童娟；王黎洲；焦俊；沈桂权；王波；吴晓萍；周石
目的 探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特点,为临床诊断提供参考.方法 回顾、分析经手术病理证实的3例骨韧带样纤维瘤的DR、CT表现.全部病例都曾行普通X线及CT检查.结果 病变位置:股骨,胫骨,肱骨各1例.3例病例均呈囊状膨胀性改变,未见钙化和骨膜反应,其中1例可见不规则骨小梁影,2例病灶边缘不同程度硬化病灶内可见囊性改变,合并周围软组织肿胀.结论 骨韧带样纤维瘤好发于长骨干骺端,X线及CT表现为膨胀性溶骨性破坏,内呈软组织密度影,多数伴有假骨小梁结构形成,无钙化及骨膜反应.
作者：黄震；辛春 刊期： 2013年第22期
本文主要论述慢性子宫内翻一例及临床分析,探讨子宫内翻是严重的妇产科并发症,应重视第三产程处理.慢性子宫完全性内翻手术,凡产科医务人员,应重视第三产程处理,尤其第三产程出现无明显原因的腹部剧痛伴休克,应考虑本症的可能.
作者：张凤一 刊期： 2013年第22期
总结了11例DC-CIK细胞免疫治疗患者的护理,包括治疗前的护理、采血的护理、细胞培养的护理和细胞回输的护理.认为DC-CIK细胞免疫治疗可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖,有利于提高恶性肿瘤患者的生存质量,提高肿瘤患者的生存期,精心的护理可以保证患者完成治疗计划,提高疗效.
作者：卢爱丽 刊期： 2013年第22期
目的 调查研究该院2009-2012年收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者的发病情况,并分析各种恶性肿瘤的构成比例.对象:我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者47例.方法 回顾性分析我医院收治确诊的47例口腔颌面部恶性肿瘤患者的病例资料.结果 41～60岁的患者所占比例为48.94％,为口腔颌面部恶性肿瘤的高发年龄段;所有患者中口腔部位发病患者多,共23例,所占比例为48.95％;患者中上皮源性肿瘤43例,所占比例为91.50％;间叶源性肿瘤2例,所占比例为4.25％;淋巴造血系统肿瘤2例,所占比例为4.25％.在上皮源肿瘤中发病率高的为鳞状细胞癌,共有35例,所占比例为74.46％.结论 口腔颌面部恶性肿瘤发病年龄较大,口腔部位发病者多,鳞状细胞癌和上皮源性肿瘤分别作为不同病理类型和组织来源居恶性肿瘤发病率的首位.
作者：赵全刚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨内支架引流管在治疗妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎治疗中的安全性及有效性.方法 对我科2011年1月-2012年12月收治的妊娠合并肾盂肾炎患者,患者取截石位,局部麻醉后,会阴部常规消毒铺洞巾,将斑马导丝放入F5～F6双J管,经尿道置入膀胱镜,将双J管逆行放入患侧输尿管内,留置长度满意后,退出膀胱镜.结果 25例孕妇经过放置内支架引流管后肾盂积水程度得到有效改善,感染得到控制.结论 内支架引流管可以用于妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎患者的治疗,有效率及安全性较高.
作者：李冠军 刊期： 2013年第22期
目的 分析临床上采用微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 抽取近一年在我院接受微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的20例患者的病例,采用回顾性方法分析.将其随机分成甲、乙、丙3个小组,分别比较不同手术方法的优势,具体主要包括术后恢复时间、术后并发症、住院时间、术中出血量以及残留结石等.结果 所有手术没有造成任何人员死亡,其中采用腹腔镜胆囊切除术以及十二指肠镜乳头括约肌切开取石术(LC+EST)方法治疗的患者在手术过程中的出血量要明显少于其它两个小组,而采用行腹腔镜胆囊切除术结合胆囊管道的探查(LC+LTCBDE)的患者在术后的恢复时间均都明显的早于其他的两个小组.但在术后并发症以及恢复时间等均无统计学意义.结论 在微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的过程之中,我们要结合患者的自身情况,合理的选择治疗的方法,从而达到佳的治疗效果.
作者：曹玉龙；王永伟 刊期： 2013年第22期
目的 将治疗小儿哮喘疾病的空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与治疗小儿哮喘疾病的氧驱动形式的雾化吸入治疗法的利弊进行比较,并评判出优的治疗小儿哮喘疾病的方法.方法 从2010年3月20日开始,截止到2013年3月20日,诊断小儿哮喘患儿60例,为了找到佳的治疗小儿哮喘病的办法,将60例发生哮喘病症的小儿分为两班.班名不同,但是人数相等,并且在班组的划分中没有任何偏差,均是随机划分.每班30个小儿.班名是哮喘吸入班和哮喘治疗班.然后,治疗哮喘吸入班的小儿的办法是:氧驱动形式的雾化吸入治疗法.治疗哮喘治疗班的小儿的办法是:空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法.两班小儿所要吸入的药物都是相同的,分别是0.9％的生理盐水2 mL、特布他林0.25 mg和地塞米松3 mg.每天让两班小儿吸入两次.无论是哮喘吸入班,还是哮喘治疗班,在治3.5 d以后,对效果进行细致的查看比较之后,对两班的60名小儿在使用空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与氧驱动形式的雾化吸入治疗法后的SaO2的改变状况进行查看和对比.结果 诊治3.5 d以后,在哮喘吸入班中的30例有哮喘疾病的患儿有疗效的有9例,明显已经快康复的小儿有19例,剩下的2例小儿用吸入治疗法没有效果,基本上全部有效.在哮喘治疗班中的30例有哮喘疾病的小儿有疗效的有5例,明显已经快康复的小儿有14例,剩下的11例小儿用空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法没有效果.较之哮喘吸入班的30例小儿,哮喘治疗班的成果略逊一筹.结论 将治疗小儿的哮喘疾病的空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与治疗小儿的哮喘疾病的氧驱动形式的雾化吸入治疗法的利弊进行比较,前者要略逊一筹.氧驱动类型的雾化吸入治疗法能使有哮喘疾病的小儿的SaO2得到提高,因此在治疗小儿的哮喘疾病时,应选用氧驱动类型的雾化吸入法.
作者：胡礼慧 刊期： 2013年第22期
目的 研究急性昏迷的病因和急救措施,研究采用何种方式来提升急性昏迷患者的成功率.方法 研究该院急诊科内收治的急性昏迷患者196例,分析其发病的原因以及采取的具体诊疗措施.结果 196例昏迷患者内,急性脑血管疾病比例为33.6％、代谢性脑病比例为35.5％,急性中毒占比例为10.19％.这里面比较常见的病因是酒精中毒,外伤为12.2％,其余比例为9.0％.结论 对于急性昏迷患者,需要立刻采取切实有效的抢救措施,来判断其致病原因,提升临床抢救的成功率.
作者：付霞 刊期： 2013年第22期
精神科的护理工作比较特殊,它所面对病患的精神状态复杂多变而又异常,有些病患无家属的陪伴,有些病患由于精神病相关症状的作祟,受病态内心表现支配,不会承认自己患了病,拒绝接受治疗,因此,这些病患都需要护士严密的护理观察,将病患的病情以及治疗过程表现正确无误的在护理记录上反映出来.但是,护理记录不只是为了反映病患在接受医疗期间的简单记录,更重要的是对精神病患者的复发预防和医疗提供参考价值,同时也为解决医疗护理纷争提供法律证据.
作者：袁晓芳 刊期： 2013年第22期
目的 观察右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉效果和安全性.方法 选择本院2012年1月-2013年1月硬膜外麻醉下胆囊切除术老年患者60例分为右美托咪定组和对照组进行观察和研究.结果 所有患者血压均有不同程度下降,但两组患者MAP和SPO2变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但右美托咪定组HR用药后明显低于对照组(P＜0.01).结论 右美托咪定硬膜外麻是老年患者胆囊切除术的安全辅助镇静药.
作者：王占鹏 刊期： 2013年第22期
锁定加压接骨板治疗方法在骨科临床方面的应用是当前国内外生物因定发展理念研究的重要课题之一,采用新型固定系统对骨折进行稳定性治疗.锁定加压接骨板治疗方法的使用原理是在用圆锥锁定螺纹孔与动力加压孔进行配合,接骨板的应用可以采用单一性质的AO加压板,通过使用螺丝固定的方式丢骨折部位进行人工固定,同时也可以挺过使用骨科支架与螺丝钉相结合的方法对骨折部位进行加压稳定,对矫正粉碎性骨折具有很好的疗效.锁定加压接骨板治疗方法对关节骨、外骨等部位在发生粉碎性骨折的情况下能够直接进行锁定加压,这种方法在LCP临床应用过程中非常广泛,尤其对于当前骨科治疗中难以攻克的伴随性邻近关节骨质疏松患者的粉碎性骨折具有很好的治疗作用.锁定加压接骨板治疗方法具有临床力学理论的应用,但需要在手术过程中遵循LCP操作原理进行,避免手术中风险的发生.
作者：杨映雄 刊期： 2013年第22期
目的 总结GKS双叶式机械心脏瓣膜临床应用经验,评价治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月313例患者植入GKS双叶式机械瓣膜患者的临床资料,男125例,女188例;年龄13～72 (38.23.11.32)岁,其中风湿性心脏瓣膜293例,心功能YNHA分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级101例,Ⅲ级167例,Ⅳ级27例.手术植入GKS人工瓣膜382枚,其中二尖瓣255枚,主动脉瓣127枚.结果 手术早期死亡4例,以低心排血量综合症常见,各种并发症47例,以各种心律失常,低心排血量综合征和肺部并发症多见.晚期并发症以慢性充血心衰和心律失常为主.结论 在瓣膜置换术中,GKS人工瓣安全、有效,更适合我国目前国情.充分的术前准备,适度的术后抗凝治疗是提高近中期疗效的关键.
作者：胡振东 刊期： 2013年第22期
目的 研究切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选择肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为给予切开引流挂线术治疗的观察组和单纯切开引流治疗的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组;HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均明显低于对照组.结论 切开引流挂线术治疗肛周脓肿能明显提高治疗有效率、改善负面情绪.
作者：王军 刊期： 2013年第22期
目的 分析探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫术中出血的临床效果及其注意事项.方法 选取该院自2012年1月-2013年3月期间收诊的40例剖宫术中出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,20例患者为实验组给予B-Lynch缝合术治疗,20例患者为对照组术中出血行宫腔纱布填塞治疗.通过统计学卡方分析,选择止血时间和术后体温作为观察指标对比两组的术中止血的效果.结果 在术中止血方面实验组平均值为(2.05± 1.40) min,对照组为(4.52±2.23) min,两者具有统计学差异(P＜0.05).实验组患者术后宫体均按期复旧,仅早期有少量淡血清样阴道流出液,无发热、感染发生,体温平均值为(37.21±0.43)℃;对照组术后患者有阴道少量出血,需小剂量宫缩剂维持治疗,体温偏高平均值(38.16±0.22)℃,行抗生素预防性治疗,两组术后恢复过程中体温具有统计学差异(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合术具有手术损伤小、止血效果快,术后恢复快、副作用小的优点,是剖宫术中出血有效止血方法.
作者：黄云 刊期： 2013年第22期
目的 评价授权在2型糖尿病合并高血压患者管理中的效果.方法 将符合条件的104例老年2型糖尿病患者按随机数字表分为实验组和对照组各52例,将授权管理模式应用于实验组,并跟踪随访6个月.结果 干预6个月后,实验组的代谢指标均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者行为方式的改变明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 授权教育能更好地改善2型糖尿病合并高血压患者的代谢指标,促进行为方式的改变,提高了患者对疾病的自我管理能力.
作者：杨韵歆；杨金芬；唐梅芳 刊期： 2013年第22期
本文就我院不同专业医学影像学本科教学中目前存在的各种问题,从教学的大纲、内容、模式、方法、考核方法及学科建设等方面进行教学改革的探讨,使不同专业学生在医学影像学知识、技能、学习态度和创新意识上得到全面培养.
作者：童娟；王黎洲；焦俊；沈桂权；王波；吴晓萍；周石 刊期： 2013年第22期
目的 研究对卵巢囊肿进行治疗时,腹腔镜及开腹手术所能够获得的临床疗效,从而找出更为高效的治疗手段.方法 将腰硬外麻醉作为手术麻醉法,开腹组41例患者的治疗手段为开腹手术;腹腔镜组:于脐轮下缘作一手术切口,随后将腹腔镜(直径为12 mm)置入到该切口当中;于右下腹以及左下腹对应的麦氏点处,作手术切口,随后将套管针(直径为6 mm)置入到以上两个切口当中.结果 在手术之后,两组患者的排气、下床以及住院时间均存在显著差异,腹腔镜组均优于开腹组.结论 运用腹腔镜对囊肿患者进行治疗,则可以减轻患者痛苦,并能够加快康复.
作者：赵小芳 刊期： 2013年第22期
目前术前麻醉为常用的方式有喉罩麻醉和气管插管麻醉,婴儿由于生理上的特殊性,对麻醉要求高.本文阐述了气管插管麻醉的临床应用:适应证,禁忌症,插管方法;喉罩麻醉的临床应用:适应症,禁忌症,置入方法.通过综述喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用,论述了喉罩麻醉是婴儿麻醉中一种较为理想的麻醉方法.
作者：茅尚清 刊期： 2013年第22期
近年来,越来越多的研究人员开始对甲状腺的功能与肥胖儿童的体重之间的关系感兴趣.观察到的甲状腺激素和促甲状腺激素水平的变化是否导致了肥胖儿童体重的增加,仍有待澄清.血清瘦素同TSH水平相关,甲状腺功能与肥胖相关的机制是下丘脑神经元的TRH和TSH分泌异常,从而瘦素水平升高.而体重与瘦素水平升高呈正相关.但TRH和TSH的这些分泌上的变化是否导致肥胖,依据甲状腺轴的变化是否应该对肥胖进行甲状腺素治疗,仍存在争议.因此,大多数学者认为,重要的是应该把生活方式的改变和减轻体重作为肥胖症的治疗方法而不是进行甲状腺素替代治疗.本文的目的是就当前对儿童肥胖与甲状腺轴相关关系做一探讨.
作者：杨传楹 刊期： 2013年第22期
脂肪肝作为临床常见疾病之一,其发病率逐年递增,因此受到学界的广泛重视.就有关资料显示,多数患者均缺乏体育锻炼和无规范的生活作息习惯,并且饮食以高脂食物为主,加上工作劳累等因素,显著提高了脂肪肝的发病率.本组探究则通过对脂肪肝的临床资料进行比较分析,从而分析造成脂肪肝的影响因素,进而提出具有针对性的防控措施,以此为临床治疗提供有效依据.而且随着科学研究的进一步深入,相信脂肪肝会得到更为科学、有效的预防及质量,以全面提高人口素质.
作者：李益飞；牟晓洲；项春生 刊期： 2013年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
