卢爱丽
近年来,越来越多的研究人员开始对甲状腺的功能与肥胖儿童的体重之间的关系感兴趣.观察到的甲状腺激素和促甲状腺激素水平的变化是否导致了肥胖儿童体重的增加,仍有待澄清.血清瘦素同TSH水平相关,甲状腺功能与肥胖相关的机制是下丘脑神经元的TRH和TSH分泌异常,从而瘦素水平升高.而体重与瘦素水平升高呈正相关.但TRH和TSH的这些分泌上的变化是否导致肥胖,依据甲状腺轴的变化是否应该对肥胖进行甲状腺素治疗,仍存在争议.因此,大多数学者认为,重要的是应该把生活方式的改变和减轻体重作为肥胖症的治疗方法而不是进行甲状腺素替代治疗.本文的目的是就当前对儿童肥胖与甲状腺轴相关关系做一探讨.
作者：杨传楹 刊期： 2013年第22期
目的 分析蝶形切口的鼻尖软骨整形在临床医学整形中的实用价值.方法 随机的抽取某医院2011年1月1日-12月31日之间在院接受过鼻部整形手术患者的病历45例,并且采用回顾性的方法对患者的临床资料进行分析.结果 所调查的45例患者的恢复情况均呈良好的状态,并且在切口处没有过于明显的伤痕.结论 临床上采用蝶形切口的方式来对患者的鼻尖软骨进行整形,再采用移植皮瓣的方法修复严重缺损的鼻部外形,具有良好的效果,有效地改善了患者鼻尖的外形,达到了预期的临床效果.
作者：徐亚军 刊期： 2013年第22期
目的 研究对卵巢囊肿进行治疗时,腹腔镜及开腹手术所能够获得的临床疗效,从而找出更为高效的治疗手段.方法 将腰硬外麻醉作为手术麻醉法,开腹组41例患者的治疗手段为开腹手术;腹腔镜组:于脐轮下缘作一手术切口,随后将腹腔镜(直径为12 mm)置入到该切口当中;于右下腹以及左下腹对应的麦氏点处,作手术切口,随后将套管针(直径为6 mm)置入到以上两个切口当中.结果 在手术之后,两组患者的排气、下床以及住院时间均存在显著差异,腹腔镜组均优于开腹组.结论 运用腹腔镜对囊肿患者进行治疗,则可以减轻患者痛苦,并能够加快康复.
作者：赵小芳 刊期： 2013年第22期
目的 观察经皮肺穿介入对肺部结核性空洞的治疗效果.方法 采用经皮肺穿介入方法治疗56例结核性空洞患者,同时与54例单纯使用全身抗痨治疗(H RZEV)患者治疗效果进行对比,观察治疗后痰菌转阴率、空洞变化情况以及并发症发生情况.结果 观察组32例痰液结核杆菌检查阴性,痰菌转阴率57.1％,对照组25例痰液结核杆菌检查阴性,痰菌转阴率46.3％,前者显著高于后者;观察组空洞改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肺穿介入方法治疗结核性空洞可行性显著,易于操作,效果理想.
作者：赵书元 刊期： 2013年第22期
护理服务的风险存在于医院的一切护理服务过程.妇产医院在急诊接诊过程中比较常见的护理风险存在于接诊环节、问诊和分诊环和护理操作环节以及抢救环节.减小妇产患者急诊接诊过程护理风险的主要措施是强化护理风险意识在护士护理服务过程中,要牢固地树立“安全第一”和“依法施护’的责任意识,把握妇产医院急诊患者的各种心理特点,做到有效的沟通和交流,加强护理专业知识学习和技术操作锻炼,并规范急诊护理的记录和书写.降低妇产医院急诊接诊护理风险的关键.在管理方面,要健全和健全各项规章制度,确保监督并落到实处,把握妇产医院急诊患者的各种心理特点,做到有效的沟通和交流,在护理人员方面,要严格执行医院所制定的各项护理规章制度与操作规范;不断强化法律观念与护理风险意识,在患者方面,要理解和体贴患者的疾苦,争取积极的配合.
作者：刘杰 刊期： 2013年第22期
目的 观察对比开放式吸痰(OS)和密闭式吸痰(CS)对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响.方法 将60例机械通气的呼吸衰竭患者随机分为开放组和密闭组各30例,对开放组运用开放式吸痰,对密闭组运用密闭式吸痰,分别对比两组患者吸痰前和吸痰后2 min呼吸系统静态顺应性(Cst)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)等指标.结果 密闭组吸痰前和吸痰后2 min患者的Cst、Ppeak、Pplat值均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).开放组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak值无明显变化差异无统计学意义(P＞0.05),但Pplat水平明显升高,和吸痰前比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 开放式吸痰和密闭式吸痰对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性均无显著性影响,开放式吸痰会使患者气道平台压力升高.密闭式吸痰能够保持良好的气道压力,可作为呼吸衰竭患者吸痰的首选方法.
作者：黄东华；周启深；严艳萍 刊期： 2013年第22期
目的 通过对患者满意度的调查明确在医院管理中还存在着不足和欠缺的地方,以此作为改善的参考标准,从而能将医院管理工作提升一个层次,促进医院长远发展.方法 在2012年6月对来该院就诊的患者进行医院管理工作满意度调查,在调查后对欠缺的地方进行改进,并在改进后重新调查患者满意度,对比两次调查结果.结果 医院管理工作改进之前患者满意度调查仅74.6分,在改进之后患者满意度调查为95.3分,差距较大.结论 患者满意度的调查可以帮助医院改善管理工作中的欠缺和不足,为医院长远的发展打下坚实基础.
作者：刘龑；岳宇红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨和分析受检者血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病发病的相互关系.方法 选取本院自2010年6月-2012年5月收治的冠心病患者和健康体检者的血清尿酸和胆红素以及血浆纤维蛋白原水平进行测定,并统计对比分析冠心病组和健康体检组两组受检者的检测结果.结果 冠心病组的血清尿酸值、总胆红素、间接胆红素及血浆纤维蛋白原水平分别为(410.39±10.53)μmol/L、(9.79±1.30)μmol/L和(6.09±1.05)μmol/L以及(4.12±0.58)g/L,均明显高于健康组受检者.该指标差异具有统计学意义.以血清尿酸的370μmol/L和总胆红素的10.5μmol/L以及血浆纤维蛋白原的3.2 g/L为指标界限,结果显示受检者血清尿酸越高、血清胆红素越低、血浆纤维蛋白越高,冠心病的患病率就会越高.结论 血清尿酸和胆红以及血浆纤维蛋白原的检测可以为冠心病患者的临床判断提供有效的临床依据,从而能够预防冠心病的产生和发展.
作者：张媛 刊期： 2013年第22期
目前术前麻醉为常用的方式有喉罩麻醉和气管插管麻醉,婴儿由于生理上的特殊性,对麻醉要求高.本文阐述了气管插管麻醉的临床应用:适应证,禁忌症,插管方法;喉罩麻醉的临床应用:适应症,禁忌症,置入方法.通过综述喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用,论述了喉罩麻醉是婴儿麻醉中一种较为理想的麻醉方法.
作者：茅尚清 刊期： 2013年第22期
目的 探讨中医扶正在恶性肿瘤治疗中的作用和价值.方法 随机抽取该院在2010-2012年期间收治的80例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者平均分为两组,每组40例,其中,对照组采用西医放化治疗,而观察组采用中西结合的方法给予患者治疗,针对两组患者治疗效果进行总结评价,并且对中医扶正在恶性肿瘤治疗中的作用进行分析.结果 本组研究中,对照组患者治疗总有效率达48％,观察组治疗总有效率达96％,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 中医扶正在恶性肿瘤治疗中有利于提高西医放化疗疗效,降低和减轻放化疗对患者的毒副作用,降低患者化疗后的复发率和转移率.
作者：李海；王义霞 刊期： 2013年第22期
目的 探讨内支架引流管在治疗妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎治疗中的安全性及有效性.方法 对我科2011年1月-2012年12月收治的妊娠合并肾盂肾炎患者,患者取截石位,局部麻醉后,会阴部常规消毒铺洞巾,将斑马导丝放入F5～F6双J管,经尿道置入膀胱镜,将双J管逆行放入患侧输尿管内,留置长度满意后,退出膀胱镜.结果 25例孕妇经过放置内支架引流管后肾盂积水程度得到有效改善,感染得到控制.结论 内支架引流管可以用于妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎患者的治疗,有效率及安全性较高.
作者：李冠军 刊期： 2013年第22期
目的 观察右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉效果和安全性.方法 选择本院2012年1月-2013年1月硬膜外麻醉下胆囊切除术老年患者60例分为右美托咪定组和对照组进行观察和研究.结果 所有患者血压均有不同程度下降,但两组患者MAP和SPO2变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但右美托咪定组HR用药后明显低于对照组(P＜0.01).结论 右美托咪定硬膜外麻是老年患者胆囊切除术的安全辅助镇静药.
作者：王占鹏 刊期： 2013年第22期
随着时代的发展与社会的进步,心血管疾病是一种常见疾病,搞好心血管内科护理活动,才能为更多的心血管疾病患者提供可靠的生命保障,才能为病人及其家属提供一个值得信赖的环境和口碑,才能为医学上心血管病治疗方面的进步提供稳定的平台.
作者：朱红梅 刊期： 2013年第22期
目的 分析临床上采用微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 抽取近一年在我院接受微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的20例患者的病例,采用回顾性方法分析.将其随机分成甲、乙、丙3个小组,分别比较不同手术方法的优势,具体主要包括术后恢复时间、术后并发症、住院时间、术中出血量以及残留结石等.结果 所有手术没有造成任何人员死亡,其中采用腹腔镜胆囊切除术以及十二指肠镜乳头括约肌切开取石术(LC+EST)方法治疗的患者在手术过程中的出血量要明显少于其它两个小组,而采用行腹腔镜胆囊切除术结合胆囊管道的探查(LC+LTCBDE)的患者在术后的恢复时间均都明显的早于其他的两个小组.但在术后并发症以及恢复时间等均无统计学意义.结论 在微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的过程之中,我们要结合患者的自身情况,合理的选择治疗的方法,从而达到佳的治疗效果.
作者：曹玉龙；王永伟 刊期： 2013年第22期
目的 通过对血液细胞检验质量控制的临床分析,为血常规的检验提供临床经验.方法 随机选取36名志愿者,对志愿者血液中的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)以及其它相关数据进行检测分析,对比分析血液标本在采集、储藏以及血液检测过程中其它因素对血液检验结果的影响.结果 血液标本的采集、稀释、储存以及分析仪的使用都会对检验结果产生影响.结论 临床医学中血液细胞检验受多种因素的影响,在检验过程中应严格控制检验的各个环节,使分析结果更加精确、可靠,为临床的诊断治疗提供可靠的检测信息.
作者：杨秀芳 刊期： 2013年第22期
在我国,中医妇产科学的成型和终应用到临床,前后经历了漫长的历史发展过程,并在这一过程中,中医妇产科学出现了大量的诊治措施,时至今日,这一理论体系已经发展成熟,临床诊治过程更加完整和系统.本文以此为基础,对中医特色理论在妇产科临床诊治中的应用问题进行了系统的研究,得出了一些结论,希望这些结论能够在一定程度上指导现实的实践,更好的促进中医妇产科学的系统性和内在逻辑规律性的完善与升华.
作者：方红哲 刊期： 2013年第22期
本文就我院不同专业医学影像学本科教学中目前存在的各种问题,从教学的大纲、内容、模式、方法、考核方法及学科建设等方面进行教学改革的探讨,使不同专业学生在医学影像学知识、技能、学习态度和创新意识上得到全面培养.
作者：童娟；王黎洲；焦俊；沈桂权；王波；吴晓萍；周石 刊期： 2013年第22期
目的 为了解机车乘务员听力损害水平,调查影响机车乘务员的身体、精神健康的影响因素.方法 借助2012年度职业有害作业人员健康体检之际,通过普查的方式,对机车乘务员进行纯音听阈测试检查,分析纯音听力检测结果.结果 乘务员的听力损失35人,31.4％为货运人员,68.6％为客运人员,主要是高频听力损失(检出率71.43％)为主,与语频听力损失检出率28.57％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “超劳”和无法回避的机车噪声环境是引起机车乘务员听力下降的直接原因.
作者：高银山 刊期： 2013年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床上的常见病和多发病,指的是一种以气流受限为主要临床表现且伴随有肺功能降低的呼吸道疾病,也是目前导致患者死亡的主要疾病之一.目前在治疗慢性阻塞性肺疾病方面,临床的主要治疗措施包括辅助锻炼治疗、药物治疗以及机械通气治疗,慢性阻塞性肺疾病在治疗上更着重于患者症状的改善.笔者就目前慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展进行了综述.
作者：李发骥 刊期： 2013年第22期
目的 对于小儿颅内出血的早期诊断进行探讨,制定出比较行之有效的治疗措施,降低病人的生命危险,减少后遗症以及并发症的发生.方法 该院自2005年2月-2012年12月间收治了颅内出血的患儿60例,对这些患儿的临床数据进行分析和研究,并且得出相关结论.结果 在60例颅内出血的患儿当中,有40例婴儿以不足3个月的婴儿为主,其颅内出血原因主要是脑血管破裂、外伤、脑肿瘤等,经过治疗后全部治愈出院,之后进行为期3个月的回访,结果发现有24例患者出现后遗症,其中大脑发育不良12例,智力低下6例,语言和运动障碍6例.结论 对于小儿颅内出血的临床症状进行正确判断,早期给出诊断能够有效降低患者死亡率和后遗症的发生率.
作者：彭友 刊期： 2013年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
