徐蔚
农村疾病预防控制工作是关系到社会各个层面和众多人群的工作,它跟人民群众的身体健康和生产生活密切相关.本文通过我多年来的工作经验和体会,对当前农村疾病预防控制工作的现状问题进行了探讨,然后针对存在的问题提出了相应的措施,后,文章认为,伴随农村卫生体制改革力度的强化,农村疾病预防控制工作所面对的窘境将会一一迎刃而解.伴随促进农村卫生工作开展的相关制度的拟定,农村疾病控制人员的薪资待遇也会在近段时间内给予妥善的解决,农村疾病预防的控制工作将有一个美好而灿烂的前景.
作者：李军 刊期： 2013年第22期
锁定加压接骨板治疗方法在骨科临床方面的应用是当前国内外生物因定发展理念研究的重要课题之一,采用新型固定系统对骨折进行稳定性治疗.锁定加压接骨板治疗方法的使用原理是在用圆锥锁定螺纹孔与动力加压孔进行配合,接骨板的应用可以采用单一性质的AO加压板,通过使用螺丝固定的方式丢骨折部位进行人工固定,同时也可以挺过使用骨科支架与螺丝钉相结合的方法对骨折部位进行加压稳定,对矫正粉碎性骨折具有很好的疗效.锁定加压接骨板治疗方法对关节骨、外骨等部位在发生粉碎性骨折的情况下能够直接进行锁定加压,这种方法在LCP临床应用过程中非常广泛,尤其对于当前骨科治疗中难以攻克的伴随性邻近关节骨质疏松患者的粉碎性骨折具有很好的治疗作用.锁定加压接骨板治疗方法具有临床力学理论的应用,但需要在手术过程中遵循LCP操作原理进行,避免手术中风险的发生.
作者：杨映雄 刊期： 2013年第22期
目的 观察靶控瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响.方法 择期妇科妇腔镜手术患者100例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例.瑞芬太尼组(R组),以丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持.芬太尼组(F组),以丙泊酚、芬太尼诱导并维持.监测记录两组麻醉诱导前、插管即刻、气腹10 min、术毕、拔管即刻的SBP、DBP、HR,同时记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间.结果 F组气腹后10 min的SBP、DBP、HR明显高于诱导前,F组气腹后10 min、术毕和拔管即刻的心率明显高于R组(P＜0.05).术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间R组明显短于F组(P＜0.05),F组的恶心呕吐率较高(P＜0.05).结论 对于妇科腹腔镜手术,靶控瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,血流动力学平稳,苏醒快术后不良反应发生率低,安全有效.
作者：崔卓越 刊期： 2013年第22期
目的 研究对卵巢囊肿进行治疗时,腹腔镜及开腹手术所能够获得的临床疗效,从而找出更为高效的治疗手段.方法 将腰硬外麻醉作为手术麻醉法,开腹组41例患者的治疗手段为开腹手术;腹腔镜组:于脐轮下缘作一手术切口,随后将腹腔镜(直径为12 mm)置入到该切口当中;于右下腹以及左下腹对应的麦氏点处,作手术切口,随后将套管针(直径为6 mm)置入到以上两个切口当中.结果 在手术之后,两组患者的排气、下床以及住院时间均存在显著差异,腹腔镜组均优于开腹组.结论 运用腹腔镜对囊肿患者进行治疗,则可以减轻患者痛苦,并能够加快康复.
作者：赵小芳 刊期： 2013年第22期
目的 研究肺表面活性物质(ps)联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症(RDS)的临床效果,为RDS的治疗提供理论依据.方法 180例RDS患儿随机分为观察组和对照组各90例,其中观察组给予ps联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)进行治疗,对照组给予NCPAP进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈率明显高于对照组,而观察组死亡率,辅助通气时间,住院天数均明显少于对照组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05),两组患儿PaO2;PaCO2;PaO2/FiO2等指标两组变化均无明显的统计学意义(P＞0.05).结论 RDS患儿早期给予PS和NCPAP治疗能明显提高疗效,值得临床广泛推广应用.
作者：徐祗强；穆小茜 刊期： 2013年第22期
目的 将治疗小儿哮喘疾病的空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与治疗小儿哮喘疾病的氧驱动形式的雾化吸入治疗法的利弊进行比较,并评判出优的治疗小儿哮喘疾病的方法.方法 从2010年3月20日开始,截止到2013年3月20日,诊断小儿哮喘患儿60例,为了找到佳的治疗小儿哮喘病的办法,将60例发生哮喘病症的小儿分为两班.班名不同,但是人数相等,并且在班组的划分中没有任何偏差,均是随机划分.每班30个小儿.班名是哮喘吸入班和哮喘治疗班.然后,治疗哮喘吸入班的小儿的办法是:氧驱动形式的雾化吸入治疗法.治疗哮喘治疗班的小儿的办法是:空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法.两班小儿所要吸入的药物都是相同的,分别是0.9％的生理盐水2 mL、特布他林0.25 mg和地塞米松3 mg.每天让两班小儿吸入两次.无论是哮喘吸入班,还是哮喘治疗班,在治3.5 d以后,对效果进行细致的查看比较之后,对两班的60名小儿在使用空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与氧驱动形式的雾化吸入治疗法后的SaO2的改变状况进行查看和对比.结果 诊治3.5 d以后,在哮喘吸入班中的30例有哮喘疾病的患儿有疗效的有9例,明显已经快康复的小儿有19例,剩下的2例小儿用吸入治疗法没有效果,基本上全部有效.在哮喘治疗班中的30例有哮喘疾病的小儿有疗效的有5例,明显已经快康复的小儿有14例,剩下的11例小儿用空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法没有效果.较之哮喘吸入班的30例小儿,哮喘治疗班的成果略逊一筹.结论 将治疗小儿的哮喘疾病的空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与治疗小儿的哮喘疾病的氧驱动形式的雾化吸入治疗法的利弊进行比较,前者要略逊一筹.氧驱动类型的雾化吸入治疗法能使有哮喘疾病的小儿的SaO2得到提高,因此在治疗小儿的哮喘疾病时,应选用氧驱动类型的雾化吸入法.
作者：胡礼慧 刊期： 2013年第22期
吞咽障碍是常见的临床问题,它是指口腔、咽、食管括约肌或食管功能受损或发生病变时,患者无法吞咽食物或在吞咽过程中受到了阻碍,不能安全有效地把食物由口送到胃内提供足够的营养和水分.它是一个总的症状名称,大多数是一些退行性神经肌肉疾病,很多疾病进展过程中都可出现吞咽障碍,如脑卒中、AD、帕金森病、口腔颏面疾病、外伤、肿瘤、外科手术等.吞咽障碍发生率随着年龄的增长而逐渐增加,数据显示,老年人中有87％的人有不同程度的进食困难,当中,68％的人表现有明确的吞咽障碍.
作者：吴红耀；冯景；乔德丽；凌莹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨中医扶正在恶性肿瘤治疗中的作用和价值.方法 随机抽取该院在2010-2012年期间收治的80例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者平均分为两组,每组40例,其中,对照组采用西医放化治疗,而观察组采用中西结合的方法给予患者治疗,针对两组患者治疗效果进行总结评价,并且对中医扶正在恶性肿瘤治疗中的作用进行分析.结果 本组研究中,对照组患者治疗总有效率达48％,观察组治疗总有效率达96％,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 中医扶正在恶性肿瘤治疗中有利于提高西医放化疗疗效,降低和减轻放化疗对患者的毒副作用,降低患者化疗后的复发率和转移率.
作者：李海；王义霞 刊期： 2013年第22期
目的 了解南充市城乡托幼机构幼儿手卫生现状,为规范托幼机构消毒卫生管理提供参考.方法 对南充市6所托幼机构幼儿日常手指细菌总数抽样检测.结果 市区和乡镇托幼机构幼儿手卫生平均合格率分别为:46.67％、35.56％.大、中、小班幼儿手卫生平均合格率分别为39.17％、40％、44.17％.结论 南充市城乡托幼机构幼儿手卫生现状有待提高,乡镇与市区托幼机构手卫生合格率有一定差距,小、中、大班的合格率依次降低.
作者：夏静若；陈诗言；刘昊天；李佳芮；高乐 刊期： 2013年第22期
目的 观察中西医结合治疗肺癌的临床疗效.方法 将患者根据肺癌的虚实盛衰分为4组,40例患者依据临床症候及病情采取辨证论治和化疗结合治疗.结果 治疗后,有9例患者的症状完全缓解,有21例患者的症状得到部分缓解,进展中的患者有10例(其中死亡3例),疗效显著,有效率为77％.结论 中医辨证治疗结合放、化疗治疗晚期肺癌患者可得到明显的疗效,大部分肺癌患者的症状得到缓解.化疗、放疗配合中药比单纯的放、化疗治疗的效果好,中西医结合治疗肺癌是当前较为理想的途径.
作者：罗文；幸程涛；熊汉鹏 刊期： 2013年第22期
目的 观察院前对心脏骤停患者实施药物复苏时,肾上腺素和血管加压素联用的方案能否提高抢救心脏骤停患者的成功率.方法 选取肾上腺素与血管加压素联合应用的22例心脏骤停为治疗组,并选取单用肾上腺素的38例心脏骤停为对照组.结果 治疗组达到自主循环恢复3例(13.64％),对照组自主循环恢复5例(13.16％),两组数据经统计学处理,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 院前抢救心脏骤停患者时,肾上腺素和血管加压素联用的药物复苏方案未能明显提高心脏骤停患者的抢救成功率.
作者：王超 刊期： 2013年第22期
目的 探讨和分析风险管理在妇产医院ICU护理管理过程中的运用效果,研究其在提高护理质量与患者满意度的作用.方法 把风险管理模式运用到医院ICU护理管理,并将开展护理风险管理前后ICU病房护理服务质量与患者的满意程度差异进行对比.结果 实施护理风险管理以后,护士责任心、沟通能力和应急能力明显增强,护理操作熟练程度和护理文书书写规范性等都比实施护理风险管理以前有较大改善,管理前后的护理质量对比具有明显的差异(P＜0.05).在开展护理风险管理以后,患者及其家属的满意程度达96.81％,远远高于实施以前(72.36％),在管理前后患者满意度对比,具有明显的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 将风险管理模式运用到妇产医院ICU护理管理中,能够提高护理服务的质量,有效地避免和减少护理风险和护患纠纷的发生.并提高患者对护理服务工作的满意程度.
作者：马军 刊期： 2013年第22期
目的 观察如意黄金散加蜂蜜治疗奥沙利铂渗溢的临床治疗效果.方法 回顾性分析该院2012年1月-2013年3月收治的80例奥沙利铂化疗患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用如意黄金散加蜂蜜湿敷,对照组采用50％硫酸镁外敷,观察2组静脉炎反应程度及发生率.结果 经治疗,观察组和对照组的静脉炎发生率为15％和70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用如意黄金散加蜂蜜治疗奥沙利铂渗溢有很好的效果.
作者：王海燕；何莹 刊期： 2013年第22期
目的 探析原发性高血压采用中西医结合方式治疗的临床效果.方法 选取2007年9月-2012年9月收治的原发性高血压患者,治疗组(50例)采用中西医结合方式治疗,对照A组(50例)采用西医方式治疗,对照B组(50例)采用中医方式治疗,比较三组治疗前后血压变化情况、临床疗效以及副反应情况.结果 治疗组治疗后患者血压(收缩压和舒张压)降低更明显;治疗总有效率92.0％,显效率66.0％,发生副反应率3.0％;对照A组和对照B组治疗后血压降低幅度相对要小,治疗后总有效率相对更低(分别为70.0％和74.0％);另外,对照A组发生副反应率4.0％,对照B组未见明显副反应;治疗组综合疗效更理想(P＜0.05).结论 原发性高血压采用中西医结合方式进行治疗,临床疗效显著,安全性较高,应积极推广应用.
作者：何世陆 刊期： 2013年第22期
目的 通过对患者满意度的调查明确在医院管理中还存在着不足和欠缺的地方,以此作为改善的参考标准,从而能将医院管理工作提升一个层次,促进医院长远发展.方法 在2012年6月对来该院就诊的患者进行医院管理工作满意度调查,在调查后对欠缺的地方进行改进,并在改进后重新调查患者满意度,对比两次调查结果.结果 医院管理工作改进之前患者满意度调查仅74.6分,在改进之后患者满意度调查为95.3分,差距较大.结论 患者满意度的调查可以帮助医院改善管理工作中的欠缺和不足,为医院长远的发展打下坚实基础.
作者：刘龑；岳宇红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨和分析受检者血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病发病的相互关系.方法 选取本院自2010年6月-2012年5月收治的冠心病患者和健康体检者的血清尿酸和胆红素以及血浆纤维蛋白原水平进行测定,并统计对比分析冠心病组和健康体检组两组受检者的检测结果.结果 冠心病组的血清尿酸值、总胆红素、间接胆红素及血浆纤维蛋白原水平分别为(410.39±10.53)μmol/L、(9.79±1.30)μmol/L和(6.09±1.05)μmol/L以及(4.12±0.58)g/L,均明显高于健康组受检者.该指标差异具有统计学意义.以血清尿酸的370μmol/L和总胆红素的10.5μmol/L以及血浆纤维蛋白原的3.2 g/L为指标界限,结果显示受检者血清尿酸越高、血清胆红素越低、血浆纤维蛋白越高,冠心病的患病率就会越高.结论 血清尿酸和胆红以及血浆纤维蛋白原的检测可以为冠心病患者的临床判断提供有效的临床依据,从而能够预防冠心病的产生和发展.
作者：张媛 刊期： 2013年第22期
脂肪肝作为临床常见疾病之一,其发病率逐年递增,因此受到学界的广泛重视.就有关资料显示,多数患者均缺乏体育锻炼和无规范的生活作息习惯,并且饮食以高脂食物为主,加上工作劳累等因素,显著提高了脂肪肝的发病率.本组探究则通过对脂肪肝的临床资料进行比较分析,从而分析造成脂肪肝的影响因素,进而提出具有针对性的防控措施,以此为临床治疗提供有效依据.而且随着科学研究的进一步深入,相信脂肪肝会得到更为科学、有效的预防及质量,以全面提高人口素质.
作者：李益飞；牟晓洲；项春生 刊期： 2013年第22期
目的 探索股骨头坏死的人工全髋关节置换治疗法及其临床疗效,以为临床股骨头坏死的治疗提供方法参照.方法 选取该院2009年1月-2011年12月38例股骨头坏死患者,采用人工全髋关节置换的方法进行治疗,并且对患者的治疗结果等临床资料进行分析.结果 38例患者手术均获得成功,其中1名患者手术伤口感染,2例患者下肢静脉血栓,经过对症处理后均恢复正常.3例患者假体脱位,手法复位后痊愈.对该院的38名患者进行随访4～10个月,根据髋关节功能Harris评分结果如下,优秀的患者为13例,良好的患者为22例,差为3例,总优良率为92.1％,无不良反应以及并发症;使用他汀类药物治疗组患者优秀为8例,良好为21例,差为9例,总优良率为76.3％;不良情况发生率为7.9％;人工全髋关节置换组整体效果更明显(P＜0.05).结论 采用人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,效果显著,而且并发症较少,能够有效地改善患者的生活质量.
作者：杨正聪 刊期： 2013年第22期
目的 为了解机车乘务员听力损害水平,调查影响机车乘务员的身体、精神健康的影响因素.方法 借助2012年度职业有害作业人员健康体检之际,通过普查的方式,对机车乘务员进行纯音听阈测试检查,分析纯音听力检测结果.结果 乘务员的听力损失35人,31.4％为货运人员,68.6％为客运人员,主要是高频听力损失(检出率71.43％)为主,与语频听力损失检出率28.57％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “超劳”和无法回避的机车噪声环境是引起机车乘务员听力下降的直接原因.
作者：高银山 刊期： 2013年第22期
目的 分析探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫术中出血的临床效果及其注意事项.方法 选取该院自2012年1月-2013年3月期间收诊的40例剖宫术中出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,20例患者为实验组给予B-Lynch缝合术治疗,20例患者为对照组术中出血行宫腔纱布填塞治疗.通过统计学卡方分析,选择止血时间和术后体温作为观察指标对比两组的术中止血的效果.结果 在术中止血方面实验组平均值为(2.05± 1.40) min,对照组为(4.52±2.23) min,两者具有统计学差异(P＜0.05).实验组患者术后宫体均按期复旧,仅早期有少量淡血清样阴道流出液,无发热、感染发生,体温平均值为(37.21±0.43)℃;对照组术后患者有阴道少量出血,需小剂量宫缩剂维持治疗,体温偏高平均值(38.16±0.22)℃,行抗生素预防性治疗,两组术后恢复过程中体温具有统计学差异(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合术具有手术损伤小、止血效果快,术后恢复快、副作用小的优点,是剖宫术中出血有效止血方法.
作者：黄云 刊期： 2013年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
