学术投稿

GKS双叶式机械心脏瓣膜临床应用总结

胡振东

关键词:GKS人工心脏瓣膜, 心脏外科手术
摘要:目的 总结GKS双叶式机械心脏瓣膜临床应用经验,评价治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月313例患者植入GKS双叶式机械瓣膜患者的临床资料,男125例,女188例;年龄13~72 (38.23.11.32)岁,其中风湿性心脏瓣膜293例,心功能YNHA分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级101例,Ⅲ级167例,Ⅳ级27例.手术植入GKS人工瓣膜382枚,其中二尖瓣255枚,主动脉瓣127枚.结果 手术早期死亡4例,以低心排血量综合症常见,各种并发症47例,以各种心律失常,低心排血量综合征和肺部并发症多见.晚期并发症以慢性充血心衰和心律失常为主.结论 在瓣膜置换术中,GKS人工瓣安全、有效,更适合我国目前国情.充分的术前准备,适度的术后抗凝治疗是提高近中期疗效的关键.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 探讨小儿颅内出血的早期诊断与急救措施

    目的 对于小儿颅内出血的早期诊断进行探讨,制定出比较行之有效的治疗措施,降低病人的生命危险,减少后遗症以及并发症的发生.方法 该院自2005年2月-2012年12月间收治了颅内出血的患儿60例,对这些患儿的临床数据进行分析和研究,并且得出相关结论.结果 在60例颅内出血的患儿当中,有40例婴儿以不足3个月的婴儿为主,其颅内出血原因主要是脑血管破裂、外伤、脑肿瘤等,经过治疗后全部治愈出院,之后进行为期3个月的回访,结果发现有24例患者出现后遗症,其中大脑发育不良12例,智力低下6例,语言和运动障碍6例.结论 对于小儿颅内出血的临床症状进行正确判断,早期给出诊断能够有效降低患者死亡率和后遗症的发生率.

    作者:彭友 刊期: 2013年第22期

  • 中西医结合治疗肺癌临床观察

    目的 观察中西医结合治疗肺癌的临床疗效.方法 将患者根据肺癌的虚实盛衰分为4组,40例患者依据临床症候及病情采取辨证论治和化疗结合治疗.结果 治疗后,有9例患者的症状完全缓解,有21例患者的症状得到部分缓解,进展中的患者有10例(其中死亡3例),疗效显著,有效率为77%.结论 中医辨证治疗结合放、化疗治疗晚期肺癌患者可得到明显的疗效,大部分肺癌患者的症状得到缓解.化疗、放疗配合中药比单纯的放、化疗治疗的效果好,中西医结合治疗肺癌是当前较为理想的途径.

    作者:罗文;幸程涛;熊汉鹏 刊期: 2013年第22期

  • 不同专业医学影像学教学改革探讨

    本文就我院不同专业医学影像学本科教学中目前存在的各种问题,从教学的大纲、内容、模式、方法、考核方法及学科建设等方面进行教学改革的探讨,使不同专业学生在医学影像学知识、技能、学习态度和创新意识上得到全面培养.

    作者:童娟;王黎洲;焦俊;沈桂权;王波;吴晓萍;周石 刊期: 2013年第22期

  • 玉女煎与百合固金汤加减治疗阴虚燥热咳嗽的临床观察

    目的 观察玉女煎与百合固金汤合剂加减治疗阴虚燥热咳嗽的临床效果.方法 选择2011年2月-2013年3月来该院接受治疗的阴虚燥热咳嗽患者120例,随机分为对照组60例患者,治疗组60例患者,治疗组采用玉女煎与百合固金汤加减治疗,对照组采用西药止咳化痰药治疗,观察两组患者治疗效果.结果 治疗组在临床治愈率、治疗总有效率方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玉女煎具有清胃滋肾、泻火增液功能,百合固金汤具有养阴润肺、止咳化痰功能,两方合用酌情加减,对治疗阴虚燥热咳嗽效果明显,得到患者认可,值得临床推广应用.

    作者:徐蔚 刊期: 2013年第22期

  • 脑电图在小儿癫痫中的诊断价值探讨

    目的 探讨脑电图在小儿癫痫中的诊断价值.方法 选取自2007年1月-2012年12月500例癫痫患儿,有患儿均在发作间期,意识清醒的状态下进行检查,检查仪器应用日本光电1518型脑电图仪,按国际10/20系统安放电极,采用单极和双极导联描记进行脑电图检查.结果 500例癫痫患儿中,脑电图示正常者85例,占总例数17%,脑电图异常者415例,占总例数83%,部分病人描记中见临床发作.异常脑电图表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波等痫样放电等.结论 脑电图对于小儿癫痫有较高的诊断率,但癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现相结合,脑电图正常并不提示无癫痫发生,脑电图有癫痫样波也并不能诊断为癫痫.

    作者:冶建军 刊期: 2013年第22期

  • 口服药物临床吸收中的生物药剂学性质探析

    临床药物治疗常用的一种方式是给予患者口服药,口服药物一般在肠道粘膜被吸收,然后通过血液循环,到达病患处,起到它的治疗作用.但是,药物被肠道粘膜吸收的过程相当复杂,受到很多方面因素的影响,这些因素,在医药界可以用生物药剂学性质这个词来总结.概括来说,主要是药物的膜通透性和首过效应受到胃肠道和肝脏等器官内转运蛋白的影响作用,影响到药物的吸收,使药物在临床使用时常常难以吸收,药物的利用程度较低,从而造成药物起效慢、药效产生作用小持续时间短现象,严重造成了药物的浪费,更重要的是无法达到临床预期目的,给患者健康带来阻碍.本文,我们将根据口服药物经胃肠道吸收的过程及相应的影响因素,对口服药物的口服药物的相关药剂学性质来展开探讨与分析,以至于更好的为生物制药时的药物结构设计、口服药物的研制与开发、临床用药的合理安排等提供相关信息.

    作者:卫银凤 刊期: 2013年第22期

  • 90例肺表面活性物质联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症的临床研究

    目的 研究肺表面活性物质(ps)联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症(RDS)的临床效果,为RDS的治疗提供理论依据.方法 180例RDS患儿随机分为观察组和对照组各90例,其中观察组给予ps联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)进行治疗,对照组给予NCPAP进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈率明显高于对照组,而观察组死亡率,辅助通气时间,住院天数均明显少于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),两组患儿PaO2;PaCO2;PaO2/FiO2等指标两组变化均无明显的统计学意义(P>0.05).结论 RDS患儿早期给予PS和NCPAP治疗能明显提高疗效,值得临床广泛推广应用.

    作者:徐祗强;穆小茜 刊期: 2013年第22期

  • 关于下肢溃疡护理的探究

    本文通过对下肢溃疡的172例患者进行有效的健康指导,强化对患者的饮食调护与心理护理,促进患者患肢末梢血液的循环,使用0.1%浓度的雷夫努尔纱布加中成药对患肢进行外敷或者对患肢进行浸泡的方法,对下肢溃疡患者的健康指导以及护理方法进行探究.使得下肢溃疡的172例患者张共有136例患者病愈出院,有36例患者好转.由此可以证明防止下肢溃疡的关键是健康指导、控制血糖以及细心的患部护理.

    作者:何倩婷 刊期: 2013年第22期

  • 探析妇产医院急诊接诊中的护理风险和防范

    护理服务的风险存在于医院的一切护理服务过程.妇产医院在急诊接诊过程中比较常见的护理风险存在于接诊环节、问诊和分诊环和护理操作环节以及抢救环节.减小妇产患者急诊接诊过程护理风险的主要措施是强化护理风险意识在护士护理服务过程中,要牢固地树立“安全第一”和“依法施护’的责任意识,把握妇产医院急诊患者的各种心理特点,做到有效的沟通和交流,加强护理专业知识学习和技术操作锻炼,并规范急诊护理的记录和书写.降低妇产医院急诊接诊护理风险的关键.在管理方面,要健全和健全各项规章制度,确保监督并落到实处,把握妇产医院急诊患者的各种心理特点,做到有效的沟通和交流,在护理人员方面,要严格执行医院所制定的各项护理规章制度与操作规范;不断强化法律观念与护理风险意识,在患者方面,要理解和体贴患者的疾苦,争取积极的配合.

    作者:刘杰 刊期: 2013年第22期

  • 布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎患者68例临床分析

    目的 探求布洛芬改进剂型通过缓释凝胶对慢性牙周炎的疗效作用.方法 聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)是缓释布洛芬缓释凝胶的基础辅料,在体外布洛芬缓释凝胶的释放程度通过紫外分光光度法来具体检测.研究对象为该院于2012年1月-2013年2月进行治疗的慢性牙周炎患者68例共136颗患牙,选取每位患者口腔内病况相近的2颗患牙作为自身对照,即为对照组和实验组.药物注射前仔细完成牙周洁刮治及根面平整,实验组将实验药物缓慢注射入牙周袋内,两周内每周一次;对照组仅仅进行药物注射的前段操作.截取三个时间点分别为基线、药物治疗第二周和第四周,仔细观察患者患牙局部症状的改变、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及附着丧失程度4个指标的变化.将两组结果详细对比并进行统计学处理.结果 在布洛芬缓释凝胶影响下,两组描绘牙周炎患牙改善情况的4个临床监测指标有显著性差异(P<0.05).结论 通过监测结果观察布洛芬缓释凝胶对慢性牙周炎的治疗有着积极的作用,能控制病情蔓延,改进不良症状,减少组织损伤,具有极好的临床推广价值.

    作者:纪道安;王策 刊期: 2013年第22期

  • 1000例健康体检乙肝“两对半”结果分析

    目的 分析与探讨本院接受健康体检的人群乙肝病毒携带情况.方法 选取本院2009年10月-2012年10月期间接受健康体检的受检者共1000例,对其临床检查资料进行回顾性分析.受检者主要接受血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶、乙肝两对半、梅毒等检查项目,重点研究受检者的乙肝“两对半”结果.结果 通过ELISA法对1000例受检者进行乙肝两对半检测可得,HBsAg为阳性共87例,抗HBs为阳性共323例,所有标志物均显示为阴性共590例.对87例乙肝病毒感染患者的血清标记物进行研究可得,其中大三阳共40例,小三阳共33例,小二阳共14例.结论 我国是乙肝病毒感染大国,本院接受健康体检的受检者乙肝病毒感染率较高,建议医疗单位与政府加大对于接种乙肝疫苗的健康知识宣传,以控制本市乙肝病毒感染人群增长.

    作者:李亚霞 刊期: 2013年第22期

  • 论如何提升妇产医院护理管理的质量与水平

    由于妇产医院经常面对的都是孕产妇和新生儿定比较特殊的患者,所以护理部要把怎样持续护理质量、改善护理服务以及确保病人的人身安全作为整个护理部工作的主要方向.提升妇产医院护理管理水平的主要措施是建立科学有效的评价制度与护理质量管理,同时完善护理管理体系,持续改进临床护理质量,加强对病人的安全管理改变护理质控模式,将二级指控合理的落实到位.并认真做好妇产医院护理人员的护生带教与继续教育工作,将服务理念落实到本职工作中,提高病人的满意程度.

    作者:陈昕昕 刊期: 2013年第22期

  • 香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床及实验研究

    目的 分析香砂六君子汤在脾胃气虚型的慢浅性胃炎患者治疗中的临床情况.方法 随机选取2009年12月-2012年12月收治的慢浅性胃炎患者100例,分为2组,各有50例.中医组采用香砂六君子汤治疗,西医组主要使用甲硝唑、阿莫西林以及奥美拉唑治疗,对比两组治疗效果与副反应和复发率情况.结果 中医组治疗后有效率44.0%,显效率32.0%,治愈率16.0%,无效率8.0%;总有效率92.0%.西医组治疗后有效率46.0%,显效率20.0%,治愈率8.0%,无效率26.0%;总有效率74.0%.中医组无明显副反应情况,且未出现复发患者;西医治疗组副反应发生率10.0%,复发率4.0%.中医治疗组效果整体更佳(P<0.05).结论 香砂六君子汤在脾胃气虚型的慢浅性胃炎患者治疗中效果明显,安全性高,且治愈后一般不会发生复发,临床可积极推广.

    作者:曾昆玲 刊期: 2013年第22期

  • 慢性子宫内翻一例及临床分析

    本文主要论述慢性子宫内翻一例及临床分析,探讨子宫内翻是严重的妇产科并发症,应重视第三产程处理.慢性子宫完全性内翻手术,凡产科医务人员,应重视第三产程处理,尤其第三产程出现无明显原因的腹部剧痛伴休克,应考虑本症的可能.

    作者:张凤一 刊期: 2013年第22期

  • 11例DC-CIK细胞免疫治疗的护理

    总结了11例DC-CIK细胞免疫治疗患者的护理,包括治疗前的护理、采血的护理、细胞培养的护理和细胞回输的护理.认为DC-CIK细胞免疫治疗可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖,有利于提高恶性肿瘤患者的生存质量,提高肿瘤患者的生存期,精心的护理可以保证患者完成治疗计划,提高疗效.

    作者:卢爱丽 刊期: 2013年第22期

  • 急诊急救急性昏迷患者196例临床分析

    目的 研究急性昏迷的病因和急救措施,研究采用何种方式来提升急性昏迷患者的成功率.方法 研究该院急诊科内收治的急性昏迷患者196例,分析其发病的原因以及采取的具体诊疗措施.结果 196例昏迷患者内,急性脑血管疾病比例为33.6%、代谢性脑病比例为35.5%,急性中毒占比例为10.19%.这里面比较常见的病因是酒精中毒,外伤为12.2%,其余比例为9.0%.结论 对于急性昏迷患者,需要立刻采取切实有效的抢救措施,来判断其致病原因,提升临床抢救的成功率.

    作者:付霞 刊期: 2013年第22期

  • 骨韧带样纤维瘤的影像学诊断

    目的 探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特点,为临床诊断提供参考.方法 回顾、分析经手术病理证实的3例骨韧带样纤维瘤的DR、CT表现.全部病例都曾行普通X线及CT检查.结果 病变位置:股骨,胫骨,肱骨各1例.3例病例均呈囊状膨胀性改变,未见钙化和骨膜反应,其中1例可见不规则骨小梁影,2例病灶边缘不同程度硬化病灶内可见囊性改变,合并周围软组织肿胀.结论 骨韧带样纤维瘤好发于长骨干骺端,X线及CT表现为膨胀性溶骨性破坏,内呈软组织密度影,多数伴有假骨小梁结构形成,无钙化及骨膜反应.

    作者:黄震;辛春 刊期: 2013年第22期

  • 右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉分析

    目的 观察右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉效果和安全性.方法 选择本院2012年1月-2013年1月硬膜外麻醉下胆囊切除术老年患者60例分为右美托咪定组和对照组进行观察和研究.结果 所有患者血压均有不同程度下降,但两组患者MAP和SPO2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组HR用药后明显低于对照组(P<0.01).结论 右美托咪定硬膜外麻是老年患者胆囊切除术的安全辅助镇静药.

    作者:王占鹏 刊期: 2013年第22期

  • 精神科患者护理之我见

    精神科的护理工作比较特殊,它所面对病患的精神状态复杂多变而又异常,有些病患无家属的陪伴,有些病患由于精神病相关症状的作祟,受病态内心表现支配,不会承认自己患了病,拒绝接受治疗,因此,这些病患都需要护士严密的护理观察,将病患的病情以及治疗过程表现正确无误的在护理记录上反映出来.但是,护理记录不只是为了反映病患在接受医疗期间的简单记录,更重要的是对精神病患者的复发预防和医疗提供参考价值,同时也为解决医疗护理纷争提供法律证据.

    作者:袁晓芳 刊期: 2013年第22期

  • 45例鼻尖软骨整形手术临床分析

    目的 分析蝶形切口的鼻尖软骨整形在临床医学整形中的实用价值.方法 随机的抽取某医院2011年1月1日-12月31日之间在院接受过鼻部整形手术患者的病历45例,并且采用回顾性的方法对患者的临床资料进行分析.结果 所调查的45例患者的恢复情况均呈良好的状态,并且在切口处没有过于明显的伤痕.结论 临床上采用蝶形切口的方式来对患者的鼻尖软骨进行整形,再采用移植皮瓣的方法修复严重缺损的鼻部外形,具有良好的效果,有效地改善了患者鼻尖的外形,达到了预期的临床效果.

    作者:徐亚军 刊期: 2013年第22期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会