方红哲
近年来,越来越多的研究人员开始对甲状腺的功能与肥胖儿童的体重之间的关系感兴趣.观察到的甲状腺激素和促甲状腺激素水平的变化是否导致了肥胖儿童体重的增加,仍有待澄清.血清瘦素同TSH水平相关,甲状腺功能与肥胖相关的机制是下丘脑神经元的TRH和TSH分泌异常,从而瘦素水平升高.而体重与瘦素水平升高呈正相关.但TRH和TSH的这些分泌上的变化是否导致肥胖,依据甲状腺轴的变化是否应该对肥胖进行甲状腺素治疗,仍存在争议.因此,大多数学者认为,重要的是应该把生活方式的改变和减轻体重作为肥胖症的治疗方法而不是进行甲状腺素替代治疗.本文的目的是就当前对儿童肥胖与甲状腺轴相关关系做一探讨.
作者：杨传楹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨脑器质性精神障碍采用奥氮平与利培酮口服液治疗的安全性及临床效果对比.方法 选择脑器质性精神障碍者随机分组,A组采用利培酮口服液治疗,B组采用奥氮平治疗.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前PANSS总分比较,两组治疗后1、4周分值均有降低表现(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑器质性精神障碍采用利培酮口服液和奥氮平治疗,均具有较高安全性和有效性.
作者：汪丽仙 刊期： 2013年第22期
目的 比较腹腔镜与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法 对2003年1月-2012年12月行腹腔镜下直肠癌手术100例与开腹直肠癌手术95例患者的术前临床资料和手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、胃肠功能恢复时间和自主排尿时间、术后住院时间、切口感染等进行比较.结果 在术中失血量、术后胃肠功能恢复时间和自主排尿时间及术后住院时间方面腹腔镜组均小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.
作者：熊少伟；刘铮；雷云鹏；李灼非；邓兴明 刊期： 2013年第22期
目前术前麻醉为常用的方式有喉罩麻醉和气管插管麻醉,婴儿由于生理上的特殊性,对麻醉要求高.本文阐述了气管插管麻醉的临床应用:适应证,禁忌症,插管方法;喉罩麻醉的临床应用:适应症,禁忌症,置入方法.通过综述喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用,论述了喉罩麻醉是婴儿麻醉中一种较为理想的麻醉方法.
作者：茅尚清 刊期： 2013年第22期
目的 研究切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选择肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为给予切开引流挂线术治疗的观察组和单纯切开引流治疗的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组;HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均明显低于对照组.结论 切开引流挂线术治疗肛周脓肿能明显提高治疗有效率、改善负面情绪.
作者：王军 刊期： 2013年第22期
目的 探讨脑卒中致吞咽障碍的临床护理体会.方法 选择该院自2009年3月-2013年3月收治的有脑卒中并发吞咽障碍的患者60例.将所选病例随机分成观察组和对照组,每组30例.给予对照组常规护理模式干预;给予观察组在对照组的基础上进行早期康复护理模式干预,对比分析两组护理模式的临床效果,评价护理的疗效.结果 经干预后,两组的护理总有效率比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05,观察组的护理总有效率达93.3％,对照组的护理总有效率只有70％;两组的不良反应发生率也有明显差异(P＜0.05),观察组的不良反应发生率为3.3％,对照组的不良反应发生率为20％.结论 脑卒中导致的吞咽困难患者经过常规护理和早期康复护理双重模式,效果显著,患者吞咽功能明显恢复,且不良反应发生率低,患者满意度高.
作者：鲍红丽 刊期： 2013年第22期
目的 探讨和析甲状腺功能亢进患者手术以后并发症的护理效果及体会.方法 针对该院自2010年7月-2012年6月收治住院的甲亢患者170例的临床治疗护理资料开展回顾性的分析.结果 本项研究组中全部甲亢患者都顺利进行了甲状腺大部切除手术,手术以后有12例(占7.1％)出现了并发症,其中手术后出血患者共4例(占2.4％),喉神经损伤患者共2例(占1.2％),手足抽搐患者共2例(占1.2％),呼吸困难患者共3例(占1.8％)及出现甲状腺危象患者共1例(占0.6％),经过有关治疗与护理以后,全部都治愈出院.结论 认真做好甲状腺手术以后有关并发症的观察和护理,可以预防发生严重的并发症.能够提高患者手术以后的生活质量.
作者：付婷婷；朱晓微 刊期： 2013年第22期
目的 针对多项尿蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断上的价值进行研究.方法 对医院与2010年5月-2010年12月所收治的50例糖尿病患者和30例健康人的尿标本通过对他们的尿蛋白采用放射免疫法进行检测.结果 糖尿病患者的尿蛋白水平显著的高于健康人的尿蛋白水平,同时随着患者肾病变化的程度其体内的各项尿蛋白指标有向异常发生的迹象.结论 糖尿病患者在对自身多项尿蛋白进行仔细检查的基础上实施治疗,对于肾病的早期诊断及病变程度的诊断有着良好的效果.
作者：杨祖蓉 刊期： 2013年第22期
目的 分析探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫术中出血的临床效果及其注意事项.方法 选取该院自2012年1月-2013年3月期间收诊的40例剖宫术中出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,20例患者为实验组给予B-Lynch缝合术治疗,20例患者为对照组术中出血行宫腔纱布填塞治疗.通过统计学卡方分析,选择止血时间和术后体温作为观察指标对比两组的术中止血的效果.结果 在术中止血方面实验组平均值为(2.05± 1.40) min,对照组为(4.52±2.23) min,两者具有统计学差异(P＜0.05).实验组患者术后宫体均按期复旧,仅早期有少量淡血清样阴道流出液,无发热、感染发生,体温平均值为(37.21±0.43)℃;对照组术后患者有阴道少量出血,需小剂量宫缩剂维持治疗,体温偏高平均值(38.16±0.22)℃,行抗生素预防性治疗,两组术后恢复过程中体温具有统计学差异(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合术具有手术损伤小、止血效果快,术后恢复快、副作用小的优点,是剖宫术中出血有效止血方法.
作者：黄云 刊期： 2013年第22期
目的 为了解滨州市工业X射线探伤防护状况及管理情况,探讨滨州市工业探伤放射防护管理模式,确保从业人员的健康与安全.方法 对2012年滨州市工业探伤作业场所周围辐射水平以及外照射个人剂量状况进行全面调查.结果 在18家存在工业探伤的单位中,探伤室周围环境的辐射水平除部分探伤室的防护门和机房大门外较高外其他均符合国家标准的要求,放射工作人员持证率为70％,体检率70％,放射工作人员个人剂量检测率70％.结论 放射防护主管部门应以法律为依据,以预防为主为指导方针,以放射防护监测、放射防护培训等手段进行管理,对探伤作业人员的辐照剂量进行控制,以使工业探伤放射工作人员的健康与安全得到保证.
作者：周斌；苏红晓；路兴文；苏成华 刊期： 2013年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床上的常见病和多发病,指的是一种以气流受限为主要临床表现且伴随有肺功能降低的呼吸道疾病,也是目前导致患者死亡的主要疾病之一.目前在治疗慢性阻塞性肺疾病方面,临床的主要治疗措施包括辅助锻炼治疗、药物治疗以及机械通气治疗,慢性阻塞性肺疾病在治疗上更着重于患者症状的改善.笔者就目前慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展进行了综述.
作者：李发骥 刊期： 2013年第22期
目的 探讨脑电图在小儿癫痫中的诊断价值.方法 选取自2007年1月-2012年12月500例癫痫患儿,有患儿均在发作间期,意识清醒的状态下进行检查,检查仪器应用日本光电1518型脑电图仪,按国际10/20系统安放电极,采用单极和双极导联描记进行脑电图检查.结果 500例癫痫患儿中,脑电图示正常者85例,占总例数17％,脑电图异常者415例,占总例数83％,部分病人描记中见临床发作.异常脑电图表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波等痫样放电等.结论 脑电图对于小儿癫痫有较高的诊断率,但癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现相结合,脑电图正常并不提示无癫痫发生,脑电图有癫痫样波也并不能诊断为癫痫.
作者：冶建军 刊期： 2013年第22期
在我国,中医妇产科学的成型和终应用到临床,前后经历了漫长的历史发展过程,并在这一过程中,中医妇产科学出现了大量的诊治措施,时至今日,这一理论体系已经发展成熟,临床诊治过程更加完整和系统.本文以此为基础,对中医特色理论在妇产科临床诊治中的应用问题进行了系统的研究,得出了一些结论,希望这些结论能够在一定程度上指导现实的实践,更好的促进中医妇产科学的系统性和内在逻辑规律性的完善与升华.
作者：方红哲 刊期： 2013年第22期
目的 探讨经皮锁定钢板治疗胫骨骨折患者的疗效观察,提高胫骨骨折患者的治愈率.方法 回顾性分析该院自2008年12月-2012年11月以来收治的60例胫骨骨折患者,采用经皮锁定钢板手术进行治疗,考察胫骨骨折患者的骨折愈合情况,观察他们的治疗效果.结果 本组60例胫骨骨折患者经过经皮锁定钢板手术治疗,手术时间为68～95 min,平均手术时间为74.5 min,出血量为15～40 mL,平均出血量为24.6 mL,本组患者经过治疗后,正常愈合的患者为53例,占88.3％;延迟愈合的患者为5例,占8.33％;骨不连接的患者为2例,占3.33％,经植骨后10个月左右出现愈合,未出现钢板断裂的情况;无一例畸形愈合患者.结论 经皮锁定钢板可以用于治疗胫骨骨折,骨折愈合率高,并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：周维永 刊期： 2013年第22期
目的 观察并分析小切口治疗小儿疝气的临床效果.方法 本院近年来共收治小儿疝气息儿50例,随机分为观察组及对照组.观察组患儿接收小切口治疗方式,对照组患儿接受常规治疗.观察治疗结果.结果 观察组25例患儿手术平均用时为9.1 min,其手术过程中的平均出血量为2.9 mL,1例患儿在手术之后出现并发症情况;对照组25例患儿运用传统的手术方式进行治疗,其手术平均用时为15.8 min,手术过程中的平均出血量为5.4 mL,4例患儿在手术之后出现并发症情况.结论 在对小儿疝气患者进行治疗的过程中,运用小切口的治疗方式,其治疗手术持续时间较短,手术之后的并发症出现几率相对较低,治疗效果较为显著.
作者：杨俊 刊期： 2013年第22期
目的 观察舒利迭气雾剂佐治喘息性肺炎临床疗效,为临床治疗方案的制订提供参考.方法 选取该院儿科收治的喘息性肺炎140例患儿,随机分为观察组和对照组各70例.对照组给予抗感染、化痰等常规治疗,观察组在对照组的治疗方案基础上,加用舒利迭气雾剂.经过2个星期治疗后,对比两组患儿的临床疗效,主要症状、体征的消失时间以及药物不良反应的情况..结果 经过治疗后,观察组的总有效率为97.14％(68/70),对照组的总有效率为82.86％(52/70),观察组的总有效率显著高于对照组,P＜ 0.05;观察组的咳嗽、气促以及肺部啰音消失时间均显著短于对照组,P＜0.05;在治疗过程中,观察组患儿有1例出现轻度的咽部不适症状,两组患儿均未发生明显的不良反应.结论 舒利迭气雾剂佐治喘息性肺炎能够更快发挥药物治疗作用,提高临床治疗效果,且不良反应少,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者：蒙江梅 刊期： 2013年第22期
目的 了解南充市城乡托幼机构幼儿手卫生现状,为规范托幼机构消毒卫生管理提供参考.方法 对南充市6所托幼机构幼儿日常手指细菌总数抽样检测.结果 市区和乡镇托幼机构幼儿手卫生平均合格率分别为:46.67％、35.56％.大、中、小班幼儿手卫生平均合格率分别为39.17％、40％、44.17％.结论 南充市城乡托幼机构幼儿手卫生现状有待提高,乡镇与市区托幼机构手卫生合格率有一定差距,小、中、大班的合格率依次降低.
作者：夏静若；陈诗言；刘昊天；李佳芮；高乐 刊期： 2013年第22期
目的 分析临床上采用微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 抽取近一年在我院接受微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的20例患者的病例,采用回顾性方法分析.将其随机分成甲、乙、丙3个小组,分别比较不同手术方法的优势,具体主要包括术后恢复时间、术后并发症、住院时间、术中出血量以及残留结石等.结果 所有手术没有造成任何人员死亡,其中采用腹腔镜胆囊切除术以及十二指肠镜乳头括约肌切开取石术(LC+EST)方法治疗的患者在手术过程中的出血量要明显少于其它两个小组,而采用行腹腔镜胆囊切除术结合胆囊管道的探查(LC+LTCBDE)的患者在术后的恢复时间均都明显的早于其他的两个小组.但在术后并发症以及恢复时间等均无统计学意义.结论 在微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的过程之中,我们要结合患者的自身情况,合理的选择治疗的方法,从而达到佳的治疗效果.
作者：曹玉龙；王永伟 刊期： 2013年第22期
吞咽障碍是常见的临床问题,它是指口腔、咽、食管括约肌或食管功能受损或发生病变时,患者无法吞咽食物或在吞咽过程中受到了阻碍,不能安全有效地把食物由口送到胃内提供足够的营养和水分.它是一个总的症状名称,大多数是一些退行性神经肌肉疾病,很多疾病进展过程中都可出现吞咽障碍,如脑卒中、AD、帕金森病、口腔颏面疾病、外伤、肿瘤、外科手术等.吞咽障碍发生率随着年龄的增长而逐渐增加,数据显示,老年人中有87％的人有不同程度的进食困难,当中,68％的人表现有明确的吞咽障碍.
作者：吴红耀；冯景；乔德丽；凌莹 刊期： 2013年第22期
为不断深化社区卫生全科服务理念与深入试试社区责任医生制度,本服务中心进行风险管理评估,预见可能的困难,避免矛盾发生,有效提高全科医生家庭责任制工作的社会满意度,通过风险管理评估,有效提高了全科医生家庭责任制工作的社会满意度,开展家庭医生制工作,加大力度推行家庭医生制度,才能真正做到“定点医疗,社区首诊,分级诊疗,逐级转诊”.
作者：潘燕君；张晓文；赵燕 刊期： 2013年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
