药物的临床不良反应特点进行分析可以有效对患者进行预防,降低患者不良发生率,确保患者早日康复.

    作者:束海霞 刊期: 2013年第22期

  • 健康教育路径对手术室患者健康知识及满意度的影响

    目的 探究针对手术室的患者应用健康教育路径护理干预,对于健康知识及护理满意度产生的影响.方法 选取2011年3月-2012年10月该院手术室行手术的84例患者,并随机均分成2组,分别包含42例.针对对照组的患者用传统方式进行护理,而观察组则于常规护理基础上,外加健康教育方法对围术期患者实施干预.手术后对所有患者相关知识的了解程度及护理满意度进行比较.结果 对照组掌握健康知识78.57%,对护理满意程度88.10%;而观察组患者健康知识掌握度95.24%,对护理满意程度是100.00%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于手术室患者进行健康教育路径干预成效显著,不仅增加患者对于健康知识的认知度,还能促进医患关系,提高护理工作满意度,建议临床广泛推广应用.

    作者:李丽娟 刊期: 2013年第22期

  • 外科护理风险因素及应对管理策略

    在认真分析外科护理不同类型风险的基础上,发现外科护理风险因素众多,强调树立护理风险意识,外科护理管理者应加强应对管理策略,制订有效的安全管理措施,加强专业理论及技术操作培训,落实查对制度,加强医患沟通,排除安全隐患,减少发生护理安全事故,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,改善患者生活质量.

    作者:周谨 刊期: 2013年第22期

  • 开展家庭医生制工作的风险管理探索

    为不断深化社区卫生全科服务理念与深入试试社区责任医生制度,本服务中心进行风险管理评估,预见可能的困难,避免矛盾发生,有效提高全科医生家庭责任制工作的社会满意度,通过风险管理评估,有效提高了全科医生家庭责任制工作的社会满意度,开展家庭医生制工作,加大力度推行家庭医生制度,才能真正做到“定点医疗,社区首诊,分级诊疗,逐级转诊”.

    作者:潘燕君;张晓文;赵燕 刊期: 2013年第22期

  • 重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

    目的 探析综合护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开术后的具体措施及效果.方法 本研究选择该院2011年2月-2012年10月期间收治的50例重度颅脑损伤患者为研究对象,患者均行气管切开术,采用常规护理,从病情观察、体位护理、气管套管护理、细谈护理、心理护理等方面进行综合护理干预,观察患者的护理效果.结果 本组入选的50例行气管切开重症颅脑损伤患者42例(84.00%)安全度过急性期并顺利拔管,4例(8.00%)发生肺部感染,4例(8.00%)因效果不佳自动出院.结论 综合护理干预能有效的提高重度颅脑损伤气管切开患者治愈率,减少气管切开术后并发症如感染、出血等发生率,提高护理质量,促进患者生活质量的提高.

    作者:张缨 刊期: 2013年第22期

  • 切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效研究

    目的 研究切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选择肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为给予切开引流挂线术治疗的观察组和单纯切开引流治疗的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组;HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均明显低于对照组.结论 切开引流挂线术治疗肛周脓肿能明显提高治疗有效率、改善负面情绪.

    作者:王军 刊期: 2013年第22期

  • 二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效分析

    目的 探讨病毒性心肌炎应用二丁酰环磷腺苷钙实施治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2011年5月-2012年10月该院内科共收治64例病毒性心肌炎患者的临床资料,并将所有患者随机划分为应用二丁酰环磷腺苷钙实施治疗的观察组和应用利巴韦林实施治疗的对照组,比较两组患者的临床治疗效果和心电图疗效.结果 观察组经治疗后的总有效率为96.9%,对照组经治疗后的总有效率为84.4%;观察组的心电图总有效率为93.7%,对照组的心电图总有效率为81.3%;由此可知,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 应用二丁酰环磷腺苷钙对病毒性心肌炎患者实施治疗,可获得良好疗效,值得在临床上推广使用.

    作者:郑芳 刊期: 2013年第22期

  • 药品不良事件的成因与责任研究

    目的 探讨药品不良事件的原因与责任.方法 本文通过分析药品不良事件的形成原因以及如何界定各部门及人群应承担的责任,详细论述药品不良事件的成因及责任之间的关系.结果 药品不良事件的成因主要有五种,分别是:药品标准缺陷、药品质量问题、药品的不良反应、用药失误及药物滥用.其涉及的主要部门及人群有药品监管者、药品研究者和生产者、药品流通商、药师、医生和护士、患者和消费者.结论 要积极采取措施,切实保障用药安全.

    作者:刘艳 刊期: 2013年第22期

  • 骨韧带样纤维瘤的影像学诊断

    目的 探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特点,为临床诊断提供参考.方法 回顾、分析经手术病理证实的3例骨韧带样纤维瘤的DR、CT表现.全部病例都曾行普通X线及CT检查.结果 病变位置:股骨,胫骨,肱骨各1例.3例病例均呈囊状膨胀性改变,未见钙化和骨膜反应,其中1例可见不规则骨小梁影,2例病灶边缘不同程度硬化病灶内可见囊性改变,合并周围软组织肿胀.结论 骨韧带样纤维瘤好发于长骨干骺端,X线及CT表现为膨胀性溶骨性破坏,内呈软组织密度影,多数伴有假骨小梁结构形成,无钙化及骨膜反应.

    作者:黄震;辛春 刊期: 2013年第22期

  • 经皮锁定钢板治疗胫骨骨折

    目的 探讨经皮锁定钢板治疗胫骨骨折患者的疗效观察,提高胫骨骨折患者的治愈率.方法 回顾性分析该院自2008年12月-2012年11月以来收治的60例胫骨骨折患者,采用经皮锁定钢板手术进行治疗,考察胫骨骨折患者的骨折愈合情况,观察他们的治疗效果.结果 本组60例胫骨骨折患者经过经皮锁定钢板手术治疗,手术时间为68~95 min,平均手术时间为74.5 min,出血量为15~40 mL,平均出血量为24.6 mL,本组患者经过治疗后,正常愈合的患者为53例,占88.3%;延迟愈合的患者为5例,占8.33%;骨不连接的患者为2例,占3.33%,经植骨后10个月左右出现愈合,未出现钢板断裂的情况;无一例畸形愈合患者.结论 经皮锁定钢板可以用于治疗胫骨骨折,骨折愈合率高,并发症少,是一种较好的治疗方法.

    作者:周维永 刊期: 2013年第22期

  • 心血管内科护理的安全问题及对策

    随着时代的发展与社会的进步,心血管疾病是一种常见疾病,搞好心血管内科护理活动,才能为更多的心血管疾病患者提供可靠的生命保障,才能为病人及其家属提供一个值得信赖的环境和口碑,才能为医学上心血管病治疗方面的进步提供稳定的平台.

    作者:朱红梅 刊期: 2013年第22期

  • 青霉素的药理、作用及其过敏反应研究

    青霉素是一种抗生素,具有抗菌性,各种相关的青霉素的制剂都会产生一些过敏反应,且表现为交叉性.继发性的不良反应很难判断,且非常少见.青霉素属于一种应用广泛、低毒且高效的重要的抗生素.本文针对青霉素发展、分类、药理、作用和产生的各种的过敏反应等方面进行分析研究,对临床的应用具有重要意义.

    作者:张恒玉 刊期: 2013年第22期

  • 替米沙坦与赖诺普利单独治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性观察

    目的 观察替米沙坦与赖诺普利单独治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 选择轻、中度原发性高血压患者118例,先用安慰剂洗脱两周,再随机分为两组:治疗组(60例)予以替米沙坦40 mg/d和对照组(58例)予以赖诺普利10 mg/d,疗程均为8周,观察两组治疗前后血压、血、尿常规、肝肾功能及不良反应等指标.结果 与治疗前相比,两组血压均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,总有效率分别为81.7%和79.3%及血压变化情况差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能无明显变化;治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.4%和18.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦和赖诺普利单独治疗轻、中度原发性高血压均有较好的降压疗效,但替米沙坦的耐受性好,不良反应更低.

    作者:张秋玲 刊期: 2013年第22期

  • 47例口腔颌面部恶性肿瘤临床病理分析

    目的 调查研究该院2009-2012年收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者的发病情况,并分析各种恶性肿瘤的构成比例.对象:我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者47例.方法 回顾性分析我医院收治确诊的47例口腔颌面部恶性肿瘤患者的病例资料.结果 41~60岁的患者所占比例为48.94%,为口腔颌面部恶性肿瘤的高发年龄段;所有患者中口腔部位发病患者多,共23例,所占比例为48.95%;患者中上皮源性肿瘤43例,所占比例为91.50%;间叶源性肿瘤2例,所占比例为4.25%;淋巴造血系统肿瘤2例,所占比例为4.25%.在上皮源肿瘤中发病率高的为鳞状细胞癌,共有35例,所占比例为74.46%.结论 口腔颌面部恶性肿瘤发病年龄较大,口腔部位发病者多,鳞状细胞癌和上皮源性肿瘤分别作为不同病理类型和组织来源居恶性肿瘤发病率的首位.

    作者:赵全刚 刊期: 2013年第22期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会